Cariës in de tandheelkunde is een veel voorkomende pathologie. Deze ziekte heeft 2 vormen - chronisch en acuut. Bij beide typen ontwikkelt zich uitgebreide schade aan de tanden. Zonder behandeling, goede verzorging en dieetcorrectie is chronische cariës ongeneeslijk. De redenen voor het verschijnen van pathologie en behandeling worden beschreven in het artikel.
Kenmerken
Chronische cariës is een trage vorm van de ziekte, waarbij er geleidelijke schade is aan alle lagen van het dentine. De ziekte vordert over meerdere jaren met weinig en onuitgesproken symptomen. Bij deze pathologie verschijnt er geen pijn (behalve in de laatste fase).
Tekens
Chronische cariës veroorzaakt de volgende symptomen:
- Er zijn kleine laesies met donker glazuur, maar het heeft een dichte onveranderde structuur.
- Naarmate de situatie verslechtert, wordt het glazuur ongelijk en ruw.
- Pijnsensaties zijn praktisch afwezig of verschijnenzwak en niet lang, alleen als reactie op thermische of mechanische impact. Er is een scherpe reactie op het zoete. Pijn verdwijnt snel als de oorzaak wordt weggenomen.
- Emaill met een gecompenseerde vorm wordt praktisch niet aangetast, maar met de ontwikkeling van een destructief proces wordt het dentine snel beschadigd. Daarom worden tandartsen vaak geconfronteerd met een situatie waarin, met intact glazuur, snel een holte met dood weefsel verschijnt.
- De opkomende holte wordt gekenmerkt door pure, platte randen en een brede ingang. Er is gepigmenteerd en dicht dentine aan de onderkant en zijkanten.
Het beloop van chronische cariës wordt gekenmerkt door onvolledige remissie, dat wil zeggen, het kan het hele leven aanhouden en terugkeren als gevolg van verschillende factoren.
Redenen
Tandartsen hebben herhaaldelijk verschillende theorieën naar voren gebracht over het optreden van chronische cariës. Maar het chemisch-parasitaire concept van Miller, dat aan het einde van de 18e eeuw werd ontwikkeld en bewezen, wordt als het meest nauwkeurig beschouwd. Volgens haar vindt cariës plaats onder invloed van organische zuren geproduceerd door ziekteverwekkers.
De oorzaken van acute en chronische cariës zijn hetzelfde. Pathologie ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren. Veelvoorkomende redenen zijn:
- Onevenwichtige voeding, die wordt gedomineerd door snelle koolhydraten, maar er zijn geen producten die het glazuur helpen verzadigen met vitamines en sporenelementen.
- Complexe pathologieën opgelopen tijdens het verschijnen van harde tandweefsels.
- Gebrek aan fluoride in water.
- Genetische factor.
Tandartsen hebben ontdekt dat gecompenseerde cariës meestal voorkomt bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische metabole en endocriene pathologieën, evenals een zwakke immuniteit. Lokale oorzaken zijn onder meer:
- Gebrek aan of onvoldoende mondhygiëne, waardoor bacteriën zich actief vermenigvuldigen.
- Email demineralisatie.
- Pathologieën die leiden tot een afname van de vorming van speeksel en een verandering in de samenstelling.
- Aangeboren afwijkingen in de structuur van de tanden en de kaak.
- Lage weerstand en veranderingen in de structuur van alle tandweefsels.
Met de tijdige eliminatie van deze factoren, zal het mogelijk zijn om de kans op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen. Een tijdig bezoek aan de tandarts en zorgvuldige mondverzorging helpen hierbij.
Bij kinderen
Chronische cariës van melktanden komt vaker voor. De belangrijkste reden voor de ziekte is dat sommige ouders te laat zijn met het onderwijzen van hun kinderen over mondverzorging. Om pathologieën te voorkomen, poetst u uw tanden onmiddellijk na het doorbreken van de eerste snijtand. Bij zeldzame of geen orale reiniging is speeksel niet in staat om de activiteit van bacteriën volledig te onderdrukken en het optreden van bepaalde ziekten het hoofd te bieden.
Ouders denken ten onrechte dat cariës van melktanden onbehandeld kan blijven, omdat ze nog steeds veranderen met permanente, daarom nemen ze hun kinderen niet mee naar de tandarts. Maar in feite heeft de gezondheid van melktanden invloed op de conditie van blijvende tanden. Bij afwezigheid van behandeling met cariës, worden hun beginselen daarom aangetastnieuwe tanden breken al ziek.
Stadia
Deze ziekte heeft 4 stadia. De overgang van pathologie van de ene naar de andere is traag en bijna onmerkbaar:
- Krijtachtige vlekken. De ziekte manifesteert zich door het verschijnen van een onnatuurlijk witte kleine vlek op het glazuur, die qua kleur vergelijkbaar is met krijt. Deze periode wordt door tandartsen het "kalkachtige vlekstadium" genoemd. Het is volledig omkeerbaar, dat wil zeggen dat de ontwikkeling van cariës kan worden gestopt. Het uiterlijk van de vlek wordt geassocieerd met het uitlogen van vitamine- en minerale componenten uit het glazuur.
- Oppervlakkige chronische cariës. Tijdens deze fase wordt vernietiging van het glazuur waargenomen, wanneer er kleine gaatjes en holtes met zachte randen op verschijnen. Witachtige vlekken worden geleidelijk donkerder. Hun kleur kan van lichtbruin tot donkergrijs zijn. Er is geen pijnsymptoom en tijdens het onderzoek van het getroffen gebied wordt onthuld dat het oppervlak heterogeen en los is.
- Chronische medium cariës. Het dringt door in de oppervlaktelaag van dentine. Het kan worden geïdentificeerd door een toename van de grootte van de plek, het verschijnen van oorzakelijke pijn, die verdwijnt na het elimineren van de irriterende factor, en ook door de vorming van een smalle holte.
- Chronische diepe cariës. Deze fase wordt als de moeilijkste beschouwd. Hiermee verschijnen grote donkerbruine of zwarte holtes. Ook is er een uitbreiding van de interdentale ruimtes. De rand van de tand wordt vernietigd zodat de randen met de tong kunnen worden gevoeld. Wanneer cariës glazuur en dentine vernietigt, verplaatst het zich naar de pulpa. Er is geen constante ernstige pijn. Dit symptoom is tijdelijk en treedt opalleen onder invloed van irriterende stoffen.
Diagnose
Om de aanwezigheid van een chronische mate van cariës te bevestigen, zijn verschillende soorten onderzoeken vereist:
- Visuele inspectie. De tandarts onderzoekt de toestand van de mondholte, bepa alt de mate van schade aan de tanden.
- Behandeling van harde weefsels met een speciale kleurstof, waarmee u het pathologische proces aan het begin van zijn ontwikkeling kunt vaststellen. Als donkere plekken merkbaar zijn, is het mogelijk om het begin van het carieuze proces daarin te diagnosticeren.
- Elektroodontometrie. De techniek helpt om de gevoeligheid van de pulp vast te stellen. Als er een kortdurende pijnreactie optreedt bij blootstelling aan stroom, dan geeft dit aan dat dit tandfragment is aangetast door cariës.
- Onderzoek op het apparaat "Diagnodent". Door met lichtgolven op het glazuur in te werken, analyseert het het gereflecteerde licht. Als er veranderingen in de samenstelling en structuur van het glazuur merkbaar zijn, meldt het apparaat dit.
- Röntgenfoto. Onzichtbaar tijdens visuele inspectie, cariës wordt eenvoudigweg gedetecteerd op een röntgenfoto. In de afbeelding zullen gezonde weefsels licht zijn en destructieve gebieden zwart. Een röntgenfoto zal helpen bij het bepalen van de penetratiediepte van cariës in de weefsels.
Therapie
De behandeling van chronische cariës is vergelijkbaar met de behandeling van acuut. Het verschil is dat bij de chronische vorm van de ziekte de therapie gericht is op het stoppen van het cariësproces en op het wegnemen van de oorzaak die tot de ziekte heeft geleid. Op basis van het stadium van de ziekte, de tandartskiest de behandelmethode. Er moet rekening worden gehouden met de leeftijd en gezondheidstoestand van de persoon.
Remineralisatie
Deze procedure omvat verzadiging van het glazuur met calcium en fosfor. Met remineralisatie worden de glazuurdichtheid en de minerale samenstelling hersteld, de gevoeligheid verminderd. Hiervoor worden 2 middelen gebruikt:
- Oplossing "Remodent" 3%.
- Calciumgluconaat 10%.
Elk van deze samenstellingen wordt gedurende 10-15 minuten op gereinigde tanden aangebracht. Gedurende deze tijd is blootstelling aan speciaal licht vereist om de penetratie van mineralen te verbeteren.
Alle producten worden in meerdere lagen aangebracht en vervolgens afgewassen met een speciale oplossing met een wattenstaafje. Laat het glazuur drogen. Het aantal sessies wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de mate van weefselbeschadiging. De procedure is effectief voor primaire glazuurlaesies.
Fluoridering
De behandeling van chronische diepe cariës op deze manier is vergelijkbaar met remineralisatie. Alleen de tanden zijn bedekt met producten die fluoride bevatten. Met hun toepassing worden kristallen gevormd die microscheurtjes in het glazuur opvullen. Om de penetratie van het middel te verbeteren, wordt de tand blootgesteld aan ultraviolette stralen.
Fluoridering vermindert de verspreiding van cariës, voorkomt het optreden ervan in andere tanden. De procedure verbetert de kwaliteit van alle weefsels in de mondholte, verhoogt de dichtheid van het glazuur. Fluoridering wordt niet vaker dan één keer per jaar uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte.
Verzegelingspleet
De procedure wordt uitgevoerd voor oppervlakkige cariës, wanneer afdichting van de voren op de kiezen wordt waargenomen. Eerst voert de arts de voorbereiding van kloven uit om de aangetaste weefsels eruit te verwijderen. Vervolgens wordt het behandelde schone oppervlak bedekt met een zware massa, die remineraliserende componenten bevat. Sealen gaat snel, de voren van één element zijn maximaal 15 minuten gesloten.
Vullen
De techniek wordt gebruikt als het destructieve proces de diepe lagen van het dentine heeft aangetast. Het omvat de eliminatie van vernietigde weefsels en het creëren van een holte voor de installatie van een afdichting. Als de ontsteking de pulpa aantast, wordt de behandeling uitgevoerd met extractie van de zenuw.
Als de reiniging is gedaan, wordt de caviteit behandeld met een antiseptische oplossing, de wortelkanalen en de caviteit worden afgesloten met een composiet. Het materiaal voor de vulling wordt gekozen afhankelijk van de locatie van de zieke tand en de functionaliteit ervan. De duur van het vullen duurt 40-50 minuten, en als u de zenuw niet hoeft te verwijderen, wordt de tijd met bijna de helft verkort.
Preventie
Om het optreden van chronische cariës te voorkomen, kan de belangrijkste factor in de ontwikkeling ervan worden geëlimineerd. Het is noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen:
- Tijdige behandeling van tandheelkundige ziekten is vereist, die leiden tot de reproductie en verspreiding van pathogene microflora.
- Het is noodzakelijk om de mondholte regelmatig en efficiënt te reinigen met behulp van remineralisatieontstekingsremmende pasta's en spoelingen.
- Dagelijks tandenpoetsen moet worden aangevuld met het gebruik van floss, irrigator en tandborstel.
- Het dieet moet in balans zijn. Elimineer of verminder de hoeveelheid gebakken goederen en eenvoudige koolhydraten die worden geconsumeerd.
- Kauw niet op noten, kraak geen zaden en gebruik geen scherpe voorwerpen om vastzittend voedsel te verwijderen.
- Het is belangrijk om het glazuur niet te beschadigen.
- Je moet om de zes maanden naar de tandarts voor de preventie en tijdige behandeling van geïdentificeerde aandoeningen.
De implementatie van deze aanbevelingen stelt u in staat om een gezond gebit te behouden. Als er symptomen van de ziekte zijn, moet u contact opnemen met uw tandarts voor een kwaliteitsbehandeling.
