Vrouwen gaan vaak naar de gynaecoloog met klachten van langdurige menstruatie. Deze aandoening kan wijzen op veel aandoeningen in het voortplantingssysteem. Een daarvan is de submucosale knoop. Tijdige detectie van pathologie stelt u in staat om het zonder complicaties te genezen. Daarom zou elke vrouw moeten weten welke symptomen ze vertoont.
Korte beschrijving van het probleem
Submucosale knoop (of submucosale vleesbomen) is een goedaardig neoplasma dat zich onder het slijmvlies van het voortplantingsorgaan bevindt en gedeeltelijk in de holte uitsteekt. Deze pathologie wordt beschouwd als een van de meest voorkomende in de gynaecologie. De laatste tijd wordt het steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge vrouwen, wat zeer alarmerend is voor artsen.
Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie
De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld. Talrijke klinische onderzoeken hebben echter een aantal factoren geïdentificeerd, waarvan de combinatie de kans op het ontstaan van een submucosale knoop vergroot. Deze omvatten:
- hormonale veranderingen;
- overgewicht;
- langdurig fysiekladen;
- ontstekingsziekten;
- herhaalde abortussen;
- orale anticonceptiva gebruiken;
- genetische aanleg.
Zelfs een gekwalificeerde arts kan niet altijd nauwkeurig bepalen wat het pathologische proces precies heeft veroorzaakt. Tegelijkertijd is het belangrijk om alle mogelijke factoren in overweging te nemen. Hormonale onbalans is bijvoorbeeld vaak het gevolg van polycysteuze eierstokken. Deze pathologie wordt als buitengewoon ongunstig beschouwd voor de reproductieve gezondheid van een vrouw.
Overgewicht leidt ook tot hormonale onevenwichtigheden. Soms wordt een submucosale knoop waargenomen in de anamnese van vrouwen ouder dan 30 die voor die tijd niet zijn bevallen. Door de oorzaak van de pathologie te bepalen, kunt u de uitkomst ervan voorspellen.
Eerste tekenen van overtreding
Ongeveer in 50% van de gevallen is de ontwikkeling van het pathologische proces asymptomatisch. Bij de overige vrouwen, in het beginstadium van de vorming van het neoplasma, wordt hyperpolymenorroe waargenomen - overvloedige en langdurige menstruatie. Het verschijnen van dit symptoom is te wijten aan een toename van de grootte van de submucosale knoop. Als gevolg hiervan kan het myometrium niet volledig samentrekken en begint het endometrium gedeeltelijk te worden afgestoten. In de toekomst zal het lichaam proberen om het functioneren van het voortplantingssysteem zelfstandig te normaliseren. Helaas eindigen inspanningen niet altijd in een positief resultaat.
Heel vaak is er bij hyperpolymenorroe een scheiding van de slijmafscheiding. De gehele menstruatieperiode gaat gepaard met hevige pijn. Veelvrouwen klagen over meer ongemak tijdens het zitten.
Als de submucosale knoop klein is, is er geen pijn tussen de menstruaties. Naarmate het neoplasma groeit, kan een onevenredige toename van het volume van de buik worden waargenomen. Het draaien van zijn benen gaat gepaard met een sterke temperatuurstijging. Met zo'n acuut verloop van het pathologische proces, is het dringend noodzakelijk om een team van medische hulpverleners te bellen. Het verwaarlozen van de eigen gezondheid is gevaarlijk voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
Is zwangerschap mogelijk?
Veel vrouwen die hun diagnose hebben vernomen, rijst de vraag: "hebben een submucosale knoop in de baarmoeder gevonden - om te opereren of niet?". In de meeste gevallen kunt u een positief antwoord horen, omdat het neoplasma een van de oorzaken van onvruchtbaarheid is. Het punt is dat de progressie van het pathologische proces leidt tot hormonale veranderingen en de afwezigheid van ovulatie. Bovendien kan de knoop de uitgang van de eileiders blokkeren. Dit heeft een negatieve invloed op de voortgang van het ei naar de implantatieplaats, met als gevolg dat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt gediagnosticeerd.
Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd moet begrijpen dat de behandeling van deze pathologie noodzakelijk is. Het moet zo vroeg mogelijk beginnen. Dit is de enige manier om te hopen op een gunstig resultaat - het begin van de zwangerschap.
Diagnostische methoden
Wanneer symptomen van een ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog. Diagnose van neoplasma wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Eerst voert de arts een onderzoek uit op de gynaecologische stoel. Hij kan gemakkelijkbepaal de vervorming en toename van het baarmoederlichaam, wat typerend is voor deze pathologie. Vervolgens gaan ze verder met instrumentele diagnostische methoden om het type neoplasma te identificeren. Het onderzoek omvat de volgende procedures:
- Echografie (transabdominaal/transvaginaal);
- MRI;
- hysteroscopie.
De laatste twee diagnostische opties worden als de meest informatieve beschouwd. Met behulp van MRI is het mogelijk om de aanwezigheid van een neoplasma in de beginfase van zijn ontwikkeling te bepalen, om de kleinste veranderingen in de weefsels van het geslachtsorgaan te visualiseren. Met hysteroscopie kunt u materiaal meenemen voor later laboratoriumonderzoek. Soms wordt deze methode gebruikt om de submucosale knoop te verwijderen.
Basisprincipes van therapie
Behandeling van het pathologische proces bestaat uit twee fasen. Ten eerste wordt met behulp van hormonale middelen of een operatie het neoplasma aangetast. Vervolgens krijgt de vrouw maatregelen toegewezen om de reproductieve functie te herstellen. De keuze voor een specifiek behandelingsregime hangt af van de grootte van de knoop. Met zijn vroege detectie wordt de voorkeur gegeven aan conservatieve methoden.
Hormoontherapie
Als bij een vrouw een kleine submucosale knoop wordt vastgesteld, begint de behandeling met hormonale medicijnen. Het gebruik ervan leidt meestal tot regressie van het neoplasma, maar soms kan het tegenovergestelde effect worden waargenomen. Daarom vindt een dergelijke therapie cyclisch plaats, wanneer het nemen van medicijnen wordt afgewisseld met hun annulering. Deze aanpak verkleint het risicoterugval.
Van een grote verscheidenheid aan hormonale medicijnen vandaag, geven artsen de voorkeur aan gecombineerde medicijnen of pure gestagenen. De eerste categorie omvat "Yarina" en "Zhanin", en de tweede - "Dufaston", "Utrozhestan". Het behandelingsregime wordt individueel gekozen en hangt af van het ontwikkelingsstadium van de submucosale knoop in de baarmoeder.
Behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva wordt voorgeschreven vanaf de eerste dag van de menstruatie. Het is raadzaam om de tablet ongeveer tegelijkertijd in te nemen. Na het einde van de kuur (21 pillen) nemen ze een pauze van zeven dagen en beginnen dan aan een nieuwe verpakking. Tijdens deze weekperiode gaat er een menstruatieachtige reactie voorbij.
Pure gestagenen worden tweemaal daags één tablet voorgeschreven. Ze moeten worden ingenomen van de 5e tot de 25e dag van de cyclus, dus het verloop van de behandeling is ook 21 dagen. Dan is er een week pauze. De behandeling wordt dan hervat met een nieuw pakje pillen.
Chirurgie
Als de submucosale knoop van de pasgeborene een aanzienlijke omvang heeft en hormonale behandeling niet effectief was, is chirurgische ingreep vereist. De volgende operationele manipulaties worden momenteel gebruikt:
- Laparoscopie (verwijdering van het neoplasma door kleine incisies in de buikwand).
- Embolisatie van de baarmoederslagader (introductie van speciale oplossingen om de bloedvaten te blokkeren die de knoop voeden).
- Hysteroresectoscopie (het neoplasma wordt verwijderd met een hysteroscoop).
- FUZ-ablatie (behandeling met ultrasone golven).
- Hysterectomie (cavitaire operatie).
In de meeste gevallen krijgen patiënten hysteroresectoscopie van de submucosale knoop voorgeschreven. Dit is een minimaal invasieve operatie. Het wordt beschouwd als de beste optie voor die vrouwen die de reproductieve gezondheid willen herstellen en in de toekomst de rol van moeder willen proberen.
Hysterectomie wordt erkend als de meest radicale behandelmethode. Tijdens de ingreep verwijdert de chirurg de baarmoeder volledig, wat leidt tot onomkeerbare onvruchtbaarheid. Een dergelijke operatie wordt alleen gebruikt in extreme gevallen, wanneer er een snelle groei van het knooppunt is.
Hulp van traditionele geneeskunde
Veel van de eerlijke seksen hebben geen haast om met de behandeling te beginnen nadat ze hun diagnose hebben vernomen. Ze geven er de voorkeur aan hun toevlucht te nemen tot de traditionele geneeskunde, zelfs als gynaecologen hen waarschuwen voor mogelijke complicaties. Artsen staan de optie van niet-traditionele behandeling van submucosale knopen toe, maar alleen als aanvulling op de hoofdtherapie.
Traditionele genezers bieden aan om pathologie te bestrijden met behulp van verschillende afkooksels en douches. De meeste positieve feedback van de infusie van klis. Om het te bereiden, moet je 5 g droge grondstoffen in 500 ml kokend water gieten, het acht uur laten trekken. Neem het middel voor de ma altijd in, elk 100 ml.
Vergelijkbare infusies kunnen ook worden bereid met worteltoppen, aloë of calendula. Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om een arts te raadplegen voordat u met de behandeling begint. Soms doen volksrecepten meer kwaadwat is het nut.
Herstel van reproductieve gezondheid
Na verwijdering van de submucosale knoop, kunt u beginnen met het plannen van een zwangerschap, maar daarvoor moet u een onderzoek ondergaan. Aan de hand van de resultaten kan de arts bepalen of de eisprong plaatsvindt of niet. Wanneer het fenomeen van anovulatie wordt waargenomen, krijgt een vrouw speciale medicijnen voorgeschreven om het te stimuleren. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld met behulp van echografie. Als de dominante follikel groeit en vervolgens scheurt, wordt de therapie als effectief beschouwd.
In dit geval kunnen we zeggen dat de kans op zwangerschap groot is. Een vrouw krijgt progestageenmedicatie voorgeschreven om de luteale fase te behouden. Na het succesvol verwekken van een kind zullen deze medicijnen bijdragen aan de normale ontwikkeling van de zwangerschap.
Prognose voor herstel
Behandeling van een neoplasma met een van de in dit artikel genoemde methoden levert een positief resultaat op. Tegenwoordig is er echter geen dergelijke techniek die het herstel van de patiënt kan garanderen. Elke therapieoptie heeft zijn eigen voor- en contra-indicaties, nadelen en mogelijke complicaties. Daarom is het onmogelijk om precies te zeggen welke behandelingsmethode de meeste voorkeur heeft voor de diagnose van "submucosale knoop in de baarmoeder".
Operatie of niet, hormonale medicijnen voorschrijven of jezelf beperken tot afwachtend beleid - al deze zaken worden beslist door de arts. Tegelijkertijd moet hij rekening houden met de toestand van de vrouw, de ernst van het pathologische proces en een aantal gerelateerde factoren. KostenOpgemerkt moet worden dat de kans op herstel erg groot is, maar veel hangt af van de patiënt zelf. Sommige vrouwen slagen er na een operatie in om de reproductieve functie te behouden. Ze dragen met succes een kind en bevallen.
Wat is het gevaar van een submucosale knoop in de baarmoeder?
Gebrek aan tijdige behandeling van pathologie of therapie van slechte kwaliteit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen worden de volgende als de gevaarlijkste beschouwd:
- Ongecontroleerde bloeding. Vaak wordt de afscheiding zo overvloedig dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met bloedarmoede door ijzertekort. Bij deze aandoening ervaart de vrouw zwakte, hoofdpijn en krijgt de huid een karakteristieke bleekheid.
- Het uiterlijk van myoma-vorming. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door intense lichamelijke activiteit. Het eerste symptoom is hevige krampende pijn, die eindigt in hevig bloeden.
- Verstoring van de voeding van de submucosale knoop. De oorzaak van deze overtreding is de torsie van de benen van het neoplasma. Als gevolg hiervan treedt weefselsterfte op, wat een spoedoperatie vereist.
Een andere onaangename complicatie van het pathologische proces is onvruchtbaarheid. Dit wordt iets hoger beschreven in het artikel.
Preventiemaatregelen
De belangrijkste manier om gynaecologische aandoeningen te voorkomen, inclusief de submucosale knoop, is een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog. Dit betekent dat u minimaal één keer per jaar naar een afspraak met deze specialist moet. Vroege identificatie van het probleem is de sleutelbeterschap.
Bovendien is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de ziekte veroorzaken. Deze omvatten frequente abortussen, langdurig gebruik van orale anticonceptiva, gebrek aan borstvoeding tot 30 jaar. Door deze factoren uit te sluiten, kunt u het risico op pathologieën zoals baarmoederfibromen, submucosale knoop minimaliseren.
