Veel mensen beschouwen waterpokken als een ongevaarlijke ziekte. Deze virale infectie leidt echter vaak tot gevaarlijke gevolgen. Hoe ouder de persoon, hoe ernstiger deze ziekte is. Volwassenen hebben veel meer kans op het ontwikkelen van complicaties van waterpokken dan kinderen. Waarom is een windmolen gevaarlijk? En hoe de gevolgen van infectie te behandelen? We zullen deze vragen in het artikel beantwoorden.
Complicaties. Soorten en oorzaken
Bij kinderen tussen 2 en 12 jaar verdwijnt deze ziekte meestal zonder complicaties. Ernstige waterpokken komen het meest voor bij zuigelingen, adolescenten en volwassenen. Het is in deze leeftijdsgroep dat de gevaarlijke gevolgen van de infectie het vaakst worden gediagnosticeerd.
Complicaties van waterpokken kunnen worden onderverdeeld in twee soorten:
- Viraal. Waterpokken wordt veroorzaakt door het herpesvirus type 3. Als de patiënt een verminderde immuniteit heeft, heeft de ziekteverwekker een sterk toxisch effect op het lichaam. De uitslag breidt zich uit naar de slijmvliezen en inwendige organen.
- Bacterieel. Heel vaak ombacteriën hechten zich aan het herpesvirus. De patiënt brengt micro-organismen in de huid terwijl hij aan de uitslag krabt. Dit leidt tot het verschijnen van puisten op de huid. In ernstige gevallen kunnen de bacteriën zich via de bloedbaan verspreiden en inwendige organen infecteren.
ICD-codes
Volgens de internationale classificatie van ziekten verwijst waterpokken naar virale infecties, vergezeld van schade aan de huid en slijmvliezen. Deze pathologieën behoren tot de afdelingen B00 - B09. Waterpokkencode zonder complicaties volgens ICD-10 - B01.9.
Als waterpokken in een meer ernstige vorm voorkomen, hangt de ICD-code af van het type comorbiditeit:
- B01.0 - waterpokken met meningitis.
- B01.1 - encefalitis tijdens of na waterpokken.
- B01.2 - varicella-pneumonie.
- B01.8 - andere complicaties.
Vervolgens zullen we in detail de mogelijke gevolgen van de ziekte, hun symptomen en behandelingsmethoden bekijken.
Huidcomplicaties. Functies
Bacteriële huidinfecties zijn een vrij veel voorkomende complicatie van waterpokken bij kinderen. Het is erg moeilijk voor een klein kind om ernstige jeuk te verdragen, dus kinderen kammen de huiduitslag en infecteren de opperhuid. Er zijn gevallen waarin volwassenen ook het oppervlak van de waterpokkenbellen beschadigen. Als gevolg hiervan komen bacteriën in de papels.
Huidcomplicaties van waterpokken omvatten de volgende pathologieën:
- streptodermie;
- steenpuist;
- abces;
- phlegmon.
Als streptokokken in het waterpokkenblaasje terechtkomen, ontwikkelt zich streptodermie. Deze complicatie komt vaker voor bij kinderen. Een kenmerkend symptoom van deze ziekte is het verschijnen van puisten op de huid. Deze formaties zijn ongeveer zo groot als een erwt en zijn gevuld met een troebele vloeistof. Ze verschijnen in plaats van waterpokkenblaasjes.
Streptokokkenpuisten groeien snel en bereiken een grootte van 1 - 2 cm Na het doorbreken verschijnen er zweren op hun plaats. Dan genezen de wonden en worden ze bedekt met een korst. Een gedepigmenteerd gebied blijft op de plaats van de puisten. Streptodermie gaat altijd gepaard met ondraaglijke jeuk. Krabben verspreidt bacteriën naar andere delen van de huid.
Purulente infecties kunnen worden toegeschreven aan huidcomplicaties van waterpokken bij volwassenen:
- Builezel. Dit is een etterende ontsteking in het gebied van de haarzakjes en talgklier. Een steenpuist ziet eruit als een groot rood puistje met een witte kop. De patiënt voelt een kloppende pijn in het getroffen gebied. In de kook zit een etterende staaf, bestaande uit dode leukocyten. Na het doorbreken van het abces blijft er een klein litteken op de huid achter.
- Absces. Dit is een etterig-inflammatoir proces in het onderhuidse weefsel. De veroorzaker van pathologie is meestal Staphylococcus aureus. De etterende holte wordt door een capsule afgebakend van gezonde weefsels. De huid rond het abces wordt heet, gezwollen en pijnlijk.
- Flegmon. Dit is een diffuse ontsteking in het onderhuidse weefsel. De etterende holte heeft geen capsule, dus ettering verspreidt zich snel naar gezonde gebieden. Geen behandeling voor phlegmonkan leiden tot bloedvergiftiging - sepsis.
Met een abces en phlegmon heeft de patiënt ernstige koorts en een verslechtering van de gezondheid. Na het doorbreken van dergelijke formaties blijven diepe littekens achter. Purulente complicaties komen het vaakst voor bij patiënten met diabetes mellitus en chronische pathologieën van inwendige organen.
Stomatitis
Stomatitis is een veel voorkomende complicatie van waterpokken bij zuigelingen. Baby's krabben vaak aan de uitslag en steken dan hun handen in hun mond. Het herpesvirus komt het slijmvlies binnen en veroorzaakt ontstekingen.
Waterpokkenstomatitis gaat gepaard met het verschijnen van rode vlekken op het mondslijmvlies. Vervolgens veranderen deze uitslag in bubbels, het wordt erg pijnlijk voor de baby om op voedsel te kauwen. Hij huilt vaak en weigert te eten. Het kind heeft koorts en gezwollen lymfeklieren onder de kaak.
Ademhalingseffecten
Waterpokkenuitslag kan zich uitbreiden naar het slijmvlies van het strottenhoofd. Dit leidt tot acute ontsteking - laryngitis. Patiënten maken zich zorgen over droge hoest, pijn en keelpijn, heesheid. De temperatuur loopt iets op. In ernstige gevallen treedt verstikking op (waterpokken) door zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd. Dit vereist onmiddellijke medische aandacht.
Longontsteking is een ernstige complicatie van waterpokken. Het ontstekingsproces in de longen ontwikkelt zich door het binnendringen van de herpespathogeen in de onderste luchtwegen. Soms voegen bacteriën zich bij een virale infectie.
Eerste tekenen van longontstekingkan zelfs vóór het begin van waterpokkenuitslag optreden. De lichaamstemperatuur stijgt tot +39 graden, een natte hoest en kortademigheid verschijnen. In ernstige gevallen bevat sputum bloed of pus.
Longontsteking met waterpokken komt voor bij 16% van de volwassen patiënten. Ontsteking van de longen ontwikkelt zich meestal bij mensen met immunodeficiëntie. Ernstige vormen van pathologie kunnen leiden tot de dood van de patiënt door ademhalingsfalen.
Gevaarlijke gevolgen voor de hersenen
Ontsteking van de hersenen (encefalitis) is een van de ernstigste en gevaarlijkste complicaties van waterpokken. Deze ziekte is onderverdeeld in drie varianten:
- preventryannuyu;
- windmolen (vroeg);
- na het ontbijt (laat).
De veroorzaker van prevaricella en vroege vormen van encefalitis is het herpesvirus. Dit zijn de gevaarlijkste vormen van hersenontsteking. Pre-varicella-encefalitis treedt op in de vroege stadia van waterpokken voordat de uitslag verschijnt. Een vroege vorm van hersenontsteking ontwikkelt zich in het stadium van de eerste huiduitslag.
Deze soorten encefalitis gaan gepaard met zwelling van de hersenen en een sterke toename van de hersendruk. De patiënt ontwikkelt een barstende hoofdpijn, vertroebeling van het bewustzijn, convulsies. Er zijn aandoeningen van ademhaling, spraak en slikken. De mortaliteit bij dit soort encefalitis bereikt 12%.
Post-varicella encefalitis ontwikkelt zich tijdens de herstelfase na waterpokken. De complicatie heeft een infectieus-allergische oorsprong. Oorzaak van ontstekingis de reactie van het lichaam op blootstelling aan virale toxines. Patiënten klagen over hoofdpijn, misselijkheid en coördinatiestoornissen. Visuele stoornissen kunnen optreden. Deze ziekte heeft een betere prognose dan vroege vormen van encefalitis.
Artritis waterpokken
Waterpokkenvirus kan de gewrichten binnendringen. Dit resulteert in reactieve artritis. Ontsteking van de gewrichten wordt alleen waargenomen tijdens de periode van huiduitslag, na herstel verdwijnen alle tekenen van artritis.
De patiënt klaagt over hevige pijn in de gewrichten en spieren. De onderste ledematen worden het meest getroffen. Het pijnsyndroom kan zo intens zijn dat een persoon niet kan lopen, er is roodheid en zwelling van de gewrichten. Bij volwassen patiënten verdwijnen na het verdwijnen van de uitslag alle tekenen van artritis.
Artritis is echter een nogal ernstige complicatie van waterpokken bij kinderen. Na de ziekte kunnen de tekenen van gewrichtsschade verdwijnen. Maar dit betekent niet dat de ontsteking volledig is verdwenen. In de kindertijd wordt artritis bij waterpokken vaak chronisch. Pijn in de gewrichten kan terugkeren bij onderkoeling, maar ook na griep of SARS.
Waterpokken myocarditis
Met de bloedbaan kan de veroorzaker van waterpokken de hartspier binnendringen. Het v alt hartcellen (cardiomyocyten) aan, wat resulteert in myocardiale ontsteking.
De symptomen van deze ziekte verschijnen meestal 1-2 weken na de vorming van blaren op de huid. De patiënt voelt zich erg moe en heeft moeite met ademhalen. Vervolgens ontwikkelt hij pijn op de borst, en zijn armen enbenen zijn gezwollen. Myocarditis gaat gepaard met ernstige koorts en nachtelijk zweten.
Virale oogziekten
Virale keratitis is een vrij ernstige complicatie van waterpokken. Oogbeschadiging kan blindheid veroorzaken. Keratitis wordt ontsteking van het hoornvlies genoemd, het ontwikkelt zich door het binnendringen van het waterpokkenvirus in het oog. Als de patiënt zijn handen niet wast na het krabben van de uitslag, kan hij het gezichtsorgaan infecteren.
De patiënt krijgt jeukende blaren op de oogleden. Het wit van de ogen wordt rood, er is pijn en het gevoel van een vreemd lichaam in het oog. Overgevoeligheid voor licht en overmatig scheuren kan optreden. Keratitis kan gecompliceerd worden door het verschijnen van een snoekbaars, die verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt.
Het varicella-zoster-virus kan ook de oogzenuw infecteren. Dit leidt tot ontsteking - neuritis. De ziekte gaat gepaard met een verslechtering van het gezichtsvermogen en het verschijnen van lichtgevende figuren voor de ogen. Patiënten hebben pijn in de oogkassen en vervorming van de kleurwaarneming. In gevorderde gevallen ontwikkelen zich zenuwatrofie en blindheid.
Genitale laesies
Bij volwassen mannen kan waterpokkenuitslag zich uitbreiden naar de vulva. Dit leidt tot een ontsteking van het hoofd van de penis en de voorhuid - balanoposthitis. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn tijdens het scheiden van urine, jeuk, branderig gevoel en roodheid van de huid.
Bij vrouwen verschijnen waterpokkenblaasjes vaak op de uitwendige geslachtsorganen en op het vaginale slijmvlies. Dit gaat gepaard met ontstekingen (vulvitis) en ernstige jeuk. BIJin ernstige gevallen ervaart de patiënt pijn en ongemak bij het lopen.
Waterpokkenbalanoposthitis en vulvitis zijn vrij zeldzame complicaties na waterpokken bij kinderen. Mucosale laesies komen vaker voor bij volwassen patiënten. Met verminderde immuniteit bij een kind kan een waterpokkenuitslag zich echter naar het genitale gebied verplaatsen. Op volwassen leeftijd kan dit de voortplantingsfunctie nadelig beïnvloeden, vooral bij jongens.
Gordelroos
Dit is een gevolg van een eerdere infectie die vele jaren na herstel kan optreden. Elke patiënt die waterpokken heeft gehad, krijgt een sterke immuniteit tegen deze ziekte. Er worden echter nog steeds herhaalde gevallen van pathologie opgemerkt. Maar tegelijkertijd krijgt een persoon niet de klassieke vorm van waterpokken, maar gordelroos.
Zelfs na herstel blijft het waterpokkenvirus in de cellen van het lichaam leven. Hij is daar in een "slapende" toestand. Met een afname van de immuniteit kan de ziekteverwekker echter weer actief worden en wordt de persoon ziek met herpes zoster.
In deze pathologie tast het herpesvirus de zenuwuiteinden aan. De patiënt ontwikkelt jeukende, pijnlijke huiduitslag op het lichaam, de ledematen en de nek. Gordelroos verdwijnt vanzelf binnen 10 tot 14 dagen, maar bij ouderen kan de ziekte gecompliceerd worden door longontsteking of meningitis.
Therapiemethoden
Als blaren zich verspreiden van de huid naar de slijmvliezen, dan is dit een van de manifestaties van de waterpokkenkliniek. Complicaties worden behandeld met antivirale middelen. Naar deze fondsenomvatten:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Deze medicijnen worden zowel in de vorm van tabletten als zalven voorgeschreven. Ze worden ook gebruikt bij schade aan inwendige organen door het varicella-zoster-virus. Bovendien moet huiduitslag worden behandeld met antiseptische oplossingen ("Miramistin", "Chlorhexidine").
In het geval van secundaire bacteriële complicaties (streptodermie, etterende huidinfecties), is het noodzakelijk om antibiotica voor te schrijven in de vorm van zalven. De keuze van het antibacteriële middel hangt af van het type ziekteverwekker.
Preventie
Hoe de complicaties van waterpokken te voorkomen? Vanaf de eerste dagen van ziekte is het noodzakelijk om bedrust in acht te nemen en de voorgeschreven antivirale middelen in te nemen. Dit zal helpen het immuunsysteem te versterken en de verspreiding van een virale infectie naar inwendige organen te voorkomen.
Je moet je onthouden van krassende huiduitslag. In veel gevallen wordt jeuk met waterpokken echter ondraaglijk. In dit geval moet u de getroffen gebieden behandelen met antihistaminische zalven, dit zal irritatie helpen verminderen.
Het is erg belangrijk om je handen vaak te wassen en je nagels kort te knippen. Dit verkleint de kans dat een infectie de blaasjes en slijmvliezen binnendringt. Voor kleine kinderen wordt aanbevolen om speciale katoenen handschoenen te kopen om krassen op de huid te voorkomen.
