Baarmoedermyomatose is een vrij veel voorkomende en gevaarlijke pathologie bij vrouwen, gekenmerkt door het optreden van een goedaardig neoplasma. Er zijn verschillende soorten vleesbomen, waaronder submucosale vleesbomen, die zich actief kunnen ontwikkelen en groeien.
Deze ziekte is een goedaardige tumor die uitsteekt buiten de baarmoeder, gevormd door zijn spieren. Er kunnen meerdere myoma's zijn, die uit meerdere knooppunten tegelijk bestaan, en ze bevinden zich in verschillende zones tegelijk.
Kenmerken van submucosale baarmoederfibromen
Submucosale vleesbomen zijn goedaardige neoplasmata die zich vormen in de submucosale laag van de baarmoeder. Een kenmerk van deze ziekte is dat de fibreuze knopen niet diep in de baarmoederholte groeien, maar naar de buikholte toe.
Klinisch bewezen dat deze neoplasmata veel sneller groeien dan alle andere soorten vleesbomen, en ze hebben ook uitgesproken symptomen. Afhankelijk van waar de myomateuze knoop zich precies bevindt, kan het wat ongemak veroorzaken, omdat het druk uitoefent op nabijgelegen organen.
Als de submucosale knopen groot zijn, drukken ze de urineleiders en darmen samen, wat zich uit in problemen met plassen en ontlasting. Bovendien kan een dergelijk neoplasma leiden tot een gemiste zwangerschap of een miskraam veroorzaken.
Oorzaken van submucosale vleesbomen
Tegenwoordig kunnen artsen niet met zekerheid zeggen wat de oorzaak is van submukeuze vleesbomen, maar er zijn een aantal factoren die de vorming van deze pathologie in het bijzonder veroorzaken, zoals:
- hormonale veranderingen;
- frequente stress;
- lichamelijke activiteit;
- obesitas;
- orale anticonceptiva gebruiken;
- geen zwangerschap en bevalling onder de 30;
- erfelijke factor;
- frequente abortussen;
- ontstekingsziekten van het genitale gebied.
Alleen een arts kan de belangrijkste reden voor de vorming van myomateuze knopen bepalen. Het is erg belangrijk om te bepalen wat de pathologie heeft veroorzaakt, omdat dit het optreden ervan in de toekomst zal elimineren.
Belangrijkste tekenen van ziekte
Submucosale vleesbomen is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat het zich in de beginfase helemaal niet manifesteert. De knooppunten worden snel groter, dus de symptomen verschijnen vrij duidelijk. In het bijzonder tekens zoals:
- lange en zware menstruatie;
- pijn in de onderbuik;
- aanwezigheid van bloedstolsels bij menstruatie;
- zware baarmoederbloeding;
- opgeblazen gevoel;
- verhoging in temperatuur;
- zwakte en malaise;
- onvruchtbaarheid.
In sommige gevallen manifesteren submucosale vleesbomen zich helemaal niet, vooral in de beginfase. Met de ontwikkeling van pathologie beginnen de symptomen steeds meer te groeien. Het is erg belangrijk om tijdig een diagnose te stellen om de aanwezigheid van pathologie vast te stellen, omdat dit bijdraagt aan een snelle behandeling en herstel.
Diagnose van ziekte
Myoma met submucosale groei wordt gediagnosticeerd tijdens een gynaecologisch onderzoek door palpatie. In dit geval kan de arts een myomateuze knoop met een dichte consistentie detecteren.
Diagnose wordt bevestigd door onderzoek met spiegels, aangezien een witachtige verharding met een uitgesproken vasculair patroon kan worden gezien. De baarmoeder kan behoorlijk groot worden, het oppervlak wordt hobbelig, de knopen zijn dicht en als de bloedcirculatie wordt verstoord, worden ze pijnlijk.
Voor een nauwkeurigere diagnose wordt een röntgenfoto gemaakt, aangezien de foto een uitzetting of kromming van de schaduw van de tumor laat zien. Submucosale knooppunten in de afbeelding worden gedefinieerd als duidelijke defecten met duidelijk zichtbare contouren.
Een van de meest informatieve diagnostische methoden, die nauwkeurig helpt om te bepalen of er een interstitiële-submucosale vleesboom is, is echografie. De informatie-inhoud van deze methode is vrij hoog, aangezien er verscheennieuwere en modernere tools en technieken. Echografie maakt het mogelijk vleesbomen te detecteren, zelfs als ze een kleine diameter hebben.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt een echografisch tomogram gemaakt, omdat een driedimensionaal echografiebeeld kan worden verkregen. Dit is een redelijk informatieve methode, omdat u hiermee het lopende pathologische proces volledig kunt beoordelen en kunt verduidelijken of er een gelijktijdig pathologisch proces is.
Behandeling van vleesbomen
Submucosale vleesbomen werden voorheen alleen operatief behandeld. Bij de diagnose van een myomateuze knoop werd voorheen alleen de baarmoeder verwijderd, waarna de vrouw geen kind meer kon baren.
Het is nu echter mogelijk om een behandeling uit te voeren met een conservatieve methode. In het beginstadium is de tumor klein, maar dit type neoplasma groeit zeer snel, daarom is het uiterst belangrijk om te bepalen hoe snel de groei zal plaatsvinden tijdens de diagnose.
De ziekte is erg moeilijk te behandelen met medicijnen, maar hormoonbevattende medicijnen kunnen de verdere ontwikkeling enigszins stoppen. Het gebruik van hormonale medicijnen kan zo'n hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam geven die overeenkomt met de menopauze.
Als de patiënt submucosale vleesbomen heeft, kan behandeling met hormonale medicijnen het gewenste effect hebben als de patiënt ouder is dan 40 jaar en dicht bij de menopauze. Bij succesvolle therapie is erer is een grote kans dat de vleesboom in omvang begint af te nemen en uiteindelijk helemaal zal verdwijnen.
Veel patiënten geven er de voorkeur aan om de behandeling uit te voeren met traditionele methoden, maar in eerste instantie moet u een arts raadplegen, omdat een verkeerd gekozen therapietechniek de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren en complicaties kan veroorzaken.
Medicinale behandeling
Als de patiënt een vleesboom heeft, een submucosale knoop die groter is dan 5 centimeter, wordt er geen operatie uitgevoerd, omdat er verschillende complicaties kunnen optreden.
In dit geval wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd en krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven, zoals Zoladex of Dekapeptil-Depot, waarmee een optimale hormonale achtergrond kan worden gecreëerd. In dit geval da alt het niveau van oestrogeen aanzienlijk, wat helpt om de omvang van vleesbomen te verminderen.
Bovendien kan aan de patiënt speciale medicijnen worden voorgeschreven die intramusculair of intraveneus worden toegediend. In sommige gevallen, wanneer de knooppunten klein zijn, is hormonale chirurgische behandeling aangewezen.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een ernstig verloop van de ziekte krijgen het medicijn "Esmiya" voorgeschreven. Het heeft echter enkele contra-indicaties, namelijk:
- zwangerschap en lactatieperiode;
- astma;
- oncologische ziekten;
- Vaginale bloeding.
Dit medicijn mag lange tijd niet worden gebruikt, omdat het ernstige complicaties kan veroorzaken.
Chirurgie
Als submucosale baarmoederfibromen vrij groot zijn, is de operatie verplicht, omdat dit een ernstige bedreiging voor het leven kan vormen. Fibromen kunnen worden verwijderd met behulp van laparoscopie of hysteroscopie. Laparoscopie wordt uitgevoerd door de voorste wand van de buikholte en hysteroscopie door de baarmoederholte.
Als deze methoden niet het gewenste effect hadden of er aanwijzingen zijn, wordt de baarmoeder volledig verwijderd. Fibromen kunnen zeer ernstige gevolgen hebben, dus de patiënt moet zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld.
Kenmerken van hysteroresectoscopie
De procedure voor hysteroresectoscopie wordt beschouwd als een van de meest spaarzame methoden voor chirurgische ingrepen en wordt uitgevoerd om de voortplantingsfunctie te behouden, omdat dit belangrijk is voor de latere planning van de geboorte van een kind.
Tijdens de operatie wordt onder algehele narcose een elektrocoagulator met een speciale camera in de baarmoederholte ingebracht. Vervolgens wordt de baarmoederholte onderzocht en wordt de grootte van de knopen bepaald en verwijderd, de baarmoeder wordt niet aangetast.
Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd via de vagina en het baarmoederhalskanaal. Voor het inbrengen van instrumenten zet het cervicale kanaal iets uit. De duur van de chirurgische ingreep is niet meer dan zestig minuten. Als submucosale vleesbomen op deze manier worden verwijderd, zijn de patiëntbeoordelingen alleen de meest positieve, wat erg belangrijk is voor de planning van patiëntenzwangerschap.
Mechanische myomectomie uitvoeren
Submucosale knopen van vrij grote omvang worden mechanisch verwijderd. Aanvankelijk wordt het knooppunt vastgezet met behulp van speciaal gereedschap en vervolgens losgeschroefd onder besturing van een hysteroscoop.
De capsule kan worden ontleed met een speciale resector en de knoop kan worden verwijderd. Het verwijderen van submucosale vleesbomen door mechanische myomectomie heeft bepaalde voordelen, namelijk:
- korte duur;
- geen extra apparatuur nodig;
- geen complicaties.
Na de operatie duurt de herstelperiode niet lang. Bovendien is er geen schade aan grote organen, evenals vloeistofoverbelasting van bloedvaten.
Kenmerken van elektrochirurgische myomectomie
Elektrochirurgische myomectomie wordt uitgevoerd als de knoop zich in de 1e of 2e fase bevindt. Bovendien worden op deze manier de knopen in de hoeken van de baarmoeder verwijderd, wat op geen enkele andere manier kan worden verwijderd.
Chirurgische ingreep kan in een of meerdere fasen worden uitgevoerd, het hangt allemaal af van de aard van de locatie. Wanneer submucosale baarmoederfibromen in een vergevorderd stadium zijn, heeft deze behandelmethode goede recensies.
Andere operatiemethoden
Andere methoden voor chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd in verschillende stadia van vleesbomen. Als geen van de spaarzame methoden van chirurgische ingreep het gewenste resultaat heeft opgeleverd of als er bepaalde indicaties zijn, dande baarmoeder wordt samen met de baarmoederhals volledig verwijderd.
Bij volledige verwijdering wordt vaginale, abdominale en laparoscopische toegang gebruikt.
Submucosale vleesbomen als oorzaak van onvruchtbaarheid
Baarmoederfibromen zijn goedaardige tumoren. Van alle gynaecologische pathologieën staat het op de tweede plaats in frequentie van voorkomen. Er kunnen verschillende soorten van deze ziekte zijn, die verschillen in de lokalisatie van myomateuze knooppunten. Er zijn met name typen als:
- submucosaal;
- intermusculair;
- subserous.
Bij submucosale myoma kunnen de knooppunten zich op een brede basis of op een dunne stengel bevinden. Dit laat een zekere indruk achter op het algemene klinische beeld van de ziekte. Dit is een nogal complexe en gevaarlijke pathologie die een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt en leidt tot onvruchtbaarheid.
Belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid
Submucosale knopen in baarmoederfibromen leiden om verschillende redenen tot onvruchtbaarheid. Deze redenen zijn onder meer:
- mechanische factor, aangezien er problemen zijn met de implantatie van een bevruchte eicel;
- hormonale onbalans die leidt tot ovulatieproblemen;
- het sluiten van de opening van de eileiders, wat het proces van het verplaatsen van het ei naar de plaats van implantatie enorm bemoeilijkt;
- er is een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- verhoogde endometriumactiviteit;
- verminderde immuniteit, die het proces negatief beïnvloedtimplantatie.
Bovendien kan deze pathologie leiden tot miskramen doordat de baarmoeder en inwendige organen worden samengeknepen en bepaalde hormonen vrijkomen die de normale draagkracht van het kind verstoren.
Baarmoederfibromen laten dus een ernstige indruk achter op de activiteit van het voortplantingssysteem. Daarom is het noodzakelijk om de behandeling van de ziekte zo vroeg mogelijk te starten.
