Kaarsen "Ovestin" zijn een oestrogeenmedicijn bedoeld voor de behandeling van ziekten van de urogenitale organen. Laat het geneesmiddel vrij in de vorm van vaginale zetpillen. Ze zijn geschikt voor lokaal gebruik. Bekijk vervolgens de instructies voor de Ovestin-kaarsen.
Samenstelling van het medicijn
De werkzame stof is oestriol en de hulpstof is witepsol. Zetpillen zijn verkrijgbaar in de vorm van een torpedo en hebben een crèmekleur. Dit medicijn behoort tot de farmacotherapeutische groep van oestrogenen.
Indicaties voor gebruik
Volgens de instructies worden Ovestin-kaarsen in de volgende gevallen aan patiënten voorgeschreven:
- Hormonentherapie voor de behandeling van mucosale atrofie van het lagere urogenitale systeem geassocieerd met oestrogeendeficiëntie bij postmenopauzale vrouwen.
- Het uitvoeren van postoperatieve therapie voor postmenopauzale vrouwen.
- Als diagnostisch hulpmiddel.
Contra-indicaties voor gebruik
Kaarsen "Ovestin" hebben veel verschillende contra-indicaties, waaronder:het volgende:
- Bepaalde of vermoede borstkanker.
- Gediagnosticeerde of vermoede oestrogeenafhankelijke tumoren, zoals endometriumkanker.
- Het verschijnen van bloedingen uit de vagina, die een onduidelijke etiologie hebben.
- Onbehandelde endometriumhyperplasie.
- Veneuze trombose.
- Eiwit C-tekort.
- Aanwezigheid van trombo-embolie of cerebrovasculaire ziekte
- Aanwezigheid van voorbijgaande ischemische aanvallen, angina pectoris.
- Aanwezigheid van acute leverziekte.
- Aanwezigheid van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor de hulpstof van het geneesmiddel.
Het gebruik van Ovestin-kaarsen moet heel voorzichtig zijn.
Wanneer moet medicatie met voorzichtigheid worden ingenomen?
Met de nodige voorzichtigheid moet het gepresenteerde medicijn worden gebruikt als er een van de volgende ziekten of aandoeningen is, en als deze pathologieën eerder zijn opgemerkt:
- Aanwezigheid van vleesbomen.
- Risico op trombo-embolie.
- Aanwezigheid van de eerste graad van erfelijkheid van borstkanker.
- Aanwezigheid van arteriële hypertensie.
- Aanwezigheid van goedaardige levertumoren, zoals adenomen.
- Aanwezigheid van diabetes mellitus met en zonder angiopathie.
- Uiterlijk van cholelithiasis.
- Heb familiale hyperlipoproteïnemie of pancreatitis.
- Verschijning van geelzucht.
- Ontwikkeling van leverfalen.
- Een migraine of ernstige hoofdpijn hebben.
- Systemische lupus erythematosus.
- Geschiedenis van endometriumhyperplasie.
- Aanwezigheid van epilepsie, bronchiale astma of otosclerose.
Kan ik zetpillen gebruiken tijdens de zwangerschap?
Kaarsen "Ovestin" zijn absoluut gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Als zwangerschap wordt vastgesteld tijdens de behandeling met dit medicijn, moet de therapeutische cursus onmiddellijk worden geannuleerd. Dit product wordt ook niet aanbevolen voor borstvoeding. De werkzame stof oestriol wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan de productie ervan verminderen.
Wijze van toediening en dosering van het geneesmiddel
Kaarsen "Ovestin" wordt voor het slapengaan in de vagina ingebracht. Als onderdeel van de behandeling van atrofie van het slijmvlies van de lagere delen van het urogenitale systeem, wordt gedurende de eerste twee weken één zetpil per dag gebruikt, gevolgd door een geleidelijke verlaging van de dosering. De dosis wordt verlaagd, op basis van de verlichting van de symptomen. Dus, als de symptomen verdwijnen, neem dan twee keer per week een zetpil.
Tijdens postoperatieve therapie in postmenopauzale perioden wordt gedurende twee weken na de operatie twee keer per zeven dagen één zetpil gebruikt. Voor diagnostische doeleinden, bij afwezigheid van de resultaten van een cytologisch onderzoek van de baarmoeder, is het gebruik van Ovestin-zetpillen als volgt: één zetpil om de andere dag gedurende een week voordat het volgende uitstrijkje wordt genomen.
Gemiste medicatie moet worden toegediend op dezelfde dag dat de vrouw het zich herinnert. De dosis mag niet tweemaal per dag worden toegediend. Daaropvolgende aanvragen worden uitgevoerd volgens:het gebruikelijke doseringsschema. In het geval van voortgezette behandeling van postmenopauzale symptomen, moet de laagste effectieve dosering worden gebruikt voor de kortst mogelijke tijd.
Vrouwen die geen hormoontherapie krijgen, kunnen elke dag met dit medicijn beginnen. Vrouwen die overstappen van het gebruik van andere hormonale medicijnen, moeten de behandeling met Ovestin starten één week na het stoppen met de eerdere soortgelijke medicatie.
Bijwerkingen
Zoals de gebruiksaanwijzing aangeeft, kunnen Ovestin-kaarsen bij vrouwen irritatie en jeuk veroorzaken. Gevoeligheid wordt soms opgemerkt samen met beklemming, pijn en vergroting van de borstklieren. Dergelijke reacties zijn meestal van korte duur, maar kunnen wijzen op een te hoge dosering.
Er kunnen ook bloedingen en metrorragie optreden. Daarnaast zijn er nog vele andere bijwerkingen. De lever en de galwegen kunnen bijvoorbeeld reageren met de volgende bijwerkingen:
- Ontwikkeling van galsteenziekte.
- Uiterlijk van goedaardige, kwaadaardige en niet-gespecificeerde neoplasmata, inclusief poliepen en cysten.
Dementie kan een psychische stoornis worden. Dat kan als er vanaf het vijfenzestigste levensjaar continu hormoontherapie wordt gegeven. Tegen de achtergrond van het gebruik van Ovestin-kaarsen kan de activiteit van de geslachtsorganen en borstklieren gepaard gaan met een toenamelibido. De huid en het onderhuidse weefsel kunnen reageren met chloasma, erythema multiforme of hemorragische purpura.
Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op borst- of eierstokkanker. Bovendien bestaat er een risico op veneuze trombo-embolie, coronaire aandoeningen en beroertes.
Overdosis drugs
Volgens de gebruiksaanwijzing van Ovestin-zetpillen is dit onwaarschijnlijk bij vaginale toediening. Toegegeven, als een grote hoeveelheid medicijnstoffen het darmkanaal binnendringt, kunnen misselijkheid en braken optreden. Er is geen specifiek tegengif. Indien nodig moet een symptomatische behandeling worden uitgevoerd.
Indicaties voor het gebruik van Ovestin-kaarsen moeten strikt worden nageleefd.
Interactie met andere medicijnen
In de klinische praktijk is er geen interactie tussen Ovestin en andere geneesmiddelen. Het metabolisme van oestrogenen kan toenemen als ze worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen zoals fenobarbital en carbamazepine.
Ritonavir kan inducerende eigenschappen vertonen bij gebruik in combinatie met hormonen. Kruidengeneesmiddelen die sint-janskruid bevatten, kunnen het oestrogeenmetabolisme induceren. Overmatig oestrogeenmetabolisme kan leiden tot een verminderd klinisch effect.
De werkzame stof van oestriolzetpillen kan het effect van lipidenverlagende medicijnen versterken en het effect van anticoagulantia, mannelijke geslachtshormonen, antidepressiva en bovendien verminderendiuretica en hypoglykemische medicijnen.
Drugs die bedoeld zijn voor algemene anesthesie, samen met narcotische analgetica, anxiolytica en sommige antihypertensiva, verminderen de effectiviteit van Ovestin. Foliumzuur kan de effecten van oestriol versterken.
Indicaties voor kaarsen "Ovestin" en contra-indicaties die we hebben overwogen. Wat zegt de handleiding nog meer?
Speciale instructies
Voor de behandeling van symptomen van de menopauze mogen zetpillen alleen worden ingenomen voor symptomen die een extreem nadelig effect hebben op de algehele kwaliteit van leven. In andere gevallen is het noodzakelijk om de risico's en voordelen van hormoontherapie ten minste eenmaal per jaar te beoordelen. Een dergelijke behandeling kan alleen worden voortgezet zolang de voordelen opwegen tegen de risico's.
Voordat u begint met hormonale behandeling met Ovestin-kaarsen voor vrouwen, moet u een individuele geschiedenis verzamelen. Op basis van de verkregen resultaten en contra-indicaties voor gebruik is een klinisch onderzoek vereist. Allereerst moet u de toestand van de bekkenorganen en borstklieren zorgvuldig onderzoeken.
Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om een periodiek medisch onderzoek uit te voeren, de frequentie hiervan is individueel. Patiënten moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om de arts te informeren over eventuele veranderingen in de borstklieren. Onderzoek, met inbegrip van geschikte beeldvormende modaliteiten zoals mammografie, moet worden uitgevoerd volgens de momenteel aanvaarde onderzoeksnormen enafhankelijk van het specifieke geval. Dit bevestigt de gebruiksaanwijzing voor kaarsen "Ovestin" voor vrouwen.
Wat kunnen de redenen zijn om het medicijn onmiddellijk te stoppen?
De therapie met zetpillen moet worden gestaakt als de patiënt de volgende aandoeningen ervaart:
- Verschijning van geelzucht of verslechtering van de leverfunctie.
- Verhoging van de druk.
- Het optreden van migrainehoofdpijn.
- Zwangerschap.
Gevaar voor het ontwikkelen van endometriumhyperplasie en carcinoom tijdens de behandeling
Als onderdeel van de preventie van endometriumstimulatie, mag de dagelijkse dosering van dit medicijn niet hoger zijn dan één zetpil, die 0,5 milligram oestriol bevat. Gebruik deze maximale dosering niet langer dan vier weken. Merk op dat één epidemiologisch onderzoek aantoonde dat langdurige lage dosis oraal oestriol het risico op endometriumkanker verhoogde.
Dit risico neemt toe naarmate de duur van de therapie toeneemt en één jaar na stopzetting van het medicijn terugkeert naar de uitgangswaarde. Het risico op een minimaal invasieve en sterk gedifferentieerde tumor is overwegend verhoogd. Het optreden van vaginale bloedingen vereist in alle gevallen een verplicht aanvullend onderzoek. Patiënten moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om contact op te nemen met een arts in geval van vaginale bloedingen. Instructies voor kaarsen "Ovestin" voor vrouwen waarschuwt hiervoor.
Gevaar voor het ontwikkelen van borstkanker tijdens de behandeling
Hormonale behandeling kan de mammografische dichtheid verhogen, waardoor de radiologische detectie van borstkanker moeilijker wordt. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen die met oestriol worden behandeld, minder kans hebben op een toename van de mammografische dichtheid dan vrouwen die met andere oestrogenen worden behandeld.
Het gepresenteerde bewijs ondersteunt een verhoogd risico op borstkanker bij vrouwen die een gecombineerde behandeling met oestrogenen en progestagenen krijgen. Bij vrouwen die langer dan vijf jaar een gecombineerde behandeling met oestrogeen en progestageen krijgen, is er een tweevoudige toename van het risico op borstkanker. Het risiconiveau hangt dus rechtstreeks af van de duur van de hormonale behandeling.
Het is niet precies bekend of Ovestin hetzelfde risico vormt voor patiënten. Maar niettemin is het belangrijk dat het risico op het ontwikkelen van borstkanker noodzakelijkerwijs met de patiënt wordt besproken en in verband wordt gebracht met de voordelen van hormonale behandeling. Bijwerkingen van zetpillen van Ovestin kunnen zeer ernstig zijn.
Kan eierstokkanker met het medicijn worden behandeld?
Eierstokkanker komt veel minder vaak voor dan borstkanker. Langdurige behandeling met oestrogeen, bijvoorbeeld gedurende vijf jaar, gaat gepaard met een kleine verhoging van het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. De resultaten van een aantal onderzoeken geven aan dat gecombineerde hormonale behandeling de kans op eierstokkanker in geringe mate vergroot. Voordat u echter gegevens toewijstkaarsen moeten de patiënt informeren over de mogelijke risico's.
Veneuze trombo-embolie
Ovestin-zetpillen kunnen het risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie of longembolie met anderhalf keer verhogen. Een vergelijkbaar risico is relevant bij het gebruik van oestrogeen bij ouderen, en daarnaast bij uitgebreide chirurgische ingrepen, bij obesitas of bij aanwezigheid van lupus erythematosus.
In het geval dat Ovestin wordt voorgeschreven als onderdeel van een postoperatieve behandeling, moet worden overwogen of trombose kan worden voorkomen. Als de patiënt na het begin van de behandeling met Ovestin trombo-embolie ontwikkelt, moet de behandeling met dit geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet. Ze moet worden geïnformeerd dat ze onmiddellijk een arts moet raadplegen als ze plotseling tekenen van trombo-embolie voelt, bijvoorbeeld, er kan een pijnlijke zwelling van de benen zijn, samen met plotselinge pijn op de borst, kortademigheid, enzovoort.
Kenmerken van het medicijn "Ovestin" en het effect ervan op het lichaam
Oestrogenen kunnen vochtretentie veroorzaken, en daarom moeten vrouwen met een verminderde nierfunctie, in het geval van behandeling met Ovestin-zetpillen, onder medisch toezicht staan. Oestriol werkt als een zwakke antagonist van gonadotropine en kan geen significant effect hebben op het endocriene systeem.
Cognitieve functie verbetert niet met hormonale behandeling bij patiënten. Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op dementie bij vrouwen die na de leeftijd van vijfenzestig jaar begonnen met een continue combinatiebehandeling met dit geneesmiddel. Dit wordt aangegeven in de instructies.
Analogen van kaarsen "Ovestin"
Een van de analogen is een medicijn genaamd "Ovipol Clio". Deze vervanger heeft dezelfde afgiftevorm en gebruiksmethode als Ovestin. Dit geneesmiddel wordt aan patiënten voorgeschreven als onderdeel van hormonale behandeling in de postoperatieve periode tegen de achtergrond van de postmenopauze. Deze analoog heeft veel contra-indicaties en bovendien bijwerkingen.
Het medicijn "Estrokad" is een analoog van de Duitse productie. Het wordt ook geproduceerd in de vorm van vaginale zetpillen. Het actieve ingrediënt is oestriol. Eén zetpil bevat 500 microgram van de werkzame stof. Deze analoog is strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Een analoog van de kaarsen "Ovestin" "Estrogel" is verkrijgbaar in de vorm van een gel bedoeld voor uitwendig gebruik. Dit medicijn behoort, net als Ovestin, tot de farmacotherapeutische groep van oestrogenen. In de rol van het actieve ingrediënt wordt in dit geval een stof genaamd estradiol gebruikt.
Recensies over het medicijn "Ovestin"
Ondanks de grote lijst met verschillende contra-indicaties, zijn er veel positieve recensies over dit medicijn. Sommigen melden bijvoorbeeld dat vrouwen dankzij deze kaarsen in sommige gevallen zwanger kunnen worden. Het is een feit dat artsen deze zetpillen soms voorschrijven om verschillende vrouwelijke secreties te verdunnen, waardoor het voor mannelijke spermatozoa gemakkelijker wordt om in de baarmoeder te dringen. In dergelijke situaties wordt opgemerkt dat zwangerschap optreedt na de tweede maand van behandeling met Ovestin-kaarsen.
Veel mensen schrijven ook dat deze zetpillen zeer effectief zijn tegen de achtergrond van hormoontherapie voor de behandeling van atrofie van het slijmvlies van het onderste deel van het urogenitale systeem, die geassocieerd zijn met oestrogeendeficiëntie bij postmenopauzale vrouwen. Vrouwen schrijven in hun recensies ook dat deze kaarsen klein van formaat zijn, waardoor ze gemakkelijk te gebruiken zijn.
De nadelen zijn in de eerste plaats het feit dat Ovestin-kaarsen een hormonaal medicijn zijn en daarom veel verschillende contra-indicaties hebben. Lange tijd zijn patiënten bang om deze remedie te gebruiken, omdat er risico's zijn op de mogelijke ontwikkeling van borstkanker. Draagt niet bij aan de populariteit van dit medicijn en de kosten ervan, die ongeveer anderhalfduizend roebel bedragen.
Op basis van de feedback kunnen we dus de volgende conclusies trekken. Dit medicijn is nogal controversieel: aan de ene kant helpt het vrouwen effectief om te gaan met verschillende gynaecologische problemen, en aan de andere kant is het een hormonaal middel dat niet veilig kan zijn voor de gezondheid.
We hebben analogen voor Ovestin-kaarsen, gebruiksaanwijzingen en beoordelingen beoordeeld.
