Echografie, of echografie, is een studie van interne organen met behulp van geluidsgolven. Golven die worden weerkaatst door de interne organen worden geregistreerd met speciale instrumenten en creëren beelden van anatomische details. In dit geval wordt geen ioniserende straling (röntgenstraling) gebruikt. De normale grootte van de baarmoeder op echografie bij volwassenen is een indicator van de gezondheid van het urogenitale systeem bij vrouwen.
Voor vrouwen wordt dit onderzoek het meest gebruikt om de baarmoeder en eierstokken voor, na en tijdens de zwangerschap te onderzoeken om de gezondheid van organen en de embryonale of foetale ontwikkeling te controleren. Echografiebeelden worden in re altime vastgelegd, zodat ze de bewegingen van interne weefsels in organen kunnen laten zien, zoals de bloedstroom in slagaders en aders. De normen voor de grootte van de baarmoeder volgens echografie zijn ontwikkeld en berekend voor elke toestand van een vrouw.
Baarmoeder,haar afmetingen
De baarmoeder bevindt zich in het kleine bekken. Hoewel het meestal een middellijnstructuur is, is laterale afwijking van de baarmoeder niet ongewoon. De brede ligamenten van de baarmoeder breiden zich vanaf de zijkanten uit in de bekkenwand. Ze bevatten de eileiders en bloedvaten.
De normen voor de grootte van de baarmoeder volgens echografie zijn ongeveer als volgt. Een normale volwassen baarmoeder meet 7,0 tot 9,0 cm (lengte), 4,5 tot 6,0 cm (breedte) en 2,5 tot 3,5 cm (diepte). De laatste indicator wordt ook wel de front-back size genoemd.
Tijdens de postmenopauzale periode krimpt de baarmoeder en atrofeert het endometrium. De normale afmetingen van de baarmoeder en eierstokken door middel van echografie zijn ontwikkeld en bewezen.
Normen voor de grootte van de baarmoeder door middel van echografie
Wanneer de eierstokken involutie ondergaan, is er een bijbehorende afname van de oestrogeenproductie. Dit leidt tot geleidelijke atrofie en involutie van het endometrium. In de postmenopauze wordt de gemiddelde dikte van het endometrium genoteerd als 3,2 +/- 0,5 mm. Onderzoek onthult over het algemeen een omgekeerd verband tussen de grootte van de baarmoeder en de tijd na de menopauze: de grootte en het volume van de baarmoeder nemen geleidelijk af. De grootste veranderingen treden op tijdens de eerste tien jaar na de menopauze, en daarna geleidelijk.
Bij postmenopauzale vrouwen is de normale grootte van de baarmoeder volgens echografie: 8,0 +/- 1,3 cm lang, 5,0 +/- 0,8 cm breed en 3,2 +/- 0,6 cm diep (anterieur-posterieure dimensie).
Als er geen menstruatiecyclus is, worden latere veranderingen in de bloedtoevoer naar de baarmoeder meestal niet gedetecteerd. Als de patiënt hormoonvervangende therapie krijgt, kunnen de grootte van de baarmoeder, het endometrium en de cyclische veranderingen blijven bestaan. Zelfs de grootte van de baarmoeder nadertpremenopauzale staat.
Over het algemeen beïnvloedt oestrogeentherapie het postmenopauzale endometrium op een manier die vergelijkbaar is met oestrogeen in de normale cyclus. Geconjugeerde oestrogenen hebben een proliferatief effect. Behandeling met progestageen kan ervoor zorgen dat het endometrium reageert op een manier die vergelijkbaar is met het normale secretoire endometrium.
En wanneer ze samen met exogene oestrogenen worden gebruikt, reproduceren synthetische progestagenen de karakteristieke biochemische en morfologische veranderingen in de secretoire fase van de normale menstruatiecyclus.
De bloedtoevoer naar de baarmoeder verandert ook tijdens het gebruik van hormoonvervangende therapie. De dikte van het endometrium verdubbelt bijna. Voor de behandeling was de gemiddelde dikte bijvoorbeeld 0,37 +/- 0,08 cm, na de behandeling werden de waarden 0,68 +/- 0,13 cm.
In de studie van postmenopauzale vrouwen is een van de belangrijkste toepassingen van echografie de diagnose en behandeling van endometriumkanker. Met dergelijke onderzoeken kunt u de normale grootte van de baarmoeder en eierstokken bepalen door middel van echografie. En in het algemeen overtreft intravaginale echografie de mogelijkheden van transabdominale voor visualisatie van het myometrium en endometrium.
M-echo. Wat is dit
Bij het uitvoeren van een onderzoek wordt niet alleen de grootte van de baarmoeder gemeten. Volgens echografie is ook de M-echonorm een belangrijke indicator. Het weerspiegelt de ontwikkeling, toestand van het endometrium en zijn bereidheid om een bevruchte eicel te ontvangen. Het wordt gemeten in verschillende fasen van de cyclus en heeft bepaalde grenzen. Tijdens de menstruatie verschijnt het endometrium als een dunne echogene strook van 1-4 mmdik, maar varieert van 4 tot 8 mm in de proliferatieve fase. In de secretoire fase na de ovulatie worden de endometriumklieren gestimuleerd en het endometrium verschijnt als een meer uniforme echogene band van 8 tot 15 mm dik.
Normale indicator
We blijven zo'n belangrijke indicator als de grootte van de baarmoeder door middel van echografie beschouwen. Wat is de M-echosnelheid?
Intima-dikte van 5 mm of minder komt vrij vaak voor bij postmenopauzale vrouwen en sluit maligniteit bij vrouwen betrouwbaar uit. Endometriumdikte tot 8 mm kan echter worden gevonden bij postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie krijgen. Er moet worden overwogen om verder diagnostisch onderzoek te doen bij postmenopauzale vrouwen met een endometriumdikte van meer dan 8 mm om endometriumkanker uit te sluiten.
Regelende kanker
Geluidssignalen van postmenopauzale endometriumkanker zijn onder meer:
- vloeistof gevuld kanaal;
- verdikte baarmoederholte;
- vergrote baarmoeder;
- schade aan de baarmoeder met een verandering in het echopatroon.
Zelfs echografie toont al nauwkeurig de aanwezigheid en mate van invasie van het myometrium. Deze onderzoeken hebben aangetoond dat de meest nauwkeurige preoperatieve diagnose de juiste therapiekeuze mogelijk kan maken, wat mogelijk kan leiden tot betere resultaten.
Als de dikte van het endometrium 8 mm of minder is bij patiënten met postmenopauzale bloedingen, kan de juiste diagnose van endometriumkanker worden gesteld door te schrapen. Daarom moet bij een postmenopauzale endometriumdikte van 10 mm of meer verder onderzoek worden uitgevoerd met behulp van een biopsie of curettage,om maligniteit of hyperplasie uit te sluiten.
Sommige onderzoekers hebben het nut van Doppler-echografie aangetoond bij de diagnose van endometriumkanker. De onderzoekers schreven de toename van de bloedstroom in de baarmoederslagader toe aan de verdenking van een tumor bij patiënten met kwaadaardige ziekten: abnormale bloedstroom kan worden gedetecteerd in bijna alle gevallen van endometriumcarcinoom, evenals baarmoedersarcoom. Met kleurendoppler omvatten abnormale bevindingen de aanwezigheid van onregelmatige, dunne en chaotisch verdeelde bloedvaten en abnormale signaalstroomsnelheden.
Waarom de baarmoederhals meten
Elke zwangere vrouw loopt het risico op vroeggeboorte, maar de meesten denken dat het haar nooit zal overkomen. Als ze hiermee worden geconfronteerd, worden ze herinnerd aan preventie en aanvullend onderzoek. De meest toegankelijke en ongevaarlijke studie is echografie, waarbij de arts een dreigende vroeggeboorte kan diagnosticeren.
Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat een echografie van de baarmoederhals van ongeveer 20 tot 24 weken zwangerschap een sterke indicator is van vroeggeboorte. De lengte van de baarmoederhals kan het nauwkeurigst worden gemeten met behulp van transvaginale echografie. Als een vrouw niet zwanger is, dan is de grootte van de baarmoederhals volgens echografie (normaal) ongeveer 4 cm.
Wat is een korte baarmoederhals?
Bij 24 weken zwangerschap is bewezen dat de gemiddelde baarmoederhalsgrootte 3,5 cm is. Als dit cijfer minder is dan 2,2 cm, ervaren vrouwen een kans van 20 procentvoortijdige geboorte. En bij een lengte van 1,5 cm of minder is de kans op een spontane vroeggeboorte bijna 50 procent. De lengte zal naar verwachting afnemen naarmate de zwangerschap vordert.
Baarmoederhalsgrootte door middel van echografie (normaal):
- bij 16-20 weken - 4,0-4,5 cm;
- bij 24-28 weken is 3,5-4,0cm
- bij 32-36 weken - 3,0-3,5 cm.
De meeste artsen geven een vrouw rond de 20 weken een transabdominale echo. Als de lengte kleiner is dan 4 cm, wordt een transvaginale echografie gedaan om een nauwkeurigere meting te krijgen.
Een verkorte baarmoederhals tussen 20 en 24 weken is een gevaarlijk symptoom. Bij een transvaginale echografie kunt u zowel van boven als onder de baarmoederhals kan zien. In dit geval lijkt het op een trechter. Het breedste deel van de trechter bevindt zich het dichtst bij het lichaam van de baarmoeder en het smalste deel bevindt zich in de richting van de vagina. Wanneer de baarmoederhals verder korter wordt, ziet het eruit als een "V" op de echo.
Normaal heeft de baarmoederhals de vorm van een buis. Meer dan 50 procent van de zwangere vrouwen met pathologie van dit orgaan ervaart vroeggeboorte.
Baarmoedergrootte door echografie
De norm tijdens de zwangerschap hangt af van de zwangerschapsduur. Het programma voor het berekenen van de duur van de zwangerschap is opgenomen in echografieën volgens de metingen van de afmetingen van individuele organen van de foetus en de baarmoeder. Als we een vergelijking toepassen met fruit, dan is de grootte van de baarmoeder volgens echografie (normaal in mm) is als volgt.
1. Vóór de zwangerschap is de baarmoeder ongeveer zo groot als een sinaasappel en is niet detecteerbaar.2. Na ongeveer 12 weken zwangerschap wordt de baarmoeder zo groot als een grapefruit. Als eeneen tweeling wordt geboren, zal de baarmoeder sneller beginnen te groeien.
3. Na 13-26 weken groeit de baarmoeder tot de grootte van een papaja. De onderkant van de baarmoeder bevindt zich in de loop van de tijd van de baarmoeder tot de navel.4. Vanaf 18-20 weken meet de arts de afstand van het schaambeen tot de fundus van de baarmoeder. Dit is de hoogte van de fundus van de baarmoeder. De maat komt meestal overeen met de week van de zwangerschap.
Als de grootte van de baarmoeder overeenkomt met de zwangerschapsduur, dan is dit een teken dat alles goed gaat. Als de indicator te groot of te klein is, kan dit een complicatie van de zwangerschap betekenen. Aanvullende testen kunnen nodig zijn. De arts moet de grootte van de baarmoeder weten door middel van echografie. De norm tijdens de zwangerschap van deze indicator betekent dat alles gaat zoals het hoort.
5. Tijdens het derde trimester stopt de baarmoeder met groeien en wordt ze zo groot als een watermeloen. Wanneer het tijd is voor de bevalling, bevindt de baarmoeder zich ter hoogte van het onderste deel van de borstkas en vóór de bevalling moet deze lager in het bekken vallen.
Postpartum
Hoe groot is de baarmoeder na de bevalling? De norm voor echografie komt overeen met de duur van de zwangerschap. Ongeveer een dag of twee na de bevalling zal de baarmoeder ongeveer 18 weken groot zijn en de volgende dagen krimpen. Als de genezing volgens plan verloopt, heeft de baarmoeder binnen een week de grootte van een zwangerschap van 12 weken, en tegen de zesde week zou deze weer normaal moeten zijn.
Eierstokken
De eierstokken bevinden zich meestal aan weerszijden van de baarmoeder, hoewel het niet ongewoon is om ze bij onderzoek boven of achter de baarmoeder te vinden. Eierstokmeestal gelegen voor de splitsing van de bloedvaten op de voorste en achterste takken. Een goede toegang is essentieel voor een succesvolle visualisatie van de eierstokken.
Tijdens de postmenopauze ondergaan de eierstokken veranderingen die worden gekenmerkt door een afname in grootte en de afwezigheid van folliculogenese. Als zodanig kan een betrouwbare identificatie van de eierstok in veel gevallen niet worden gemaakt door een ovariumcyste aan te tonen wanneer de follikel omgeven is door parenchym. Soms moet u uw toevlucht nemen tot scannen langs de route van de interne iliacale vaten om de locatie te vinden.
Er is gewoonlijk een omgekeerd verband tussen de grootte van de eierstokken en de tijd sinds de menopauze: de grootte van de eierstokken neemt in de loop van de tijd geleidelijk af. Er is echter geen verandering in het ovariumvolume te zien bij patiënten die hormoontherapie krijgen.
Sizing veranderingen
Normaal na de menopauze bij vrouwen is de grootte van de eierstokken 1,3 +/- 0,5 cm3. Er is geen menstruatiecyclus tijdens de menopauze, dus veranderingen in de bloedtoevoer naar de eierstok zijn meestal niet zichtbaar bij onderzoek in een normale postmenopauzale periode.
Deze cyclische veranderingen kunnen echter duidelijk zijn als de patiënt hormoonvervangende therapie krijgt. In feite zou het bloedstroompatroon van een postmenopauzale premenopauzale eierstok de arts ertoe moeten aanzetten om te zoeken naar een voorgeschiedenis van hormoonvervangingstherapie of kankerachtige veranderingen. Echografie en Doppler kunnen een grote hulp zijn bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige processen.
Dopplerografie van de baarmoeder voor aanhangsels moet worden gedaan:
- tussen 3-10 dagen van de menstruatiecyclus;
- tussen 3-10 dagen postmenopauzaal als de vrouw hormoonvervangende therapie krijgt;
- altijd postmenopauzaal zonder behandeling.
Dus niet alleen tijdens de zwangerschap is het belangrijk om de grootte van de baarmoeder te weten door middel van echografie. De norm van deze indicator, evenals de grootte van de eierstokken, is een belangrijk teken van de gezondheid van een vrouw in elke periode.
De methode gebruiken bij niet-zwangere vrouwen
Er zijn veel redenen om een echo te laten maken, waaronder:
- pathologie van de bekkenstructuur;
- onverklaarbare vaginale bloeding;
- bekkenpijn;
- vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- onvruchtbaarheid;
- controleren op cysten of vleesbomen;
- Controleren van de juiste plaatsing van het spira altje.
De normen voor de grootte van de baarmoeder volgens echo zijn afhankelijk van hoe oud de vrouw is, hoeveel zwangerschappen en bevallingen ze heeft gehad, hoe de menstruatie verloopt, etc. Overweeg nu het verschil in indicatoren per leeftijd.
Baarmoedermaat volwassen
Wat is de normale grootte van de baarmoeder op echografie bij volwassenen? Ongeveer 7 centimeter lang en 4 centimeter breed en dik, geef of neem een paar centimeter. Dit zijn de gegevens van jarenlang onderzoek.
Deze cijfers zijn de norm voor de grootte van de baarmoeder volgens echografie bij volwassenen. In de regel is er een toename in omvang als de vrouw is bevallen. Myoma kan dezemetingen zijn echter erg groot, net als adenomyose.
De eierstokken zijn meestal 2 tot 3 centimeter groot. Natuurlijk nemen de volumes toe als er een grote follikel of cyste is.
Maten voor de puberteit
Hoe groot is de baarmoeder in dit geval op echografie? De norm in de prepuberale periode (vóór de puberteit) is ongeveer 3,5 cm lang en de gemiddelde dikte is 1 cm Hormonale stimulatie die optreedt tijdens de puberteit leidt tot snelle groei en veranderingen in de grootte van de baarmoeder.
Maten na de puberteit
Normale lengte in deze periode is ongeveer 7,6 cm, breedte is 4,5 cm. De gemiddelde normale dikte is 3,0 cm.
De normale grootte van de baarmoeder op echografie bij adolescenten met een normale menstruatiecyclus wijkt dus maar weinig af van de grootte van de baarmoeder van een volwassen vrouw.
Na de menopauze heeft de baarmoeder de neiging kleiner te worden, en de eierstokken kunnen uiteindelijk niets meer zijn dan weefselresten. Dit is zo, aangezien de normale grootte van de baarmoeder en eierstokken op echografie tijdens de menopauze aanzienlijk wordt verminderd.
Conclusie
Dus wat zijn de gemiddelden?
Het is algemeen aanvaard dat de grootte van de baarmoeder volgens echografie (normaal in mm) bij vrouwen:
- lengte - ongeveer 70;
- breedte - dichter bij 55;
- maat voor-achter - 40 mm.
Groot formaat wordt niet altijd als een pathologie beschouwd. Maar in dit geval is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren om fibromyoom, adenomyose, misvormingen, zwangerschap uit te sluiten.
