Focale adenomyose van de baarmoeder is een gelokaliseerde ziekte, waarvan de focus ligt in het overwoekerde endometrium. In de regel heeft de plaats van de laesie duidelijke contouren. De focale vorm van de ziekte is een van de variëteiten van endometriose, die de ziekte onderscheidt van uitsluitend baarmoederdistributie. Afhankelijk van het stadium van de laesie en de dikte van de kieming van het myometrium, onderscheiden experts drie hoofdgraden van ernst van de ziekte:
- gemakkelijk;
- gemiddeld;
- zwaar.
Kenmerken van de ziekte
Om te begrijpen wat het is - focale adenomyose, laten we het hebben over de kenmerken van de pathologie. De endometriumlaag bevindt zich door de hele baarmoeder. Het wordt regelmatig bijgewerkt met de menstruatiecyclus. Dit helpt om het lichaam van de vrouw voor te bereiden op mogelijke bevruchting en zwangerschap van het embryo. Focale adenomyose van de baarmoeder komt in de regel voor bij oudere vrouwen die al 40 jaar oud zijn en de eerste symptomen van de menopauze hebben.
Zulke vrouwen kunnenlet op de regelmatige veranderingen in het niveau van oestrogeen in het lichaam. Tegelijkertijd ervaren ze opvliegers, het zweten neemt veel toe en hun hoofd begint te tollen. Als dergelijke sprongen te lang aanhouden, begint de vrouw tegen hun achtergrond adenomyose van de focale vorm van de laesie te ontwikkelen.
Deze pathologie is een vorm van interne endometriose, die diffuus kan zijn en de gehele baarmoederholte kan aantasten. Focale adenomyose wordt gekenmerkt door een specifieke locatie van het endometrium in verschillende delen van de baarmoeder.
De belangrijkste problemen bij de diagnose en behandeling van de ziekte zijn het identificeren van het stadium van de laesie. Er zijn verschillende vormen van deze ziekte, waarvan er twee vatbaar zijn voor medische behandeling, en de rest kan alleen worden geëlimineerd door een operatie.
Proces van ziekteprogressie
Kenmerken van de vorming van de laesie in de focale vorm van adenomyose zien er als volgt uit:
- gevormde laesies vormen geen capsule;
- ze onderscheiden zich door hun infiltratieve groei en kunnen zich gemakkelijk verplaatsen naar nabijgelegen weefsels;
- endometrioïde cellen leiden tot het begin van de vernietiging van het aangetaste weefsel;
- ze verspreiden zich, net als kwaadaardige cellen, snel door het lichaam via de bloedbaan en lymfe.
Gynaecologen melden dat de interne vorm van endometriose van de baarmoeder een nogal gevaarlijke ziekte is, die erg belangrijk is om tijdig te behandelen, anders kan het tot ernstige complicaties leiden.
Bij gebrek aan de juistebehandeling kan de patiënt onvruchtbaarheid ervaren. Bovendien vertegenwoordigen de symptomen van endometriose meestal een ernstig pijnsyndroom, dat de algemene toestand van een vrouw nadelig kan beïnvloeden, haar welzijn en activiteit kan verslechteren.
Belangrijkste vormen van de ziekte
Specialisten onderscheiden drie vormen van de beschreven ziekte:
- Diffuse focale adenomyose van de baarmoeder - endometrioïde cellen zijn voornamelijk gelokaliseerd op het binnenoppervlak van de baarmoeder.
- Nodulaire adenomyose - cellen vormen knopen die bloed of exsudaat bevatten. Dit komt door het feit dat de cellen in de knooppunten hun functies blijven uitvoeren, met de nadruk op de menstruatiecyclus van de vrouw. Bij een dergelijke ziekte kunnen zich enkele of meerdere knopen vormen in de baarmoederholte.
- Focale adenomyose. De groei van het endometrium met deze vorm van de ziekte komt voor in bepaalde delen van de baarmoeder, in de wanden van het orgel zijn er uitgebreide foci. De grootte van de laesies kan in dit geval heel verschillend zijn. Focale adenomyose van de baarmoeder vordert, net als andere ziekten, door verschillende stadia. De ziekte wordt op dezelfde manier behandeld.
Risicofactoren
De meest voorkomende risicofactoren voor adenomyose zijn:
- endocriene systeemproblemen;
- leeftijd van de vrouw;
- erfelijkheid;
- sociaal-economische status.
Veel voorkomende factoren:
- late periode;
- late geboorte of geboorte met complicaties;
- reguliere abortussen;
- sterke bestraling en thermische behandelingen gericht op het bekkengebied.
Helaas leidt conservatieve of gecombineerde behandeling in zeldzame gevallen tot een volledig herstel van een vrouw. Late stadia van de ziekte zijn een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid. Maar tijdige behandeling helpt om min of meer langdurige remissie te bereiken, zwanger te worden en een kind te baren. Toegegeven, in dit geval is het belangrijk om te onthouden dat het risico op spontane abortus of het begin van vroeggeboorte hoog is.
Hoofdstadia
Specialisten verdelen focale adenomyose van het baarmoederlichaam in de volgende stadia:
- In dit ontwikkelingsstadium bereikt de groeidiepte van endometriumfoci in de spierlagen van de baarmoeder 1/3 van het deel. Met de tijdige detectie van een gevaarlijke formatie in de holte van het genoemde orgaan, kan het gemakkelijk en snel worden genezen zonder complicaties.
- Het endometrium in de baarmoeder strekt zich uit tot 1/2 deel, dus de gynaecoloog schrijft de patiënt een reeks hormonale medicijnen voor, evenals de passage van geschikte fysiotherapieprocedures.
- In dit geval is het endometrium wijd verspreid in verschillende delen van de baarmoeder, gelokaliseerd in de buitenwanden van de spierlaag, wat leidt tot ernstigere complicaties en problemen in het lichaam van de patiënt.
- Wat is stadium 4 diffuse focale adenomyose? In dit geval begint het endometrium actief weefsels buiten de baarmoederholte te beïnvloeden. Neoplasmata beginnen zich te vormen op aangrenzende organen. In de regel schrijft de arts voor:patiënt moest geopereerd worden.
Belangrijkste oorzaken van het optreden
Onderzoekers hebben de diffuse focale vorm van adenomyose nog niet volledig begrepen en hebben niet alle oorzaken geïdentificeerd die het verschijnen ervan veroorzaken. Tegelijkertijd merken artsen op dat een dergelijke laesie het vaakst wordt gedetecteerd bij patiënten bij wie de hormonale achtergrond ernstige en langdurige verstoringen optreden. Dergelijke vrouwen bevinden zich in een speciale risicozone, daarom moeten ze hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en, wanneer de eerste tekenen van schade verschijnen, onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist.
De belangrijkste factoren die leiden tot het optreden van focale adenomyose van de baarmoeder zijn: frequente zwangerschappen, bepaalde chirurgische ingrepen, het plaatsen van een spiraal, frequente curettage of abortus.
Bovendien kunnen de volgende factoren worden toegeschreven aan provocerende factoren:
- Gevoeligheid voor ziekten op genetisch niveau. In dit geval kan een vrouw niet alleen focale adenomyose ervaren, maar ook andere vormen van endometriose.
- Problemen met de hoeveelheid hormonen in het lichaam: te veel oestrogeen of te weinig progesteron.
- Regelmatige stress, zorgen, emotionele uitbarstingen, verkeerd levensritme, overmatige belasting van zowel mentale als fysieke aard.
- Versterkte sporten.
- De aanwezigheid van slechte gewoonten, evenals ongecontroleerde inname van medicijnen die niet zijn voorgeschreven door de behandelend specialist, en niet volgendosering.
Theorieën van opkomst
Artsen vertrouwen op de volgende theorieën om de oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van interne endometriose van de baarmoeder te verklaren:
- Zeer zelden wordt een ziekte van deze vorm ontdekt bij jonge meisjes (vóór de puberteit). Er wordt aangenomen dat onder invloed van intra-uteriene aandoeningen, endometriosehaarden actief naar nabijgelegen weefsels gaan, die onmiddellijk na de puberteit beginnen te vorderen.
- Tijdens de menstruatie wordt een bepaalde hoeveelheid bloed met endometriumcellen in de buikholte gegooid. Dit proces wordt ook wel retrograde menstruatie genoemd. Maar lang niet alle vrouwen kunnen endometrioïde componenten normaal wortel schieten in het buikvlies. Om dit te doen, moeten dergelijke elementen bepaalde voorwaarden bieden, die zullen bestaan uit schendingen van het hormonale en immuunsysteem.
- Veel ziekten die verband houden met het voortplantingssysteem moeten operatief worden behandeld. Adenomyose verschijnt vaak na een operatie die de vernietiging van de binnenste laag van de baarmoeder veroorzaakt. Als gevolg van een dergelijke blootstelling ontvangen endometrioïde cellen alle noodzakelijke voorwaarden voor penetratie in het myometrium en diepere lagen van het orgel.
Interne endometriose kan ook optreden als gevolg van blootstelling aan negatieve factoren van buitenaf. Een vrouw moet altijd onthouden dat als een tijdige behandeling van het ontstekingsproces in de baarmoeder en andere geslachtsorganen niet wordt gestart, dit niet alleen de voortplantingsfunctie kan beïnvloeden,maar leiden ook tot meer ernstige complicaties. Infectie, regelmatige stress en angst kunnen het risico op het optreden en de progressie van adenomyose van de baarmoeder vergroten door de bescherming van de cellulaire immuniteit te verminderen.
Belangrijkste symptomen
Het belangrijkste symptoom van adenomyose in het baarmoederorgaan is hevige pijn in het bekken, evenals het begin van hevig bloeden. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte voelt de vrouw zich moe en onwel. Trouwens, meestal zijn de eerste twee stadia asymptomatisch, dus het is erg belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken om een gezondheidstoestand te diagnosticeren.
De belangrijkste symptomen van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de menstruatie. Experts hebben ontdekt dat de brandpunten van de ziekte tegelijkertijd menstrueren met een correct geplaatst endometrium. Het onvermogen om endometriumcellen uit de focus te verwijderen, leidt tot het begin van het ontstekingsproces.
Artsen identificeren de volgende tekenen van focale adenomyose:
- Pijn. Er werd gevonden dat het pijnsyndroom in de focale vorm van de laesie wordt gekenmerkt door zijn cycliciteit. Meestal wordt het sterker voor en tijdens kritieke dagen. Pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik en in het heiligbeen kan bestraling van de onderste ledematen optreden. In sommige gevallen is de pijn zo hevig dat de vrouw een ambulance moet bellen en een onderzoek moet ondergaan op de gynaecologische afdeling.
- Zware bloedingen tijdens de menstruatie. Meestal merkt de patiënt een grote hoeveelheid bloedafscheiding op. Tegelijkertijd kunnen zewaargenomen als uitsmeren voor en na de menstruatie. In sommige gevallen duiden sterke menstruaties op de aanwezigheid van vleesbomen, wat vaak voorkomt bij adenomyose. Interne endometriose en vleesbomen verschijnen als gevolg van problemen met het hormonale systeem.
- Overmatig bloeden zonder menstruatie. Een symptoom zoals ernstige bloeding kan wijzen op een actief proces van ziekteontwikkeling. Tegelijkertijd veroorzaken ze de ontwikkeling van bloedarmoede en ernstig bloedverlies.
- Onvruchtbaarheid of miskraam. Vanwege problemen met de hormoonproductie komt anovulatie vaak voor bij interne endometriose. Door degeneratieve processen kan een bevruchte eicel normaal gesproken het orgaan niet bereiken en voet aan de grond krijgen in de holte ervan. Bij adenomyose kan een ontsteking van de baarmoeder beginnen in het lichaam van een vrouw, wat de natuurlijke contractiliteit van het genoemde orgaan zal verstoren en in een vroeg stadium van de embryonale ontwikkeling tot een miskraam kan leiden.
De belangrijkste symptomen van adenomyose kunnen worden vastgesteld tijdens een gynaecologisch onderzoek in de kliniek. In dit geval zal de specialist de pijn van het baarmoederlichaam en de groeisnelheid van de laesie onthullen. Ook zal de arts verschillende veranderingen vaststellen met betrekking tot de vorm en consistentie van het baarmoederlichaam. Meestal neemt het orgel tijdens interne endometriose een bolvorm aan en neemt de dichtheid toe.
Diagnostische laesiemaatregelen
Om diffuse focale adenomyose 13 en 15 mm te bepalen, is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek te ondergaan, dat zal helpen bij het bepalen van de specifieke symptomen van de ziekte. Een transvaginale scan helpt bij het identificerennauwkeurige diagnose van de ziekte. Als de tijdige behandeling van focale adenomyose van de baarmoeder niet wordt gestart, kan de patiënt als gevolg daarvan, zoals eerder vermeld, onvruchtbaarheid ervaren of zal zij een gedeeltelijke of zelfs volledige verwijdering van het genoemde orgaan moeten ondergaan.
Meestal wordt de diagnose van een dergelijke ziekte uitgevoerd met behulp van echografie. Om focale adenomyose en mogelijke baarmoederkanker te identificeren, wordt een biopsie en analyse voor CA-125 uitgevoerd. Dit alles stelt u in staat om de tekenen van pathologie van zowel het orgaan zelf als aangrenzende weefsels goed te overwegen. Het is het beste om een dergelijk onderzoek vóór de menstruatie uit te voeren. De arts zal de aard van de ziekte, de vorm, de grootte van het baarmoederlichaam, de dikte van de wanden en structuren van het myometrium nauwkeurig kunnen identificeren. Om een biopsie te nemen, schrijft de arts een hysteroscopie voor.
Basismanieren om een laesie te behandelen
Het is belangrijk om te onthouden dat alleen de eerste twee stadia van adenomyose kunnen worden behandeld. Maar voor degenen die ziek werden met een dergelijke laesie, treedt helaas in de regel geen volledig herstel op. Dit kan worden verklaard door het feit dat de focale vorm van adenomyose in de baarmoederholte vaak terugkeert, daarom is het belangrijk dat de patiënt het hormonale systeem zorgvuldig controleert.
Alle soorten adenomyose worden behandeld met twee veelgebruikte methoden. In het eerste geval schrijft de specialist het gebruik van medicijnen tegen adenomyose voor. Als een dergelijke therapie de toestand van een persoon niet verbetert, schrijven deskundigen een chirurgische ingreep voor. Alle methoden voor het verwijderen van endometriose van de interne vorm zullen van elkaar verschillen, afhankelijk van de ernst enontkieming van de laesie, evenals de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
De meest gebruikelijke methode om een laesie te verwijderen, is embolisatie van de baarmoederslagader. Andere procedures om het getroffen gebied te verwijderen, waaronder curettage, zijn behoorlijk gevaarlijk en kunnen leiden tot onvruchtbaarheid.
Om de juiste behandeling van baarmoederziekte te starten, zal de specialist vertrouwen op de volgende factoren:
- leeftijd van de vrouw;
- aanwezigheid of afwezigheid van kinderen, wens om in de toekomst te bevallen;
- gebrek aan bevalling;
- ontwikkelingsstadium van de laesie;
- de belangrijkste symptomen van de laesie en hun manifestatie.
Als een vrouw problemen heeft met het functioneren van de nieren, lever, bloedvaten of diabetes mellitus aanwezig is, dan schrijft hij een kuur voor met hormonale medicijnen. Of de adenomyose van de baarmoeder moet worden verwijderd, zal de behandelend arts beslissen na een diagnostisch onderzoek. Hij zal de geschiedenis van de vrouw bestuderen, de aanwezigheid van astma of obesitas identificeren. En het doel van de behandeling van de ziekte zal zijn om een vrouw te introduceren in een door medicijnen veroorzaakte menopauze.
Interne endometriose moet worden behandeld met hormonale middelen, maar het is belangrijk om te onthouden dat ze vaak bijwerkingen veroorzaken. Tijdens de behandeling moet een vrouw een speciaal dieet volgen en alle schadelijke voedingsmiddelen uit haar dieet uitsluiten. Het menu moet zoveel mogelijk voedingsmiddelen bevatten die zijn verrijkt met eiwitten en vitamines. Daarnaast schrijft de arts immunotherapie en fysiotherapie voor. Met een focale vorm van baarmoederadenomyose ontwikkelt een vrouw vaak neurotische ziekten tegen de achtergrond, waarbij het erg belangrijk ishulp van een psychotherapeut.
Medicatiebehandeling
Behandeling met medicijnen kan worden uitgevoerd in combinatie met niet-traditionele. Deze omvatten hirudotherapie, of behandeling met bloedzuigers, homeopathie en medicatie. Zo'n reeks procedures heeft altijd een positief effect.
Maar artsen verbieden patiënten zelfmedicatie te geven en medicijnen te kopen zonder recept, omdat dit extreem gevaarlijk is voor de gezondheid en conditie van de vrouw zelf. Tegelijkertijd zullen homeopathische geneesmiddelen, met de juiste keuze, het effect van het gebruik van andere geneesmiddelen helpen versterken.
Veel vrouwen hebben bloedzuigers op zichzelf geprobeerd. Het helpt de bloedstroom te versnellen en het ontstekingsproces in het orgaan te elimineren.
Moderne behandelingen
Geneeskunde heeft nieuwe manieren ontwikkeld om focale adenomyose van de baarmoeder te behandelen:
- Elektrocoagulatie. In dit geval werkt een elektrische ontlading in op pathologische formaties in het lichaam, die focale formaties in een milde vorm vernietigt.
- Embolisatie. Deze behandelmethode is gebaseerd op het blokkeren van de bloedstroom, die naar alle formaties komt. Door het gebrek aan zuurstof beginnen de formaties snel in te storten.
- Ablatie helpt het baarmoederslijmvlies te vernietigen.
Alle beschreven behandelingsmethoden hebben hun eigen verdiensten, met de hulp ervan konden veel patiënten adenomyose elimineren zonder gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid.
Bovendien adviseren artsen om een actieve levensstijl te leiden,eet gezond, beweeg regelmatig en heb een gezond seksleven. Bij regelmatige problemen in de menstruatiecyclus is het belangrijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan en een uitgebreid onderzoek uit te voeren voor de tijdige diagnose van de pathologie.
