Zwangerschapsplanning is een belangrijk en cruciaal moment dat allerlei onderzoeken vereist om het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling te verminderen. Een bloedtest op antistoffen tijdens de zwangerschap is zo'n diagnostische methode. Vóór de conceptie is het belangrijk om de aanwezigheid van antilichamen tegen het rubella-virus en andere TORCH-infecties te bepalen, om de bloedgroepen en Rh-factoren van de echtgenoten te verduidelijken. De resultaten bepalen de behoefte aan activiteiten die gericht zijn op de normale groei en ontwikkeling van de baby.
Antilichamen tegen TORCH-infecties
Deze groep ziekten omvat:
- rubella;
- cytomegalovirus;
- herpesinfectie;
- toxoplasmose.
Deze infecties zijn vooral gevaarlijk tijdens de periode van het baren van een baby. Infectie van een vrouw in het eerste trimester leidt tot aangeboren misvormingen,ontwikkelingsanomalieën en spontane abortussen. Experts raden aan om tijdens de zwangerschap gedurende de eerste 12 weken, en bij voorkeur zelfs tijdens de planperiode, tijdens de zwangerschap een bloedtest te doen op antistoffen.
Infectie met herpes simplex kan leiden tot polyhydramnion, abortus, miskraam, intra-uteriene infectie, vroeggeboorte. Als een vrouw voor de eerste keer besmet raakt, loopt de kans dat de baby besmet raakt op tot 50%.
Infectie met toxoplasmose is het gevaarlijkst voor een baby in het derde trimester. Als de moeder ziek werd in de eerste en tweede, bereikt het risico van de ziekte bij het kind 25%, in de derde - tot 90%. Rubella-infectie tijdens de eerste 4 maanden van het intra-uteriene leven leidt tot foetale dood, de ontwikkeling van macro- of microcefalie, het verschijnen van de triade van Gregg.
Cytomegalovirus is gevaarlijk door schade aan de hersenen van een kind, de ontwikkeling van hersenverlamming, pathologieën van de auditieve en visuele analysator.
De Zwangerschap Antilichaam Bloedtest evalueert de niveaus van immunoglobulinen G en M. Dit zijn de belangrijkste diagnostische criteria.
Transcript
Tijdens de periode waarin een kind wordt gebaard, kunnen de resultaten van het onderzoek de volgende opties hebben:
- IgG en IgM werden niet gedetecteerd. Dit betekent dat de moeder nog nooit dergelijke infecties heeft gehad, wat betekent dat infectie kan optreden tijdens de periode van het dragen van de baby. Onderzoek wordt elke maand herhaald.
- IgG en IgM gedetecteerd. Het resultaat duidt op een recent geval van infectie. Het is noodzakelijk om tijdens de zwangerschap een aanvullende bloedtest uit te voeren voor antilichaamtiters.
- IgG gedetecteerd, IgM niet gedetecteerd. Dit is een goede optie voor zowel moeder als kind. Praat over een langdurige infectie.
- IgG niet gedetecteerd, IgM gedetecteerd. Geeft een recente infectie aan en vereist aanvullende diagnostische manipulaties.
Het ontcijferen van de uitslag wordt niet gedaan door de laboratoriumassistent, maar door de specialist die de vrouw heeft gestuurd voor onderzoek. Op basis van de indicatoren wordt een verder schema voor het omgaan met zwangerschap bepaald.
Allogene antilichamen
Dit type antilichaam komt voor bij moeder en kind met een Rh-conflict. Een specifiek antigeen, de Rh-factor, is te vinden op menselijke erytrocyten. Als het bestaat, wordt dergelijk bloed Rh-positief genoemd, bij afwezigheid - Rh-negatief.
Als een vrouw geen Rh-factor heeft en het kind heeft deze van de vader geërfd, neemt het lichaam van de moeder de Rh-factor van de baby waar als een vreemd lichaam en produceert het antilichamen tegen de rode bloedcellen van het kind. Tijdens de eerste zwangerschap is zo'n proces net begonnen en heeft het meestal geen ernstige gevolgen, maar tijdens volgende zwangerschappen manifesteert het zich agressiever. Zo ontwikkelt zich het Rhesus-conflict.
De primaire reactie van het lichaam van de moeder komt tot uiting door de productie van IgM. Ze hebben een hoog molecuulgewicht, wat betekent dat ze de placentabarrière niet kunnen binnendringen. Secundaire sensibilisatie vindt plaats in de vorm van de ontwikkeling van een significantede hoeveelheid IgG met laag molecuulgewicht die de foetus kan binnendringen.
Diagnose van rhesusconflict
Een bloedtest voor Rh-antilichamen tijdens de zwangerschap heeft de volgende kenmerken:
- Als echtgenoten Rh-negatief zijn, is testen niet nodig.
- Als de moeder Rh-negatief is en de vader Rh-positief bloed heeft, moet de bepaling van de Rh-antilichaamtiter dynamisch plaatsvinden tijdens de zwangerschap (maandelijks).
- Kennis van eerdere antilichaamtiters zal de aanwezigheid van sensibilisatie van het lichaam bepalen.
- IgM is niet gevaarlijk voor de baby, en de aanwezigheid van IgG geeft aan dat het nodig is om de titerindicatoren te verduidelijken en om het verloop van de zwangerschap constant nauwlettend te volgen.
Risicofactoren en mogelijke complicaties
Vrouwen met een voorgeschiedenis van laat-geïnduceerde abortussen, bloedtransfusies, herhaalde miskramen, pathologische geboorten en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen lopen een hoog risico om Rh-incompatibiliteit te ontwikkelen.
Als gevolg van het ernstige verloop van het conflict ontwikkelt zich hemolytische ziekte van de pasgeborene, die gepaard gaat met de volgende complicaties:
- geboorte van een dode baby;
- encefalopathie;
- Hypertrofie van de lever en milt;
- nucleaire geelzucht;
- vertraagde normale ontwikkeling;
- leverfalen.
Er zijn preventieve maatregelen bij de ontwikkeling van het Rhesus-conflict. Bij afwezigheid van Rhfactor bij een vrouw tijdens haar eerste zwangerschap, krijgt ze anti-D-gammaglobuline. Bij elke volgende zwangerschapsepisode wordt een bloedtest op antilichamen tijdens de zwangerschap uitgevoerd, waarbij de titer-indicatoren worden bepaald. De norm vereist geen extra toediening van gammaglobuline; bij verhoogde snelheden wordt het meerdere keren toegediend volgens een bepaald schema.
Groep antistoffen
Weinig mensen weten dat het probleem niet alleen het verschil in Rh-factoren kan zijn, maar ook verschillende bloedgroepen van echtgenoten. Groepsconflicten zijn minder agressief naar het kind toe dan Rhesus-incompatibiliteit. Er zijn geen preventieve maatregelen om de ontwikkeling van een dergelijke aandoening te voorkomen.
Een bloedtest voor groepsantilichamen tijdens de zwangerschap is vereist in de volgende gevallen:
- Miskraam;
- pathologische bevallingsgeschiedenis;
- ontwikkeling van placenta-abruptie tijdens eerdere zwangerschappen en bevallingen;
- bloedtransfusie;
- geschiedenis van abortus.
Antifosfolipide-antilichamen
Fosfolipiden worden vetten genoemd die de membranen van lichaamscellen vormen. Een persoon kan ze niet alleen produceren, maar hij kan ook zonder. Deze stoffen zijn een structureel materiaal, dragen bij aan de bloedstolling, herstellen beschadigde celwanden en ondersteunen de werking van het zenuwstelsel.
Wanneer antifosfolipide-antilichamen verschijnen tijdens de zwangerschap, vindt de vernietiging van vetten en de ontwikkeling van antifosfolipidensyndroom plaats. Het primaire syndroom is asymptomatisch,het lichaam herstelt snel. Secundair is agressiever en is beladen met de ontwikkeling van trombose. Als gevolg hiervan neemt het risico op een hartaanval, trombo-embolie, beroerte, schade aan de belangrijkste bloedvaten toe.
Voor zwangere vrouwen gaat de ontwikkeling van APS gepaard met een hoog risico:
- miskramen;
- doodgeboorten;
- foetale hypoxie;
- aangeboren afwijkingen;
- voortijdige placenta-abruptie.
Diagnostische kenmerken
Een bloedtest op antilichamen tijdens de zwangerschap, waarvan de interpretatie wordt uitgevoerd door de arts die de vrouw leidt, wordt in de volgende gevallen als verplicht beschouwd:
- herhaling miskraam;
- aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- constante hoofdpijn;
- trombocytopenie;
- aanwezigheid van nier- of leverpathologie.
Er wordt bloed afgenomen om de indicatoren van antilichamen tegen cardiolipine en fosfatidylserine te bepalen. Een significante hoeveelheid antilichamen is geen directe bevestiging van de ontwikkeling van APS. De arts houdt rekening met de helderheid van klinische symptomen en anamnesegegevens. Een hoge titer geeft de noodzaak aan om bloedplaatjesaggregatieremmers (geneesmiddelen die de processen van trombose stoppen) voor te schrijven.
Hoe moet ik een bloedtest doen op antistoffen tijdens de zwangerschap
Om ervoor te zorgen dat de diagnostische resultaten correct zijn, is het noodzakelijk om het verzamelen van materiaal goed voor te bereiden. Geef 2-3 dagen drankjes op die cafeïne, frisdrank, gekruid, gefrituurd, gepekeld voedsel bevatten. Bloedonderzoek doen voorantistoffen tijdens de zwangerschap op een lege maag.
Als het mogelijk is, moet u stoppen met het innemen van medicijnen. Indien dit niet mogelijk is, laat het laboratorium dan weten welke middelen worden gebruikt. Hyperthermie en de periode na zware lichamelijke inspanning zijn contra-indicaties voor diagnostiek.
Na ontvangst van de resultaten, behandelt de verloskundige-gynaecoloog die de zwangere vrouw leidt, hun decodering. Evaluatie van indicatoren bepa alt de noodzaak van aanvullend onderzoek en correctie. Zelfmedicatie en onprofessionele interpretatie van de resultaten zijn niet toegestaan, omdat ze het leven van de moeder en haar ongeboren baby kunnen kosten.
