Systeemziekten zijn altijd een mysterie geweest voor de medische wereld. Een daarvan is sarcoïdose, die geen onderbouwde etiologie heeft, maar zich manifesteert in de vorm van ontsteking van het bindweefsel in verschillende organen en weefsels met de vorming van granulomen. Het syndroom van Löfgren is een speciaal beloop van sarcoïdose dat de huid, intrasternale lymfeklieren en gewrichten aantast.
Reden voor ontwikkeling
De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van een auto-immuunreactie. Het immuunsysteem fa alt en witte bloedcellen beginnen gezonde cellen in de longen, gewrichten en huid aan te vallen.
Het syndroom van Löfgren ontwikkelt zich het vaakst bij jonge vrouwen (20-35 jaar oud). Kinderen worden meestal niet ziek. Het syndroom van Löfgren begint acuut en geleidelijk kunnen de klinische manifestaties vanzelf verdwijnen. Vaak is er een gunstig verloop van de ziekte.
Naast de virale en bacteriële theorie van de ontwikkeling van sarcoïdose, is er ook een mening dat de ziekte zich ontwikkelt bij mensen die langdurig contact hebben met vluchtige chemicaliën in fabrieken. Verlies de erfelijke factor niet uit het oog. Daarom is sarcoïdose een polyetiologische auto-immuunziekte.ziekte.
Klinische manifestaties
Het syndroom van Löfgren bij sarcoïdose manifesteert zich polysymptomatisch. Klinische manifestaties beginnen acuut. Een persoon ontwikkelt erythema nodosum op het lichaam, het heeft de neiging zich te verspreiden naar de ledematen, rug, buik, nek. De knooppunten zijn ovaal van vorm, hun diameter kan oplopen tot 6 centimeter. Het is vermeldenswaard dat necrose niet optreedt op de plaats van erytheemvorming.
De belangrijkste manifestatie is de nederlaag van de bronchiale en tracheale lymfeklieren. Dit is een groot gevaar voor de patiënt:
- hoest verschijnt;
- soms verhoogde lichaamstemperatuur;
- zich slechter voelen;
- nachtzweten komt voor;
- verslechterende slaapkwaliteit;
- gewichtsverlies treedt op;
- een persoon is angstig.
Later wordt het syndroom van Löfgren gekenmerkt door gewrichtsschade. Ze worden opgezwollen, pijnlijk en de mobiliteit verslechtert. Objectief gezien is het mogelijk om een toename van de lymfeklieren in de nek en in de oksels waar te nemen.
Hoe diagnosticeren?
Het syndroom van Löfgren wordt vastgesteld op basis van laboratoriumdiagnostiek en onderzoek van de patiënt door een huisarts. Erythema nodosum is van groot belang bij de diagnose van deze vorm van sarcoïdose. De arts moet de ziekte echter onderscheiden van tuberculose of dermatovenereologische ziekten.
Laboratoriumbloedonderzoek toont:
- verhoogde ESR;
- leukocytose;
- gamma-uiterlijkglobulinen.
Op de röntgenfoto kun je een karakteristieke vergroting van de lymfeklieren zien, evenals fibreuze afzettingen. Dit helpt om zeker te zijn in geval van longschade.
Milde vorm vereist bronchoscopie met gerichte biopsie. Bij onderzoek van het longweefsel is het mogelijk om de karakteristieke histologische structuur van sarcoïdose te zien: elementen van een epithelioïde granuloom worden gevonden.
Prognose en complicaties van de ziekte
Het syndroom van Löfgren komt individueel voor. Hoe lang het duurt en wat zijn de prognoses, het is mogelijk om alleen volgens bepaalde criteria te antwoorden. Het is bekend dat hoe ouder de persoon, hoe slechter de prognose. Als u niet op tijd een arts ziet, wordt het syndroom vertraagd en komen er complicaties bij:
- bronchiale obstructie;
- ademhalingsfalen;
- ontwikkeling van "cor pulmonale";
- emfyseem;
- aanhechting van bacteriële flora.
Respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich na broncho-obstructie. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk naarmate de longen worden vervangen door bindweefsel, het proces kan na 1-2 jaar spontaan stoppen.
Geleidelijk begint het hart toe te nemen door een gebrek aan zuurstof in het bloed. Het zoeken van medische hulp mag echter niet worden genegeerd, aangezien het syndroom van Löfgren nu behandelbaar is.
Behandeling
Helaas kunnen artsen sarcoïdose niet volledig genezen,omdat de etiologie niet volledig bekend is. Maar artsen schrijven een speciale therapie voor die de ontwikkeling van het proces kan stoppen, het syndroom van Lofgren onder controle houden. De behandeling begint met de benoeming van steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om de immuniteit te verminderen. Vitaminecomplexen, antioxidanten, immunosuppressiva worden ook voorgeschreven.
De kuur duurt gemiddeld 8 maanden. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het immuunsysteem. Dispenserende observatie van patiënten door een longarts is verplicht, idealiter duurt deze 5 jaar.
Welke preventie?
Om de ontwikkeling van sarcoïdose te voorkomen, moet u allereerst uw levensstijl volgen. Voeding moet in balans zijn, vetten, eiwitten en koolhydraten in de optimale verhouding bevatten.
Mensen met een risico op sarcoïdose moeten stoppen met roken en blootstelling aan agressieve chemicaliën.
