In onze moeilijke tijd doen zich vaak situaties voor waarin een gebeurtenis gewoon niet in het hoofd past. Een emotioneel gat kan voor een persoon zo diep worden dat het niet mogelijk is om er op eigen kracht uit te komen. In dergelijke omstandigheden fa alt het zenuwstelsel en treedt een reactieve stoornis op. Het resultaat kan pseudo-dementie zijn. Wat is deze aandoening, wat zijn de symptomen, typen en hoe deze te behandelen?
Waarom is er een overtreding
De belangrijkste oorzaak van reactieve psychose is het verlies van waarden door een persoon. Ze kunnen betrekking hebben op het leven en de gezondheid van de patiënt en zijn dierbaren, materieel welzijn, persoonlijke vrijheid, sociale status. Wanneer een persoon deze voordelen wordt onthouden of als er een ernstig risico bestaat om ze te verliezen, begint een dergelijke situatie sterk in tegenspraak te zijn met zijn emotionele toestand, die een psychogene ziekte veroorzaakt.
De belangrijkste oorzaak van de aandoening is een reactie op stresssituatie. Het treedt op wanneer een persoon een ernstige emotionele ontreddering ervaart. Tegelijkertijd vallen die mensen die in het verleden hersenletsel hebben opgelopen, een hysteroïd temperament hebben, last hebben van slaapstoornissen of alcoholverslaving, in de risicogroep. Vooral kwetsbaar tijdens een stressvolle situatie zijn adolescenten en mensen in de menopauze. Er wordt immers een vegetatieve factor opgelegd aan de toestand van de psyche.
De ziekte kan ook optreden als gevolg van:
- Alcoholmisbruik.
- Comorbide somatische stoornissen.
- Gebrek aan slaap en chronische vermoeidheid.
- Dienstplicht bij het leger zonder de wens van de dienstplichtige.
- Baanverlies.
- Lange onopgeloste gezinsproblemen.
- Verraad en verraad door dierbaren.
- Overlijden van dierbaren (er zijn gevallen van verergering veroorzaakt door de dood van een huisdier).
- Diefstal, mishandeling, bedreiging van leven en gezondheid door daders.
- Diagnose van kanker. Er wordt aangenomen dat ongeveer 85% van de patiënten een psychogene ziekte ontwikkelt na diagnose. Tegelijkertijd doet een depressieve toestand iemand zelfs een hypothetische kans op herstel weigeren. Dit brengt de dood alleen maar dichterbij.
- Rampbestrijding.
Wat is de ziekte gevaarlijk?
Bij langdurige vormen blijft het primaire stadium bij patiënten (meestal depressie) onopgemerkt door de meeste mensen in de buurt. Op de achtergrondaffectieve stoornis is een permanente nederlaag van de functies van de psyche. Als er geen herstel optreedt, wordt een complex van negatieve symptomen gevormd, dat in de diagnose kan worden gekarakteriseerd als wanen en hallucinaties. Hun grootste gevaar ligt in het plegen van zelfmoord of het zelf schade toebrengen aan de zieken door nalatigheid. Meestal worden langdurige vormen waargenomen tegen de achtergrond van een schoksituatie.
Bij een onvoorbereid persoon ontwikkelt psychose zich vrij snel. De controle waarvoor de frontale kwabben verantwoordelijk zijn, is verzwakt. De configuratie van zenuwverbindingen ondergaat veranderingen. Het menselijk brein probeert een moeilijke situatie voor hem op te lossen. De degradatie van de psyche kan pseudo-dementie en puerilisme bereiken, wanneer een persoon het gedrag van een baby vertoont. Het ernstigste gevolg is een paranoïde toestand, waarin hallucinaties en wanen naar voren komen in de geest van de patiënt.
Diagnose
In de regel is het mogelijk om deze aandoening binnen enkele uren na het trauma te diagnosticeren. Bij adequate behandeling is de prognose meestal gunstig. De waarschijnlijkheid van eliminatie van symptomen wordt aangegeven door de labiliteit van symptomen, de afwezigheid van gevallen van schizofrenie in de familie. Aandoeningen zoals drugsvergiftiging, ontwenningsverschijnselen, schizofrenie, waanvoorstellingen en affectieve stoornissen moeten worden onderscheiden.
Hoofdcategorieën
Deze aandoening heeft een andere naam - psychogene stoornissen. Volgens de aard van de stroom zijn er twee soorten:gegevensschendingen:
- Hypokinetisch - een aandoening waarbij een persoon een hysterische stupor ontwikkelt - hij immobiliseert, verliest het vermogen om te spreken.
- Hyperkinetisch - integendeel, het onderscheidt zich door de manifestatie van sterke fysieke overmatige opwinding. Bij beide vormen van de aandoening wordt het bewustzijn echter vertroebeld en worden ook vegetatieve symptomen opgemerkt: tachycardie, drukdalingen.
Volgens de aard van de symptomen worden de volgende typen reactieve psychosen onderscheiden:
- Acuut - optreden als gevolg van blootstelling aan ernstige stressvolle omstandigheden. Het kan bijvoorbeeld een bedreiging zijn voor iemands leven of nieuws over de dood van een geliefde.
- Subacuut - komt het meest voor in de psychiatrische praktijk. Bewustzijn van lopende gebeurtenissen bedekt een persoon geleidelijk. Vaak ontwikkelen zich paranoïde toestanden, verdoving en depressie. De aandoening wordt gekenmerkt door depressie, gevoeligheid, prikkelbaarheid en agressie. Patiënten kunnen overdreven gevoelig en theatraal worden in hun gedrag als ze hun best doen om aandacht te krijgen.
- Aanhoudend. Het belangrijkste symptoom van dit type reactieve psychose is de duur ervan (zes maanden, een jaar of langer). Meestal ontwikkelt de patiënt geleidelijk symptomen van pseudodementie, waanvoorstellingen. Kinderachtig syndroom kan ook voorkomen.
In de psychiatrische praktijk zijn er verschillende varianten van hysterische reactieve psychose, waarvan de symptomen hieronder worden beschreven.
Ganser-syndroom
Vertegenwoordigt een vertroebeling van het bewustzijn,waarin een persoon antwoorden geeft op vragen die volledig misplaatst zijn. Hij gedraagt zich uitdagend en kan ook niet navigeren in tijd en plaats.
Puerilisme
Deze aandoening wordt gekenmerkt door kinderachtig gedrag, waarbij de patiënt enkele van de vaardigheden van een volwassene behoudt (roken, cosmetica gebruiken, enz.), maar in het algemeen worden zijn maniertjes vergelijkbaar met die van kinderen. Hij brabbelt, vervormt woorden, speelt met speelgoed, kan geen simpele vragen beantwoorden of handelingen uitvoeren. De term 'puerilisme' werd voor het eerst geïntroduceerd door E. Dupre aan het einde van de 19e eeuw, die soorten acute reactieve psychose bestudeerde.
Soms komt puerilisme gelijktijdig voor met hypochondrische symptomen, wanneer de patiënt begint te zoeken naar tekenen van een gevaarlijke somatische aandoening. In een aparte vorm is een dergelijke variant van het beloop van psychose, zoals puerilisme, relatief zeldzaam.
Syndroom "wild"
Het kan ook een van de effecten van stress zijn. Het gedrag van de patiënt met deze aandoening lijkt op de gewoonten van een dier, er is een schemertoestand van bewustzijn. Een persoon kan de controle over zichzelf volledig verliezen, beginnen te grommen, kruipen, eten met zijn handen. Dergelijke symptomen worden meestal waargenomen in de laatste stadia van een reactieve psychose en hebben een algemeen degeneratief effect op de psyche.
Opgemerkt moet worden dat acute affectieve-shockreacties vaak voorkomen bij mensen die een gevangenisstraf krijgen of onder gerechtelijk toezicht staan.
Pseudo-dementie
Anders wordt deze aandoening valse dementie genoemd. De symptomen lijken erg op die van gewone dementie, maar er zijn nog steeds verschillen. Wat betreft pseudodementie, het komt abrupt en onmiddellijk voor. De oorzaak zijn in de regel enkele stressvolle situaties. Pseudo-dementie wordt gekenmerkt door verminderd geheugen en spraak, slecht affect. Er is geen betekenis in de zinnen die door de zieken worden geuit. In de regel is een persoon met een vergelijkbare diagnose slecht georiënteerd in de ruimte, ziet er volledig ontoereikend uit. Hij kan een broek over zijn hoofd dragen of rauw voedsel proberen te eten.
Psychogene depressie
Het kan ook een van de ernstige gevolgen zijn van stress of langdurige harde ervaringen. Het komt tot uiting in verhoogde emotionele gevoeligheid van een persoon, achterdocht, pedanterie. Patiënten hebben de neiging om volledig gefocust te zijn op de negatieve situatie. Het maakt dat ze er bezorgd en gespannen uitzien.
Kenmerken van psychogene stupor
Bij deze stoornis ontwikkelen stoornissen zich in de regel snel vanwege de sterkste emotionele ervaring. Een persoon is volledig geïmmobiliseerd, verliest het vermogen om te bewegen, te spreken. Vervolgens herinnert hij zich niets meer van wat er is gebeurd.
Psychogene psychopathie
Wanneer deze aandoening optreedt, is de persoon duidelijk in een geagiteerde toestand. Hij kan afwisselend affectieve tekenen van volledig tegenovergestelde emoties hebben. Bij tragische gebeurtenissen kan het bijvoorbeeld vreugde zijn, en metpositief - verlangen. Wanneer psychopathie optreedt, beginnen patiënten vaak gewelddadige en vaak volledig onnodige activiteiten te ondernemen.
Delirium-achtige fantasieën
Dit is een van de mogelijke gevolgen van stress, waarbij een persoon fantastische gedachten en ideeën heeft met waanvoorstellingen. Hij begint actief de details van zijn vlucht naar de maan en andere fantastische dingen met anderen te delen. Kan plannen om volledig onrealistische dingen te bereiken. Vaak komt zo'n psychose voor bij mensen die een gevangenisstraf uitzitten, omdat hun psyche de realiteit niet kan verwerken.
Andere symptomen
Naast deze aandoeningen kunnen patiënten last krijgen van:
- Chronische vermoeidheid, lethargie, verminderd vermogen om te werken.
- Eetstoornissen.
- Slapeloosheid.
Afhankelijk van individuele kenmerken kunnen overtredingen in meer of mindere mate worden geuit. Vaak kan de patiënt "spelen" in een energiek en actief persoon. Het verloop van de pathologie is meestal soepel, met periodieke exacerbaties na traumatische herinneringen.
Therapie
Behandeling van reactieve psychose moet gericht zijn op het wegnemen van de oorzaken die de aanval in de eerste plaats hebben veroorzaakt. Lukt dit, dan is de kans groot dat de klachten van de patiënt aanzienlijk afnemen en hij herstelt. De affectieve toestand heeft geen behandeling nodig, omdat de symptomen vanzelf verdwijnen nadat de traumatische situatie is verdwenen. Wanneer de schok voorbij isbij meer langdurige aandoeningen is de hulp van een psychiater nodig. In dergelijke situaties is ziekenhuisbehandeling aangewezen:
- Therapie mag alleen worden uitgevoerd na onderzoek en alleen onder toezicht van de behandelend arts.
- In geval van psychomotorische agitatie krijgt de patiënt chloorpromazine of levomepromazine voorgeschreven.
- Met reactieve depressie - medicijnen uit de categorie kalmerende middelen. Dit zijn "Medazepam", "Diazepam" enzovoort. Antidepressiva kunnen ook worden voorgeschreven - Sertraline, Amitriptyline, Fluoxetine.
- Voor paranoïde stoornissen worden antipsychotica voorgeschreven, zoals haloperidol.
- Bij hysterische psychose zijn zowel antidepressiva als antipsychotica geïndiceerd.
Drugbehandeling wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, voordat u medicijnen gebruikt, moet u een specialist raadplegen.
Preventie van terugval van reactieve psychose
Er wordt aangenomen dat ongeveer 80% van de patiënten opnieuw de symptomen van de aandoening krijgt. Sommige maatregelen kunnen echter terugval voorkomen:
- Het constante gebruik van medicijnen voorgeschreven door de behandelend arts. Dit is een van de belangrijkste punten om van de stoornis af te komen. Na de eerste manifestatie van psychose is het noodzakelijk om ongeveer 12 maanden medicatie te nemen.
- Regelmatige psychotherapie. Helpt bij het herstellen van een psychose, het herstel van hun toestand.
- Tijdige rust, beperking van de koffieconsumptie. Hiervoor is het nodigmaak de juiste dagelijkse routine.
Psychose is een zeer goed behandelbare ziekte. Wees niet bang of schaam je voor je aandoening. Een tijdig beroep op een gekwalificeerde arts is immers een betrouwbare garantie voor genezing.
