Ontdek waarom endometriose van de baarmoeder gevaarlijk is. Dit is een pathologische hormoonafhankelijke groei van glandulair baarmoederweefsel buiten dit orgaan - in de eileiders, eierstokken, in de dikte van de baarmoeder, op het buikvlies, in de blaas, in de darmen en ook in verder weg gelegen organen. Tegelijkertijd veranderen heterotopieën (endometriumfragmenten), die in andere organen ontkiemen, ook cyclisch, zoals het endometrium dat zich direct in de baarmoeder bevindt, dat wil zeggen in overeenstemming met de menstruatiecyclus. Dergelijke veranderingen manifesteren zich door pijnsyndroom, een toename van het volume van het aangetaste orgaan, bloederige afscheiding uit de structuren van heterotopieën, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, pathologische afscheiding uit de borstklieren.
Beschrijving
De ziekte wordt gekenmerktgoedaardige proliferatie van weefsels die functioneel en morfologisch vergelijkbaar zijn met het baarmoederslijmvlies. Wat is toegankelijke taal? Dit is het weefsel dat het binnenste slijmvlies van het lichaam van het vrouwelijk geslachtsorgaan (slijmvlieslaag) bekleedt. De klinische manifestaties van deze ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces. De ziekte kan de vorming van cysten in de eierstokken en onregelmatige menstruatie veroorzaken.
Veel patiënten vragen zich af of het mogelijk is om zwanger te worden van baarmoeder-endometriose. We zullen hier hieronder over praten.
Deze ziekte bij vrouwen is de derde meest voorkomende gynaecologische pathologie, na vleesbomen en verschillende ontstekingsprocessen. In de meeste gevallen komt endometriose voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - 25-40 jaar (ongeveer 27%), wordt waargenomen bij 10% van de meisjes tijdens de vorming van menstruatiefuncties en bij 2-5% - in de menopauze. Wat is gevaarlijke endometriose van de baarmoeder, het is belangrijk om erachter te komen.
Ziekteclassificatie
Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de lokalisatie van de foci van endometriose. In dit opzicht is het verdeeld in extragenitale en genitale vormen. Met de genitale vorm bevinden heterotopieën zich op het weefsel van de geslachtsorganen, met de ontwikkeling van de extragenitale vorm - buiten de structuren van het voortplantingssysteem.
In de genitale vorm van de ziekte verschillen:
- peritoneale endometriose, die wordt gekenmerkt door schade aan de eierstokken, eileiders, bekkenperitoneum;
- extraperitoneale endometriose, die gelokaliseerd is in de lagere delen van het voortplantingssysteem - in de vagina,uitwendige voortplantingsorganen, rectovaginaal septum, baarmoederhals, enz.;
- interne endometriose, die zich ontwikkelt in de spierlagen van de baarmoeder.
Lokalisatie van endometriose is gemengd, wat vaak voorkomt wanneer het pathologische proces wordt verwaarloosd. In het extragenitale type worden foci van heterotopieën opgemerkt in de darmen, longen, navel, nieren.
Mate van ziekte
Afhankelijk van de verspreiding en diepte van ontkieming van focale gezwellen van het endometrium, worden 4 graden van endometriose van de baarmoeder onderscheiden:
- I graad - enkele en oppervlakkige brandpunten;
- II graad - meerdere brandpunten;
- III graad - diepe meervoudige foci, cysten op de eierstokken, verklevingen in het buikvlies;
- IV-graad - diepe meervoudige foci van endometriose, grote endometrioïde ovariumcysten (aan beide kanten), kieming van cellen in de wanden van het rectum en de vagina, uitgesproken verklevingen.
Bovendien is er ook een algemeen aanvaarde classificatie van interne baarmoeder endometriose, in de ontwikkeling waarvan vier stadia worden onderscheiden op basis van de mate van schade aan de spierlagen:
- I-stadium - eerste ontkieming van myometrium;
- II stadium - laesies strekken zich uit tot de helft van de baarmoederspierlaag;
- III stadium - kieming door de gehele dikte van de baarmoeder;
- IV stadium - ontspruitend naar de buikholte.
Pathologische brandpunten kunnen verschillen in vorm en grootte: van ronde formaties van enkele millimeters tot gezwellen van meerderecentimeter met vormeloze contouren. Ze onderscheiden zich door een donkere kersenkleur en worden van de omringende weefsels gescheiden door witachtige bindweefsellittekens.
De laesies vallen vóór de menstruatie meer op vanwege hun periodieke rijping, afhankelijk van de cyclus. Uitbreiding naar het buikvlies en andere organen, endometrioseplaatsen groeien soms diep in de weefsels of zijn oppervlakkig gelokaliseerd.
Oorzaken van baarmoeder endometriose
In de geneeskunde is er nog steeds geen consensus over de oorzaak van de ontwikkeling van endometriose. De meeste wetenschappers houden zich aan de theorie van retrograde menstruatie. In overeenstemming hiermee komt bij sommige vrouwen menstruatiebloed met deeltjes van het endometrium de buikholte en eileiders binnen - retrograde menstruatie. Daar hechten deeltjes van het baarmoederslijmvlies aan de weefsels van andere organen en blijven cyclisch functioneren. Wat is het, hebben we al verteld in een toegankelijke taal.
Als een vrouw niet zwanger wordt, begint het endometrium tijdens de menstruatie uit de baarmoeder te worden afgestoten, terwijl microbloedingen worden waargenomen in andere organen, wat de ontwikkeling van een ontstekingsproces veroorzaakt.
Vergroot de kans op het ontwikkelen van de ziekte als factoren zoals erfelijkheid, kenmerken van de structuur van de eileiders, immunosuppressie. De rol van genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte en de overdracht ervan door overerving is erg groot.
Bijdragen aan de ontwikkeling van dit pathologische proces zijn ook chirurgische ingrepen in de baarmoeder: keizersnede, kunstmatigeabortus, cauterisatie van erosies, enz. Daarom is na chirurgische ingrepen van dit type medisch toezicht noodzakelijk om afwijkingen in het functioneren van het voortplantingssysteem te identificeren.
Andere theorieën over endometriose worden niet algemeen aanvaard. Als redenen voor de ontwikkeling ervan beschouwen ze genmutaties, gestoorde functies van cellulaire enzymen en receptorreacties op hormonen.
Symptomatica
Het verloop van de ziekte kan variëren, maar er zijn enkele betrouwbare symptomen die wijzen op de ontwikkeling van endometriose:
- Bekkenpijn - komt voor in 16-24% van de gevallen. Het heeft een duidelijke lokalisatie of wordt gekenmerkt door morsen door het hele bekken, kan intensiveren vóór de menstruatie.
- Dysmenorroe - waargenomen bij 40-60% van de patiënten. Dit symptoom is het meest uitgesproken in de eerste 3 dagen van de menstruatie.
- Pijnlijke geslachtsgemeenschap.
- Pijn bij plassen of stoelgang.
- Menorragie - langdurige en zware menstruatie. Komt voor bij ongeveer 2-16% van de vrouwen.
- Het optreden van post-hemorragische anemie.
- Onvruchtbaarheid.
Kan ik zwanger worden van baarmoeder-endometriose?
In aanwezigheid van deze pathologie moet men niet praten over absolute onvruchtbaarheid, maar over een lage kans op zwangerschap. Endometriose vermindert de kans om veilig een kind te krijgen aanzienlijk en kan spontane miskramen veroorzaken, daarom moet zwangerschapsbehandeling met een dergelijke ziekte onder constanteaansturing van specialisten. De kans op conceptie na behandeling van de ziekte varieert van 15 tot 56% in de eerste 6-12 maanden.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Veel vrouwen maken zich zorgen over de vraag: waarom is endometriose van de baarmoeder gevaarlijk? Cicatriciale veranderingen en bloedingen veroorzaken de vorming van adhesieve processen in de bekken- en buikholte. Een andere veel voorkomende complicatie van deze ziekte is de vorming van endometrioïde cysten in de eierstokken, die gevuld zijn met oud menstruatiebloed. Beide complicaties kunnen onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken. Compressie van de zenuwstammen leidt tot verschillende neurologische aandoeningen. Aanzienlijk bloedverlies tijdens de menstruatie veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede, zwakte, prikkelbaarheid en tranen. In sommige gevallen wordt kwaadaardige degeneratie van pathologische foci waargenomen. Dus de complicaties en gevolgen van endometriose moeten altijd worden onthouden.
Diagnose
Bij het diagnosticeren van deze pathologie moeten andere pathologieën van de voortplantingsorganen die optreden met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten. Het is ook noodzakelijk om een anamnese en klachten te verzamelen, waarvan de meest indicatieve pijn, informatie over vroegere ziekten, operaties en de aanwezigheid van gynaecologische pathologieën bij familieleden zijn.
Vervolgonderzoek kan het volgende omvatten:
- gynaecologisch onderzoek (rectovaginaal, vaginaal, in de spiegels) dat het meest informatief is vóór de menstruatie;
- hysterosalpingoscopy en colposcopie ter verduidelijkinglokalisatie en vorm van de laesie, weefselbiopsie;
- Echografie van het bekken en de buik;
- CT of MRI om de aard van endometriose, de relatie met andere organen, enz. te verduidelijken;
- laparoscopie, waarmee u pathologische foci visueel kunt onderzoeken, hun aantal, activiteit en mate van volwassenheid kunt beoordelen;
- hysterosalpingografie en hysteroscopie, waardoor de ziekte met een nauwkeurigheid van 83% kan worden vastgesteld;
- laboratoriumonderzoek van oncologische markers CEA, CA-125 en CA 19-9, evenals de RO-test, waarvan de aanwezigheid in het bloed bij deze ziekte significant is.
Of endometriose van de baarmoeder wordt behandeld, leest u hieronder.
Behandelingsmethoden
Bij het kiezen van een methode om een aandoening te behandelen, laten artsen zich leiden door indicatoren als het aantal geboorten en zwangerschappen, de leeftijd van de patiënt, de prevalentie van het pathologische proces, de lokalisatie ervan, de intensiteit van pijn, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de noodzaak van zwangerschap.
Therapiemethoden zijn onderverdeeld in chirurgisch (laparoscopie met verwijdering van laesies en behoud van de baarmoeder of volledige verwijdering en ovariëctomie), medisch en complex.
Welke medicijnen worden voorgeschreven voor endometriose van de baarmoeder?
Medicinale behandeling
Indicaties voor conservatieve behandeling zijn asymptomatische endometriose, jonge leeftijd, de noodzaak om vruchtbare functies te herstellen of te behouden, premenopauze. De belangrijkste medicamenteuze behandeling is hormoontherapie met dergelijke groepenMedicijnen:
- Complexe oestrogeen-gestagene middelen. Deze geneesmiddelen bevatten kleine doses progestagenen die de eisprong onderdrukken door de oestrogeenproductie te verminderen. Dergelijke remedies worden getoond in de beginfase van endometriose, omdat ze niet effectief zijn wanneer het endometrioïde proces wordt verwaarloosd en in de aanwezigheid van cysten in de eierstokken.
- Gestagens ("Norethisteron", "Gestrinon", "Progesteron", "Dydrogesteron"), die in elk stadium van de pathologie continu worden aangegeven - tot 8 maanden. Het gebruik van deze medicijnen kan gepaard gaan met bloedingen in het midden van de cyclus, een depressieve toestand.
- Antigonadotrope geneesmiddelen ("Danazol" en andere), die de productie van gonadotropines in de hypothalamus-hypofyse-structuur onderdrukken. Ze worden continu gebruikt gedurende 6-8 maanden en zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen met hyperandrogenisme (een overmaat aan androgene hormonen).
- Gonadotrope-type hormoon-agonisten ("Goserelin", "Triptorelin", enz.) Het voordeel van geneesmiddelen in deze categorie is de mogelijkheid om eenmaal per maand te gebruiken en de afwezigheid van uitgesproken bijwerkingen. Dergelijke medicijnen veroorzaken onderdrukking van de ovulatie en oestrogeenspiegels, wat leidt tot remming van de progressie van endometriosefoci.
Naast de bovengenoemde medicijnen worden immunostimulantia ook gebruikt bij de behandeling van endometriose en bij symptomatische therapie - analgetica, krampstillers, ontstekingsremmende medicijnen.
Volksbehandeling
Bij endometriose in de volksgeneeskunde wordt het gebruik van een verscheidenheid aan kruiden voorgesteld. Alle geneeskrachtige planten die bij de behandeling van deze ziekte worden gebruikt, zijn onderverdeeld in twee categorieën:
- Ontstekingsremmende kruiden voor baarmoeder-endometriose: kamille, klein hoefblad, calendula, sint-janskruid, stinkende gouwe. Afkooksels en infusies van deze kruiden helpen de voortgang van het ontstekingsproces te bestrijden en hebben antiseptische eigenschappen.
- Specifiek: pimpernel, hooggelegen baarmoeder, rondbladig wintergroen, rode borstel. Dergelijke planten bestrijden rechtstreeks ziekten van de vrouwelijke organen - de baarmoeder en aanhangsels.
Propolis wordt vaak gebruikt bij de behandeling, er zijn ook aanbevelingen voor het gebruik van bloedzuigers.
We hebben ontdekt waarom endometriose van de baarmoeder gevaarlijk is.
