Wat is verlamming? Dit is een toestand van een persoon waarin hij volledig beroofd is van motorische vermogens vanwege een gebrek aan kracht in de spieren. Deze omstandigheid is te wijten aan beschadiging van zenuwvezels: de patiënt kan niet zelfstandig bewegen en wordt afhankelijk van andere mensen.
Meestal is zenuwverlamming een gevolg van ernstige negatieve processen in het lichaam, maar sommige vormen ervan kunnen fungeren als onafhankelijke ziekten: de verlamming van Erb, de verlamming van Bell, de ziekte van Parkinson, polio, hersenverlamming.
Diagnostische methoden
De diagnose van een ziekte veroorzaakt door beschadiging van zenuwvezels bestaat uit:
- onderzoek door een neuroloog;
- fluoroscopie;
- CT en MRI;
- myografie;
- neurosonografie;
- controle van de reflexvermogens van de onderste ledematen (achillespees, plantaire, kniereflexen en de Jendrasik-manoeuvre).
Gevolgen van immobiliteit
Wat is verlamming? Hoe zorg je voor een patiënt die in een staat van immobiliteit verkeert? Langdurige bedrust, veroorzaakt door gedwongen inactiviteit, heeft een negatieve invloed op de gezondheid van een verlamde persoon. Wanneer de patiënt langer dan 4 dagen ligt, ervaart de patiënt een afname van de spiertonus, problemen met de bloeddruk en verminderde gewrichtsmobiliteit. Onderweg worden metabolische processen in het lichaam opnieuw opgebouwd, wordt een verhoging van de glucosespiegels in het bloed waargenomen en wordt de stikstof-calciumbalans verstoord.
Vanwege de verlamming en liggende positie veroorzaakt door deze toestand van het lichaam, neemt de snelheid van botverdunning snel toe, neemt het risico op infectie van het urinestelsel toe, treedt urine-incontinentie op, duizeligheid en flauwvallen, vooral bij het veranderen van lichaamshouding en scherpe bochten van het hoofd. Tijdens het ademen wordt het volume van de longen gedeeltelijk gebruikt, de bloedcirculatie wordt verstoord, wat vervolgens dreigt met trombose.
Zorgen voor een verlamde persoon
Een patiënt die tijdens deze periode speciale zorg nodig heeft, moet zich ervan bewust zijn dat stijfheid in de gewrichten niet mag leiden tot volledige immobiliteit. Zelfs als je verlamd bent, moet je bewegen, verschillende oefeningen zo goed mogelijk uitvoeren.
Daarom moeten vanaf het begin van bedrust, gymnastiek en de studie van de gewrichten een noodzakelijk onderdeel worden van een hoogwaardige behandeling. Als de patiënt dit niet kanzelf, hij zou moeten helpen. Ademhalingsoefeningen zijn erop gericht alle delen van de longen die tijdens verlamming inactief zijn, bij het proces te betrekken.
Wat is gezichtsverlamming
Bell's verlamming komt vrij vaak voor en de oorzaken zijn:
- infectieziekten (difterie, bof);
- traumatische verwondingen;
- hypothermie;
- kanker tumoren;
- verminderde doorbloeding bij hypertensie en atherosclerose;
- gevolgen van middenoorontsteking;
- ontstekingsprocessen in de hersenen.
Gezichtsverlamming ontwikkelt zich in een zeer snel tempo en kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar het treft vooral mensen ouder dan 60 jaar. Betrouwbaar zijn de oorzaken van een dergelijke ziekte niet onderzocht; het is alleen bekend dat het mechanisme van het ontstaan ervan te wijten is aan zwelling van de aangezichtszenuw, die optreedt als gevolg van een virale infectie of immuunfalen.
Symptomen van gezichtsverlamming
Symptomen van een gevaarlijke toestand zijn:
- pijn achter het oor, vaak optredend aan de vooravond van de manifestatie van spierzwakte in het gezicht;
- gebrek aan gezichtsuitdrukkingen aan de aangedane zijde en overmatige spiercontractie aan de andere kant van het gezicht. Dus als de patiënt probeert te glimlachen, draait de mond van de patiënt naar de gezonde kant;
- spierzwakte die zich binnen enkele uren kan ontwikkelen;
- wijde opening van de ooglidspleet. Een zieke kan een misvormd oog niet sluiten;
- gevoel van gevoelloosheid in het gezicht;
- schending van speekselvloed en tranenvloed.
Behandeling van gezichtsverlamming
Wat is gezichtsverlamming en welke maatregelen worden aanbevolen om het te genezen? De tactiek van de behandeling van gezichtsverlamming wordt gekozen afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging en bestaat meestal uit medicamenteuze behandeling.
In de beginfase van de ziekte worden glucocorticoïden aan de patiënt voorgeschreven, waardoor het mogelijk is om de ernst en duur van resterende verlamming te verminderen. Antivirale middelen worden voorgeschreven: Valaciclovir, Acyclovir, Famciclovir.
Instillatie van een ziek oog met een natuurlijke traan of isotone oplossing wordt gebruikt, evenals een verband. Na een behandeling van een week worden vitaminecomplexen en middelen voorgeschreven om de zenuwgeleiding te verbeteren.
De volgende procedures worden parallel toegepast:
- therapeutische gymnastiek;
- acupunctuur;
- kraagzonemassage;
- lasertherapie;
- echografie;
- UHF elektrisch veld.
In ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep gebruikt, die uiterlijk 3 maanden na de datum van detectie van de ziekte moet worden uitgevoerd. Anders kan de pathologie voor altijd blijven bestaan. Tijdens de operatie wordt microscopische decompressie uitgevoerd, waarbij het bot dat de aangezichtszenuw bedekt, wordt verwijderd. Dit is nodig om de zenuwschede te openen. Vervolgens schrijft de arts bepaalde oefeningen voor de gezichtsspieren voor, waardoor het in de meeste gevallen mogelijk is om volledig te herstellen.
Gevaar voor gebrek aan motoriek van ledematen
Verlamming van de ledematen is het gevolg van schade aan het ruggenmerg. In de volledige vorm wordt de integriteit van dit orgel geschonden. De mate van schade beïnvloedt het spierfalen van een bepaald deel van het lichaam.
Verwonding aan het ruggenmerg ter hoogte van de 4e, 5e en 6e halswervels leidt tot tetraplegie - verlamming van alle 4 de ledematen, maar de patiënt kan buigen en zijn armen optillen. Bij een laesie in de zone van de 6e en 7e halswervel worden de benen weggenomen, de handen en handwortelgewrichten verlamd; de patiënt kan alleen de schouder bewegen en zeer weinig beweging van de armen.
Als de laesie zich voordoet ter hoogte van en boven de 4e halswervel, is de ademhaling verlamd, wat in de meeste gevallen eindigt met de dood.
Paraplegie is een verlamming van beide benen, als gevolg van een dwarslaesie van het ruggenmerg in het gebied van de lumbale en thoracale wervels.
In alle situaties van dwarslaesie is een schending van de gevoeligheid van de getroffen gebieden kenmerkend.
Symptomen van verlamming van ledematen
Immobiliteit van ledematen manifesteert zich door de volgende symptomen:
- gedeeltelijke afname van spierkracht, overgaand in spastische (convulsieve) verlamming;
- gebrek aan pijngevoeligheid;
- fecale en urine-incontinentie;
- onvoldoende bloedtoevoer naar de aangetaste ledematen.
Oorzaken van verlamming van ledematen
Oorzaken van ontbrekende motorische ledematen zijn:
- aangeboren ziekten;
- tumorformaties knijpenruggenmerg;
- ontstekingsprocessen in het ruggenmerg.
Ongelukken spelen ook een rol.
Hoe verlamde ledematen te herstellen?
De behandeling van verlamming als gevolg van een ongeval is ervoor te zorgen dat de bloedsomloop en luchtwegen, die essentieel zijn voor het lichaam, goed functioneren. Er kan gebruik worden gemaakt van kunstmatige ventilatie. De patiënt krijgt langdurige bedrust voorgeschreven.
Een belangrijke factor op de weg naar herstel is lichaamsbeweging en een verscheidenheid aan revalidatieprocedures. Tijdens het turnen worden, om de bloedtoevoer naar de verlamde spieren te verzekeren, de aangedane ledematen passief in beweging gebracht. Ook voor gezonde spieren wordt een bepaalde reeks oefeningen uitgevoerd. Zodra duidelijk wordt dat de verlamming van de spieren verdwenen is, zul je speciale motorische oefeningen moeten doen.
Ergotherapie wordt ook gebruikt - een reeks revalidatiemaatregelen die gericht zijn op het herstellen van het dagelijks leven en de gebruikelijke activiteiten van een persoon, rekening houdend met de aanwezige fysieke beperkingen.
Psychologische ondersteuning van een verlamde persoon die zich ontoereikend voelt, speelt een sleutelrol in het behandelingsproces, dat vrij lang duurt. De strijd tegen de complexen die zijn verschenen, wordt uitgevoerd met behulp van psychotherapie en de techniek van positief denken.
Ernstige neurologische aandoening: hersenverlamming
Infantiele cerebrale parese is een ongeneeslijke ziekte die wordt gekenmerkt door:de afwezigheid van zijn vooruitgang, dat wil zeggen, verdere ontwikkeling. De belangrijkste oorzaken van hersenverlamming zijn tegenwoordig:
- hypoxie van het kind direct na de geboorte of in de baarmoeder. In de meeste gevallen wordt verlamming veroorzaakt door pathologieën die optreden tijdens de zwangerschap (verschillende infecties, toxicose, verminderde circulatie van de placenta) en leiden tot onvolledige ontwikkeling van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de balans van het lichaam en zijn reflexmechanismen. Als gevolg van deze processen wordt de spiertonus verkeerd verdeeld in het skelet, wat de ontwikkeling van pathologische motoriek veroorzaakt;
- trauma tijdens de bevalling. Kan te wijten zijn aan de structuur van het bekken van de werkende vrouw, zwakke arbeidsactiviteit, snel voorbijgaande of langdurige bevalling, bevalling na een lange watervrije periode, onjuiste positie van de foetus;
- hemolytische ziekte van pasgeborenen, waarbij de hersenen van het kind worden vergiftigd. Kan worden veroorzaakt door leverfalen bij de foetus of incompatibiliteit van de bloedgroep of Rh-factor met die van de moeder;
- chronische of acute ziekten van een vrouw tijdens de zwangerschap (hartafwijkingen, rubella, obesitas, bloedarmoede, diabetes, hypertensie). Ook gevaarlijke factoren voor het kind zijn de inname van medicijnen door de aanstaande moeder, met name kalmeringsmiddelen, en negatieve verschijnselen: stress, lichamelijk letsel, alcoholisme, psychisch ongemak, drugsgebruik;
- abnormaal zwangerschapsverloop door toxicose, bedreigingenonderbreking, immunologische incompatibiliteit tussen moeder en kind;
- complicaties tijdens de bevalling, veroorzakende omstandigheden voor het optreden van verstikking en mechanisch hoofdtrauma - secundaire factoren die hersenbeschadiging veroorzaken.
De meest ernstige vorm van hersenverlamming is spastische tetraplegie, die vaak wordt aangetroffen bij te vroeg geboren baby's. Bij de helft van deze te vroeg geboren kinderen worden tegelijkertijd lichaamsvervorming, epileptische aanvallen, beperkte mobiliteit van de ledematen, scheelzien, atrofie van de oogzenuwen, slechthorendheid, microcefalie (pathologie van hersenontwikkeling) waargenomen. Een kind met de diagnose hersenverlamming is niet in staat om zichzelf te dienen en zijn hele leven lang geen eenvoudige arbeid te verrichten.
Infantiele cerebrale parese in de hemiplegische vorm wordt gekenmerkt door disfunctie van de ledematen aan één kant van het lichaam. De arm lijdt meer dan het been.
Dyskinetische of hyperkinetische vorm manifesteert zich door verhoogde spierspanning, gehoorverlies, verlamming. Intelligentie blijft behouden: het kind kan naar school en naar de universiteit.
De ataxische vorm van de ziekte manifesteert zich door de ontwikkeling van oligofrenie, mentale retardatie.
Kindverlamming: tekenen
Symptomen van hersenverlamming zijn:
- Vertraging in de manifestatie van motorische activiteit (draaien, buigen van de benen en armen).
- Volledige immobiliteit van de ledematen.
- Convulsies en epileptische aanvallen.
- Vertraging in spraakontwikkeling.
- Zwakhet hoofd vasthouden.
Behandeling van hersenverlamming
Verlamming, waarvan de symptomen een goede reden zijn om een kinderneuroloog te bezoeken om een juiste diagnose te stellen en de juiste therapie voor te schrijven, kan niet volledig worden genezen, maar de kwaliteit van leven van een ziek kind kan aanzienlijk zijn verbeterd. In de eerste levensjaren worden therapeutische maatregelen genomen om convulsies en spierspanning te verminderen en de motoriek van de gewrichten te verbeteren. Deze acties verminderen het risico op misvorming van het skelet, verbeteren het vermogen van de baby om het evenwicht te bewaren, normale bewegingen van de ledematen te maken en basisvaardigheden voor zelfzorg te verwerven.
Een kind met de diagnose hersenverlamming moet worden geregistreerd bij een neuroloog, kinderarts, orthopedist, logopedist, revalidatietherapeut en psychiater. Het is de complexe benadering van de nodige specialisten die de maximale aanpassing aan het leven zal bepalen.
Kinderverlamming wordt behandeld door een combinatie van verschillende methoden. Dit zijn medicijnen, constante therapeutische oefeningen, chirurgische therapie, behandeling in sanatoria.
