Gynaecologisch onderzoek onthult vaak een erosief oppervlak van de baarmoederhals. Deze pathologie kan om verschillende redenen verschijnen. Afhankelijk van de predisponerende factor worden verschillende soorten erosie onderscheiden. Een voorbeeld is een decubituszweer. Dit type beschadiging van het baarmoederepitheel wordt waargenomen bij oudere vrouwen.
Wat is een decubitus?
Bijna elke tweede vrouw weet uit eigen ervaring wat cervicale erosie is. Met deze diagnose kunt u vele jaren leven zonder enig ongemak te voelen. Dat is de reden waarom veel vrouwen geen aandacht besteden aan de aanwezigheid van pathologie, omdat ze het als onschadelijk beschouwen. In sommige gevallen is erosie echt niet schadelijk voor de gezondheid. Er moet echter aan worden herinnerd dat het als een optionele precancereuze aandoening wordt beschouwd en op elk moment kan worden omgezet in een oncologische pathologie. Een van de variëteiten van deze ziekte is de decubituszweer van de baarmoederhals. In tegenstelling tot gewone erosie is deze aandoening ernstiger en vereist dringende behandeling.
Oorzaken van baarmoederzweren
Meestalgevallen wordt een decubitus ulcus gediagnosticeerd bij oudere en seniele vrouwen. Het uiterlijk wordt geassocieerd met vaataandoeningen. Aangezien de vagina en baarmoeder gespierde organen zijn, rekken ze uit met de leeftijd. Dit geldt met name voor vrouwen die een zittend leven leiden. Als gevolg van een verminderde spierspanning strekken de organen zich geleidelijk uit. In sommige gevallen wordt verzakking of zelfs verzakking van de baarmoeder waargenomen. Naast adynamie leidt hier nog een andere factor toe: een verlaging van de oestrogeenspiegels. Deze hormonen worden pas op een bepaalde leeftijd (45-55 jaar) door de eierstokken aangemaakt. Daarom wordt de ziekte vaker waargenomen bij vrouwen die zich in de postmenopauzale periode bevinden. Decubituszweer verwijst naar trofische aandoeningen. Dat wil zeggen, het ontwikkelt zich als gevolg van het uitrekken van het orgel, evenals met een verslechtering van de veneuze uitstroom. Naast de leeftijdsgebonden involutie van de spieren, zijn er andere redenen voor het optreden van decubituszweren. Onder hen: de verbuiging van de bekkenvaten, veneuze congestie als gevolg van bloedziekten.
Decubitus baarmoederzweer: hoe wordt het gediagnosticeerd?
Diepe erosie (ulcus) van de baarmoederhals is niet altijd gemakkelijk te vermoeden. Veel vrouwen klagen immers niet als het beschikbaar is. In zeldzame gevallen zijn de symptomen van een maagzweer: pijn in het genitale gebied en onderbuik, abnormale vaginale afscheiding (pus of bloed). Een dergelijk klinisch beeld kan worden waargenomen als het defect groot en diep is en er ook een ontsteking van het getroffen gebied is. Echter, in de meestegevallen wordt een van de soorten erosie gedetecteerd door middel van een gynaecologisch onderzoek. Bij palpatie van de baarmoeder wordt soms pijn waargenomen. Je kunt de zweer alleen zien als je de geslachtsdelen met een spiegel bekijkt. Dankzij dit hulpmiddel kan de baarmoederhals in de gewenste positie worden gefixeerd en goed worden onderzocht. In aanwezigheid van erosie wordt een colposcopie uitgevoerd. Deze onderzoeksmethode stelt u in staat om de schade onder hoge vergroting te zien, evenals een stukje pathologisch weefsel (biopsie). Een decubituszweer van de baarmoederhals op de foto na colposcopie ziet er als volgt uit: een rond of ovaal donkergekleurd defect met een duidelijke omtrek en witte inhoud. Er is roodheid langs de rand. Bovendien omvatten diagnostische procedures het nemen van een uitstrijkje voor oncocytologie. Als de zweer zich niet op de baarmoederhals bevindt, maar in het lichaam of de onderkant van de baarmoeder, wordt hysteroscopie voorgeschreven. In sommige gevallen is het nodig om een groot weefseloppervlak te verkrijgen. Dit is een indicatie voor conisatie van de baarmoederhals. Deze procedure wordt niet alleen uitgevoerd met het oog op de diagnose, maar verwijst ook naar een van de behandelingsmethoden.
Baarmoederhalszweer: wat te doen?
In tegenstelling tot oppervlakkige erosie, moet de patiënt bij een trofische zweer in het ziekenhuis worden opgenomen. Dit is vooral nodig in gevallen waarin het defect gepaard gaat met een ontstekingsreactie. Als de onderkant van de zweer pus bevat en er zwelling en roodheid aan de randen wordt waargenomen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Immers, hoe langer de schade zich ontwikkelt, hoe dieper deze zit. Daarom kunnen ulceratieve defecten leiden tot:infectie van het gehele orgaan en zelfs tot sepsis (doorbraak van de infectiehaard). In dergelijke gevallen is het zelden mogelijk om de baarmoeder te redden. Om niet in een dergelijke toestand te komen, is constante monitoring door een specialist noodzakelijk. Voor de behandeling worden tampons met zalfmedicijnen gebruikt. Bijvoorbeeld het medicijn "Levomekol". Het heeft niet alleen een ontstekingsremmende, maar ook een genezende werking.
Preventie van decubituszweren
Decubituszweer ontwikkelt zich gedurende een lange tijd, daarom is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken om het proces niet te starten. Preventieve maatregelen omvatten: lichamelijke oefeningen om de spieren te versterken, het gebruik van medicijnen om het bloed te verdunnen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd met een ontstekingsremmende behandeling te beginnen. Orgaanverzakking moet met een operatie worden behandeld.
