Elektrisch trauma betekent een traumatisch letsel aan de integriteit, functies van weefsels en organen, dat optreedt onder invloed van industriële, huishoudelijke of natuurlijke elektrische stroom. Verschillende soorten elektrische verwondingen hebben verschillende effecten op het lichaam, wat kan leiden tot brandwonden, schendingen van de fysieke en chemische samenstelling van het bloed, weefselbreuken, fracturen, dislocaties en schendingen van interne bio-elektrische processen.
Dergelijke verwondingen zijn vaak dodelijk.
Classificatie van elektrische verwondingen
De volgende soorten elektrische verwondingen kunnen worden onderscheiden door de aard van de laesie.
- Lokale verwondingen komen tot uiting in brandwonden van de huid, zachte weefsels, ligamenten, elektroftalmie (schade aan de buitenste membranen van het oog), metallisatie van de huid. Lokale elektrische verwondingen worden gekenmerkt door het verschijnen van elektrische tekens op het lichaam - scherp gedefinieerdgrijze of lichtgele vlekken die verschijnen op de contactpunten met stroombronnen.
- Algemene verwondingen gaan gepaard met elektrische schokken in spiergroepen, die zich manifesteren in convulsies, verlamming van het hart, ademhaling.
Afhankelijk van de ernst van alle soorten elektrische verwondingen worden deze onderverdeeld in vier graden.
- Graad I-verwondingen manifesteren zich door convulsies zonder bewustzijnsverlies. Er is ook bleking van de huid, algemene opwinding, kortademigheid, hoofdpijn en een verhoging van de bloeddruk. Al na het beëindigen van de traumatische schok begint het slachtoffer pijn te ervaren.
- Graad II-verwondingen gaan gepaard met tonische convulsies en bewustzijnsverlies. In de tweede graad van elektrisch letsel hebben de slachtoffers een verlaging van de bloeddruk, kleine stoornissen in het ademhalingssysteem. Vaak is er hartritmestoornis, shock.
- III graad van ernst wordt gekenmerkt door ernstige ademhalingsstoornissen, convulsies, scheuren van de bloedvaten van de longen, verstoring van het hart en de gehele bloedsomloop, een scherpe daling van de bloeddruk, hartritmestoornissen, netvliesloslating, zwelling van de hersenen, longen. Necrotische foci kunnen voorkomen in de longen, lever, milt, schildklier en pancreas. Een derdegraads letsel kan leiden tot een coma.
- IV-graad wordt gekenmerkt door ademstilstand als gevolg van verlamming van het ademhalingscentrum en ventriculaire fibrillatie van het hart. Komt vaak voor wanneer een elektrische stroom door iemands hoofd gaat.
Door de aard van de impact van elektrische stroom kunnen de volgende soorten elektrisch letsel worden onderscheiden:
- direct, binnen een paar seconden ontvangen;
- chronisch, als gevolg van constant en langdurig contact met een sterke stroombron.
Redenen voor elektrisch letsel
Je kunt gewond raken door elektrische stroom bij interactie met een bron thuis, op het werk of wanneer je wordt getroffen door bliksem. Een directe blikseminslag is een natuurlijke overmachtfactor, waartegen een persoon zich niet kan verzekeren.
Anders zijn de redenen als volgt.
- Psychofysiologisch karakter. Dat wil zeggen, een blessure kan het gevolg zijn van verminderde aandacht, een stressvolle situatie, overmatige vermoeidheid, een gezondheidstoestand, een persoon die onder invloed is van drugs, alcoholische dranken.
- Technisch. Dergelijke redenen zijn onder meer een storing van elektrische apparatuur, waardoor er spanning kan ontstaan in de metalen delen van het apparaat; gebruik van elektrische apparaten niet voor het beoogde doel; stroomonderbrekingen; schendingen van de regels voor de werking van apparaten.
- Organisatorisch karakter. De oorzaken van elektrische verwondingen van organisatorische aard kunnen nalatigheid zijn bij het werken met apparaten die op het lichtnet zijn aangesloten, het negeren van elementaire veiligheidsregels op het werk en thuis.
Elektrische verwondingen zijn verantwoordelijk voor slechts 2-2,5% van alle verwondingen en de meesteze worden ontvangen door mensen wiens beroep rechtstreeks verband houdt met elektriciteit, dat wil zeggen elektriciens, monteurs van hoogspanningsconstructies, bouwers.
Elektrisch letsel kan optreden in de aanwezigheid van een gevaarlijke elektrische spanning of stroom voor een persoon, vanwege de kenmerken van het lichaam en de gezondheidstoestand, omgevingsomstandigheden.
Symptomen van een elektrische schok
Onmiddellijk op het moment van een elektrische schok kan een persoon een schok, kramp, spieren, een brandende klap voelen. Nadat de stroom stopt met werken, worden de belangrijkste symptomen waargenomen vanuit het centrale zenuwstelsel. Tekenen van letsel door elektrische schokken hebben veel gemeen met het klinische beeld van een hersenschudding. Er is lethargie, lethargie, onverschilligheid voor de omgeving, misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid.
Het cardiovasculaire systeem reageert op deze manier op elektrische verwondingen:
- aanvankelijke stijging, en dan een scherpe daling van de bloeddruk;
- verhoogde hartslag;
- aritmie;
- de grenzen van het hart verleggen.
Er kunnen vochtige rales in de longen verschijnen, op röntgenfoto's worden foci van emfyseem gevonden en hoesten kan optreden. In sommige gevallen wordt acuut respiratoir falen gedetecteerd. Sommige slachtoffers hebben last van braken, diarree, misselijkheid.
Elektrisch letsel brandwonden
Elektrische verbranding vindt plaats op het punt van binnenkomst en vertrek van elektrische stroom.
Maar geen tagsstroom mag niet worden beschouwd als een reden om elektrisch letsel uit te sluiten. Veel slachtoffers (meer dan 30%) missen punten.
Elektrische brandwonden hebben ook verschillende graden van ernst.
Eerste graad verschijnt als kleine brandpunten van epidermale coagulatie zonder blaarvorming.
Tweedegraads brandwonden veroorzaken totale schade aan de huid met de vorming van blaren.
De derde graad gaat gepaard met laesies van de gehele dikte van de huid en dermis. Er is oppervlakkige necrose.
In de vierde graad van ernst wordt niet alleen de huid aangetast, maar ook de onderliggende weefsels, en ontwikkelt zich diepe necrose.
Oppervlakkige elektrische verwondingen komen minder vaak voor dan diepe brandwonden. Elektrisch letsel kan in sommige gevallen gepaard gaan met schade aan grote weefselgebieden of zelfs verkoling van de ledematen.
Diagnose van blikseminslag
In het geval van een blikseminslag is er:
- tijdelijke blindheid;
- tijdelijke domheid en doofheid;
- pathologisch gevoel van angst;
- angst voor licht;
- verlamming van de ademhalings- en hartsystemen;
- hoofdpijn.
De ernst van deze specifieke symptomen hangt af van de ernst van de verwonding.
Eerste hulp bij elektrisch letsel
Om een gewonde te kunnen helpen, moet je jezelf eerst beschermen. Het is noodzakelijk om de spanningsbron spanningsloos te maken, de draad uit de handen van het slachtoffer te trekken. Als dit niet mogelijk is, danhet is noodzakelijk om het slachtoffer te isoleren van de stroombron. Om dit te doen, moet u beschermende uitrusting gebruiken, zoals een plank, een houten stok, geïsoleerd gereedschap, rubberen handschoenen, isolerende standaards, rubberen schoenen. Als er geen dergelijke veiligheidsvoorzieningen in de buurt zijn, kunt u uzelf beschermen door met kleine "eendenstappen" naar het slachtoffer toe te bewegen. De voeten mogen de grond niet verlaten. De teen van de ene voet moet altijd in lijn zijn met de hiel van de andere voet.
Het is noodzakelijk om de gewonde persoon van de plaats van verwonding naar een afstand van 10-15 meter te slepen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het bij de randen van de kleding vast te houden, zonder de blote delen van het lichaam aan te raken. Eerste hulp bij elektrisch letsel moet beginnen wanneer het slachtoffer zich op een veilige plaats bevindt. Ademhaling en pols worden gecontroleerd. Als ze niet voelbaar zijn, is het de moeite waard om kunstmatige beademing en borstcompressies te starten. Als de persoon het bewustzijn niet heeft verloren, moet hij een kalmerend middel krijgen, geef hem zoveel mogelijk te drinken in afwachting van de komst van een ambulance.
Als brandwonden duidelijk zichtbaar zijn op de huid, moeten deze worden verbonden met schoon verband of een doek. Als een breuk wordt vermoed, moet de ledemaat worden gespalkt.
Vervolgbehandeling van brandwonden
Vervolgzorg bij een eerstegraads elektrisch letsel is niet altijd nodig. Een persoon met verwondingen van de 2e, 3e en 4e graad van ernst moet, na ontvangst van de eerste noodzakelijke hulp, naar een traumatologisch of chirurgisch centrum worden gebracht, waar hij zal worden voorzien van een gekwalificeerdemedische hulp.
Het eerste is een tetanusinjectie. Vervolgens begint de lokale behandeling van brandwonden en de algemene behandeling, gericht op het herstellen van verstoorde systemen en lichaamsfuncties.
Als anti-verbrandingsmaatregel worden steriele verbanden met een ontsmettingsmiddel op de markeringen aangebracht. Verbrande delen van de huid kunnen worden blootgesteld aan ultraviolette straling, wat het proces van celdood vergemakkelijkt en de vorming en het herstel van gezond epitheel versnelt.
Parallel met de lokale behandeling van beschadigde delen van het lichaam, is het noodzakelijk om intensieve infusietherapie uit te voeren, die de hartactiviteit herstelt, evenals de werking van het centrale en perifere zenuwstelsel.
Belangrijkste soorten complicaties na elektrisch letsel
Verwondingen door elektrische stroom zijn zowel op zichzelf gevaarlijk als de gevolgen die zich onmiddellijk en daarna kunnen ontwikkelen, na revalidatie en volledig herstel van de verwonding. Er kunnen complicaties optreden:
- schendingen van het vestibulaire apparaat;
- gehoorverlies;
- retrograde amnesie;
- parese van ledematen;
- schade aan de nieren, lever, vorming van stenen in organen;
- schade aan bloedvaten, ruggenmerg, hersenen;
- psychose en aandoening van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel;
- coma;
- massale bloeding.
Als er een elektrische stroom door het hoofd gaat, danverwondingen van de gezichtsorganen met netvliesloslating, vertroebeling van de lens, pathologische veranderingen in de intraoculaire omgeving en de ontwikkeling van glaucoom zijn ook onvermijdelijk.
Preventie elektrisch letsel
De belangrijkste preventie van letsel door elektrische stroom is om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften op het moment van gebruik, installatie en reparatie van elektrische apparatuur. Mensen die met elektrische stroom werken, moeten goed zijn geïnstrueerd en moeten over persoonlijke beschermingsmiddelen beschikken. Bedieners van de bestaande elektrische installaties moeten periodiek, twee keer per jaar, een medische keuring ondergaan. In dit geval is het noodzakelijk om volgens de indicaties door een therapeut, chirurg, neuropatholoog, oogarts, KNO-arts te gaan.
Met elementaire veiligheidsmaatregelen kunnen veel elektrische verwondingen worden vermeden.
