Prolactine (lactogeen hormoon, lactotroop hormoon, mammotroop hormoon) is een van de hormonen van de hypofysevoorkwab. Oestrogenen en dopamine hebben een directe invloed op de normale productie ervan.
De betekenis ervan voor een vrouw, op de een of andere manier, is verbonden met de reproductieve functie, het vermogen om zwanger te worden en kinderen te baren. Het is erg belangrijk om te weten waar dit hormoon verantwoordelijk voor is, de norm van prolactine, om de indicatoren in het bloed te controleren om de pathologie op tijd te identificeren.
Prolactinefuncties
Dus waar is prolactine verantwoordelijk voor? De meeste functies van dit hormoon zijn gerelateerd aan de voortplanting:
- uiterlijk van secundaire geslachtskenmerken bij meisjes;
- in het laatste trimester van de zwangerschap is betrokken bij de groei van de borstklieren en de toename van de kanalen daarin;
- start de productie van colostrum na de bevalling, die wordt omgezet in melk, waardoor de borstklieren tussen de voedingen worden gevuld;
- tijdens borstvoeding blokkeert het begin van de eisprong en de daaropvolgende conceptie;
- hoe hoger het prolactinegeh alte, hoe lager de pijngrens bij vrouwen inde geboorteperiode, omdat prolactine een pijnstillend effect heeft;
- reguleert de menstruatiecyclus;
- bij mannen is prolactine betrokken bij de vorming en rijping van spermatozoa, is het verantwoordelijk voor seksuele gezondheid;
- neemt deel aan de immuunrespons op ontstekingen.
Zoals je kunt zien aan de functies, is de productie en de juiste hoeveelheid hormoongeh alte in het bloed niet alleen belangrijk voor de algehele gezondheid, maar ook voor de geboorte en voeding van kinderen.
Er zijn 3 soorten oorzaken van verhoogde prolactine:
- Fysiologisch.
- Farmacologisch - dit zijn de gevolgen van het nemen van bepaalde medicijnen.
- Pathologisch is een overtreding in het endocriene systeem van het lichaam.
Fysiologische toename van prolactine in het bloed
Verhoogde prolactine is nog geen pathologie. Absoluut gewone fysiologische factoren kunnen ook de kwantitatieve veranderingen beïnvloeden. Onder invloed van een ander hormoon - oestrogeen - stijgt prolactine tijdens de zwangerschap en met elk trimester neemt het niveau toe. De toename van oestrogeen heeft direct invloed op de toename van prolactine. Voor een zwangere vrouw is dit nodig om het kind later te voeden. Tijdens de zwangerschap kan, ondanks het feit dat prolactine stijgt, het lactatieproces nog niet worden gestart, omdat het bloed ook een grote hoeveelheid progesteron bevat, waarvan de afname zal beginnen nadat de placenta tijdens de geboorteperiode is vrijgekomen. Het is ook normaal dat de prolactinespiegels hoog zijn tijdens het geven van borstvoeding.
Verhoog ook dit hypofysehormoonwaargenomen tijdens menstruatie, lichaamsbeweging, geslachtsgemeenschap, tijdens stress en pijn, honger.
Overdag zijn er verschillen in het geh alte aan prolactine in het bloed, bijvoorbeeld na het ontwaken is het veel hoger dan na 3 uur wakker zijn.
Pathologische en farmacologische oorzaken en gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen
- Tumor in de hypofyse.
- Hepatitis en cirrose van de lever.
- Auto-immuunziekten.
- Diabetes mellitus.
- Polycysteuze eierstokken
- Nier- en leverfalen.
- Hypothyreoïdie.
- Acromegalie.
- Anorexia.
- Baarmoederfibromen.
- Endometriose.
- Alcoholisme en drugsverslaving.
Er zijn medicijnen die de prolactinespiegels kunnen verhogen als een van de bijwerkingen. Dit zijn anticonceptiva met een hoog geh alte aan oestrogeen, anti-emetica, antipsychotica, reserpine, verapamil.
Een van de ernstige negatieve gevolgen van verhoogde prolactine is onvruchtbaarheid. Overtreding van de menstruatie, onregelmatige ovulatie of de afwezigheid ervan leiden tot de onmogelijkheid van conceptie. Deze oorzaak wordt gevonden bij een kwart van de vrouwen die tevergeefs proberen zwanger te worden.
De gevolgen van hyperprolactinemie kunnen anders zijn. De ziekte beïnvloedt soms het werk van het centrale zenuwstelsel. Het kunnen ernstige depressieve stoornissen zijn, slapeloosheid. Het eerlijkere geslacht voelt soms een afname van seksueel verlangen.
Gevallen waarin het nodig is om een bloedtest te doen voor prolactine
Wanneer prolactine doneren? Redenen voor verificatie zijn als volgt:
- Vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid. Primair of secundair.
- Onregelmatige menstruatie, amenorroe - afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden.
- Baarmoederbloeding.
- Afscheiding uit de borstklieren - galactorroe, vaak gecombineerd met mastopathie.
- Schildklierziekte.
- Onherleidbaar overgewicht.
- Overmatige groei van gezichtshaar.
- Veel voorkomende hoofdpijn, stemmingswisselingen, depressie.
- Gebrek aan smering in de vagina.
- Ernstige menopauze.
- Tekenen van osteoporose door uitspoeling van calcium uit het bloed.
- Erectiestoornis bij mannen.
- Borstvergroting bij mannen.
Tabel met prolactinenormen
De hoeveelheid wordt beïnvloed door de aanwezigheid van zwangerschap, de dag van de menstruatiecyclus (hoe dichter bij de eisprong, hoe hoger de concentratie van het hormoon). Wat zou de norm moeten zijn voor prolactine in het bloed? In verschillende perioden van het leven van een vrouw haar eigen. Externe prikkels, overmatige fysieke activiteit, sterke emoties, voedselinname en bepaalde medicijnen hebben ook invloed op de hoeveelheid van het hormoon. De hoogste productie vindt plaats van 01.00 uur tot 05.00 uur.
De tabel toont de normen van prolactine naar leeftijd en verschillende perioden in het leven van een vrouw.
| Periode | Norm, ng/ml |
| Zwangerschap (vanaf 8 weken) en lactatie | 35-385 |
| Vrouwen in de vruchtbare leeftijd | 4-22, 8 |
| Meisjes en vrouwen na de menopauze | 19-20 |
Het belang van prolactine voor mannen
Bij mannen beïnvloedt verhoogde prolactine de afname van de testosteronsynthese, wat de potentie en het libido vermindert en leidt tot onvruchtbaarheid. Borstklieren kunnen groeien en zelfs melk kan worden uitgescheiden. De norm van prolactine bij mannen is 3-15 ng / ml.
Wat betekent een afname van prolactine
Het niveau van lactotroop hormoon kan lager zijn dan normaal. Dit komt voor bij een ziekte zoals het syndroom van Sheehan, veroorzaakt door hypofyse-insufficiëntie. Als een vrouw haar zwangerschap te lang aanhoudt, wordt ook de prolactine in haar bloed verlaagd.
Hoe wordt getest op prolactine
Bloed voor analyse wordt 2-3 uur na het slapen uit een ader genomen, ongeacht de dag van de cyclus (het resultaat wordt vergeleken met de dag van de cyclus).
Voorbereidende maatregelen zijn om 3 dagen voor de bevalling af te zien van seksueel contact, lichamelijke inspanning, overmatige blootstelling aan hitte of kou. Beperk de inname van koffie, snoep, elimineer overeten. Je kunt geen warm bad nemen, ga naar het bad.
Wanneer wordt prolactine weer ingenomen? Zoals hierboven beschreven, kan het kwantitatieve geh alte van het hormoon variëren afhankelijk van vele externe en interne factoren. Als na een laboratoriumtest een verhoging van de norm van prolactine in het bloed wordt gedetecteerd, moet deze opnieuw worden ingenomen gedurende ten minste 3 extra menstruatiecycli.
Bovendien, nadat de arts de analysegegevens heeft ontsleuteld, kan het nodig zijn om te bevestigenonderzoek van de schildklier, echografie van het maagdarmkanaal, borstklieren, bepaling van de bloedsuikerspiegel. Als een patiënt een visuele beperking heeft, wordt deze doorverwezen naar een oogarts.
Bij significante prolactinespiegels wordt computergestuurde of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven om de aanwezigheid van een tumor op te sporen of uit te sluiten. Kleine hypofyseadenoom komt voor bij 15% van de bevolking en heeft geen invloed op de gezondheid.
Behandeling van hyperprolactinemie
Zelfbehandeling mag nooit worden uitgevoerd, de dosis wordt bepaald door een endocrinoloog. De belangrijkste behandelmethode is medicatie. Meestal duurt dit proces vrij lang, het is niet mogelijk om het niveau van het hormoon snel te verlagen, de geschatte periode varieert tot zes maanden. Als het doel van de behandeling zwangerschap is, zal de therapie ongeveer een jaar duren.
Therapie richt zich op:
- het hormoon terugbrengen tot normaal;
- herstel van menstruatie en ovulatie;
- Vruchtbaarheid normaliseren;
- tumorreductie.
De belangrijkste medicijnen omvatten 3 generaties:
- "Bromocriptine", "Parodel" (derivaten van moederkorenalkaloïden).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Deze geneesmiddelen behoren tot de groep van dopamine-receptoragonisten (dopaminomimetica), ze hebben verschillende selectieve effecten op prolactinereceptoren en daarom verschillen ze in werkingsduur en verdraagbaarheid. Hun doses worden individueel door de arts gekozen, waarbij de behandeling met minimale doseringen wordt gestart. Een keerper maand, onder controle van een bloedtest, wordt de dosis geleidelijk verhoogd, waardoor de prolactinespiegel weer normaal wordt.
Bij het gebruik van Bromocriptine worden vaak bijwerkingen zoals misselijkheid (het is beter om het niet op een lege maag in te nemen), slaperigheid, lage bloeddruk en duizeligheid opgemerkt. Maar aangezien het toxische effect meer bestudeerd is, zal het, wanneer het tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven, het favoriete medicijn zijn. Bijwerkingen van Dostinex en Norprolac zijn minder uitgesproken. Tegen de achtergrond van de behandeling normaliseert de hormonale achtergrond, het vermogen om zwanger te worden wordt hersteld, de grootte van de tumor neemt af en de symptomen van verhoogde prolactine worden geëlimineerd.
Als medicamenteuze behandeling het neoplasma niet vermindert, zelfs de maximale doses en het veranderen van het medicijn niet helpen, kan de patiënt meer radicale methoden worden voorgeschreven - chirurgie of bestraling.
Chirurgische ingreep gebeurt met minimale risico's en verwondingen, aangezien de tumor met een endoscoop via de sinussen wordt verwijderd. Het is geïndiceerd voor de ineffectiviteit of intolerantie van medicijnen, ernstige visuele beperkingen, de groei van een neoplasma bij een zwangere vrouw.
Aanvullende aanbevelingen
Als aanvulling op de behandeling met medicijnen kun je kalmerende geneeskrachtige kruiden gebruiken, zoals munt, citroenmelisse, valeriaan, hopbellen. Het is belangrijk om het slaap- en rustregime in acht te nemen, goed te eten, gewicht te verliezen, te sporten en slechte gewoonten te elimineren. Stop met het gebruik van medicijnen die een toename van prolactine veroorzaken.
Voedingsmiddelen die helpen om de homon sneller weer normaal te maken, moeten veel eiwitten bevatten,vitamine B6, foliumzuur, tyrosine en foliumzuur. Eet meer peulvruchten, groenten, verse groenten en fruit, volkoren brood, mager vlees, gezonde vis en zeevruchten, ook eieren, zaden, lijnzaad, noten.
Het is niet alleen belangrijk om gezond voedsel in het dieet op te nemen, maar ook om voedsel uit te sluiten dat de hoeveelheid prolactine verhoogt, dit is geen volkoren brood met gist, snoep, worstjes, gerookt voedsel.
Zwangerschap en prolactine
De beschreven oorzaken en gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen ontnemen haar de mogelijkheid van een natuurlijke zwangerschap. Na vele mislukte pogingen ligt de reden vaak juist in een hormonale stoornis. Als gevolg hiervan maakt een vrouw kennis met een diagnose als hyperprolactinemie. Ja, het verlagen van de hormoonspiegel is niet eenvoudig, maar na normalisatie verschijnen de langverwachte twee strepen op de test.
Na het begin van de zwangerschap wordt de therapie onderbroken en wordt het niveau van prolactine niet meer gemeten, de indicatoren zullen hoe dan ook hoog zijn. Dit hormoon heeft de foetus ook nodig voor de ontwikkeling van longweefsel.
Tijdens het geven van borstvoeding bereikt dit hormoon ook hoge waarden, niet voor niets dat de naam komt van het Latijnse lactis - melk, waarvoor prolactine verantwoordelijk is. Trouwens, het is door hem dat sommige kinderen worden geboren met gezwollen borstklieren, aangezien het hormoon in de baarmoeder het lichaam binnenkomt, zal alles snel weer normaal worden.
Aan het einde van het artikel
Dit artikel laat zien dat prolactine van onschatbare waarde is voor onzeorganisme. Een tijdig beroep doen op een gynaecoloog en endocrinoloog, het opvolgen van hun aanbevelingen, zal de langverwachte zwangerschap helpen, de gezondheid en kwaliteit van leven herstellen.
