Anemie tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door een laag hemoglobinegeh alte in het bloed en een klein aantal rode bloedcellen, waarvan de vormen abnormaal kunnen veranderen. Bloedarmoede bij zwangere vrouwen wordt meestal gediagnosticeerd aan het einde van het tweede trimester. De detectie ervan in het eerste trimester geeft aan dat de pathologie bestond vóór de conceptie van het kind. Bloedarmoede door ijzertekort komt het meest voor bij zwangere vrouwen. Het is goed voor 90% van de gevallen. Allereerst passen vrouwen in positie het dieet aan. Daarin zou een van de belangrijkste producten vlees moeten zijn, dat volledige eiwitten van dierlijke oorsprong bevat. Groenten en fruit vullen ook ijzervoorraden aan. De behandeling van deze ziekte kan echter niet zonder medicatie.
Wat is bloedarmoede tijdens de zwangerschap?
Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen - erytrocyten - en hemoglobine. De belangrijkste functie van hemoglobine is om de cellen van het lichaam van zuurstof te voorzien en ze vrij te maken van koolstofdioxide. Bijgebrek aan hemoglobine treedt op zuurstofgebrek, hypoxie genaamd. In dit geval wordt het gebrek aan zuurstof niet alleen ervaren door de aanstaande moeder, maar ook door de foetus. Het ontbreken ervan kan de vorming van de interne organen van het kind negatief beïnvloeden. Een baby die in het foetale stadium hypoxie had, lijdt vaak aan aandoeningen van de luchtwegen bij de geboorte, wordt rusteloos, prikkelbaar en zeurt.
Anemie bij zwangere vrouwen treedt op als er sprake is van ijzertekort of slechte absorptie. Tijdens de periode van het baren van een kind neemt de behoefte van een vrouw aan dit sporenelement toe, omdat het wordt besteed aan de ontwikkeling van de foetus en de placenta. Bloedarmoede kan optreden als gevolg van disfunctie van het maagdarmkanaal. Een vrouw verbruikt voldoende ijzer, maar het wordt niet door het lichaam opgenomen. In dit geval moet u snel de oorzaak van de ziekte verwijderen en het normale hemoglobinegeh alte herstellen. Om bloedarmoede onder controle te houden, nemen zwangere vrouwen eenmaal per maand een bloedonderzoek. Wanneer het hemoglobinegeh alte lager is dan 110 eenheden en het aantal erytrocyten lager is dan 3,9, wordt bloedarmoede vastgesteld. De arts schrijft een speciale therapie en een passend dieet voor om ijzertekort te elimineren.
Soorten bloedarmoede
Anemie tijdens de zwangerschap is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een daling van het hemoglobinegeh alte. Hierdoor neemt het aantal rode bloedcellen, voor de vorming waarvan ijzer nodig is, af. Om de ophoping van rode bloedcellen te vergroten, wordt eerst de oorzaak van dit symptoom geïdentificeerd. Bloedarmoede is, afhankelijk van de oorzaken, onderverdeeld in de volgende typen:
- Posthemorragisch. Ze zijn onderverdeeld in chronisch en acuut. Gevormd als gevolg van bloedverlies.
- Megaloblastisch, ijzertekort, sideroblastisch, aplastisch en anemieën van chronische ziekten. Ze treden op wanneer er sprake is van een schending van de vorming van rode bloedcellen of de constructie van hemoglobine.
- Hemolytisch. Veroorzaakt door verhoogde vernietiging van hemoglobine of rode bloedcellen.
Voor alle soorten bloedarmoede zijn hartkloppingen en algemene zwakte de belangrijkste symptomen. In elk geval bepa alt de arts het type en de oorzaken van bloedarmoede tijdens de zwangerschap om een behandelingskuur goed uit te voeren.
Algemene symptomen
Tekenen van bloedarmoede hangen grotendeels af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Met het snelle verloop van het proces heeft het vrouwelijk lichaam geen tijd om het ijzergeh alte uit zijn reserves te compenseren, dus de klinische manifestaties zijn uitgesproken. Als het langzaam is, zijn de symptomen minder uitgesproken. In ieder geval verschijnt bij bloedarmoede bij zwangere vrouwen:
- Algemene zwakte en vermoeidheid. Dit zijn de allereerste tekenen van de ziekte. Ze worden veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof in de spieren, organen en weefsels.
- Kortademigheid. Door het gebrek aan zuurstof in het bloed wordt het werk van het ademhalingscentrum geactiveerd. Dit leidt tot een toename van de frequentie en diepte van de ademhaling. Hierdoor zijn de cellen verzadigd met zuurstof. Kortademigheid wordt ook vergemakkelijkt door de groei van de foetus, die op het middenrif drukt.
- Snelle hartslag. De reden hiervoor is dezelfde hypoxemie. Een snelle hartslag dwingt het bloed sneller te bewegen, zodat het, verrijkt met zuurstof, levertzijn weefsels en koolstofdioxide werd uit de cellen verwijderd.
- Bleke huid. De roze kleur van de huid en slijmvliezen wordt geleverd door rode bloedcellen die rode hemoglobine bevatten. Bij bloedarmoede neemt hun hoeveelheid in het bloed af, waardoor de huidskleur bleek wordt. Bovendien is bij de ziekte een spasme van bloedvaten mogelijk, waardoor ook de dermis bleek wordt.
- Veel voorkomende duizeligheid. Het gebrek aan zuurstof levert slecht het gevoelige zenuwweefsel van de hersenen, dus duizeligheid treedt op bij het veranderen van de positie van het lichaam, en dan in een rustige toestand. Er kunnen ook tinnitus, donkere ogen, bewustzijnsverlies, hoofdpijn zijn.
Preventie
Anemie tijdens de zwangerschap bevestigt dat het vrouwelijk lichaam een verhoogde hoeveelheid van zijn eigen reserves aan ijzer en rode bloedcellen verbruikt voor de ontwikkeling en groei van de foetus.
Sommige ouders zijn bij het plannen van een zwangerschap geïnteresseerd in hoe gevaarlijk bloedarmoede is voor het ongeboren kind. Dit is een zeer correcte benadering, aangezien u al voor de geboorte voor de gezondheid van uw baby moet zorgen. Indien nodig ondergaan toekomstige moeders een kuur met vitamines en verhogen ze de hemoglobineconcentratie in het bloed. Preventie van bloedarmoede bij zwangere vrouwen moet noodzakelijkerwijs plaatsvinden. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de voeding van een zwangere vrouw. Vlees moet in haar dieet worden opgenomen.
Het is het die ijzer aan het lichaam van de moeder levert. Vegetariërs wordt aangeraden om te veranderen tijdens de zwangerschap en het voeden van de babyjouw diëet. Het eten van veel groenten, fruit en granaatappelsap is ook een goede preventie van bloedarmoede. Bovendien schrijven artsen vaak ijzersupplementen voor. Voor een effectieve preventie van bloedarmoede is de dagelijkse dosis foliumzuur 250 mcg en ijzer - 60 mg. Voordat u ze gebruikt, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen. Hij zal een bloedtest voorschrijven en op basis van de resultaten zal hij het juiste vitaminecomplex en het regime selecteren.
Diagnose van bloedarmoede bij zwangere vrouwen
Aan de hand van haar toestand kan een zwangere vrouw zelfstandig de aanwezigheid van bloedarmoede vaststellen. In deze staat is er:
- Algemene zwakte en vermoeidheid.
- Duizeligheid, flauwvallen.
- Zwakte in de spieren, frequente kortademigheid tijdens of zonder inspanning.
Als je deze symptomen opmerkt, moet je een arts raadplegen. Op basis van een bloedtest zal de arts nauwkeurig het type bloedarmoede tijdens de zwangerschap diagnosticeren en bepalen, evenals de ernst die zal zijn met de hemoglobinewaarden (g / l):
- 90–110 – makkelijk.
- 70–90 – gemiddeld.
- 70 of minder is ernstig.
De behandeling van de ziekte tijdens de zwangerschap moet uitgebreid worden uitgevoerd. Om dit te doen, moet u uw dieet herzien en regelmatig medicijnen innemen die door uw arts zijn voorgeschreven.
Dieet voor zwangere vrouwen met een laag hemoglobine
Voeding voor bloedarmoede moet die elementen aanvullen, waarvan het gebrek deze ziekte veroorzaakt. In het dieet van een zwangere vrouw met een ijzertekort,presenteren eiwitten en voedingsmiddelen die helpen de hoeveelheid vet in het lichaam te verminderen. Koolhydraten mogen niet meer dan 0,5 kg per dag worden ingenomen. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het voedsel nuttige sporenelementen (noodzakelijkerwijs ijzer) en vitamines bevat. Dit zijn de nuttigste voedingsmiddelen tijdens de zwangerschap:
- Lever (kalfs- en varkensvlees).
- Vlees (kalfsvlees, rundvlees, kalkoen).
- Eigeel.
- Oud brood.
- Spinazie.
- Abrikozen.
- Linzen (buitengewoon rijk aan ijzer).
- Amandelen.
- Granaatappelsap.
Bij een slechte eetlust moet een zwangere vrouw met bloedarmoede soepen (vlees, vis en groente) eten en sauzen die door het dieet zijn toegestaan, toevoegen aan de hoofdgerechten. Een voorbeeldmenu voor een zwangere vrouw met tekenen van bloedarmoede voor een dag kan er als volgt uitzien:
Ontbijt:
- Gekookte vis of vlees.
- Groente of groentepuree.
- Pap - boekweit, havermout, rijst.
- Zachtgekookte eieren.
- Groentepudding.
- Sandwich met boter en honing.
Tweede ontbijt:
- Gebakken vis.
- Wortelen of bieten.
- Koolstoofpot.
- Tomaten.
- Gecombineerde groenten.
- Kaas.
- Melk.
- Rozenbottel (afkooksel).
Lunch:
- Diverse soepen.
- Gekookt vlees.
- Lever of hart.
- Puur.
- Pap.
- Kaas.
- Groenten.
- Compote.
- Jelly.
- Fruit.
Snack:
- Bessen.
- Vers fruit.
Diner:
- Visgerechten.
- Vlees.
- Kaas.
- Groentestoofpot.
- Pudding.
- Kaas.
Voor het slapengaan:
Elk zuivelproduct
Het dieet van zwangere vrouwen met bloedarmoede heeft geen specifieke contra-indicaties. De uitzonderingen zijn paddenstoelen, kaviaar, zeevruchten, citrusvruchten, chocolade, frambozen, aardbeien.
Orale ijzerpreparaten
Gebrek aan ijzer in het bloed veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort. Aanstaande moeders lijden vaak aan deze specifieke vorm van bloedarmoede. Alle ijzersupplementen voor zwangere vrouwen zijn onderverdeeld in:
- Ionisch - ijzerhoudend ijzer met zouten, snel geabsorbeerd, gebruikt in tabletten, capsules of in vloeibare vorm.
- Niet-ionisch - ijzerhoudend ijzer dat eiwitten en suiker bevat. Minder verteerbaar, geïnjecteerd.
Voor therapie verdient het de voorkeur om ijzerhoudend ijzer te gebruiken. Het lost perfect op en wordt snel zachtmoedig. De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend, maar volgens de algemene aanbevelingen moet een volwassene 2 mg ijzer per kilogram lichaamsgewicht consumeren. Met een competente benadering van de behandeling van bloedarmoede bij zwangere vrouwen, verbetert de gezondheidstoestand na een paar dagen van het innemen van de medicijnen. Binnen een week laten laboratoriumbloedonderzoeken positieve veranderingen zien in de resultaten van de analyse. Bij regelmatige inname van ijzerbevattende geneesmiddelen gedurende 2-3 maanden wordt de groei van hemoglobine stabiel. Desondanks moet het medicijn worden voortgezetnemen om een voorraad sporenelementen te creëren. In dit geval zal de behandelende arts de dosis van het medicijn aanpassen aan de resultaten van de tests.
Kenmerken van het nemen van ijzerbevattende medicijnen
Bij de behandeling van bloedarmoede bij zwangere vrouwen met ijzersupplementen kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Misselijkheid en braken onafhankelijk van geconsumeerd voedsel.
- Verlies van eetlust, soms gemanifesteerd door volledige afkeer van voedsel.
- Een metaalachtige smaak in de mond.
- Darmstoornis: diarree of constipatie.
- Grijze coating op tandglazuur. Het medicijn in vloeibare vorm moet met een rietje worden gedronken en na inname in de mond worden gespoeld.
Oraal ingenomen ijzerpreparaten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Had eerder bloedkanker;
- Voor aplastische en hemolytische anemie.
- Tegelijk met de verplichte inname van tetracyclinegeneesmiddelen of maagzuurremmers.
- Bij chronische ontstekingsprocessen in de nieren en lever.
- Met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, cafeïne en vezels.
IJzerpreparaten kunnen worden gebruikt, maar onder toezicht van een arts, als bij een vrouw de volgende diagnose is gesteld:
- colitis ulcerosa.
- Zwerende laesies van de maag en de twaalfvingerige darm.
- Enteritis.
Internationale classificatie
In Rusland werd het document van de tiende herziening van ICD-10 in 1999 geïntroduceerd in de praktijk van het gezondheidszorgsysteem en is het geldig voor het helegrondgebied. Deze norm dient om gegevens over mortaliteit en morbiditeit te systematiseren en te analyseren. Met behulp van MBC hebben alle diagnoses, ziekten en gezondheidsproblemen een specifieke code bestaande uit letters en cijfers. Dergelijke informatie is gemakkelijk op te slaan en te analyseren. Voor bloedarmoede bij zwangere vrouwen is de ICD-10-code bijvoorbeeld 099.0. Deze ziekte behoort tot de XV-klasse.
Kenmerken van vitamines die ijzer bevatten
Voor de preventie van bloedarmoede bij zwangere vrouwen, zijn ijzerpreparaten onderverdeeld in:
- Enkele component - bevat alleen ijzerzouten.
- Multicomponent - bevat naast ijzerzouten sporenelementen en zuren die de opname vergemakkelijken.
Medicijnen die ijzer bevatten, kunnen snel of langwerkend zijn. Het tweede type heeft meer de voorkeur, omdat in dit geval de concentratie van het micro-element geleidelijk toeneemt en lange tijd aanhoudt. Deze medicijnen zijn milder voor zwangere vrouwen. Ze veroorzaken niet vaak bijwerkingen (misselijkheid, braken, indigestie). Ter preventie adviseren artsen vaak de volgende ijzersupplementen voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap:
- "Hemofer" is een getabletteerd, goedkoop medicijn dat qua efficiëntie niet onderdoet voor dure medicijnen.
- "Totem" - verkrijgbaar als oplossing, bevat ijzer, mangaan, koper, snel geabsorbeerd.
- "Sorbifer Durules" - bevat ijzersulfaat en ascorbinezuur, is verkrijgbaar in tabletten. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het weggespoeld met water, dat in het tweede en derde trimester wordt gebruikt. Het mag niet worden ingenomen met andere geneesmiddelen envoedingsmiddelen met een hoog calciumgeh alte. De dosering wordt bepaald door de arts, na het passeren van de tests.
- "Ferlatum" - bevat geen giftige stoffen, veroorzaakt geen constipatie, heeft een aangename bessensmaak, verhoogt in korte tijd het ijzergeh alte bij zwangere vrouwen met bloedarmoede. Beschikbaar in oplossing.
- "M altofer Fall" - bevat ijzer en vitamine B9, verbetert de hematopoëse, synthetiseert aminozuren. Kauwtabletten maken geen vlekken op het tandglazuur.
Voordat u medicijnen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.
Conclusie
Anemie bij zwangere vrouwen volgens ICD-10 heeft code 099.0 en is een gevaarlijke ziekte voor vrouwen. In dit geval verslechtert niet alleen het welzijn van de bevallende vrouw, maar kan ook een spontane miskraam of verschillende foetale misvormingen optreden. Als gevolg van de ziekte is er een afname van de hemoglobineconcentratie, een afname van het aantal rode bloedcellen en hun gemodificeerde vormen. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek van zowel de moeder als het kind. Een bevalling bij een vrouw gaat gepaard met talrijke complicaties en groot bloedverlies. Zuurstofgebrek leidt tot ernstige problemen bij foetale groeivertraging. Om dergelijke problemen te voorkomen, is een tijdige en juiste behandeling van bloedarmoede noodzakelijk.
