Cilinders in de urine zijn zeer kleine afgietsels van de niertubulusholte. De aanwezigheid hiervan duidt op enkele gezondheidsproblemen. Cylindrurie treedt op als gevolg van onvoldoende filtratie van de nieren. In de regel wordt dit geassocieerd met een soort pathologie.
Ze worden gedetecteerd tijdens een algemeen urineonderzoek (afgekort OAM). Deze analyse wordt aanbevolen door absoluut alle mensen die zich hebben aangemeld bij een medische instelling. OAM en compleet bloedbeeld (kortweg CBC) helpt bij het identificeren van veel gezondheidsproblemen bij de patiënt. Ook OAM en UAC zijn een standaardprocedure voor een uitgebreid onderzoek.
Cilinders in de urine van de baby
Urine is normaal gesproken licht zuur. De pH-waarde mag niet hoger zijn dan zeven, de minimumwaarde is vijf en een half. Cilinders worden gevormd in de urine, die een zure reactie heeft. Bovendien kan OAM een verhoogde hoeveelheid eiwit vertonen.
Het proces van vorming van deze microscopisch kleine lichamen wijst op de aanwezigheid van problemen met de nieren. Normaal gesproken zijn er cilinders in de urine te vinden, maar niet meer dan twee in het gezichtsveld.
Typen en oorzaken
Cilinders in urinekan op verschillende manieren worden gevormd:
- proteïne;
- epitheelcellen;
- erytrocyten.
Het is ook erg belangrijk op te merken dat sterke fysieke activiteit of een eiwitdieet de reden is voor de detectie van enkele hyaline-afgietsels in de urine.
Er zijn in totaal drie groepen cilinders:
- hyaline;
- korrelig;
- waxy.
Tegelijkertijd zijn korrelig verdeeld in verschillende typen:
- erytrocyt;
- leukocyt;
- epitheel.
Hyaline
Hyaline-afgietsels in de urine zijn de meest voorkomende vorm. Uiterlijk zijn ze transparant en uniform. De uiteinden van de cilinders zijn afgerond. Het is erg belangrijk om te weten dat enkele (maximaal twee) hyaline-cilinders die zijn geïdentificeerd als resultaat van een urinetest, een normaal verschijnsel zijn voor een gezond lichaam. Zoals eerder vermeld, is de reden hiervoor fysieke activiteit en een eiwitdieet. Als er meer van in de urine werden gevonden, dan kunnen de redenen zijn:
- jades;
- niertuberculose;
- uitdroging;
- pathologie van het cardiovasculaire systeem (cardiovasculair systeem);
- leverziekte enzovoort.
Korrelig
Er zijn twee soorten granulaire afgietsels in de urine:
- grof;
- fijnkorrelig.
Ze verschijnen als gevolg van schade aan de tubuli van de nieren. Tegelijkertijd vallen cellulaire elementen uiteen. Als dit type cilinder in de urine wordt aangetroffen, duidt dit op ernstige nierproblemen:
- glomerulonefritis;
- sclerotische veranderingen;
- nefrolithiasis;
- ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata in de nieren enzovoort.
Waxy
Wasachtige afgietsels in urine zien er totaal anders uit dan andere soorten, omdat ze een dichte structuur hebben, ze zien eruit als was. Dit is een heel slecht teken in onderzoek, dit type cilinder suggereert dat sommige tubuli volledig zijn geatrofieerd en dat er geen urinestroom in hen is.
Waxachtige afgietsels zijn te vinden op urinetests in de volgende gevallen:
- thermische (agonale) toestand;
- chronische ernstige vorm van glomerulonefritis;
- nier amyloïdose;
- nefrotisch syndroom;
- niervergiftiging enzovoort.
RBC
Nu kort over erytrocytenafgietsels in de urine. Ze worden als volgt gevormd: erytrocytenstructuren worden over elkaar heen gelegd of hechten aan hyalinestructuren. In dit geval kan het erytrocytenelement worden onderscheiden van de structuur van de cilinder zelf. Dit helpt hematurie te herkennen (dat wil zeggen, de aanwezigheid van afgietsels in de urine). Er zijn gevallen waarin ze homogeen zijn. In dit geval zou de reden kunnen zijn:
- acute glomerulonefritis;
- nierinfarct;
- veneuze trombose enzovoort.
De aanwezigheid van rode bloedcellen is altijd een pathologie. Extern heeft deze weergave de volgende kenmerken:
- bruinachtige kleur;
- randen kunnen zijnaan flarden;
- cilinders zijn behoorlijk broos.
Om erytrocytenafgietsels te identificeren, is het noodzakelijk om alleen vers materiaal te onderzoeken. Ze praten over ziekten van de nieren en de urinewegen.
Leukocyten
Pathologische afgietsels in de urine kunnen de arts duidelijk maken wat voor soort pathologisch proces er gaande is in het urinestelsel van de patiënt. De laboratoriumassistent die de analyse uitvoert, is verplicht aan te geven welk type cilinders in de urine worden aangetroffen. Nu kort over nog een type - de leukocytcilinder.
Detectie van deze vorm duidt op ernstige ziekten, waaronder pyelonefritis, sepsis, lupus nefritis enzovoort. Ze worden gevormd als gevolg van hechting van leukocyten aan de hyalinematrix. Leukocytenafgietsels zijn moeilijk te detecteren en bij de studie van urinesediment kunnen ze worden verward met het epitheliale type, waar we het nu over zullen hebben.
Epitheel
Epitheelcilinder is een eiwitstructuur die wordt gevormd door verdichting van epitheelcellen. Wat veroorzaakt ze? De reden voor hun vorming ligt in het verval en dystrofische veranderingen in de tubuli. De ontdekking van deze soort wijst op degeneratieve laesies van de nieren.
Ze kunnen voorkomen in de urine van een patiënt met nierfalen die onlangs een transplantatie heeft ondergaan. Hun detectie suggereert dat de transplantatie door het lichaam wordt afgewezen. Dit is echter niet de enige reden waarom ze in de urine verschijnen. Ze verschijnen op:
- acute tubulaire nefropathie;
- glomerulonefritis;
- terminalstaten enzovoort.
Het is ook belangrijk op te merken dat het verschijnen van dit type cilinders voor patiënten met glomerulonefritis een zeer slecht teken is (schade aan het buisvormige apparaat en de toevoeging van secundair nefrotisch syndroom).
Gepigmenteerd
Deze soort bestaat uit bloedpigmenten die bruin van kleur zijn. Gepigmenteerde afgietsels vormen zich op verschillende manieren:
- bij transfusie van onverenigbaar bloed;
- bij blootstelling aan giftige stoffen enzovoort.
We herinneren je er nogmaals aan dat alle cilinders alleen kunnen worden gedetecteerd in urine met een zure reactie, omdat het alkalische effect erop destructief is. In urine met een alkalische reactie kunnen ze helemaal niet worden gedetecteerd of aanwezig zijn, maar in kleine hoeveelheden.
Vergeet bij het onderzoeken van het sediment niet dat er pseudocilinders kunnen zijn gevormd door slijm of urinezuurzout.
