"Klaag niet over de pijn - dat is het beste medicijn." Deze woorden zijn van Omar Khayyam. Het is waarschijnlijk dat dit het geval is als het gaat om psychisch lijden. Als we het hebben over ziekten van het lichaam, hoeft u niet te klagen, u moet uw lichaam helpen. Een van de redelijk effectieve pijnstillers op dit moment zijn Ketorolac-injecties. De gebruiksaanwijzing bevat de meest volledige informatie over dit medicijn.
Samenstelling en farmacodynamiek
Behorend tot het medicijn - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het is een derivaat van pyrrolysine-carbonzuur. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is ketorolac-tromethamine (1 ml oplossing bevat 30 mg), hulpstoffen zijn dinatriumzout en natriumchloride, ethyleendiaminetetra-azijnzuur, gerectificeerde ethylalcohol, tromethamine.
Ketorolac pijnstillers hebben een uitgesproken pijnstillend effect. Kenmerkend voor dit medicijn is ook een ontstekingsremmende werking en een matigeantipyretisch effect.
Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onderdrukking van COX-activiteit. Dit is het belangrijkste enzym van arachidonzuur, dat op zijn beurt de voorloper is van prostaglandinen, die de "hoofdviool" spelen in de pathogenese van ontstekingsprocessen, pijn en koortsachtige aandoeningen.
"Ketorolac" (shots) beoordelingen van medische professionals in termen van de sterkte van het analgetische effect worden als vergelijkbaar met morfine beschouwd en significant superieur aan andere NSAID's.
Indicaties voor gebruik
Het belangrijkste toepassingsgebied van dit medicijn zijn pijnsyndromen met matige of ernstige ernst. Voor symptomatische therapie wordt een medicijn gebruikt om pijn en ontsteking bij opname te verminderen. Het heeft geen effect op de progressie van de ziekte.
Schrijf dit middel voor bij postpartum- en postoperatieve pijn. Deze injecties behandelen ook effectief gewrichtspijn veroorzaakt door verwondingen en gescheurde ligamenten, tandpijn.
Ketorolac-injecties worden ook aanbevolen voor de behandeling van dislocaties, verstuikingen, spierpijn en rugpijn. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor oncologische ziekten, myalgie, artralgie, neuralgie.
Contra-indicaties voor gebruik
Mag het medicijn niet gebruiken voor de behandeling van patiënten die overgevoeligheid voor een van de componenten hebben geregistreerd. De basis voor weigering is ook de aanwezigheid van de "aspirinetriade" enhypovolemie (de oorzaak die de ziekte veroorzaakte is niet belangrijk). Ook is "Ketorolac" (injecties en tabletten) niet voorgeschreven aan mensen met erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase.
Deze injecties mogen niet worden gebruikt voor behandeling door mensen met hemofilie, hypocoagulabiliteit en bloedingen of een hoog risico op bloedingen.
Een contra-indicatie is ook de aanwezigheid van ernstige vormen van nier- en leverinsufficiëntie.
Ketorolac is niet voorgeschreven voor gebruik onmiddellijk na een bypassoperatie van de kransslagader, in de loop van het 3e trimester van de zwangerschap, tijdens de bevalling en het geven van borstvoeding. Injecties zijn gecontra-indiceerd voor kinderen onder de 16.
Gebruik en dosering
De dosis voor injectie wordt individueel gekozen, op basis van de ernst van het pijnsyndroom. Injecties "Ketorolac" gebruiksaanwijzing stelt u in staat om / m en / in in te voeren. Met de intramusculaire methode is een enkel volume van 10 tot 30 mg. Het interval tussen de procedures mag niet minder zijn dan 4-6 uur. De maximale kuur is 5 dagen.
De IM dagelijkse dosis is 90 mg. Voor patiënten met een gewicht tot 50 kg, voor patiënten met een verminderde nierfunctie en voor patiënten ouder dan 65 jaar mag de dosering echter een volume van 60 mg niet overschrijden.
Om het analgetische effect te versterken, worden Ketorolac-injecties en -tabletten vaak in combinatie voorgeschreven.
Zwangerschap, bevalling en borstvoeding: is het toegestaan om Ketorolac te gebruiken?
Injecties "Ketorolac" gebruiksaanwijzing verbiedt het gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwenDames. Het gebruik van dit medicijn is alleen mogelijk om gezondheidsredenen, wanneer het verwachte positieve effect voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de baby.
Als het om welke reden dan ook nodig is om tijdens het geven van borstvoeding met "Ketorolac" te worden behandeld, is het noodzakelijk om de kwestie van het niet geven van borstvoeding met de arts te bespreken.
Medische specialisten raden het gebruik van "Ketorolac" ook niet aan voor pre-meditatie, ondersteuning van anesthesie en pijnverlichting bij bevalling, omdat dit medicijn het verloop van de eerste fase van de bevalling kan verlengen. Bovendien kan "Ketorolac" een deprimerende invloed hebben op de samentrekbaarheid van de baarmoeder en de bloedcirculatie van het kind.
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen van Ketorolac-injecties, waarvan het gebruik hierboven is beschreven, zijn ook behoorlijk divers en kunnen voortvloeien uit verschillende lichaamssystemen. Het maagdarmkanaal kan meestal reageren met de ontwikkeling van diarree en het optreden van symptomen van gastralgie. Minder vaak hoor je over constipatie, braken, winderigheid, de ontwikkeling van ulceratieve foci.
Het urinewegstelsel reageert vrij zelden op ketorolac, maar hier kun je ook horen over hematurie, rugpijn, nefritis en oedeem van nieroorsprong.
Ook vrij zelden melden de ademhalingsorganen (bronchospasme, rhinitis, zwelling van de longen en het strottenhoofd) en sensorische organen (slecht zien, slechthorendheid, oorsuizen) zich als reactie op injecties.
Vaak praten patiënten over de reactie van het centrale zenuwstelsel op ketorolac, wat zich uit in slaperigheid,duizeligheid, hoofdpijn. Minder vaak hoor je over de symptomen van aseptische meningitis en hyperactiviteit, over het optreden van psychosen en hallucinaties.
Van tijd tot tijd is er informatie over ongewenste manifestaties van het cardiovasculaire systeem (verhoogde bloeddruk), hematopoëtisch systeem (leukopenie, anemie), hemostasesysteem (bloeding - nasaal, rectaal, postoperatief).
Vaak melden patiënten zwelling van het gezicht, schenen, enkels, vingers, gewichtstoename, toegenomen zweten.
Overdosering
Symptomen van een overdosis voor het medicijn "Ketorolac" (een enkele injectie in een ader of intramusculair) worden meestal uitgedrukt in pijn in de buik, misselijkheid en braken. Ook praten patiënten en gezondheidswerkers over mogelijke erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal, verminderde nierfunctie, metabole acidose (ontstaat als gevolg van de ophoping van zure producten in de weefsels, hun onvoldoende binding of vernietiging).
Therapie is in dergelijke gevallen symptomatisch en is gericht op het in stand houden van belangrijke lichaamsfuncties. Hemodialyse geeft geen significant effect.
Waar moet je op letten?
Voordat u begint met de behandeling met Ketorolac, is het belangrijk om erachter te komen of er eerder gevallen zijn van allergische manifestaties van het geneesmiddel of andere NSAID's. Het is raadzaam om de eerste injectie in aanwezigheid van een arts uit te voeren (om de manifestatie van allergieën te voorkomen).
Als het nodig is, kunt u "Ketorolac" gebruiken(injecties) in combinatie met narcotische analgetica. Patiënten die lijden aan afwijkingen in de bloedstolling, "Ketorolac" wordt alleen voorgeschreven voor gebruik onder de voorwaarde van constante controle van het aantal bloedplaatjes. Dit is een bijzonder dringend probleem voor mensen die een operatie hebben ondergaan en zorgvuldige controle van de hemostase nodig hebben.
Bij mensen met chronische ziekten en pijn kan een verlenging van de therapieperiode de ontwikkeling van medicijncomplicaties veroorzaken.
Tijdens de behandeling met Ketorolac is het belangrijk om voorzichtig te zijn bij het autorijden en mogelijk gevaarlijke werkzaamheden te vermijden die gepaard gaan met verhoogde aandacht en snellere psychomotorische reacties.
Interactie met andere drugs
Parallelle inname van "Ketorolac" met paracetamol verhoogt de nefrotoxiciteit van de eerste. Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om Dicloberl- en Ketorolac-injecties te combineren. Het antwoord is nee: de combinatie van "Ketorolac" met andere NSAID's verhoogt de kans op ulceratie van het maagdarmslijmvlies en kan gastro-intestinale bloedingen veroorzaken.
Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, antibloedplaatjesgeneesmiddelen, valproïnezuur en acetylsalicylzuur, cefalosporines verhogen de kans op bloedingen.
Ketorolac vermindert de effectiviteit van bloeddrukverlagende medicijnen en diuretica. "Methotrexaat"verhoogt de hepato- en nefrotoxiciteit van ketorolac. Hetzelfde effect zal optreden bij gelijktijdig gebruik met andere nefrotoxische geneesmiddelen. Medicijnen die de tubulaire secretie blokkeren, verlagen de klaring van ketorolac en verhogen daardoor de plasmaconcentratie.
Bovendien verhogen ketorolac-injecties de effectiviteit van narcotische analgetica.
Medicijnen - analogen en prijsklasse
Ketorolac (injecties) heeft een vrij groot aantal geneesmiddelen die een vergelijkbaar effect hebben op het menselijk lichaam. Gebruiksaanwijzingen beschrijven analogen voor elke vorm van afgifte, d.w.z. voor zowel injecties als tabletten. Van de meest bekende en populaire oplossingen voor injecties door consumenten, kan men geneesmiddelen aangeven als "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamine", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Wat de prijs betreft, de kosten van een pakket van 10 ampullen met een dosering van 30 mg/ml variëren van 63 tot 144 roebel.
Consumentenbeoordelingen
De meeste consumenten zijn zeer tevreden over het effect. Positieve resultaten worden waargenomen bij de meeste varianten van pijnsensaties, waarbij behandeling met Ketorolac wordt aanbevolen door de gebruiksaanwijzing. Beoordelingen van injecties van vrouwelijke patiënten worden gekenmerkt als zeer effectief voor menstruatiepijn. Over het algemeen werden injecties gebruikt voor tandpijn en om het proces van beweging van stenen in de nieren en in de postoperatieve periode te verdoven, enin veel andere gevallen.
Het positieve effect van het medicijn verlichtte de toestand van de patiënten aanzienlijk, maar er waren bijwerkingen. Een aparte groep mensen praat dus over het optreden van huidreacties en buikpijn. Dit doet echter niets af aan de hoge effectiviteit ervan als pijnstillend en ontstekingsremmend middel.
Naast al het bovenstaande zijn patiënten tevreden met de prijs van Ketorolac-injecties, die aanzienlijk lager is dan de kosten van bijna al zijn analogen.
Deskundig advies
De mening van artsen over ketorolac heeft zowel positieve als negatieve kanten. Het grootste deel van de experts is van mening dat als u alle aanbevelingen opvolgt die de instructie bevat voor de Ketorolac-medicatie (injecties), deze NSAID al zijn functies zal vervullen met het juiste positieve effect en geen bijwerkingen zal veroorzaken.
Het medicijn dringt niet door in het hersenvocht, omdat het een medicijn is met een beperkt effect - alleen op het gebied van ontsteking. Er is ook geen verslavend effect.
Wat betreft de negatieve feedback van specialisten, kunnen we zeggen dat een aparte groep artsen van mening is dat ketorolac een zwak ontstekingsremmend effect heeft. Artsen praten ook over de negatieve invloed op de alvleesklier (die de ontwikkeling van diabetes veroorzaakt) en op het functioneren van de nieren.
Over het algemeen kunnen we zeggen dat het volgen van de instructies en het opvolgen van de aanbevelingen van de behandelende arts u in staat zal stellen het meest positieve effect te krijgen van het gebruik van injectiesKetorolac zonder het risico op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen.
