Deze ziekte, zoals encefalitis, dankt zijn naam aan het Griekse woord. Het betekent ontstekingsziekten van de hersenen. Heeft ernstige gevolgen. Symptomen van encefalitis bij volwassenen verschijnen afhankelijk van de ernst van de ontsteking.
Patiënten met deze diagnose voelen zich meestal erg ziek en hebben een intensieve behandeling nodig.
De belangrijkste soorten van de ziekte en de virussen die deze veroorzaken
Er zijn twee soorten ziekten:
- Primair. Hier zijn de veroorzakers de zogenaamde neurotrofe virussen.
- Secundair. We hebben het over een ontsteking van de hersenen, die zich ontwikkelt als een complicatie van een andere - de onderliggende ziekte.
Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van deze laatste zijn de volgende:
- Tick-borne encefalitis.
- Herpes simplex-virus type 2 (HSV-2).
- Rabiës veroorzaakt door Lasa-koorts.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subacute scleroserende panencefalitis van mazelen.
Kindervirussen die hersenontsteking kunnen veroorzaken:
- Waterpokken (zeer zeldzaam).
- Mazelen
- Rubella.
Andere veel voorkomende ziekteverwekkende virussen:
- Bof.
- Epstein-Barr-virus.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Hier volgen enkele van de pathogenen en symptomen van encefalitis bij volwassenen.
Tick-borne encefalitis
Tekenbeet bevordert de ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen zelf. De veroorzaker van de ziekte wordt via een beet op de mens overgedragen. Bij de helft van de personen die besmet zijn met het virus verloopt de ziekte volledig onopgemerkt en zonder gevolgen. CE wordt in de regel zeer snel overgedragen. Het insect moet onmiddellijk worden verwijderd met een pincet of andere beschikbare middelen.
Van de ene persoon op de andere wordt een virale infectie niet overgedragen. De incubatietijd varieert van drie dagen tot enkele weken.
Tekenen van encefalitis na een beet:
- koorts;
- hoofdpijn;
- pijn in ledematen.
In veel gevallen leidt CE tot meningitis, met de volgende symptomen:
- ernstige hoofdpijn en koorts;
- verwarring;
- stijve nek;
- verlies van bewustzijn.
Relatief zeldzame door teken overgedragen encefalitis leidt tot de dood, alleen in die gevallenals een persoon niet op tijd om hulp heeft gevraagd of als hij een zwak immuunsysteem heeft. In 1-2% van alle gevallen tast dit virus het centrale zenuwstelsel aan. Over het algemeen lijdt 10 tot 20% van de patiënten aan ernstige klinische en psychiatrische manifestaties. Onder hen zijn zwakte en depressie.
Andere virussen die ziekten veroorzaken
De infectie wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker Rickettsia, het is een drager van luizen.
Anti-schimmelvirussen treffen de meeste immuungecompromitteerde individuen. De bekendste veroorzakers van de ziekte zijn Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Deze antischimmelvirussen vormen bloedstolsels, abcessen in het hersenweefsel. Ze dragen bij aan het ontstaan van een hartaanval en de vorming van pus.
Rabiës veroorzaakt door Lasa-koorts is erg gevaarlijk. Symptomen van encefalitis bij volwassenen verschijnen na 3-8 weken.
Polio wordt ook geassocieerd met schade aan de medulla, de belangrijkste veroorzaker is het poliovirus.
Herpetische encefalitis is het gevolg van infectie met herpes simplex type 1 en 2. HSV-2 komt vaker voor in de kindertijd.
Encefalitis bij aids en hiv kan ook hersenweefsel aantasten. De ziekte kan subacuut zijn of zich ontwikkelen tot meningitis.
Cytomegalovirus (CMV) komt het meest voor bij pasgeborenen en immuungecompromitteerde mensen.
Subacute scleroserende panencefalitis bij mazelen komt voor bij kinderen en adolescenten. Deze infectie leidt na enkele maanden tot de dood. Het is mogelijk dat een persoon met dit virus maximaal twee jaar leeft, maar dergelijke gevallen zijn voldoendezeldzaam.
Een groep virussen overgedragen door geleedpotigen
Arbovirussen worden gedragen door insecten. Het type infectie dat wordt overgedragen, hangt af van het type geleedpotige.
- Californische encefalitis (ook wel La Crosse genoemd) wordt overgedragen door muggenbeten en treft vooral kinderen. Veroorzaakt verschillende symptomen bij volwassenen, zoals hoofdpijn, misselijkheid en hoge koorts.
- St. Louis-encefalitis wordt vaak aangetroffen bij mensen die op het platteland van westerse landen wonen. Het komt met veel symptomen. Onder hen zijn braken, hoofdpijn en koorts, meningeale symptomen, pijn in spiervezels. Dit virus kan parese van de ledematen veroorzaken. Wat het is, zal uw arts u in meer detail vertellen. Maar ze worden gekenmerkt door een afname van de kracht in de spieren, hun zwakte.
- Het West-Nijlvirus komt het meest voor in Afrika en het Midden-Oosten. Het kan echter ook worden gevangen in de Verenigde Staten. Het veroorzaakt griepachtige symptomen. Kan de dood veroorzaken bij ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
- Colorado encefalitis (ook wel Colorado-tekenkoorts genoemd). De meeste mensen met dit virus herstellen snel.
- Oosterse encefalitis wordt veroorzaakt door muggenbeten. Het beïnvloedt mensen en paarden. Van alle gevallen was 33% dodelijk.
- Kiazanur is een bosziekte die wordt overgedragen door tekenbeten. Jagers, toeristen en boeren lopen een groter risico om de ziekte te krijgen.
Factoren van het optreden van ziekten
KDe groepen die het meeste risico lopen zijn:
- oudere mensen;
- kleine kinderen in hun eerste levensjaar;
- mensen met een verzwakt immuunsysteem.
U loopt mogelijk ook een groter risico om encefalitis te krijgen als u in een gebied woont waar teken en muggen veel voorkomen.
Meer kans op encefalitis door een insectenbeet in de zomer en herfst.
Typische tekenen van pathologie
Hoewel de ziekte een verschillende oorsprong heeft, zijn de symptomen van encefalitis bij volwassenen in veel gevallen hetzelfde. Mildere gevallen, vooral met virale infecties, vertonen de volgende symptomen:
- hoofdpijn van wisselende intensiteit;
- fotofobie;
- koorts;
- vermoeidheid;
- misselijkheid.
Ernstige infecties die ziekenhuisbehandeling vereisen, hebben de volgende symptomen:
- ernstige hoofdpijn, mogelijk migraine;
- misselijkheid en koorts;
- stoornis en verwarring;
- uitgedrukte spierzwakte;
- onbegrijpelijke spraak;
- verlies van bewustzijn.
Acute manifestaties van de ziekte
Naast de belangrijkste symptomen is er in zeer ernstige gevallen gevoeligheid voor licht, stemmingswisselingen, desoriëntatie, hallucinaties, convulsies, coma, prikkelbaarheid, slaperigheid, bewusteloosheid, parese van de ledematen. Wat het is? Verlamming manifesteert zich ofwel door langzame bewegingen en zwakte in de spieren, of door volledigeverlies van actieve bewegingen.
Als een pasgeborene of een kind jonger dan één jaar de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met een arts:
- braak;
- zwellende fontanel;
- constant huilen;
- slechte eetlust;
- stijfheid;
- koorts.
Ziektediagnose
Aangezien de symptomen van encefalitis bij volwassenen vrij typisch zijn, vermoedt de arts, na ze te hebben beschreven, de aanwezigheid van deze ziekte en verwijst de patiënt naar de kliniek.
Ze kunnen dan de volgende tests doen als encefalitis wordt vermoed:
- Spinale punctie.
- Hersenscan met CT of MRI.
- Elektro-encefalografie (EEG).
- Hersenbiopsie.
In de kliniek ondergaat de patiënt alle noodzakelijke tests, inclusief bloedtesten voor encefalitis. Dit is nodig om andere ziekten uit te sluiten. Een bloedtest zal de eerste tekenen van ontstekingsprocessen en beschermende reacties in het lichaam aantonen. Dit wordt aangegeven door een verhoogd aantal leukocyten in het bloed.
Spinal punctie-onderzoek geeft nauwkeurigere informatie over de aard van encefalitis.
Met behulp van magnetische resonantie of computertomografie kan de behandelend arts hersentumoren en hersenbloedingen uitsluiten. Bovendien kan oedeem worden gedetecteerd, indien aanwezig.
Een analyse van door teken overgedragen encefalitis, als de ziekte aanwezig is, zal een toename van ESR, matige leukocytose, een toename van de antilichaamtiter en vooral een bestaande beet laten zien.
Ondankssnelle opsporing van de ziekte en behandeling, deels eindigt alles met tragische gevolgen. Bij sommige soorten bacteriële encefalitis is de mortaliteit van patiënten 50%. Bovendien kunnen er ernstige gevolgen zijn.
Basistherapieën
Behandeling van een ontsteking van de hersenen hangt rechtstreeks af van welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt. Bij bacteriële encefalitis worden antibiotica gebruikt om de verspreiding van bacteriën te voorkomen en te doden. Zogenaamde antimycotica worden gebruikt tegen schimmelvirussen (Itraconazol, Fluconazol, Ketaconazol, Amfotericine, Nystatine). Veel soorten hebben geen kiemdodend middel.
In de loop van de strijd tegen de oorzaken van de ziekte die encefalitis wordt genoemd, zullen de symptomen (de behandeling zou in dit geval het meest effectief moeten zijn) tegelijk met het virus dat de ziekte heeft veroorzaakt verdwijnen. Pijn, koorts zal geleidelijk stoppen, de bloedcirculatie zal stabiliseren.
De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat verlammingen, stuiptrekkingen en andere symptomen snel moeten worden verholpen en een ambulance in de regel niet altijd op tijd kan komen. Intensieve medische zorg en enkele weken van immobiliteit zijn vaak vereist.
Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe sneller de behandeling zal beginnen en mogelijk herstel.
Antivirale medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van herpes encefalitis. Maar ze zijn niet effectief in de strijd tegen andere oorzaken en virussen van de ziekte. In plaats daarvan is heel vaak therapie nodig om:de manifestaties van de ziekte verlichten. Deze behandelingen kunnen rust en opvang omvatten;
- anticonvulsiva;
- pijnstillers;
- corticosteroïden (om hersenontsteking te verminderen);
- antipyreticum;
- sedativa (voor mensen met psychische stoornissen);
- injection.
Als hersenoedeem, parese en convulsieve manifestaties worden waargenomen, moet de patiënt zonder mankeren in het ziekenhuis worden opgenomen.
Complicaties van de ziekte
De meeste patiënten met de diagnose encefalitis hebben te maken met ernstige gevolgen:
- slecht geheugen of geheugenverlies;
- psychische persoonlijkheidsveranderingen;
- epileptische aanvallen;
- chronische vermoeidheid;
- lichamelijke impotentie;
- handicap;
- gebrek aan spiercoördinatie;
- problemen met zien;
- gehoorstoornis;
- coma;
- kortademigheid;
- dood.
Complicaties ontwikkelen zich vaker in bepaalde groepen, zoals:
- oudere mensen;
- patiënten met comasymptomen;
- patiënten die geen tijdige behandeling hebben gekregen.
Voorspelling
Prognose hangt af van de aard en ernst van encefalitis. Sommige patiënten ervaren geen ernstige aandoeningen, maar bij ernstige vormen van de ziekte kunnen moeilijkheden blijven bestaan in de vorm van problemen met slaap, concentratie, coördinatie van bewegingen, dementie, verschillende verlammingen, enz.
Uw prognose hangt af van de ernstontsteking. In milde gevallen zal het ontstekingsproces waarschijnlijk na een paar dagen verdwijnen. In ernstige gevallen kan het herstel echter weken of maanden duren.
Afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, kunnen sommige patiënten aanvullende behandeling nodig hebben, waaronder:
- fysiotherapie (essentieel voor kracht, coördinatie, balans en flexibiliteit);
- ergotherapie;
- spraaktherapie (nodig om de spieren te leren beheersen die nodig zijn voor spraak);
- psychotherapie (hulp bij copingstrategieën, stemmingsstoornissen of persoonlijkheidsveranderingen).
Ziektepreventie
Encefalitis is niet altijd te voorkomen, maar u kunt uw risico verminderen door u op tijd te laten vaccineren. U moet ervoor zorgen dat uw kinderen ook de juiste vaccinaties krijgen.
Actieve immunisatie van de bevolking door middel van vaccinatie zorgt voor een goede bescherming. Het wordt vooral aanbevolen voor mensen die in risicogebieden verblijven (bijvoorbeeld houthakkers).
Vaccinatie wordt elke 10 jaar aanbevolen. Als je er geen hebt, vraag dan aan je therapeut wanneer en waar je er een kunt krijgen.
Het is belangrijk om muggenspray te gebruiken. Draag in gebieden waar teken en muggen voorkomen, lange mouwen en een broek.
