Verkleedmateriaal is een eerstehulpmiddel. De geschiedenis van zijn oorsprong gaat terug tot zeer oude tijden. Ongeveer in 460-377. BC e. (ten tijde van Hippocrates), om het verband stevig te fixeren, gebruikten ze een hechtpleister, verschillende harsen en canvas. En in 130-200 jaar. BC e. De Romeinse arts Galenus heeft een speciale handleiding gemaakt. Daarin beschreef hij verschillende verbandtechnieken.
Ontwikkelingsgeschiedenis
Het gebruik van verbanden kreeg de eerste brede weerklank dankzij de beslissing van de Romeinse senaat. Daarin stond dat elke soldaat een strook linnen moest krijgen, waarmee hij, indien nodig, zichzelf of zijn collega eerste hulp kon verlenen. Het is waarschijnlijk dat het opleggen van verschillende materialen op het aangetaste deel van het lichaam in de prehistorie werd gebruikt. Voor dit doel zou men kunnen gebruikenbladeren en gras, omdat ze eigenschappen hebben als flexibiliteit, zachtheid, elasticiteit en gladheid van de hoes. Sommige planten hebben helende eigenschappen en zelfs farmacologische effecten, zoals adstringerende en pijnstillende effecten.
Het is ook vermeldenswaard dat bepaalde planten tot op de dag van vandaag in de traditionele geneeskunde worden gebruikt als dressing. Onder hen: gebakken uien, weegbree en vele anderen. Het verbandmateriaal bereikte zijn hoogtepunt in zijn ontwikkeling in tijden van kapitalistische productie. In de periode van 1476 tot 1492 kreeg de pleister in Europa veel publiciteit. In de 18e eeuw en tot de eerste helft van de 19e eeuw was vooral de absorberende werking van producten van belang. De productie van verbandmateriaal werd uitgevoerd met grondstoffen met een hoge capillariteit. Bijvoorbeeld linnen en hennephennep, evenals pluisjes (katoenen lappen die aan een draad zijn gescheurd). Uit de tweede helft van de 19e eeuw. In plaats daarvan werden gaas, absorberend katoen en lignine gebruikt.
Algemeen klassement
Nog niet zo lang geleden waren de soorten verbanden beperkt tot slechts een paar items:
- Kleefpleisters in rollen, evenals bacteriedodend in de vorm van platen.
- Medische verbanden.
- Medische pads.
- Medische gaasdoekjes.
Vergeleken met de afgelopen jaren is de moderne keuze aan verbandmiddelen merkbaar rijker geworden. Dit werd grotendeels mogelijk gemaakt door de grootschalige ontwikkeling van farmacologische productie op het grondgebied van ons land.landen, evenals massale invoer van buitenlandse producten op de binnenlandse markt.
Classificatie op doel
Conventioneel kunnen alle verbanden worden onderverdeeld in vier groepen: steriel en niet-steriel, eenvoudig en complex. Hun belangrijkste onderscheidende kwaliteit is echter het doel - het doel van de toepassing. Volgens dit principe kunnen de volgende reeks functies worden onderscheiden die door verband worden uitgevoerd:
- Om het gewonde oppervlak te sluiten. Hiervoor worden servetten, een bacteriedodende pleister, wondverband enz. gebruikt.
- Voor compressie van ledematen of gewrichtsfixatie.
- Voor het fixeren van de dressing.
- Compressie coatings.
Een verplichte vereiste voor elk type verband om een wond te sluiten, is steriliteit.
Productkenmerken
De productie van verbanden is naar een nieuwe ontwikkelingsfase gestapt dankzij de opkomst van moderne technologieën. Als resultaat van hun toepassing werden zeer elastische, geperforeerde weefsels met een niet-geweven structuur verkregen, die waren gebaseerd op het gebruik van polymeersamenstellingen en gemetalliseerde coatings. Het gebruik van moderne materialen in de geneeskunde stelt ons in staat om de volgende problemen op te lossen:
- Behaal een hoge antimicrobiële activiteit.
- Lange duur.
- Hoog absorptievermogen gecombineerd met goed ademend vermogen, optimale bevochtigingssnelheid en capillariteit.
- Atraumatisch.
- Antimicrobiële resistentiebehandeling van fondsen onder omstandigheden van straling en stoomsterilisatie.
Wat te kiezen: traditionele of moderne dressings en producten?
In feite is deze vraag alleen retorisch. Het gebruik van moderne materialen in de geneeskunde schept gunstige voorwaarden voor een snellere wondgenezing. Dit verzekert op zijn beurt tegen het verschijnen van littekens op het gewonde oppervlak. De reden voor hun optreden is vaak de langdurige sluiting van de wond met traditionele verbanden.
Wat betreft de prijskwestie, het verschil in kosten tussen moderne en oude materialen is behoorlijk merkbaar. Het is dit argument dat soms in het voordeel van het laatste wordt aangevoerd. Als het echter om de menselijke gezondheid gaat, zijn kosten niet altijd de doorslaggevende factor bij het maken van een keuze. Bovendien is, zoals de praktijk laat zien, het gebruik van moderne medische materialen kosteneffectiever in vergelijking met traditionele. Vanwege hun lagere efficiëntie moeten ze zeer lang worden gebruikt. Deze verklaring kan in meer detail worden beschouwd aan de hand van het voorbeeld van het gebruik van verbandgaas van katoen:
- De pluizige structuur zorgt ervoor dat materiaaldeeltjes de wond binnendringen. Ze veroorzaken weefselirritatie en voorkomen de snelle genezing ervan.
- Gaas is een fijnmazig materiaal met een hoge massacapaciteit. Deze structurele kenmerken veroorzaken een toename van het aantal micro-organismen in de wond. Bovendien leiden ze tot een afname van lucht endampdoorlatendheid onder het verband. Dit geldt vooral bij het aanbrengen van meerdere lagen. Tegelijkertijd wordt het proces van epithelialisatie en granulatie van de wond vertraagd, waardoor de genezingsperiode langer wordt.
- Adhesie, of beter gezegd plakken, is een ander nadeel van het gebruik van gaasverband. Het feit is dat ze, geïmpregneerd met wondafscheidingen, uitharden wanneer ze gedroogd zijn. Granulatie van de wond vindt plaats door het verband, wat resulteert in een nieuwe verwonding aan het oppervlak en pijn bij het verwijderen. Tegelijkertijd lijdt ook de omringende huid. Schade eraan veroorzaakt ook pijn en vertraagt het algehele genezingsproces.
- Snijdingen en servetten worden meestal in meerdere stuks per verpakking geleverd. Wanneer het wordt geopend, blijft alleen de eerste over zonder microben. Terwijl anderen deze kwaliteit verliezen.
- Om het absorptievermogen te vergroten en de gewenste maat te geven, moet gaas worden gesneden en vervolgens in meerdere lagen worden gevouwen. Deze procedure schendt de antimicrobiële eigenschappen en veroorzaakt enig ongemak voor de patiënt.
- Om het katoenen gaasverband op de wond te fixeren, is het noodzakelijk om een hulpbevestiging te gebruiken. Dit leidt tot onnodige uitgaven en vereist extra manipulaties.
Het gebruik van conventionele, traditionele materialen veroorzaakt dus een lang wondgenezingsproces. Een goed alternatief zijn moderne toestellen die verstoken zijn van alle hierboven beschreven nadelen. Geavanceerde verbanden zijn atraumatische, sterk absorberende coatings. Hun fixatie vindt onafhankelijk plaats met behulp van een hypoallergene kleefstofsamenstelling.
De voordelen van moderne producten
- De verbanden hebben een achterkant van niet-geweven of transparante film waarmee u de voortgang van de wondgenezing kunt volgen.
- Waterbestendig is een ander pluspunt. De patiënt heeft de mogelijkheid om waterbehandelingen te ondergaan zonder het risico dat er water in de wond komt.
- Veilig vasthouden.
- Moderne verbanden kleven niet aan het wondoppervlak en verwonden het niet.
- Verwijderen is pijnloos voor de patiënt.
- De zelfklevende kant van het verband wordt vanzelf gefixeerd en vereist geen extra gereedschap.
- Er is een atraumatisch sorptiestaafje dat wondexsudaat opvangt.
- Het aangebrachte verband beschermt de wond op betrouwbare wijze tegen secundaire infectie en mechanische irritatie.
- Hypoallergene samenstelling.
- Hoge lucht- en dampdoorlatendheid voorkomt maceratie.
- Moderne verbanden zijn klaar voor gebruik en vereisen geen voorbereiding.
- Antibacterieel.
- Het pakket is gemakkelijk te openen.
Medische stof
Gauze is een canvas met een zeldzame, rasterachtige structuur. Er zijn twee soorten: hard en gebleekt hygroscopisch. Ze zijn op hun beurt weer onderverdeeld in twee verschillende soorten: puur katoen en met toevoeging van viscosestapelstof (inverhouding van 50% katoen tot 50% viscose of 70% katoen tot 30% viscose). Het belangrijkste verschil is als volgt: katoenen gaas absorbeert vloeistof binnen 10 seconden, terwijl gaas met een mengsel van viscose hetzelfde doet in 60 seconden, dat wil zeggen 6 keer langzamer.
De voordelen van viscose zijn een hoge vochtcapaciteit, een groter vermogen om wondexsudaat te absorberen en een hogere bloedabsorptie. In vergelijking met katoenen gaas houdt de viscose-analoog echter slechter medicijnen vast. Ook na herhaaldelijk wassen neemt de zuigcapaciteit af. Volgens het sterktecriterium is katoenen verbandmateriaal 25% hoger dan de indicator van stof met een mengsel van viscose. Maar de capillariteit in beide soorten is ongeveer hetzelfde, het varieert van 10-12 cm / h. Voor wat betreft neutraliteit gelden voor medisch gaas dezelfde eisen als voor watten. De stof wordt geproduceerd in standaardformaten van het canvas: breedte - 69-73 cm, lengte van 50 tot 150 m per stuk.
Voor niet-standaard chirurgische verbanden worden sneden van 3 stuks gemaakt. in een pak. Elk is 10 m lang en 90 cm breed. Net als watten wordt gaas getest op bevochtigbaarheid (absorptievermogen), neutraliteit en capillariteit.
Voortgang van stofgeschiktheidstests
- Om de bevochtigbaarheid te testen, wordt de onderdompelingsmethode gebruikt. Hiervoor wordt een monster hygroscopisch gaas van 5 x 5 cm op het wateroppervlak neergelaten. Volgens de voorgeschreven normen moet het 10 s in water worden ondergedompeld zonder contact met de wanden van het vat. Een staal hard gaas moet dit in 60 seconden doen.
- Om het verband op capillariteit te controleren, wordt een strook doek van ongeveer 5 cm breed aan het ene uiteinde neergelaten in een speciale petrischaal gevuld met eosine-oplossing. Het monster wordt geacht de test te hebben doorstaan als de oplossing binnen 60 minuten ten minste 10 cm boven het vloeistofniveau stijgt.
Speciale stoffen
Er zijn twee categorieën gaas met een specifieke werking. Het is hemostatisch en hemostatisch.
- Hemostatisch verband wordt verkregen door gewoon gaas met stikstofmonoxide te verwerken. Het resulterende weefsel stopt niet alleen het bloed, maar wordt binnen een maand volledig opgenomen in de wond. Ziet eruit als servetten van 13x13 cm.
- Hemostatisch weefsel. Het bevat het calciumzout van acrylzuur. Het stopt ook het bloed (gemiddeld niet langer dan 5 minuten), maar lost niet op. Het kan worden gebruikt in de vorm van tampons, ballen en servetten. Het gebruik van dit type levert tot 15% besparingen op.
Doe-het-zelf gaasverband
Allereerst, voordat u begint met produceren, moet u beslissen over de toekomstige grootte. Een standaard verband, dat in apotheken wordt verkocht, heeft een lengte van niet meer dan 15 cm en een hoogte van 5 cm Als het product voor een kind is bedoeld, zijn de afmetingen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor baby's jonger dan 6 jaar is bijvoorbeeld een verband van 10 x 4 cm geschikt, maar voor een kind van tien jaar kunt ugebruik de volwassen versie. Om het product zelf op je gezicht te naaien, heb je nodig:
- Een stuk absorberende stof van 17 x 7 cm - 4 stuks
- Strip smal verband in de hoeveelheid van 2 stuks. De lengte moet ongeveer 60-70 cm zijn, breedte 5 cm.
Nadat alle noodzakelijke elementen van het toekomstige product zijn voorbereid, kunt u beginnen met het maken van een gaasverband. Het volgende is een voortgangsrapport.
- Je moet een strook verband nemen en deze in 3 lagen rollen.
- Naai vervolgens langs de randen met een naaimachine of met de hand met een fijne steek.
- Herhaal met het tweede verband.
- Hierna moet het werkstuk een tijdje opzij worden gelegd en gaassneden behandelen. Vier flappen moeten over de hele lengte met elkaar worden verbonden en omhuld.
- Vervolgens moeten de randen van de resulterende rechthoek een centimeter naar binnen worden geschoven en opnieuw worden genaaid.
- Nu je alle drie de delen hebt voorbereid, moeten ze tot één verband worden samengevoegd. Om dit te doen, moet u langs de stoffen rechthoek beide banden naaien: de ene aan de bovenkant en de andere aan de onderkant. Zo wordt een doe-het-zelf gaasverband gemaakt.
Rekvaste producten
- Elastisch verband gebruikt voor fixatie. Het is gemaakt van grof katoengaren. Er worden strenge eisen gesteld aan het uitrekken van het verband - het moet minimaal 50% zijn. Er wordt een verband met standaardmaten geproduceerd: lengte - 3 m, breedte - 5 of 10 cm Een elastisch verband van deze categorie heeft indicatoren voor hoge sterkte. Een enkele flap van 5 cm breed is bestand tegen een belasting van minimaal30 kg. De verpakking bevat 18 individueel geëtiketteerde stukken van 10 cm breed of 36 stukken van 5 cm.
- Elastisch verband (buisvormig) vervult dezelfde taak als zijn gebreide tegenhanger. De uitbreidbaarheid van de eerste is echter hoger tot 800%. Dit type verband behoort tot de categorie "tepermat", wat "gebreid elastisch verband" betekent. Het is gemaakt van een elastomere draad, die is gevlochten met katoengaren en synthetische vezels. Dankzij de mesh-structuur verstoort de fixatie van het elastische verband de luchtcirculatie en observatie van het getroffen gebied niet. Verkrijgbaar in 7 verschillende hulsbreedtes: 75, 40, 35, 30, 25, 20 en 10 mm. Gewicht 1 vierkante meter m is 280 g Het gebruik van buisvormige producten bespaart aanzienlijk verband en tijdsbesteding. Hun wassen wordt uitgevoerd bij een temperatuur van maximaal 40 ° C zonder het gebruik van synthetische producten. Het wordt gevolgd door een spoeling in warm water. Om overtollig vocht eruit te persen, worden handdoeken gebruikt. Het draaien van verband is niet toegestaan.
Andere producten
Gaaskussen is een rechthoekig stuk absorberende stof dat in twee lagen is gevouwen. De randen van het product zijn naar binnen gewikkeld zodat de draden niet in contact komen met de wond. Er zijn dergelijke producten in drie maten: klein - 14 x 16 cm, medium - 33 x 45 cm, groot - 70 x 68 cm.
Kleine niet-steriele producten zijn verpakt in 100 en 200 stuks. in één pak. Steriele gaasdoekjes worden in 40 stuks gevouwen. Niet-steriele medium producten zijn verpakt per 100 stuks. in een pak. Steriel - gestapeld in 10 stuks. Niet-steriele grote doekjes zitten in een hoeveelheid van 50 stuks. in één pakket. Steriele producten van deze groep - 5 stuks. Elk servet is verpakt in perkamentpapier. Op de verpakking moeten de maat, de hoeveelheid, de naam van de fabrikant en de fabricagedatum worden vermeld.
Verwerking
Sterilisatie van verband wordt uitgevoerd in gespecialiseerde fabrieken. Daarna worden ze in bacteriologische laboratoria getest op antibacteriële werking. De bereiding van de dressing voor verder gebruik gebeurt binnen 45 minuten in een speciale stoomketel. De binnentemperatuur is 120°C. Daarna wordt het verbandmateriaal in de bix gelegd. Ze zitten nog steeds in deze metalen dozen. Als er een filter in de bix wordt geplaatst, blijft de zuiverheid van de materialen voor een langere periode behouden. In dit geval - minimaal 8-10 dagen.
Inhoudsvereisten
Bewaren van verband kan ook worden uitgevoerd in houten kisten in droge, normaal geventileerde ruimtes, beschermd tegen knaagdieren en stof. Niet-steriele producten mogen in een onverwarmde ruimte worden bewaard. De temperatuur moet echter stabiel zijn, zonder schommelingen. Ook moet vocht en de vorming van schimmels en schimmels erin worden vermeden. Om het juiste onderhoud van steriele verbanden in het magazijn te organiseren, moeten ze worden ingedeeld volgens de jaren van de laatste procedure. Sinds na 5 jaar, als de integriteit van de verpakking niet is:gebroken, moet het materiaal selectief worden getest op antibacteriële eigenschappen. Als de verpakking wordt geopend of nat wordt gemaakt, zijn de items binnenin niet meer schoon.
