Het belangrijkste punt bij de diagnose van kanker is een immunohistochemisch onderzoek. Micro-organismen die de ontwikkeling van het pathologische proces kunnen starten, dringen elke dag het menselijk lichaam binnen. Beschermende krachten weerstaan dit door antistoffen te vormen. Deze reactie vormde de basis voor de totstandkoming van de IHC-studie.
De essentie van de methode
Deze methode om kanker te diagnosticeren is de modernste en meest betrouwbare. Tijdens de ontwikkeling van het tumorproces worden eiwitten gevormd die vreemd zijn aan het lichaam - antigenen. Tegelijkertijd maakt het immuunsysteem antilichamen aan, waarvan het belangrijkste doel is om de reproductie van pathogene micro-organismen te voorkomen.
De taak van immunohistochemisch onderzoek is het tijdig opsporen van kankercellen. Hiervoor wordt het biologische materiaal van de patiënt bewerkt met verschillende antistoffen, waarna het zorgvuldig wordtonder een microscoop bestudeerd. Als deze eiwitverbindingen binden aan tumorcellen, wordt hun gloed zichtbaar. Het optreden van het fluorescentie-effect duidt op de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam.
Vandaag de dag staan bijna alle antilichamen tegen verschillende soorten tumoren ter beschikking van specialisten die IHC-onderzoek uitvoeren, wat de sleutel is tot het verkrijgen van betrouwbare resultaten.
Kansen
Modern type diagnose stelt u in staat om te bepalen:
- verspreiding van het tumorproces;
- kwaadaardige groeisnelheid;
- type tumor;
- bron van metastasen;
- maligniteitspercentage.
Verder kan immunohistochemie ook de effectiviteit van kankerbehandeling meten.
Indicaties en contra-indicaties
Met behulp van deze methode is het mogelijk om alle weefsels van het menselijk lichaam te bestuderen. De belangrijkste reden voor het aanstellen van een immunohistochemisch onderzoek is het vermoeden van de aanwezigheid van een kwaadaardige formatie.
In dit geval wordt de methode gebruikt voor:
- bepaling van het type tumor en het gebied van zijn lokalisatie;
- metastasedetectie;
- evaluatie van de activiteit van het tumorproces;
- detectie van pathologische micro-organismen.
De analyse is ook effectief voor problemen met conceptie.
Immunohistochemisch onderzoek van het endometrium is geïndiceerd voor:
- onvruchtbaarheid;
- ziekten van de baarmoeder;
- de aanwezigheid van pathologieën in de organen van het voortplantingssysteem;
- Miskraam;
- chronische endometriumziekten.
Bovendien wordt de IHC-studie toegewezen aan patiënten die zelfs na verschillende pogingen tot in-vitrofertilisatie niet zwanger worden. Met deze methode kun je bepalen of er cellen in het lichaam zijn die de kans op bevruchting verkleinen.
Er zijn geen contra-indicaties voor de IHC-studie. De enige factor die analyse onmogelijk maakt, is de onoverkomelijke moeilijkheid om het biomateriaal van de patiënt te nemen.
Hoe het werkt
Allereerst wordt een monster van het weefsel van de patiënt verkregen door middel van een biopsie. Minder vaak wordt materiaal afgenomen tijdens een endoscopisch onderzoek of chirurgische ingreep. Hoe het monster wordt verkregen, hangt af van het type tumor en de locatie.
Een belangrijke nuance is dat de bemonstering van materiaal tijdens het eerste onderzoek vóór aanvang van de behandeling dient te gebeuren. Anders kunnen de resultaten van het onderzoek vertekend zijn.
Na bemonstering wordt het biomateriaal in formaline geplaatst en naar het laboratorium gestuurd, waar het de volgende verwerking ondergaat:
- Het weefselmonster is ontvet en ingebed in paraffine. In deze vorm kan het biologische materiaal zeer lang worden bewaard, waardoor het IHC-onderzoek herhaald kan worden.
- Er worden verschillende dunne secties uit het monster gehaald en overgebracht naar speciaalglas.
- Daarop wordt het biomateriaal gekleurd met oplossingen van verschillende antilichamen. In dit stadium kan zowel een klein als een groot paneel worden gebruikt. In het eerste geval worden reacties bestudeerd na het gebruik van 5 soorten antilichamen, in het tweede geval - tot enkele tientallen.
- Tijdens het proces van immunohistochemisch onderzoek naar kanker van welk orgaan dan ook, verschijnt het effect van fluorescentie, waardoor een specialist het type kwaadaardige cellen kan bepalen.
Interpretatie van resultaten
In de regel is de conclusie binnen 7-15 dagen klaar. De term is afhankelijk van het type paneel dat wordt gebruikt (klein of groot). Geavanceerde methode duurt langer.
Het bestuderen van delen van biomateriaal wordt gedaan door een patholoog die over de kennis en vaardigheden beschikt (bevestigd door een officieel document) die nodig zijn voor analyse.
Bij het interpreteren van de resultaten wordt speciale aandacht besteed aan de Ki-67-index. Hij is het die informatie geeft over de mate van maligniteit van het proces. Als het resultaat van de indicator na een immunohistochemisch onderzoek voor borstkanker bijvoorbeeld niet meer dan 15% is, wordt de prognose als meer dan gunstig beschouwd. Een niveau van 30% geeft de activiteit van het tumorproces aan, d.w.z. over het snelle tempo van zijn ontwikkeling. Ze stopt meestal na chemotherapie.
Volgens sommige statistieken, als Ki-67 minder dan 10% is, zal de uitkomst van de ziekte gunstig zijn (in 95% van de gevallen). Een cijfer van 90% en hoger betekent bijna 100% dodelijke afloop.
Naast de indicator van maligniteit, geeft de conclusie het volgende aan:
- antilichamen waarmee gelijkenis (tropisme) is aangetoond;
- type kankercellen, hun kwantitatieve waarde.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld na ontvangst en bestudering van de informatie die is verzameld via alle uitgevoerde diagnostische procedures. Ondanks het feit dat IHC-analyse wordt beschouwd als de meest informatieve methode in vergelijking met histologie, is het soms nodig om beide methoden te gebruiken. De interpretatie van het immunohistochemische onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd door de oncoloog.
Tot slot
In de moderne geneeskunde wordt speciale aandacht besteed aan de diagnose kanker. De meest moderne en informatieve methode is immunohistochemisch onderzoek. Met zijn hulp wordt niet alleen de aanwezigheid van kankercellen gedetecteerd, maar ook hun type en de snelheid van ontwikkeling van het kwaadaardige proces bepaald. Daarnaast wordt op basis van de resultaten de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling beoordeeld.
