Van de krampstillende medicijnen is "Papaverine" een van de veiligste medicijnen die voor verschillende pathologieën worden gebruikt. Onder welke ziekten en waarom "Papaverine" wordt voorgeschreven, zal het duidelijk worden als u het mechanisme van zijn werking begrijpt. Zoals alle geneesmiddelen mag dit geneesmiddel alleen worden voorgeschreven door een arts.
Wat is papaverine
Papaverinehydrochloride is een medicinale stof die een vaatverwijdend en krampstillend effect heeft. Gevonden in papaverplanten. Wat papaverine is, leerden mensen in het midden van de 19e eeuw, hoewel oude Romeinse bronnen spreken over het mengen van een stof met een vergelijkbare naam in voedsel. Aan het begin van de 20e eeuw werd papaverine gesynthetiseerd en nu is het een medicijn dat veel wordt gebruikt in de geneeskunde.
Actie van papaverine
De werking van papaverine op gladde spiercellen wordt geassocieerd met enzymatische processen, die uiteindelijk dede hoeveelheid calcium in de cel, waardoor gladde spieren ontspannen. Dit vermogen strekt zich uit tot het maagdarmkanaal, de galwegen, de cellen die de bronchiën bekleden, het urinestelsel, de cellen van de vaatwand, de hartspier en de spierlaag van de baarmoeder. Beschrijft een licht kalmerend effect bij het beïnvloeden van de hersenen van patiënten.
Absorptie en uitscheiding
De geneeskrachtige stof kan voor 54% worden opgenomen. Het medicijn bindt goed aan plasma-eiwitten (90%). In het lichaam passeert het snel tussen bloed en weefselvloeistof en dringt het door in alle cellen van het lichaam, inclusief de hersenen. Papaverine-conversiereacties treden op in levercellen. Het wordt vrij snel door het lichaam uitgescheiden: de halfwaardetijd is van dertig minuten tot twee uur, maar bij leveraandoeningen is een veel langere eliminatie van de stof mogelijk. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, dus het is belangrijk om te weten dat dialysepatiënten mogelijk versnelde uitscheiding van papaverine (wat is het, je weet het al) in de urine.
Indicaties voor gebruik
Wat papaverine helpt, wordt duidelijk op basis van het werkingsmechanisme. Het medicijn heeft een krampstillend effect en wordt gebruikt:
- Om maagkrampen te verlichten die worden veroorzaakt door intoxicatie, ontsteking (gastritis), maagzweer en functiestoornissen van het zenuwstelsel.
- Eliminatie van spasmen van de galwegen bij cholecystitis, cholangitis, disfunctie door onbalansregulatie van het zenuwstelsel, cholelithiasis.
- Bij de behandeling van spastische processen in de darmen die verband houden met ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm, functionele spasmen.
- Om bronchospasmen te verminderen bij acute en chronische bronchitis, bronchiale astma, longontsteking.
- Bij het elimineren van de oorzaken van spasmen van de wanden van de urinewegen en bloedvaten van de nieren als gevolg van infectieuze processen, disfunctie van ontspanning als gevolg van de pathologie van het perifere zenuwstelsel.
- Om spasmen van bloedvaten te verlichten bij ontstekingsprocessen in de slagaders, functionele spasmen van de hersenen die hoofdpijn veroorzaken, arteriële hypertensie.
- In combinatie met andere medicijnen tegen angina.
- "Papaverine" tijdens de vroege zwangerschap wordt gebruikt om een verhoogde baarmoedertoon te verlichten.
- Om spasmen van de spieren van de baarmoeder te verlichten en pijn te verlichten tijdens de menstruatie bij vrouwen.
- Ter voorbereiding op een operatie om een licht hypnotiserend effect te geven in combinatie met andere sedativa.
Dosering "Papaverine"
Het medicijn wordt gebruikt in tabletten van 40 mg, zetpillen van 20 mg en injecties van 40 mg.
De dosering van "Papaverine" voor volwassenen is driemaal daags twee tabletten (kaarsen) of één ampul intramusculair. De maximale dosis is mogelijk tot 240 mg per dag bij hevige pijn, krampachtige sensaties. De introductie van het medicijn via welke route dan ook mag niet meer dan vier keer worden uitgevoerduur.
Medicatie is niet afhankelijk van voedsel. De actie ontwikkelt zich snel genoeg, het medicijn begint krampachtige pijn binnen dertig minuten na gebruik te verlichten.
De duur van het innemen van "Papaverine" is individueel en kan lang zijn in geval van chronische pijn.
Gebruik in de kindertijd
Baby's jonger dan zes maanden van het medicijn zijn gecontra-indiceerd. Vanaf de leeftijd van zes maanden tot twee jaar mag u driemaal daags 5 mg geven. Kinderen van 3-4 jaar krijgen driemaal daags 5-10 mg. Op de leeftijd van vijf en zes - 10 mg, dat wil zeggen 1/4 tablet driemaal daags. Van zeven tot negen jaar oud wordt driemaal daags 10-15 mg gegeven. Kinderen van 10-14 jaar - 15 tot 20 mg driemaal daags. Vanaf 15 jaar komt de dosering overeen met die bij volwassenen, namelijk driemaal daags 40 mg.
Gebruik tijdens zwangerschap
In het eerste trimester van de zwangerschap ervaren vrouwen vaak een verhoogde baarmoedertonus, dat wil zeggen spierspasmen. Dit kan leiden tot een vroege miskraam. Pathologie gaat vaak gepaard met pijn in de buik en in het heiligbeen, soms kan er zelfs afscheiding zijn, zoals tijdens de menstruatie. Dergelijke patiënten worden opgenomen in de afdeling pathologie van zwangerschap en "Papaverine" wordt voorgeschreven voor gebruik bij injecties. In dit geval ontspant het medicijn perfect de gladde spieren van de baarmoeder, verbetert het de bloedcirculatie, zonder het zich ontwikkelende kind nadelig te beïnvloeden.
Kaarsen "Papaverine" in de vroege stadia hebben hetzelfde positieve effect. Breng ze 3-4 keer per dag aan, afhankelijk van de conditie. Een dergelijke behandeling moet worden uitgevoerd onder de verplichte supervisie van een arts om ernstige ontspanning van de baarmoederspieren te voorkomen.
Hypertensiegebruik
Arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een spasme van cerebrale bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk, kan worden gestopt met behulp van "Papaverine" en "Dibazol" samen toegediend. "Dibazol" is een krampstillend middel dat spasmen van perifere bloedvaten en spieren van inwendige organen elimineert. De combinatie van deze twee antispasmodica stelt u in staat om de kans op verlaging van de bloeddruk te vergroten en de toestand van de patiënt sneller te verbeteren. Eén ampul "Dibazol" in 2 ml bevat 10 mg actief ingrediënt.
In een hypertensieve crisis worden 1-2 ampullen van elke stof intramusculair of langzaam intraveneus toegediend in één spuit. "Papaverine" en "Dibazol" hebben de neiging elkaar wederzijds te versterken. Het is onwenselijk om een dergelijke combinatie te gebruiken bij ouderen met hartproblemen. "Dibazol" is gecontra-indiceerd bij epilepsie en convulsieve aanvallen van een andere etiologie, evenals overgevoeligheid voor dit medicijn.
Contra-indicaties
Als je bestudeert wat 'Papaverine' is, moet je uitzoeken wie dit medicijn niet mag gebruiken:
- Baby's tot zes maanden oud.
- Ouderen boven de 70,een ziek hart hebben, dat minder goed in staat is om bloed door het lichaam te pompen.
- Voor overlevenden van een hartinfarct.
- Voor patiënten met een atrioventriculair blok, dat de geleiding van de impuls tussen het ventrikel en het atrium vertraagt, wat leidt tot een vertraging van de pols en een afname van de ejectie van bloed in de aorta.
- Met verhoogde oogdruk.
- Ernstig leverfalen.
- Bij aandoeningen van de luchtwegen, obstructieve longprocessen.
- Bij patiënten met een verminderd bewustzijn (in coma en soporeuze toestand).
- In geval van verhoogde individuele gevoeligheid.
Speciale instructies
"Papaverine" wordt over het algemeen goed verdragen, maar moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:
- Neiging tot lage bloeddruk en bradycardie.
- Verminderde schildklierfunctie.
- Onvoldoende productie van bijnierhormonen.
- Chronische nierziekte met falen.
- Dishormonale prostaathyperplasie bij mannen.
- Hersenletsel.
- Schokomstandigheden.
- ECG-tekenen van supraventriculaire tachycardie.
- Bij het besturen van voertuigen en het werken op hoogte moet rekening worden gehouden met het effect van "Papaverine" op het lichaam.
Bijwerkingen
Waarvoor "Papaverine" wordt gebruikt, hebben we hierboven beschreven, maar het levert niet altijd alleen positieve resultaten op. Soms zijn ongewenste gevolgen mogelijk:
- Misselijkheid, maagklachten, droge mond, constipatie, diarree, opgeblazen gevoel, instabiliteit van de eetlust.
- Verlaging van de bloeddruk tot collaps, extrasystolen, aritmieën, tachycardie, bradycardie, blokkade, duizeligheid.
- Slaperigheid, lethargie, wazig zien, hoofdpijn, gevoeligheid voor licht.
- Verhoogde eosinofielen in perifeer bloed.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37 graden (vaker bij jonge kinderen en ouderen).
- Verhoogde transpiratie.
- Gele huid en sclera.
- Allergische uitslag, angio-oedeem.
- Brandend gevoel op de injectieplaats.
- Adertrombose met neiging tot trombose.
Overdosering
Overschrijding van de dosis "Papaverine" kan leiden tot een algemene verslechtering van de toestand. De patiënt zal klagen over dubbelzien, pijnlijke gevoeligheid voor licht, vermoeidheid, slaperigheid, ongemak in het hartgebied, verminderde hartslag, duizeligheid. Mogelijke ontwikkeling van ademstilstand.
Er moet onmiddellijk hulp worden geboden. Wanneer de ademhaling stopt, is cardiopulmonale reanimatie geïndiceerd. In mildere gevallen, wanneer tabletten worden ingenomen, wordt maagspoeling uitgevoerd, worden sorptiemiddelen (actieve kool) ingenomen. Bij een intraveneuze overdosis kan dialyse worden gebruikt om het lichaam snel te reinigen.
Drugsinteracties
Er moet worden verduidelijkt of "Papaverine" kan worden gebruikt met andere medicinale stoffen.
Gecontra-indiceerdhet gebruik van alcoholische dranken tijdens de behandeling met dit medicijn vanwege verhoogde toxische effecten op levercellen. Nicotine vermindert het effect van "Papaverine", dus het roken moet worden gestopt of verminderd om de effectiviteit van de behandeling niet te verminderen.
Anticholinergica ("Atropine", "Cyclodol", "Ipratropiumbromide") kunnen, wanneer ze samen met "Papaverine" worden ingenomen, krachtiger werken, dus hun dosering moet worden aangepast.
Vermindering van het effect van Levodopa (een medicijn tegen parkinsonisme), Methyldopa en Dopegyt.
Veroorzaakt mogelijk meer kans op hartstilstand bij gebruik met 3-adrenergica (Reserpine, Octadine).
Het kalmerende effect wordt versterkt wanneer het samen met slaappillen, verdovende middelen, anti-angst, antidepressiva, antipsychotica en pijnstillers wordt ingenomen.
Als je medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, moet hun dosis worden aangepast vanwege de grote kans op het ontwikkelen van hypotensie.
Formaat en handelsnamen
In tabletvorm wordt het medicijn alleen door binnenlandse fabrikanten in de volgende namen geproduceerd:
- Papaverine is een geneesmiddel vervaardigd door Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" in tabletten van 40 mg, geproduceerd door OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" van PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", vervaardigd bij de onderneming CJSCMedisorb.
In de vorm van rectale zetpillen wordt het medicijn in Rusland vertegenwoordigd door huishoudelijke medicijnen:
- "Papaverine" zetpillen van 20 mg, geproduceerd door OJSC "Biochemist".
- "Papaverine" rectale zetpillen gemaakt door JSC "Nizpharm".
- "Papaverine" rectale zetpillen geproduceerd door de Tula Pharmaceutical Factory.
- "Papaverine hydrochloride" kaarsen PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" zetpillen JSC "Dalchimpharm".
Het medicijn voor injecties van 2 ml wordt geproduceerd in Russische ondernemingen onder de namen:
- Papaverine, fabrikanten: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", geproduceerd door CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverine hydrochloride" ondernemingen: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
En importeerde ook "Papaverine" in oplossing uit de Republiek Wit-Rusland, gemaakt bij JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
