Volwassenen lijden zelden aan infectieuze mononucleosis. De meesten van hen hebben op hun veertigste al antistoffen tegen dit virus gevormd en een sterke immuniteit ontwikkeld. De kans op infectie bestaat echter nog steeds. Opgemerkt wordt dat oudere mensen vatbaarder zijn voor de ziekte dan kinderen. In dit artikel zullen we proberen erachter te komen wat het is - mononucleosis bij volwassenen, hoe je geïnfecteerd kunt raken, wat de symptomen zijn en hoe te behandelen.
Kort over de ontdekking van de ziekte: historische feiten
Mononucleosis is een infectieuze pathologie die optreedt in een acute vorm met een hoge temperatuur. In dit geval wordt schade aan de lymfeklieren en keelholte, milt en lever opgemerkt en is er ook een verandering in de samenstelling van het bloed. De ziekte werd in 1887 ontdekt door N. F. Filatov en droeg lange tijd zijn naam. Toen beschreef de Duitse wetenschapper Ehrenfried Pfeiffer een soortgelijkeziekte en noemde het glandulaire koorts.
Later bestudeerden de Amerikaanse wetenschappers T. Sprant en F. Evans veranderingen in de samenstelling van het bloed en noemden ze de ziekte infectieuze mononucleosis. Wat is het bij volwassenen? Het bleek dat de veroorzaker het Epstein-Barr-virus is, genoemd naar de wetenschappers die het hebben ontdekt, en behoort tot de herpesfamilie. Het kan lange tijd in het menselijk lichaam blijven zonder zich te laten zien. Infectie vindt plaats door een ziek persoon, inclusief degenen met een gewiste vorm van de ziekte, of een drager van het virus.
Mechanisme van ziekteprogressie
Mononucleosis bij volwassenen - wat is het? Een infectieziekte treedt op wanneer de ziekteverwekker, die de luchtwegen is binnengekomen, het omhulsel van het epitheel en de lymfoïde structuur van de mondholte en keelholte aantast. Er is zwelling van de slijmvliezen, hypertrofie van de lymfeklieren en amandelen. De infectie dringt de B-lymfocyten binnen en verspreidt zich snel door het lichaam. Atypische mononucleaire cellen (gemodificeerde mononucleaire cellen) verschijnen in het bloed van de patiënt.
Er is een overgroei van lymfoïde en reticulaire weefsels, die de basis vormen van hematopoëtische organen. Hierdoor treedt een toename van de milt en lever op. In ernstige gevallen is necrose van de lymfoïde organen mogelijk, de vorming van cellulaire elementen in de weefsels met een mengsel van bloed en lymfe in de longen, nieren en andere organen.
Wat draagt bij aan het optreden van pathologie?
De oorzaak van mononucleosis bij volwassenen is het Epstein-Barr-virus, dat deel uitmaakt van de herpesfamilie. De bron van de ziekte is een ziek persoon in welke vorm dan ookinfectieuze mononucleosis. Het virus heeft niet veel activiteit, dus langdurig en nauw contact is vereist voor infectie. Belangrijkste besmettingsroutes voor volwassenen:
- In de lucht - bij niezen en hoesten kan het virus, samen met speeksel, op de slijmvliezen van een andere persoon terechtkomen.
- Neem contact op met het huishouden - zoenen, dezelfde borden en hygiënische artikelen gebruiken.
- Seksueel - het virus is aanwezig in alle inwendige vloeistoffen, inclusief sperma.
- Bloedtransfusie, orgaantransplantatie, met één spuit voor drugsgebruik.
Er wordt opgemerkt dat het virus snel sterft in de externe omgeving, maar voor het leven in het lichaam leeft en in het DNA van B-lymfocyten integreert. Daarom ontwikkelt een persoon die ziek is geweest een stabiele immuniteit voor het leven, en herhaalde aanvallen van de ziekte zijn het herstel van zijn levensvatbaarheid met een afname van de afweer van het lichaam.
Ziektesymptomen
De incubatietijd varieert van enkele dagen tot anderhalve maand. Tekenen van mononucleosis bij volwassenen zijn als volgt:
- De mondholte en keelholte zijn aangetast. De palatine amandelen nemen toe, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden, heesheid van de stem. In de eerste dagen van de ziekte zijn de amandelen bedekt met een dikke witte laag. Neusslijmafscheiding is niet altijd aanwezig, maar er is congestie in de neusholtes.
- Verhoogde lymfeklieren. Ze raken ontstoken in de nek, de achterkant van het hoofd op de ellebogen en darmen, maar ze blijven mobiel en maken geen verbinding met de onderliggende weefsels.
- Temperatuur. Er is een sterke stijging tot 39-40graden.
- Vergrote milt en lever. Een week na de ontwikkeling van de ziekte bereiken de organen hun maximale grootte. In dit geval wordt soms geelheid van de huid en sclera van de ogen waargenomen. Orgaanvergroting duurt maximaal drie maanden.
- Huiduitslag. Met de actieve ontwikkeling van de ziekte verschijnt uitslag op de huid, vergelijkbaar met mazelen of roodvonk. Er zijn petechiale bloedingen in de mondholte, in de palatinale regio.
- Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Mogelijke tachycardie, systolisch geruis en verminderde harttonen.
Bij de behandeling van mononucleosis bij volwassenen verdwijnen de symptomen na twee tot drie weken, maar atypische mononucleaire cellen worden nog lange tijd in het bloed gedetecteerd.
Klinisch beeld van het chronische verloop van de ziekte
In tegenstelling tot de acute vorm, is de ziekte traag en zijn alle symptomen mild:
- De patiënt voelt zwakte, slaperigheid, lichte malaise, hoofdpijn.
- Temperatuur blijft tussen 37,2-37,5 graden.
- Er zijn zwakke, pijnlijke en pijnlijke gevoelens in de keel. Purulente pluggen laten lacunes achter met een onaangename geur.
- Cervicale en sublinguale knooppunten zijn ontstoken, trekkende pijn wordt gevoeld tijdens het praten, de nek draaien.
- Huiduitslag bij chronische mononucleosis bij volwassenen is gering en kan aanwezig zijn op de nek, borst, armen en gezicht.
- Neusholtes geblokkeerd, slijmafscheiding klein.
- Er is ook een lichte vergroting van de lever en milt.
Tekenen van schade aan het maagdarmkanaal en de longen zijn dat nietopgemerkt. Na ongeveer een week verdwijnen de symptomen van de ziekte vanzelf, maar de ziekte geneest niet. Eenmaal in het lichaam blijft het Epstein-Barr-virus er levenslang in. Tegelijkertijd wordt het gevoeld zodra het immuunsysteem verzwakt is, en elke keer manifesteert het zich op verschillende manieren.
Ziektediagnose
Om virale mononucleosis bij volwassenen op te sporen en een nauwkeurige diagnose te stellen, moet u een huisarts bezoeken die:
- Tijdens het gesprek met de patiënt zal hij een anamnese verzamelen van de ziekte - wanneer het begon, klachten, de aard van de pijn, algemene toestand.
- Hij zal een uitwendig onderzoek doen van de huid, keel, palpatie van de lymfeklieren, lever, milt.
Na het onderzoek zijn laboratoriumtests nodig om de voorlopige diagnose te verduidelijken:
- CBC - detectie van atypische mononucleaire cellen.
- Bloedbiochemie zal het niveau van bilirubine onthullen.
- ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) diagnosticeert het Einstein-virus - Barr.
- PCR (polymerase chain reaction) bepa alt het aantal pathogene cellen.
- De serologische methode zal de aanwezigheid van antilichamen tegen de antigenen van het Epstein-Barr-virus bepalen.
Het hele onderzoekscomplex draagt bij aan de opsporing van de ziekte en de diagnose om met de behandeling te beginnen.
Farmacotherapie van een infectieziekte
Bij milde vormen van het ziekteverloop wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd en in ernstige gevallen op de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis. In de acute periode moet de patiënt voldoenbedrust, daarnaast wordt hij aanbevolen om veel water te drinken: fruitdrank, compote, thee en lichte dieetma altijden. De volgende medicijnen worden gebruikt om de symptomen van mononucleosis bij volwassenen te behandelen:
- Antipyretica - om de lichaamstemperatuur te normaliseren: Nimesulide, Ibuprofen.
- Om het immuunsysteem te behouden - "Interferon-alpha".
- Antiviraal - activeer de weerstand van het lichaam tegen virussen: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotica - indien nodig gebruikt om bacteriële infecties te voorkomen: azitromycine, ceftriaxon.
- Glucocorticoïden - voorgeschreven bij ademhalingsproblemen: dexamethason, prednison.
- Oplossingen voor intraveneuze toediening - verminder intoxicatie, laat de patiënt zich beter voelen: "Dextrose", zoutoplossing.
- Vitamine-mineraalcomplexen - om het lichaam te herstellen.
De gemiddelde duur van de behandeling is van twee weken tot een maand. Daarna blijft de patiënt een jaar in de apotheek en ondergaat elke drie maanden laboratoriumcontrole van de bloedparameters.
Mononucleosis bij zwangere vrouwen
Vaak begint ziekte bij aanstaande moeders met een sterke temperatuurstijging, keelpijn en ontsteking van de lymfeklieren. In dit geval is er een algemene malaise, vermoeidheid en slaperigheid. In sommige gevallen zijn de symptomen meer uitgesproken. Als er kwalen optreden, moet de bevallende vrouw contact opnemen met de behandelende arts, die een volledig onderzoek zal uitvoeren en een behandeling zal voorschrijven. Het is bekend dat infectieuze mononucleosis de foetus niet nadelig beïnvloedt, maar complicaties zijn gevaarlijk. Er is geen speciale behandeling voor deze ziekte, dus het zal bestaan uit rust, constante bewaking van de temperatuur, naleving van het waterregime en het nemen van medicijnen die de symptomen van de ziekte verlichten, die de arts zal voorschrijven. Groenten, fruit, natuurlijke sappen en vitaminecomplexen helpen het immuunsysteem te herstellen en sneller met de ziekte om te gaan.
Als een pathologie een vrouw heeft ingehaald tijdens de zwangerschapsplanning, wordt aanbevolen om de conceptie zes maanden of een jaar uit te stellen tot volledig herstel. Dezelfde beperkingen gelden voor de toekomstige vader.
Gevolgen van mononucleosis bij volwassenen
Meestal ontwikkelt de ziekte zich voorspelbaar. De acute fase duurt van een week tot drie. Verder stabiliseert de toestand van de patiënt: catarrale symptomen verdwijnen, lymfeklieren nemen af, tests normaliseren.
Alle gevolgen van de ziekte die optreden wanneer het Epstein-Barr-virus wordt aangetast, zijn te wijten aan een sterke afname van de immuniteit. Complicaties verschillen qua manifestatie, ze treden zowel op tijdens de periode van de ziekte als direct erna, en manifesteren zich in een latere periode. Ondanks het feit dat de ziekte een gunstig resultaat heeft en zelden levensbedreigende aandoeningen bedreigt, moet u hiervan op de hoogte zijn. Complicaties van mononucleosis bij volwassenen zijn als volgt:
- Luchtwegaandoeningen - obstructie van de bovenste luchtwegen, sinusitis, bronchitis, tonsillitis, longontsteking, middenoorontsteking.
- Meningitis –ontsteking gaat gepaard met hoofdpijn, misselijkheid, braken, convulsies, coördinatiestoornissen.
- Hepatitis - geelheid van de huid en oogbollen verschijnt.
- Myocarditis - schade aan de hartspier. Er is pijn in het hart, het ritme is verstoord, de ledematen zwellen op.
- Jade is een ontsteking van de nieren. Gekenmerkt door lage rugpijn, zwakte, koorts.
- Ruptuur van de milt - leidt tot inwendige bloedingen, de patiënt heeft duizeligheid, plotselinge pijn in de buik, flauwvallen. Zonder dringende chirurgische ingreep - de dreiging van de dood.
Het is erg belangrijk om tekenen van verslechtering van de gezondheid op tijd op te merken en een arts te raadplegen om ernstige gevolgen te voorkomen.
Dieetvoeding
Het volgen van een dieet voor mononucleosis bij volwassenen is erg belangrijk. Patiënten worden aanbevolen tabel nummer 5, die het gebruik van gerookt, gekruid, gefrituurd, gebeitst en vet voedsel uitsluit. Het wordt ook geadviseerd om snoep, alcoholhoudende dranken en koffie op te geven. De volgende aanbevelingen helpen het immuunsysteem te herstellen en de gezondheid te verbeteren:
- Eet tot zes keer per dag kleine ma altijden.
- Bouillon voor voorgerechten wordt bereid van mager vlees of groenten.
- Gebruik voor het maken van granen vaker volkoren granen: bruine rijst, tarwe en haver.
- Vleesgerechten kunnen worden gestoomd, gebakken in de oven of gekookt met ongezuurd konijnen-, kalkoen-, kip- of kalfsvlees.
- Koop voor visgerechten snoek, snoekbaars, kabeljauw, schelvis, tonijn.
- Let vooral op groentegerechten. Voorkool, tomaten, bonen, broccoli, paprika's, spinazie en alle bladgewassen zijn geschikt voor hun bereiding.
- Vruchten zijn essentieel om het lichaam aan te vullen met vitamines, sporenelementen en vezels. Bananen, appels, aardbeien en alle citrusvruchten zijn erg handig.
- Drink meer vloeistoffen: fruit- en groentesappen, kruidenthee, compotes, vruchtendranken.
Goede voeding helpt om een stabiele gezondheidstoestand te behouden.
Mononucleosis bij volwassenen: beoordelingen
Herstelde personen op de forums delen hun indrukken van de ziekte. Ze merken op dat virale mononucleosis:
- Manifesterende symptomen van tonsillitis na een paar dagen, aangevuld met een roodachtige uitslag die lijkt op een allergische reactie en ongemak in de lever. Alleen een bezoek aan de dokter en het uitgevoerde onderzoek helpen om de ziekte correct te identificeren.
- Het begint vaak met symptomen die gewoonlijk gepaard gaan met een zere keel: een sterke temperatuurstijging, een zere keel en ernstige zwakte. Alleen een arts diagnosticeert mononucleosis bij volwassenen bij wie bloedonderzoeken atypische mononucleaire cellen bevatten.
- Kan van tijd tot tijd terugkeren, hoewel er geen nieuwe infectie optreedt. Bij zieke mensen blijft het virus levenslang in het lichaam. Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, keren de symptomen van de ziekte terug.
- Je kunt ziekte voorkomen door goed te eten, fit te blijven en stressvolle situaties te vermijden.
Bovendien raadt iedereen aan wanneer symptomen niet worden gedetecteerdstel het bezoek aan de dokter uit, omdat er soms ernstige complicaties optreden.
Hoe bescherm je jezelf tegen het Epstein-Barr-virus?
Om mononucleosis bij volwassenen te voorkomen, is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken en hygiënemaatregelen in acht te nemen. Hiervoor heb je nodig:
- Tijdens de periode van massale verkoudheid, vermijd het bezoeken van drukke plaatsen.
- Gebruik een masker als je naar de dokter gaat.
- Heb geen seks met losse partners.
- Eet goed: eet meer groenten en fruit, gebruik mager vlees: kip, kalkoen, kalfsvlees, konijn, eet vis en zuivelproducten, drink natuurlijke sappen, vruchtendranken en compotes.
- Slik meerdere keren per jaar multivitaminen.
- Blijf vaker buiten, maak lange wandelingen, doe aan haalbare sporten en lichamelijke opvoeding. Besteed speciale aandacht aan zwemmen, fietsen, nordic walking.
Nu weet je wat mononucleosis bij volwassenen is. Dit is een ernstige ziekte, waardoor de prestaties van belangrijke organen, met name de lever en de milt, eronder lijden. Opgemerkt moet worden dat er geen specifieke preventieve maatregelen voor de preventie ervan zijn ontwikkeld. Om uzelf te beschermen, volstaat het om algemene maatregelen te volgen om verkoudheid te voorkomen en al uw inspanningen te richten op het versterken van het immuunsysteem.
