Veel stellen dromen ervan gelukkige ouders te zijn, maar een diagnose als onvruchtbaarheid van een of beide partners doet alle hoop teniet. In dit geval komt in-vitrofertilisatie (IVF) te hulp - een procedure die onvruchtbare paren helpt een langverwacht kind te baren. Het is noodzakelijk om je er zorgvuldig op voor te bereiden, omdat de hormonale explosie in het lichaam van een vrouw leidt tot een verhoogde productie van eieren.
Daarna worden de eierstokken doorboord, dat wil zeggen dat een speciale naald wordt gebruikt om de vloeistof eruit te halen met de eieren erin. Ze worden gescheiden en in speciaal gecreëerde omstandigheden geplaatst, waar ze worden bevrucht en beginnen te delen. De embryo's worden vervolgens in de baarmoederholte geplaatst en de vrouw wacht op het begin van de zwangerschap.
Maar het komt voor dat in de reageerbuis waarin de eieren werden bevrucht, meer embryo's werden gevormd dan ditnodig was. In dit geval adviseren artsen om een procedure uit te voeren zoals cryopreservatie van embryo's. Ze kunnen nodig zijn als de eerste IVF-procedure niet succesvol was of als de vrouw in de toekomst een tweede kind wil hebben.
Wat is cryopreservatie?
Cryoconservatie van embryo's is een procedure om ze veilig in vloeibare stikstof te bevriezen bij een temperatuur van 196 graden onder nul. In dit geval stoppen alle biochemische processen, dat wil zeggen, het embryo stopt met ontwikkelen, maar als het wordt ontdooid, blijft het levensvatbaar.
Veel vrouwen worden de eerste keer niet zwanger door IVF. Dit gebeurt slechts in 30-65% van de gevallen. De tweede poging dwingt de vrouw opnieuw een zeer onaangename en nogal traumatische procedure voor stimulatie van de eierstokken te ondergaan, evenals hun punctie, vergezeld van medicamenteuze behandeling.
Embryo's ingevroren in vloeibare stikstof kunnen worden beschouwd als een soort vangnet in geval van storing. Het is bewezen dat de terugplaatsing van gecryopreserveerde embryo's de zwangerschap bevordert met bijna dezelfde kansen als bij een verse terugplaatsing.
Indicaties voor cryopreservatie
Deze complexe procedure wordt uitgevoerd wanneer een vrouw:
- wil draagmoeder worden;
- genetische ziekten heeft en voorafgaand aan de embryotransfer pre-implantatie genetische diagnose heeft ondergaan, waardoor zieke embryo's zijn verwijderd, en het aantal gezondeoverschreden 4-6 stuks;
- tijdens de periode van embryotransfer werd ze plotseling ziek met virale of infectieziekten, die een spontane abortus of de geboorte van een kind met verschillende pathologieën konden veroorzaken;
- wil na een tijdje weer zwanger worden;
- heeft al IVF gedaan, maar is mislukt.
Cryopreservatie van embryo's: voor- en nadelen
Deze procedure heeft bepaalde voordelen. Als een vrouw onvruchtbaar is, mag ze hopen op een tweede zwangerschap. Cryopreservatie tijdens een tweede zwangerschap vermindert de belasting van het lichaam van een vrouw aanzienlijk, omdat ze niet langer grote hoeveelheden medicijnen hoeft te nemen en een eierstokpunctie moet ondergaan. Met deze procedure kunt u aanzienlijk geld besparen tijdens herhaalde IVF, omdat u niet langer hoeft te betalen voor hormoontherapie en het ophalen van eieren.
De kans op een tweede zwangerschap is aanzienlijk groter, omdat de eieren niet alleen worden bevrucht, maar ook beginnen te delen, wat niet altijd gebeurt tijdens IVF. De procedure met behulp van gecryopreserveerde embryo's voorkomt de ontwikkeling van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Deze methode geeft ook andere stellen de kans om ouders te worden, aangezien ingevroren embryo's als donor kunnen worden gebruikt.
Cryopreservatie heeft dus veel voordelen. Maar toch heeft de procedure met behulp van gecryopreserveerde embryo's één belangrijk nadeel. Het ligt in het feit dat het percentage verlies van embryo's tijdens huninvriezen en ontdooien is hoog genoeg.
Hoe wordt cryopreservatie uitgevoerd?
Uit de bevruchte eitjes selecteert de arts de beste en gezondste embryo's. Ze worden vervolgens in een reageerbuis geplaatst en behandeld met een cryoprotectant om ze tegen beschadiging te beschermen.
Elk zo'n buisje wordt in microcontainers geplaatst, dit zijn plastic buisjes met een etiket, en er kunnen maximaal 5 embryo's in worden bewaard. Daarna worden ze in een cryobank geplaatst en gekoeld door ultrasnel of langzaam invriezen. In een cryobank duurt de opslag van gecryopreserveerde embryo's een maand tot enkele decennia, afhankelijk van de wens van een vrouw. De belangrijkste voorwaarde voor het cryopreservatieproces is een goede kwaliteit en een hoge levensvatbaarheid van embryo's.
Hoe verloopt het proces van het ontdooien van embryo's?
Ontdooi embryo's bij kamertemperatuur. Om dit te doen, wordt de buis waarin ze zich bevinden uit de cryoprotector gehaald en overgebracht naar een speciale omgeving. Zodra het embryo volledig is ontdooid, wordt het in de baarmoederholte getransplanteerd.
Embryo's worden na cryopreservatie getransplanteerd in een natuurlijke of gestimuleerde cyclus, evenals in een cyclus met hormoonvervangende therapie.
Vereiste medicijnen voor embryotransfer
Om ervoor te zorgen dat het baarmoederslijmvlies klaar is voor overdracht en het embryo goed wortel schiet, schrijven artsen hiervoor verschillende medicijnen voor die het vrouwelijk hormoon bevatten. Daarom zullen we proberen de vraag te beantwoorden welke medicijnen we eerder moeten drinken?terugplaatsing van gecryopreserveerde embryo's.
Progesteronpreparaten bereiden het baarmoederslijmvlies goed voor, waardoor het embryo succesvol wortel schiet. Dergelijke geneesmiddelen omvatten "Duphaston" en "Utrozhestan". Proginova-tabletten helpen ook de baarmoeder voor te bereiden op embryotransfer.
Hoe werkt de ontdooide embryotransfer?
Embryo-overdracht wordt uitgevoerd nadat de menstruatie is opgetreden na een mislukte IVF-poging. De implantatie van de blastocyst en het verpletteren van embryo's in de baarmoeder vindt meestal plaats op de dag dat de embryo's worden ontdooid.
Embryo-overdracht en herplanting na cryopreservatie vindt plaats in een natuurlijke, gestimuleerde cyclus of een cyclus met hormoonvervangende therapie. Hierdoor kunnen we hopen op het begin van een langverwachte zwangerschap.
Het resultaat van de overdracht hangt af van de volgende factoren:
- leeftijd van de vrouw;
- juiste medicamenteuze behandeling;
- aantal teruggeplaatste embryo's;
- aantal complicaties bij eerdere zwangerschappen.
Tijdens het invriezen wordt de schaal van het embryo meestal dikker, dus voordat het naar de baarmoeder wordt overgebracht, wordt het uitgebroed, dat wil zeggen dat de schaal wordt ingekerfd.
Mogelijke uitkomst van invriezen en ontdooien van embryo's
Het is mogelijk dat embryo's, na te zijn ingevroren en vervolgens ontdooid, volledig ongeschikt zijn voor terugplaatsingvanwege hun vernietiging. In dit geval wordt de overdracht niet uitgevoerd.
Voorbereiding van het baarmoederslijmvlies voor transplantatie, wordt een hormonale analyse uitgevoerd, die de toestand ervan zal aangeven. Als om de een of andere reden afwijkingen van de hormonale parameters van normaal zijn opgetreden, wordt de overdrachtsprocedure geannuleerd, omdat het baarmoederslijmvlies onvoorbereid is. In dit geval wachten ze op de volgende cyclus, waarin het endometrium opnieuw wordt voorbereid.
Is het mogelijk om embryo's meer dan eens te cryopreserveren?
Dit is mogelijk als een groot aantal embryo's in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt ingevroren, waarna ze bijna allemaal worden ontdooid. Nadat de beste exemplaren voor herbeplanting zijn gekozen, wordt de rest opnieuw ingevroren. De terugplaatsing van deze dubbele gecryopreserveerde embryo's bevordert de zwangerschap, maar toch verminderen enkele factoren het succesvolle resultaat.
Kan cryopreservatie de ontwikkeling van kinderen beïnvloeden?
Ouders maken zich grote zorgen over hoe een kind zich zal ontwikkelen uit een gecryopreserveerd embryo. Er zijn speciale onderzoeken uitgevoerd om mentale, fysieke en intellectuele afwijkingen in de ontwikkeling van dergelijke kinderen vast te stellen. De resultaten brachten geen afwijkingen aan het licht. Het percentage kinderen met pathologieën geboren uit gecryopreserveerde embryo's was niet groter dan het percentage kinderen met pathologieën geboren als gevolg van natuurlijke conceptie.
Kosten van de procedure
Veel vrouwen, maar ook echtparen, zijn geïnteresseerd in de vraag: hoeveel kost cryopreservatie van embryo's? De kosten van alleseen cyclus waarin ingevroren materiaal wordt gebruikt, zal meerdere malen lager zijn dan het bedrag dat een herhaald volledig IVF-protocol kost. De kosten van de dienst zijn afhankelijk van hoe lang de cellen in cryoopslag worden bewaard, of er donormateriaal is gebruikt, de wijze van invriezen en het aantal bewaarde embryo's.
In ons land bedragen de kosten van cryopreservatie 6 tot 30 duizend roebel. U moet 1.000 roebel betalen voor het bewaren van embryo's voor een maand en 10.000 roebel voor een jaar. Als het biomateriaal in een aparte cryoopslag wordt geplaatst, bedragen de kosten van opslag gedurende één maand 4000 roebel.
Conclusie
We kunnen dus concluderen dat cryopreservatie veel vrouwen helpt zwanger te worden na een mislukte IVF-poging en op geen enkele manier de gezondheid van de pasgeborene beïnvloedt. Veel stellen zijn van mening dat deze procedure erg nuttig is als ondersteunende technologie in het IVF-protocol, waardoor ze een extra verzekering kunnen afsluiten.
