Hyperandrogenisme bij vrouwen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verstoorde hormonale balans. Vooral vanwege één hormoon. Het is echter niet voldoende om de naam ervan te kennen. Het is veel belangrijker om te begrijpen wat het is - DHEA-S-hormoon? Laten we proberen het uit te zoeken. Simpel gezegd, het is een mannelijk geslachtshormoon dat zowel interne als externe veranderingen kan veroorzaken. Dit kan echter worden bestreden en er zijn bepaalde tekenen van een verhoging van het DHEA-S-hormoon bij vrouwen.
Dehydroepiandrosteron in de mooie helft
Stof uit een aantal steroïden, waarvan de meeste worden geproduceerd door de bijnieren, en de rest wordt overgenomen door de eierstokken. Een ernstige overmaat van de concentratie van dit androgeen in menselijk bloed kan erop wijzen dat er ontstekingsprocessen plaatsvinden in de bijnieren. In de regel wint de tumor aan kracht in de endocriene klieren.
DHEA-S hormoon, wat is het? Sulfaat is een tussenproduct voor chemische reacties. Voor de norm van het hormoon DHEA en de vorming ervan is cholesterol in voldoende hoeveelheden nodig. Tijdens de overgang van de steroïde vorm,oestrogenen, in het bijzonder oestradiol.
Afhankelijk van de snelheid van het DHEA-S-hormoon, verandert de basis voor de afgifte van de regulator. Dat wil zeggen, op een verlaagd niveau wordt het geproduceerd in de eierstokken en op een verhoogd niveau in de bijnierschors. Gewoon zo.
Wanneer het DHEA-S-hormoon bij een meisje verhoogd is, heeft dit een negatief effect op het verloop van fysiologische processen. En ook op bijnierwerk, algemene vruchtbaarheid, stabiliteit van de totale massa en de conditie van de opperhuid. Wanneer er zichtbare tekenen verschijnen, moet de vrouw onmiddellijk op zoek gaan naar de redenen voor de toename van het hormoon DHEA-S.
Belangrijk om een dringende scan van het gebied van de bijnieren uit te voeren om de aanwezigheid van een tumor of andere processen, indien aanwezig, te detecteren.
DHEA Synthese
Omdat dehydroepiandrosteron (DHEA) een multifunctioneel hormoon van het steroïde-type is, werkt het op androgeenreceptoren. De internationale handelsnaam is prasterone.
DHEA-S hormoon, wat is het? De synthese ervan in ons lichaam wordt uitgevoerd met de deelname van het enzym 17-alpha-hydroxylase. Pregnenolon, dat eerst uit cholesterol komt, wordt door dit enzym omgezet in 17-hydroxypregnenolon, dat door hetzelfde enzym wordt omgezet in DHEA.
De laatste wordt beïnvloed door andere enzymen - steroïdogenen, en wordt androstenediol, androstenedione en dehydroepiandrosteronsulfaat.
Waarde in het lichaam
De norm van het DHEA-S-hormoon beïnvloedt veel processen, waaronder:
- versterking van het immuunsysteem;
- het scheppen van gunstige voorwaarden voor de normale accumulatie van oestrogeen;
- verminder de opbouw van slecht cholesterol;
- obesitas voorkomen;
- libido-regulatie;
- behoud van de normale menstruatiecyclus;
- optimalisatie van de functies van de talgklieren;
- het risico op depressie verminderen;
- behoud van de elasticiteit van de opperhuid.
Vrouwen gaan er vaak van uit dat de afgifte van mannelijke hormonen zo onbeduidend is dat de toename van de testosteronconcentratie bijna nergens invloed op heeft. Hoewel in werkelijkheid een overmaat aan steroïde hormonen leidt tot verhoogd androgenisme. En met alle negatieve gevolgen van dien.
De norm van het hormoon DHEA
Van negen tot vijftien is de ondergrens 1, en de bovenste is 9,7. Verder nemen de limieten toe, en van vijftien tot dertig is de ondergrens 2,4 en de bovengrens is 14,5. Wanneer een vrouw bereikt de leeftijd van dertig, androgeenproductie begint af te nemen, en van dertig tot veertig zijn de waarden als volgt: 1,8 tot 9,7 En van veertig tot vijftig: van 0,6 tot 7,2.
In de toekomst neemt het geh alte van de stof steeds meer af en van vijftig naar zestig, de norm varieert van 0,9 tot 3,3 Alle waarden van de normen werden weergegeven in µmol/l. Voor meer details is het beter om uw arts te raadplegen.
Tijdens de zwangerschap is het aantal DHEA-S-hormonen bij vrouwen hoger. Tijdens het eerste trimester varieert het van 3,12 tot 12,48, en in het tweede - van 1,7 tot 7. Inde periode van naderende bevalling da alt het niveau: 0, 09 en 3, 7.
Oorzaken en symptomen
Als vrouwen een verhoogd DHEA-S-hormoon hebben, worden de oorzaken meestal gevonden in het kantoor van een gynaecoloog en een endocrinoloog. Meestal treedt een verhoogde concentratie op om de volgende redenen:
- Gebrek aan enzymen die de normale afscheiding van hormonen remmen, inclusief steroïde hormonen.
-
Syndroom en de ziekte van Cushing. Tumorvorming.
- Vanaf de twaalfde tot de vijftiende week van de zwangerschap functioneert de placenta slecht.
- Amenorroe en Galactorroe Syndromen.
- Polycysteuze eierstokken
- Ontwikkeling van een hormonaal actieve tumor in de bijnierschors, die het mannelijke hormoon produceert.
- Ziekte van Addison.
- Kankers die de hormoonhuishouding beïnvloeden.
- Osteoporose in voortschrijdend stadium.
- Pathologie in de hypofyse.
Veranderingen worden meestal gezien bij een toename van het DHEA-hormoon bij vrouwen. Wat het is, is al duidelijk. Maar het is de moeite waard om te verduidelijken dat wanneer het verhoogd is, overmatige prikkelbaarheid optreedt en de zenuwen "grappen spelen", fysieke kracht en uithoudingsvermogen toenemen, lichaamshaar groeit waar het niet zou moeten zijn, antennes ook boven de bovenlip verschijnen, acne en huiduitslag optreden als gevolg van tot een verslechterde toestand van de opperhuid, de afscheiding van de talgklieren neemt toe, het wanordelijke verloop van de zwangerschap, miskramen of vroeggeboorten zijn waarschijnlijk, optimale menstruatieperioden worden geschonden, kunnenonvruchtbaarheid ontwikkelen.
Detectie van afwijkingen
Nadat de patiënt met de arts heeft gesproken en deze laatste tekenen van toegenomen androgenisme vertoont, komt er een tijd van problemen met het DHEA-S-hormoon, wanneer het al nodig is om tests te doen. De persoon moet er ook zeker van zijn dat hij onderzoeken ondergaat, waaronder echografie en MRI.
De belangrijkste stap voor de arts zal zijn om de levensstijl te achterhalen, of er chronische ziekten zijn, een analyse van de periode waarin het meisje klaagt over verhoogde vettigheid van haar huid, onregelmatige menstruatie, hirsutisme, ernstig prikkelbaarheid en paniekaanvallen, en ook vruchtbaarheidsproblemen.
Voor een nauwkeurige beoordeling van dit laatste is het noodzakelijk om de concentratie van verschillende hormonen te verduidelijken, dat wil zeggen: progesteron, dihydrotestosteron, thyroxine, vrij testosteron, FSH, LH, TSH en triiodothyronine.
Bereid je als volgt voor: er wordt bloed uit een ader genomen van de vijfde tot de zevende dag van de menstruatiecyclus, op een lege maag, het is noodzakelijk, je moet geen water drinken voor een nauwkeurigere analyse. Andere procedures kunnen niet worden uitgevoerd vóór analyse.
Seksueel contact, een bezoek aan de sportschool moet een paar dagen voor een bezoek aan het laboratorium worden gestopt. Nervositeit moet worden voorkomen. Vóór de bloedtestprocedure voor het DHEA-S-hormoon moeten gerookt en gefrituurd voedsel, gekruid en vet voedsel, alcohol en sterke koffie uit het dieet worden verwijderd.
In geval van tumor
Normalisering van androgeenspiegels is nu niet mogelijk zonder de oorzaak weg te nemenwat de hormonale onbalans veroorzaakte. Aan de hand van de resultaten van tests voor Dhea-so4 selecteert de endocrinoloog het meest geschikte behandelingsregime.
Met de ontwikkeling van het hersentumorproces is de tussenkomst van een neurochirurg noodzakelijk. Interventie met het verwijderen van tumoren in de hersenen en bijnieren in een gevorderd neoplasma is een must, omdat de afgifte van DHEA-S niet normaal zal worden wanneer de tumor in het lichaam aanwezig is, omdat het extra steroïden produceert.
Zeer hoge niveaus van DHEA-sulfaat (meer dan 800 mcg/dl) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een dergelijke groei. In het geval dat het proces kwaadaardig is, ondergaat de patiënt een kuur met preventieve chemotherapie om de vorming van metastasen te voorkomen. Dit alles natuurlijk pas nadat het neoplasma is verwijderd.
Hormoontherapie
Deze behandeling is geschikt voor oudere vrouwen die geen kinderwens hebben. Hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven als de patiënt contra-indicaties heeft voor de behandeling van de ziekte met behulp van radiale therapie.
Na een volledige kuur met hormoontherapie keert de concentratie van steroïde hormonen een tijdje terug naar normaal, maar na een tijdje kan deze weer beginnen te stijgen.
Diana heeft de grootste effectiviteit aangetoond op het gebied van hormonale therapie, omdat het de optimale concentratie anti-androgenen bevat. Een meer uitgesproken effect wordt echter gezien bij:combinatie van "Androkura" met orale anticonceptiva.
Strijdmethoden
Bij vrouwen neemt na vijftig jaar de afgifte van dehydroepiandrosteron af en na een bepaalde tijd is een natuurlijke afname van de concentratie van DHEA-S waarschijnlijk. In het geval van een proces van een goedaardige of kwaadaardige tumor, mag u in geen geval een operatie om de vorming of hormonale behandeling te verwijderen uitstellen, vooral wanneer het proces kwaadaardig is.
Als de bijniervorm van de ziekte hyperandrogenisme werd gedetecteerd, zal het gebruik van glucocorticoïden ("Dexamethason", "Prednisolon") in kleine doses een redelijk goed resultaat opleveren. Dit zal de hormoonproductie helpen stabiliseren. In het geval van hirsutisme bij vrouwen detecteren artsen het adrenogenitaal syndroom in 2-4% van de gevallen.
Om het niveau van hormonen te normaliseren, zal de endocrinoloog de patiënt adviseren om te stoppen met het eten van grote hoeveelheden vet en gefrituurd voedsel, evenals het niveau van gerookt, rood vlees, groene bladeren, augurken en zeevruchten in het dieet.
Sport en hormonen
Vermindering van het aantal stressvolle situaties en het vinden van tijd voor goede rust en goede nachtrust, evenals de afwijzing van ernstige fysieke inspanning op het lichaam en de afschaffing van anabole steroïden tijdens het sporten - dit alles is verplicht bij het ondergaan behandeling voor verhoogd androgenisme.
Het optimaliseren van je trainingsroutine iseen andere belangrijke factor die zeker een impact zal hebben op de androgene prestaties. Te veel aandacht voor spiermassagroei kan leiden tot een verhoging van het testosterongeh alte in het bloed, en dit is het meest actieve mannelijke androgeen.
Te veel dunner worden van de vetlaag tot het minimaal toegestane niveau kan ook leiden tot een tekort aan oestrogeen en onvruchtbaarheid op hormonaal niveau. Zelfs in het geval van een correcte werking van het bijniersysteem, kan het androgenitaal syndroom optreden, met een verhoogde afgifte van steroïden.
Hormoon in de VS
Een wetsvoorstel in de Amerikaanse Senaat, dat in maart 2009 werd ingediend, probeerde het hormoon DHEA te classificeren als een gereguleerde stof die behoort tot de categorie van anabole steroïden.
De klant was de senator van de Republikeinse Partij uit de staat Iowa - Grassley Charles. De medeklanten waren toen op hun beurt de senator van de Democratische Partij van Illinois en een andere Republikeinse senator van de staat Arizona - respectievelijk Richard Durbin en John McCain. Dit wetsvoorstel is ingediend bij de Wetgevende Commissie van de Senaat.
In 2007, in december, introduceerde Grassley Charles zijn Bill S. 2470, de DHEA Abuse Reduction Act van 2007, die bedoeld was om de lijst van gereguleerde stoffen te wijzigen. Dit zou ertoe leiden dat producten die dihydroepiandrosteron bevatten bij wet niet bewust mogen worden verkocht of voorwaarden kunnen scheppen voor de verkoop van ditproducten aan personen onder de 18 jaar, dit alles inclusief verkoop via internet.
Volgens het recept zouden dergelijke producten natuurlijk wel worden verstrekt. Als straf zou een uitsluitend niet-strafrechtelijke (civiele) boeteregeling komen. Dit wetsvoorstel werd twee keer voorgelezen en werd ook genoemd in de Wetgevende Commissie van de Senaat.
Maar het is nooit aangenomen en tegenwoordig is de verkoop van producten die dihydroepiandrosteron bevatten legaal, terwijl het gebruik van dergelijke producten door deelnemers aan verschillende atletiekdisciplines verboden is. In Canada heeft u echter nog steeds een recept nodig om DHEA-producten te kopen.
Bij andere soorten
DHEA-S hormoon, wat is het? Het is vermeldenswaard nog een interessant feit. Het is dat zowel het hormoon als het sulfaat alleen door de bijnieren worden geproduceerd in vertegenwoordigers van de orde van primaten, dat wil zeggen bij lagere en hogere apen, evenals bij mensen. De volgorde van deze productie is als volgt: cholesterol, pregnenolone, 17-hydroxypregnenolone en DHEA.
De bijnieren van andere diersoorten, waaronder muizen en ratten, zijn niet in staat dit hormoon te synthetiseren. Tegelijkertijd zijn sommige hersenstructuren van niet alleen lagere en hogere apen, evenals mensen, maar ook andere dieren in staat tot de novo synthese van DHEA en zijn voorlopers, die worden gedefinieerd als neurosteroïden.
Purkinje-cellen, die een cruciale rol spelen bij de vorming en het leren van geheugen, zijn bewezen de belangrijkste productielocatie voor neurosteroïden van zoogdieren en andere gewervelde dieren.
VoorOm de leeftijdsgerelateerde dynamiek van circulerend dihydroepiandrosteron, evenals andere steroïden bij mensen, te achterhalen, werden onderzoeken naar de concentratie uitgevoerd in verschillende perioden van postnatale vorming. Er werd afgeleid dat de piek van zijn concentratie de leeftijd van vijfentwintig tot dertig jaar is. Nadat het naar beneden gaat.
Cortisolspiegels in het bloed veranderen niet met de leeftijd, en dit leidt tot een onbalans in de verhouding dhea/cortisol. De belangrijkste rol van het hormoon als voorloper van bioactieve geslachtssteroïden zoals testosteron, oestron en estradiol in perifere weefsels is bewezen.
