Adenomyose van de baarmoeder is een ziekte waarmee veel jonge vrouwen worden geconfronteerd. Pathologie gaat gepaard met de ontkieming van de binnenwand van de baarmoeder in de spierlagen, wat leidt tot verstoring van het functioneren van het gehele voortplantingssysteem.
Natuurlijk zijn patiënten die met een vergelijkbare diagnose worden geconfronteerd, op zoek naar aanvullende informatie. Waarom ontwikkelt de ziekte zich? Welke symptomen gaan gepaard? Hoe adenomyose van de baarmoeder te behandelen? Kan dit thuis? De antwoorden op deze vragen zijn voor veel vrouwen belangrijk.
Wat is een ziekte?
Sommige vrouwen ervaren adenomyose van de baarmoeder. Symptomen en behandeling, oorzaken en mogelijke complicaties zijn belangrijke informatie die u zeker moet bestuderen. Maar eerst moet je meer leren over de anatomische kenmerken van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
De baarmoeder is, zoals je weet, een holle spierzak. Binnen in de holte is een slijmvlies bekleed, dat het endometrium wordt genoemd. De cellen van deze laag zijn gevoelig voor hormonale veranderingen. Het endometrium groeit ter voorbereiding op de implantatie van het ei. Als bevruchtinggebeurt dit niet, dan wordt deze oppervlaktelaag afgestoten - de vrouw begint te menstrueren.
Het endometrium wordt door een dunne laag van de spierlaag gescheiden. Als om de een of andere reden de cellen van het slijmvlies naar de spierlaag beginnen te groeien, wordt de patiënt gediagnosticeerd met adenomyose van de baarmoeder. Wat het is? In een toegankelijke taal is dit een ziekte die gepaard gaat met de "ontkieming" van endometriumcellen in de spieren van de baarmoeder.
Het is vermeldenswaard dat het slijmvlies zijn eigenschappen behoudt, zelfs nadat het in andere weefsels is ingebracht - het blijft groeien, ontwikkelen en worden afgewezen, afhankelijk van de periode van de menstruatiecyclus. Dergelijke processen hebben een negatieve invloed op het gehele voortplantingssysteem.
Volgens statistieken komt adenomyose heel vaak voor en wordt het meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van 27 tot 30 jaar. Bij patiënten na het begin van de menopauze komt een dergelijke ziekte niet vaak voor, die gepaard gaat met een afname van de synthese van geslachtshormonen, waarvoor het endometrium zo gevoelig is.
Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte
Tot op heden worden de exacte mechanismen van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte nog steeds bestudeerd. De onderzoekers konden echter enkele risicofactoren identificeren.
Er wordt aangenomen dat adenomyose zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van schade aan de plaat die het endometrium en de spierlaag scheidt. Dergelijke schade kan op zijn beurt in verband worden gebracht met diagnostische curettage, het plaatsen van een spira altje, abortussen, operaties, inflammatoire pathologieën.
Het is ook bewezen dat er een soort genetisch isaanleg. De penetratie van het endometrium kan gepaard gaan met stoornissen in het functioneren van de organen van het endocriene systeem. Er zijn enkele andere risicofactoren:
- laat begin van seksuele activiteit;
- te late of vroege menstruatie;
- orale anticonceptiva gebruiken;
- ongecontroleerde inname van hormonale medicijnen;
- obesitas (het gaat gepaard met een toename van de oestrogeenspiegels in het lichaam);
- slechte milieusituatie;
- ziekten van het immuunsysteem;
- verschillende soorten allergieën;
- veel voorkomende infectieziekten in de geschiedenis van de patiënt;
- aanwezigheid van brandpunten van chronische ontsteking;
- hypertensie;
- sedentaire levensstijl;
- frequente stress, nerveuze spanning.
Er worden zelden gevallen van congenitale adenomyose gemeld, waarvan het optreden gepaard gaat met stoornissen tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Basisvormen van adenomyose
Adenomyose van de baarmoeder gaat gepaard met de penetratie van endometriumcellen, maar het proces bedekt niet de hele spierlaag. Als we rekening houden met de morfologische kenmerken, dan kunnen we verschillende soorten adenomyose onderscheiden:
- In de focale vorm is het endometrium ingebed in de weefsels en vormt het afzonderlijke brandpunten met duidelijke randen.
- Nodulaire adenomyose wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes in het myometrium, een verzameling endometriumcellen. In de regel is er een holte in het knooppunt en buiten de structuur wordt beschermd door dichtebindweefsel omhulsel. Het endometrium in de knoop blijft functioneren, dus bloed hoopt zich vaak op in de holte.
- In de diffuse vorm van de ziekte groeit het endometrium in de onderliggende lagen, maar willekeurig - er zijn geen knopen of foci met duidelijke randen.
- Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met de zogenaamde gemengde adenomyose, die de kenmerken van een diffuus pathologisch proces combineert met de vorming van knopen.
Tijdens het diagnoseproces is het erg belangrijk om het type pathologisch proces te bepalen, aangezien het door de arts gekozen behandelingsregime hiervan afhangt.
Ontwikkelingsgraden van het pathologische proces
Tekenen van baarmoederadenomyose zijn direct gerelateerd aan de fase van pathologische ontwikkeling. Tot op heden zijn er vier graden van progressie van pathologie.
- De eerste graad van ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de penetratie van endometriumcellen in de submucosale laag van de baarmoeder.
- De tweede graad wordt gekenmerkt door schade aan de bovenste lagen van het spiermembraan.
- De derde graad gaat gepaard met de ontkieming van endometriumweefsel tot meer dan de helft van de diepte van de spierlaag van de baarmoeder.
- De vierde graad is de meest ernstige. Het pathologische proces strekt zich uit tot de gehele diepte van de spierlaag. Bovendien groeit het endometrium ook in aangrenzende structuren (bijvoorbeeld schade aan de dikke darm is mogelijk, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van darmobstructie).
Wat zijn de symptomen van de ziekte?
Het klinische beeld met een dergelijke pathologie hangt direct af van de matelaesies van de baarmoeder, vormen en stadia van ontwikkeling van de ziekte. Artsen identificeren verschillende karakteristieke symptomen:
- Patiënten hebben langdurige (minstens zeven dagen) menstruaties, die gepaard gaan met hevige bloedingen (soms met de vorming van hele stolsels). Soms verschijnt er 2-3 dagen voor en na het einde van de menstruatie bruinachtige afscheiding.
- Symptomen omvatten ook baarmoederbloeding en intermitterende spotting tussen menstruaties.
- Adenomyose-patiënten lijden aan een ernstig premenstrueel syndroom.
- Een typisch teken van de ziekte is pijn in de onderbuik, die zich kan uitbreiden naar de heupen, het perineum en de onderrug. Ongemak treedt meestal een paar dagen voor het begin van de menstruatie op. Soms is de pijn zo hevig dat de vrouw het bewustzijn verliest. Onaangename sensaties kunnen ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap.
Het is vermeldenswaard dat elke vorm van endometriose (inclusief adenomyose) kan leiden tot de vorming van verklevingen in de eileiders, wat op zijn beurt gepaard gaat met onvruchtbaarheid.
Mogelijke complicaties
Als de baarmoeder niet wordt behandeld, vordert adenomyose van de baarmoeder, wat leidt tot gevaarlijke complicaties. Het feit is dat zware menstruatie, constant bloedverlies de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt.
Gebrek aan hemoglobine en een afname van het aantal rode bloedcellen leidt tot verstoring van alle orgaansystemen. Patiënten die aan bloedarmoede lijden, klagen over slaperigheid, constante zwakte, vermoeidheid, kortademigheid,dat verschijnt bij de minste fysieke activiteit. De huid van de vrouw, evenals de slijmvliezen, krijgen een bleke tint.
Tegen de achtergrond van bloedarmoede neemt de activiteit van het immuunsysteem af - patiënten zijn vatbaarder voor verschillende verkoudheden en ontstekingsziekten. Bovendien kunnen constante zwakte en vermoeidheid leiden tot depressie en neurose.
Tot op de dag van vandaag is er onvoldoende informatie over de vraag of adenomyose van de baarmoeder de oorzaak is van onvruchtbaarheid. De meningen van experts geven echter aan dat elke derde patiënt met een vergelijkbare diagnose moeilijkheden ondervindt bij het proberen zwanger te worden.
Bovendien is er een kleine kans op kwaadaardige degeneratie van het veranderde endometrium - daarom moeten patiënten regelmatig worden getest en gecontroleerd op de aanwezigheid van tumormarkers.
Diagnostische maatregelen
Het verschijnen van pijn, een verandering in de aard van de menstruatie zijn goede redenen om een gynaecoloog te raadplegen.
- Om te beginnen zal de specialist vragen of de patiënt bepaalde symptomen heeft, een anamnese afnemen, informatie bestuderen over eerdere ziekten en procedures.
- Gevolgd door een algemeen gynaecologisch onderzoek. Tijdens de procedure kan de arts een verandering in de vorm van de baarmoeder opmerken (deze wordt bolvormig), de vorming van knopen en knobbeltjes in de weefsels. Trouwens, het is beter om zo'n onderzoek uit te voeren aan de vooravond van de menstruatie - de enige manier waarop het informatief zal zijn.
- De belangrijkste diagnostische methode in dit geval is echografie. Tekenen van baarmoederadenomyose kunnen worden opgemerkt door 1 tot 2 dagen voor het begin van de menstruatie een transvaginale scan uit te voeren. Tijdens de procedure kan een specialist een verandering in de vorm en grootte van de baarmoeder opmerken, verdikking van de wanden van dit orgaan, de aanwezigheid van cystische formaties.
- Hysteroscopie wordt ook uitgevoerd. Dit is een endoscopische procedure waarmee de arts de baarmoederholte zorgvuldig kan onderzoeken met behulp van speciale optische apparatuur. Deze techniek maakt differentiële diagnose mogelijk, waarbij andere ziekten die gepaard gaan met soortgelijke symptomen (polyposis, endometriumhyperplasie, vleesbomen) van de lijst worden uitgesloten.
- In sommige gevallen wordt de patiënt aanvullend verwezen voor magnetische resonantie beeldvorming.
- Laboratoriumtests zijn ook verplicht. Het is bijvoorbeeld belangrijk om het niveau van geslachtshormonen, het aantal rode bloedcellen (bevestigt de aanwezigheid van bloedarmoede), leukocyten (een toename van hun aantal duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces) te bepalen.
Het behandelingsregime voor baarmoederadenomyose is gebaseerd op de resultaten die tijdens de diagnose zijn verkregen. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van ziekten te bepalen, evenals om de aanwezigheid van bepaalde complicaties te identificeren.
Adenomyose van de baarmoeder: behandeling met medicijnen
Therapieschema wordt individueel samengesteld. Het hangt allemaal af van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de mate van verspreiding van het pathologische proces, de wens van de vrouw om in de toekomst een baby te krijgen. Medische behandeling moet alomvattend zijn. Meestal zijn patiëntenraad aan om de volgende medicijnen in te nemen:
- hormonale medicijnen - helpen het werk van de endocriene klieren te normaliseren (geneesmiddelen zoals Duphaston, Norkolut, Gestrinon, Janine, Jess worden gebruikt);
- ontstekingsremmende medicijnen, in het bijzonder Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- immunomodulatoren die helpen het immuunsysteem te normaliseren, wat een positief effect heeft op de hormonale achtergrond;
- vitaminecomplexen (helpen ook om het functioneren van veel orgaansystemen te verbeteren);
- medicijnen gericht op het normaliseren van de lever.
Hormoontherapie helpt bij het wegwerken van reeds bestaande knopen/foci en het voorkomen van verdere groei van endometriumweefsel. Een dergelijke behandeling duurt maximaal zes maanden.
In de aanwezigheid van bloedarmoede worden preparaten die ijzer bevatten in het behandelingsregime geïntroduceerd, dit stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen. Als er sprake is van depressie en neurose, krijgen patiënten kalmerende middelen, antidepressiva en sessies met een psycholoog voorgeschreven.
Chirurgie
Helaas geeft een succesvolle medicamenteuze behandeling alleen resultaten in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Hoe adenomyose van de baarmoeder te behandelen als de medicijnen niet effectief waren? De arts kan beslissen over een operatie.
Een procedure als endocoagulatie helpt de voortplantingsfuncties van het lichaam te behouden. Indicaties voor de procedure zijn endometriumhyperplasie, de vorming van verklevingen in de eileiders, de aanwezigheid van etterendebrandpunten. De essentie van de techniek is het dichtschroeien van de aangetaste weefsels met behulp van speciale endoscopische apparatuur. Een dergelijke behandeling wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met hormonale medicijnen.
Helaas vereisen ernstige gevallen meer drastische procedures.
- Pangisterectomie is een radicale buikoperatie waarbij de chirurg het lichaam en de baarmoederhals, eierstokken en eileiders volledig verwijdert.
- Hysterectomie omvat het verwijderen van de baarmoeder. Tegelijkertijd blijven de eierstokken behouden, wat zorgt voor de aanmaak van geslachtshormonen die het lichaam nodig heeft.
- Supravaginale amputatie van de baarmoeder - een procedure waarbij alleen het lichaam van de baarmoeder wordt verwijderd.
Het is vermeldenswaard dat dergelijke behandelingen alleen in extreme gevallen worden voorgeschreven.
Adenomyose van de baarmoeder: volksremedies. Thuisbehandeling beoordelingen
Natuurlijk helpt medicamenteuze therapie om symptomen te elimineren en verdere progressie van de ziekte te voorkomen. Maar is het mogelijk om thuis iets te doen? Hoe adenomyose van de baarmoeder te behandelen? Er bestaan natuurlijk volksremedies:
- Een afkooksel van geneeskrachtige kruiden zal helpen om met dergelijke aandoeningen om te gaan. Om een effectief mengsel te bereiden, moet je gelijke hoeveelheden serpentijnwortel, herderstasjegras, brandnetelbladeren, calamuswortel en wateraardbei, duizendknoopgras mengen. Giet twee eetlepels van het product met twee kopjes kokend water. Bedek de container met een deksel en laat het een uur trekken. U moet drie keer per dag een half glas gefilterd medicijn drinken. De therapie duurt ongeveer een maand, daarna moet je 2 weken pauze nemen. Indien nodig kunt u de ontvangst hervatten.
- Behandeling van baarmoederadenomyose met folkremedies kan ook worden gedaan met behulp van blauwe klei (het wordt in bijna elke apotheek verkocht). Het poeder moet worden gemengd met een kleine hoeveelheid water en lichtjes worden verwarmd in een waterbad, onder voortdurend roeren. Het resultaat moet een dikke massa zijn, daarom moet je het op huishoudfolie uitrollen. Zo'n cake wordt op de onderbuik (net onder de navel) aangebracht en twee uur bewaard.
- Helpt de ziekte het hoofd te bieden en een mengsel van kruiden wateraardbei en borium baarmoeder. Je moet een eetlepel van elk onderdeel nemen, in verschillende containers doen, 0,5 liter water gieten en koken (15 minuten is voldoende). De resulterende bouillons worden na afkoeling gefiltreerd. U moet een eetlepel afkooksel nemen: een borium-baarmoeder ongeveer 60 minuten voor een ma altijd en een wateraardbei een half uur na een ma altijd. De kuur duurt twee weken.
Natuurlijk kan de alternatieve behandeling van baarmoederadenomyose een vrouw niet volledig van de ziekte genezen, noch de oorzaken van de ontwikkeling ervan elimineren. Goed geselecteerde huismiddeltjes kunnen echter helpen de symptomen te verlichten, pijn te verlichten en ongemak te elimineren. Natuurlijk mag u dergelijke fondsen in geen geval nemen zonder medeweten van een arts - u moet eerst een specialist raadplegen.
Prognose voor patiënten: is het mogelijk om volledig van de ziekte af te komen?
Adenomyose van de baarmoeder wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Als de patiënt werd behandeld met medicijnen, dan is de kans op terugvalin het eerste jaar ongeveer 20%. Binnen vijf jaar begint het pathologische proces opnieuw bij 70% van de patiënten. Orgaanbehoudende chirurgische behandeling van baarmoederadenomyose leidt tot hetzelfde resultaat.
Recensies van experts geven aan dat het bijna onmogelijk is om volledig van deze ziekte af te komen zonder toevlucht te nemen tot het verwijderen van bepaalde organen van het voortplantingssysteem. Dichter bij het begin van de menopauze begint de ziekte echter vanzelf te vervagen, wat gepaard gaat met de verzwakking van de hormonale activiteit van de eierstokken.
