Het doseringsschema van de "Phenazepam"-oplossing verschilt van die van de tabletten. Het medicijn heeft een uitgesproken anxiolytisch, evenals spierverslappend en hypnotiserend effect. Fenazepam-injectieoplossing kan schadelijk zijn bij onjuist gebruik. Het medicijn heeft een indrukwekkende lijst met contra-indicaties, evenals een hoog risico op bijwerkingen (vooral als de patiënt de doseringsregels overtreedt).
Samenstelling en formulering van het medicijn
Het medicijn wordt geproduceerd in twee vormen van afgifte: tabletten voor orale toediening en een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injecties. In een ziekenhuis wordt vaker de Phenazepam-oplossing gebruikt. In het Latijn geeft het recept zijn naam aan: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum of Phenazepamum. Sommige artsen geven er de voorkeur aan om de injecteerbare vorm alleen in een ziekenhuisomgeving te gebruiken, en voor laterebehandeling thuis schrijf een tabletvorm. Daarom zijn tablets relatief meer in trek bij patiënten dan de oplossing.
"Phenazepam" in oplossing en in tabletten is een strikt voorgeschreven medicijn, behoort tot de klasse van psychoactieve stoffen, kan de schijn van drugs- en psychologische afhankelijkheid veroorzaken als het verkeerd wordt gebruikt. Een geldig recept van een psychiater of neuroloog moet de volgende informatie bevatten:
- stempel van de medische instelling waar de dokter werkt;
- datum van medicijnvoorschrift;
- F. Naam en leeftijd van de patiënt;
- F. Waarnemend arts;
- medicijnen voorschrijven in het Latijn (sommige artsen schrijven de naam van de werkzame stof voor, andere - de naam van het medicijn);
- instrueren van de apotheker over de bijzonderheden van het verstrekken van het geneesmiddel aan de patiënt - hoeveel tabletten of ampullen kunnen worden verkocht;
- handtekening van de arts, persoonlijk en institutioneel zegel.
Het recept in het Latijn voor de oplossing "Phenazepam" (het is verplicht ingevoerd in het recept voor de aankoop van het medicijn bij de apotheek) is als volgt: Amp. Fenazepamum 0, 001 nr. 10. Zo'n record betekent dat de arts de aankoop van één pakket met tien ampullen van het medicijn, elk 0,001 mg, heeft goedgekeurd.
De kartonnen verpakking wordt aangevuld met tien ampullen van de "Phenazepam"-oplossing (elk is 1 ml), een verticuteermachine en instructies voor het gebruik van het medicijn. Als er een vaardigheid is in het uitvoeren van injecties, kan de patiënt zichzelf thuis injecteren. Meestal wordt de Phenazepam-oplossing echter gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Deze voorzorgsmaatregel is te wijten aan het feit dat de tabletten moeilijker te overdoseren zijn. En met het frivole amateuristische gebruik van de Phenazepam-injectieoplossing kunnen de gevolgen voor de toestand van de patiënt zeer teleurstellend zijn.
Farmacologische werking van het medicijn "Phenazepam"
Het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte, wordt meestal toegeschreven aan de medicinale groep van anxiolytica. In tegenstelling tot de meeste van zijn "buren" in de farmacologische groep, heeft "Phenazepam" echter een aantal voordelen. Naast de anxiolytische (sedatieve) werking heeft het medicijn de volgende eigenschappen:
- slaappillen (patiënten merken op dat ze bijna onmiddellijk in slaap vallen nadat ze de vereiste dosis hebben ingenomen, daarom moet een recept voor de Phenazepam-oplossing van de arts worden genomen, zelftoediening is niet mogelijk);
- spierontspannende werking, d.w.z. ontspanning van de spieren van het lichaam;
- antineurotisch (het kalmerende effect is zo krachtig dat nerveuze tics verdwijnen tijdens de inname, de psychotische toestand van de patiënt wordt weer normaal).
Sommige artsen zijn van mening dat "Phenazepam" dichter in de buurt komt van medicijnen uit de klasse van kalmerende middelen. Het medicijn wordt echter sinds de Sovjettijd als een anxiolyticum beschouwd, ondanks het feit dat de werking ervan veel krachtiger is dan de meeste typische anxiolytica, wat zelfs wordt bevestigd door de gebruiksaanwijzing.
Oplossing voor injectie "Phenazepam"aangezien het belangrijkste werkzame bestanddeel broomdihydrochloorfenylbenzodiazepine bevat in een concentratie van 0,001%. Het medicijn is gemaakt door Sovjetapothekers en werd in de eerste jaren na de synthese uitsluitend in de psychiatrie gebruikt als een krachtig kalmeringsmiddel. Na verloop van tijd werd echter duidelijk dat het gebruik van hoge doseringen broomdihydrochloorfenylbenzodiazepine tot negatieve gevolgen leidt en dat het resulterende medicijn een groot aantal bijwerkingen heeft. Daarom begon de stof na verloop van tijd in kleine doses en een korte kuur als ondersteunend middel te worden gebruikt. Daarom is het gebruikelijk om "Phenazepam" niet als een kalmerend middel te classificeren, maar als een anxiolyticum. Desondanks wordt het medicijn strikt op recept verkocht.
De "Phenazepam"-oplossing, indien intramusculair of intraveneus toegediend, komt zo snel mogelijk in het bloed en werkt vervolgens op het amygdala-complex van de viscerale hersenen (limbisch systeem). Wanneer de dosering wordt overschreden, veroorzaakt dit euforie en vervolgens een gezonde slaap met kleurrijke visioenen. Bij sommige patiënten daarentegen is er de schijn van agressie en een toename van psychoticisme.
Indicaties voor het gebruik van "Phenazepam"
We herinneren u eraan dat alleen de behandelende arts moet beslissen over de wenselijkheid van het gebruik van dit medicijn. Zelftoediening is verboden. Gebruiksaanwijzing voor de oplossing "Phenazepam" meldt dat het medicijn wordt gebruikt voor de volgende diagnoses en aandoeningen:
- pseudo-neurotische en neurotische toestanden tijdens de periodeexacerbaties;
- psychopathie van verschillende etiologieën;
- paniekaanvallen, gevoelens van angst, ernstige angst;
- slapeloosheid;
- reactieve psychose;
- hypochondrisch syndroom;
- alcoholisch delirium (als onderdeel van complexe therapie);
- temporele en myoclonische epilepsie;
- nerveuze teek;
- dyskinesie;
- angst-depressieve stoornis;
- ontwenning bij chemisch afhankelijke personen;
- spierstijfheid;
- labiliteit van het autonome zenuwstelsel.
In verband met de mogelijkheid om drugs en psychologische afhankelijkheid van het medicijn te ontwikkelen, moet u zich strikt houden aan de door de arts voorgeschreven doseringen en de duur van de behandeling. De instructie voor de Phenazepam-oplossing meldt dat als er in de eerste dagen bijwerkingen optreden, de dosering moet worden gehalveerd. Als daarna de ernst van de bijwerkingen niet minder wordt, stop dan met het gebruik van het medicijn en kies een analoog met een andere werkzame stof.
Mogelijke bijwerkingen
Instructies voor de oplossing voor injectie "Phenazepam" meldt dat de volgende bijwerkingen kunnen optreden bij gebruik:
- Van de zijkant van het zenuwstelsel - ataxie, verminderde aandacht, concentratieproblemen, apathie, vertraging van de snelheid van motorische reacties, hoofdpijn, tremor van de ledematen, geheugenstoornis, dystonische extrapiramidale stoornissen. Overdosering bij sommige patiënteneuforie ontwikkelt zich, anderen worden depressief.
- Vaak worden bijwerkingen waargenomen van het vestibulaire apparaat - de patiënt wankelt, kan niet in een rechte lijn lopen, hij ontwikkelt ernstige duizeligheid. In dit opzicht wordt de oplossing "Phenazepam" voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen, in extreme gevallen - in een dagziekenhuis.
- In relatief zeldzame gevallen, wanneer het medicijn wordt ingenomen, vertoont de patiënt prikkelbaarheid, woede, agressie, overmatige angst. In dit geval dient de behandelend arts te overwegen de voorgeschreven dosis aan te passen. Hoogstwaarschijnlijk is de gebruikte dosering voor een bepaalde patiënt klein, het is noodzakelijk om deze te verhogen.
- Aan de kant van het hematopoëtische systeem tijdens de behandeling met het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen worden waargenomen: een afname van de concentratie van leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes. In zeldzame gevallen wordt tegen de achtergrond van de therapie een afname van de hemoglobinespiegels waargenomen.
- De volgende bijwerkingen kunnen optreden vanuit het spijsverteringsstelsel: constipatie, brandend maagzuur, misselijkheid (vooral bij injectie op een lege maag), verhoogde niveaus van alkalische fosfatase in het bloed. Ook melden veel patiënten een aanhoudende droge mond tijdens de behandeling.
- Er kunnen allergische reacties optreden - jeukende huid, eczeem, dermatitis, enz.
Drugsverslaving en ontwenningsverschijnselen
Afzonderlijk is het vermeldenswaard de bijwerkingen die ervaren worden door een patiënt met een ontwikkelde afhankelijkheid van het medicijn. Wanneer iemand probeert te stoppen met innemen, ervaart een persoon het volgende:status:
- lagere bloeddruk;
- zwakte, apathie, verminderde prestaties;
- aanzienlijk gewichtsverlies;
- gebrek aan eetlust;
- constante woede, intense prikkelbaarheid;
- ernstige slaapproblemen tot meerdere dagen slapeloosheid.
De aanwezigheid van deze symptomen duidt op het optreden van een ontwenningssyndroom. Natuurlijk is het percentage van de Phenazepam-oplossing klein - 0,1%, en de kans op het ontwikkelen van afhankelijkheid is extreem klein. Maar als een dergelijke oplossing meer dan twee maanden dagelijks wordt gebruikt, zal bijna elke patiënt een verslaving ontwikkelen.
Hoe het fenazepam-ontwenningssyndroom te verslaan? Het is heel moeilijk om dit thuis te doen. sommige patiënten worden zelfs gedwongen naar de kliniek te gaan om van de symptomen van afhankelijkheid van het medicijn af te komen. In de regel worden milde kalmerende middelen, fysiotherapie en individuele psychotherapiesessies gebruikt bij de behandeling.
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn
Gebruiksaanwijzing voor "Phenazepam" meldt dat er de volgende contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan:
- shock of coma;
- myasthenia gravis;
- hoekglaucoom;
- COPD;
- zwangerschap en lactatieperiode;
- onder de 18;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Opgemerkt moet worden dat het medicijn een toename van deademhalingsinsufficiëntie.
Aanbevolen dosering en toedieningsweg
"Phenazepam" in de vorm van een oplossing is bedoeld voor injectie in een spier of ader door middel van een jet- of druppelmethode. Een enkele dosis van het medicijn is van 0,0005 tot 0,001 g. De maximaal toegestane dosis is 0,01 g.
Het volgende doseringsschema wordt aanbevolen, afhankelijk van de toestand en diagnose van de patiënt:
- Om psychotische en angsttoestanden te verlichten die niet gepaard gaan met agressie en hallucinaties - van 0,003 tot 0,005 g, wat overeenkomt met 3-5 ml 0,1% oplossing. Naar goeddunken van de behandelend arts kan de dosering met 1,5 keer worden overschreden.
- Voor epileptische aanvallen wordt het medicijn toegediend in een dosis van 0,0005 g of meer, afhankelijk van de diagnose die door de arts is gesteld.
- Tijdens de periode van ontwenningssyndroom veroorzaakt door chronisch alcoholisme of drugsverslaving, is de dosering van het toegediende medicijn van 0,0025 tot 0,005 g.
- Als het nodig is om de patiënt voor te bereiden op anesthesie, moet het medicijn enkele uren voor de operatie heel langzaam intraveneus worden toegediend in een dosis gelijk aan 0,003 tot 0,004 g.
De gemiddelde duur van de behandeling met "Phenazepam" is twee weken. In sommige gevallen kan de cursus, naar goeddunken van de behandelend arts, drie of vier weken duren. Maar in dit geval is het noodzakelijk om de dosering zo aan te passen dat het risico op het ontwikkelen van drugsverslaving wordt geminimaliseerd.
Gevolgen van een overdosis drugs
Je moet beginnen met de laagste doses om geen symptomen van overdosering te veroorzaken. Ze verschijnen als volgt:
- duizeligheid, verlies van coördinatie;
- soms beginnen hallucinaties (afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en hoeveel de dosering werd overschreden);
- diepe slaap op de rand van coma;
- motorische activiteit;
- akathisia;
- tremor van de ledematen;
- ernstige hoofdpijn;
- misselijkheid en braken spasmen.
Als de overdosis werd veroorzaakt door injecties met het medicijn, moet Enterosgel of andere adsorberende medicijnen worden ingenomen. Als de overdosis werd veroorzaakt door het nemen van pillen, moet u braken opwekken of zelf de maag met veel water spoelen of een ambulance bellen.
Aanbevolen analogen van Phenazepam-oplossing
Als dit medicijn om de een of andere reden niet geschikt is voor de patiënt, let dan op de analogen:
- "Diazepam" is een krachtig kalmerend middel, de afgiftevorm is tabletten en ampullen voor injectie, strikt op recept verkrijgbaar, omdat het een narcogeen potentieel heeft (kan verslaving veroorzaken).
- "Seduxen" is ook verkrijgbaar in tabletten en ampullen voor injectie, heeft een krachtig hypnotiserend en kalmerend effect.
- "Grandaxin" is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, het belangrijkste werkzame bestanddeel is tofisopam, behoort tot de klasse van kalmeringsmiddelen en antidepressiva.
- "Nozepam" is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, behoort tot de klasse van kalmerende middelen van de benzodiazepine-serie, heeft een krachtig kalmerend effect.
- "Lorazepam" is verkrijgbaar in de vorm van ampullen voor injectie en tabletten voor oraal gebruik. Behoort tot de klasse van kalmeringsmiddelen. Wordt uitsluitend op recept verkocht, heeft een verdovend potentieel.
Reviews over het gebruik van het medicijn tegen slapeloosheid
Slaapproblemen kunnen soms een echt probleem worden en iemands leven ernstig compliceren. Gebrek aan normale slaap beïnvloedt de toestand van hogere zenuwactiviteit. De persoon wordt apathisch, onoplettend. De werkcapaciteit neemt af, de wens om te communiceren of hobby's te hebben verdwijnt. Vaak zou de patiënt graag genoeg slaap krijgen, maar de volgende nacht verandert in een nachtmerrie en het onvermogen om zelfs maar een beetje te rusten.
Het gebruik van Phenazepam-tabletten of -injecties helpt om slaapproblemen te vergeten. Patiënten merken op dat zelfs na het innemen van de minimale dosering van het medicijn, tien minuten later ernstige slaperigheid optreedt en vervolgens een sterke en langdurige slaap. Er kan echter niet worden beweerd dat slapeloosheid kan worden genezen door fenazepam in te nemen. Een competente neuroloog zal, alvorens dit of dat medicijn voor te schrijven, altijd proberen de oorzaak van slaapproblemen te achterhalen en een nauwkeurige diagnose te stellen. U kunt Phenazepam twee weken gebruiken, niet langer. Gedurende deze tijd is het noodzakelijk om de patiënt zoveel mogelijk te onderzoeken en een uitgebreide behandeling voor te schrijven die zal helpen de oorzaak van het optreden van problemen metslapen.
"Phenazepam" (oplossing): beoordelingen van patiënten met alcoholisch delier
Mensen met chronische alcoholafhankelijkheid hebben vaak een psychose, verhoogde angstgevoelens en delirium ontwikkelt zich bij zwaar drinken. "Phenazepam" in ampullen (percentage oplossing - 0, 1) wordt zowel gebruikt bij het ontwenningssyndroom als bij acute psychotische aandoeningen die zijn ontstaan als gevolg van alcoholmisbruik.
Recensies van patiënten melden dat injecties met "Phenazepam" vrijwel onmiddellijk de toestand van acute ontwenning verlichten. Een persoon v alt in slaap, prikkelbaarheid en agressie gaan voorbij. Toegegeven, na een reeks injecties merken patiënten enige lethargie en apathie op. Het wordt afgeraden om achter het stuur te kruipen en verantwoord werk te doen tijdens de behandeling van ontwenningsverschijnselen.
De situatie is gecompliceerder als delirium wordt behandeld met Phenazepam-injecties. Deze aandoening is zeer complex en één medicijn is mogelijk niet genoeg voor therapie. Een ervaren psychiater schrijft meestal een complexe behandeling voor aan een patiënt met een acute alcoholische psychose of een delirium. De belangrijkste behandelingsmaatregel is geen pillen nemen of injecties krijgen, maar geen alcohol drinken. Anders zal de aandoening verergeren en na verloop van tijd kan alcoholische encefalopathie, d.w.z. dementie, zich ontwikkelen. Er mogen in geen geval pogingen worden ondernomen om zichzelf met fenazepam te behandelen - mensen met een alcoholverslaving zullen bijna gegarandeerd verslaafd raken aan drugs als gevolg van dergelijke pogingen.
