Meningitis is zo'n ernstige ziekte dat het zonder behandeling bijna 90% dodelijk is, vooral in het geval van bacteriële ontsteking van het slijmvlies van de hersenen. Behandeling van meningitis mag alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, folkremedies kunnen alleen worden gebruikt als een toevoeging die helpt deze aandoening beter te verdragen, en ze mogen alleen worden gebruikt in overleg met de behandelend arts.
Waar is de behandeling op gebaseerd? Zonder de resultaten van een analyse van CSF (cerebrospinale vloeistof) verkregen door een lumbaalpunctie, is het onmogelijk om meningitis te behandelen. Alleen deze analyse kan de arts helpen om purulente meningitis te onderscheiden van sereuze, omdat dit volgens klinische manifestaties, dat wil zeggen symptomen, niet altijd duidelijk is (daarom zal de behandeling van meningitis onjuist zijn). Bovendien komen sommige ziekten voor met zowel verhoogde intracraniale druk als hoge temperatuur, en hebben ze ook positieve meningeale symptomen, dus deze manipulatie is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose.
Tijdens de punctie worden enkele milliliter hersenvocht afgenomen voor onderzoek. Een van hen wordt gestuurd voor een klinisch laboratoriumonderzoek, waarvan de resultaten een conclusie geven over hoe uitgesproken de ontsteking is en of deze sereus of etterig van aard is. Er wordt nog een kleine hoeveelheid hersenvocht gestuurd voor virus- en bacteriologisch onderzoek, waarvan het resultaat iets later zal komen en de arts zal helpen de aanvankelijk voorgeschreven behandeling van meningitis aan te passen.
Laten we proberen uit te zoeken welke medicijnen worden gebruikt om meningitis te behandelen. De therapie van sereuze meningitis is gebaseerd op het gebruik van niet-specifieke antivirale middelen: dit zijn voornamelijk interferonpreparaten (Laferon, Viferon, Lipoferon). Het gebruik ervan is gebaseerd op het feit dat wanneer een virus ons lichaam binnendringt, het immuunsysteem reageert met de productie van een vergelijkbare stof, die helpt om deze infectie het hoofd te bieden. Daarnaast is het wenselijk om een PCR-onderzoek uit te voeren van cerebrospinale vloeistof voor het DNA van herpes simplex-virussen, varicella-zoster-virus, Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus. Het zijn deze virussen die de meest ernstige en invaliderende meningitis veroorzaken, maar gelukkig is er een speciale behandeling tegen: Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, plus een specifieke immunoglobuline. Soms, in het geval van een ernstige aandoening, met sereuze meningitis, wordt behandeling met intraveneuze Acyclovir gestart voordat de resultaten van PCR op het DNA van de herpesgroepvirussen zijn verkregen.
Behandeling van meningitis in geval van tuberculeuze etiologie bestaat uit de introductie van verschillende antituberculose-antibiotica (bijvoorbeeld "streptomycine") in grotere doseringen dan bijtuberculose van een andere lokalisatie.
Als sereuze meningitis wordt veroorzaakt door hiv of aids-geassocieerde flora (het heeft ook een sereus karakter), wordt de behandeling uitgevoerd in gespecialiseerde ziekenhuizen met specifieke medicijnen.
Als de patiënt etterende meningitis heeft, is de behandeling met breedspectrumantibiotica. Alleen diegene die de barrière van cellen rond de hersenen (bloed-hersenbarrière) kunnen binnendringen, kunnen worden gebruikt. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen parenteraal toegediend (dat wil zeggen intraveneus of intramusculair, maar niet in de vorm van tabletten) en alleen in de maximale dosering.
Het eerste antibioticum wordt geselecteerd op basis van de verhouding tussen verminderd bewustzijn en het niveau van ontsteking in de drank, leeftijd en comorbiditeit. Dus als de ontsteking tot uiting komt in duizenden cellen en de persoon bij bewustzijn is, was deze ziekte geen complicatie van longontsteking, middenoorontsteking, sinusitis of andere KNO-ziekten, dan kunnen ceftriaxon en amikacine in geschikte doseringen de eerste antibiotica worden. Vaker vereist de ziekte duurdere medicijnen: Meronem, Vancomycin.
Het tweede antibioticum wordt, indien nodig, geselecteerd op basis van de resultaten van het zaaien van hersenvocht op de microflora en de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica. De behandeling bepa alt niet hoe ernstig de symptomen van meningitis zijn: de therapie wordt uitsluitend gekozen op basis van de resultaten van een onderzoek naar hersenvocht.
