De moderne geneeskunde staat niet stil, maar blijft zich elke dag ontwikkelen. Veel tests worden gebruikt om verschillende ziekten te diagnosticeren. Het kan voor een gewoon persoon moeilijk zijn om al hun namen te begrijpen. Neem bijvoorbeeld LDH. Wat het is, weet niet elke leek, maar inmiddels gebruiken artsen deze onderzoeksmethode nogal eens. Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van LDH-analyse, wat bedreigt de verhoogde of verlaagde bloedspiegel. Laten we het uitzoeken.
Wat is LDH
Eerst moet je uitzoeken wat er verborgen is onder de op het eerste gezicht onbegrijpelijke afkorting LDH. Lactaatdehydrogenase is een speciaal enzym, zonder welke de processen van glucose-oxidatie en de productie van melkzuur onmogelijk zijn. In het lichaam van een volwassene kan deze stof zich niet ophopen. Door natuurlijke processen wordt het vernietigd en uitgescheiden. Er zijn echter enkele ziekten die worden gekenmerkt door verhoogde niveaus van LDH in het bloed. Dit gebeurt wanneer weefsels of cellen van het lichaam beschadigd zijn. Daarom is LDH een zeer belangrijke diagnostische marker.
LDH-types
Wat is het, we zijn er al achter, maar sommige kenmerken van dit enzym moeten worden verduidelijkt. Zoals u weet, heeft het vijf vormen, die alleen in de structuur van de cellen van elkaar verschillen. Bovendien is elk van deze typen geconcentreerd in afzonderlijke organen.
Modificaties van het LDH-enzym worden iso-enzymen genoemd. Ze onderscheiden dus:
- LDH 1 - overheersend in de weefsels van de hersenen en hartspieren.
- LDH 2 - het bevat bloedcellen (erytrocyten, bloedplaatjes) en lever.
- LDH 3 - gevonden in skeletspieren, pancreas en schildklier, evenals in de weefsels van organen zoals de longen, bijnieren en milt.
- LDH 4 - komt voor in dezelfde organen als LDH 3, en bovendien in mannelijke geslachtscellen, placenta, lever en granulocyten.
- LDH 5 - het meeste van dit iso-enzym wordt aangetroffen in de weefsels van skeletspieren en de lever, maar is bovendien aanwezig in dezelfde organen als LDH 4.
Norma
Dus we hebben uitgezocht wat LDH is. De snelheid van dit enzym is verschillend bij volwassenen en baby's, maar ook bij mannen en vrouwen. Laten we beginnen met welke indicatoren als normaal worden beschouwd voor kinderen.
- Op de eerste dag van het leven van een kind moet de concentratie van het enzym zijn22, 1 mkat/l.
- De komende vier dagen neemt het toe tot 28, 9.
- Vanaf een leeftijd van een week tot zes maanden neemt het LDH-niveau af. De norm is 16,3 mkat/l.
- De volgende 6 levensmaanden stijgt het niveau weer iets, dit keer tot 18, 3.
- Na de leeftijd van één jaar en tot drie jaar moet LDH bij kinderen 14,2 mkat/l zijn.
- Vanaf de leeftijd van zeven beginnen de indicatoren voor verschillende geslachten te verschillen. Voor jongens moet het normale niveau 12,7 mkat / l zijn en voor meisjes - 9,67.
- Na de leeftijd van dertien jaar bevindt het enzym zich op een stabiel niveau van 11,4 bij jongens en bij volwassen mannen. Bij meisjes en vrouwen is dit percentage enigszins verminderd en gedurende het hele leven 7,27 mkat / l.
bloed LDH. Wat is dit?
Zoals eerder vermeld, is dit een uitstekende marker voor het diagnosticeren van verschillende problemen van het lichaam. Maar wat is een biochemische analyse van LDH? Dit is een bloedtest die kan worden gebruikt om te bepalen hoeveel lactaatdehydrogenase in het bloed zit. Wanneer is zo'n analyse nodig?
Indicaties voor geleiding
LDG wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat organen of hun systemen zijn beschadigd. Het is weefselbeschadiging die een verhoging van het niveau van een dergelijk enzym in het bloed veroorzaakt. Dit geldt met name voor de weefsels van het hart, de hersenen, de longen, de nieren en de skeletspieren.
Als melanoom wordt vermoed, wordt ook bloed LDH uitgevoerd. Wat betekent het? Het punt is dat deze analyseidentificeren metastasen in organen en lymfeklieren. Deze onderzoeksmethode voor melanoom kan niet specifiek worden genoemd, maar stelt u in staat om de toestand van de patiënt in de postoperatieve periode te volgen en het stadium van tumorontwikkeling te bepalen. Bovendien neemt bij effectieve therapie het niveau van het enzym in het bloed af, dus deze marker wordt gebruikt om de dynamiek van de behandeling te bepalen.
Voorbereiden op de toets
Vóór het testen moet de patiënt zich erop voorbereiden. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts u adviseren bepaalde medicijnen niet te gebruiken, omdat deze de nauwkeurigheid van de LDH-resultaten kunnen beïnvloeden. Wat het is, hebben we al bepaald. Welke fondsen mogen echter niet drie dagen vóór de analyse worden opgenomen? Deze omvatten: aspirine, anesthetica, ascorbinezuur (vitamine C), mithromycine, clofibraat, procaïnamide, fluoriden. U moet ook afzien van alcohol, omdat dit het niveau van het onderzochte enzym kan verhogen.
Hoe de analyse wordt uitgevoerd
Bloedafname bij volwassenen wordt uitgevoerd vanuit een ader in de armbocht met behulp van een speciale naald. Om materiaal van kinderen of zuigelingen af te nemen, wordt een lancet gebruikt. Naast een ader kan de arts bloed afnemen van de oorlel, grote teen of hiel. De plaats van het hek wordt verwerkt en na de procedure wordt er een drukverband op aangebracht. Er kan lichte pijn zijn na de procedure.
Bloedmonsters worden in een reageerbuis of op een glasplaatje geplaatst. In het laboratorium wordt het verzamelde materiaal in een specialecentrifuge, met behulp waarvan serum ervan wordt gescheiden. Zo wordt het niveau van het enzym in het bloed bepaald.
We hebben het al gehad over wat de waarden zouden moeten zijn. De hoeveelheid enzym kan worden verhoogd of verlaagd. Wat kan hieraan bijdragen?
Oorzaken van verhoogde LDH-waarden
Als de testresultaten wijzen op een toename van LDH, moet naar de oorzaak van dit fenomeen worden gezocht. Het hoge niveau geeft aan dat er weefsel is beschadigd. Als de resultaten een toename laten zien van niet één iso-enzym, maar meerdere, kan dit erop wijzen dat er een aantal aandoeningen in het lichaam zijn. Het komt voor dat de testresultaten wijzen op een verhoging van het niveau van alle vijf soorten LDH. In dit geval kunnen we spreken van meervoudig orgaanfalen.
De diagnose kan echter niet alleen worden gesteld op basis van het LDH-niveau. Een bloedtest voor een verandering in het aantal iso-enzymen helpt eerder bij de verduidelijking ervan. Desondanks moeten specialisten eerst weten op welke organen ze moeten letten als LDH verhoogd is. De redenen kunnen de volgende zijn:
- Beroerte.
- Myocardinfarct. In dit geval kan het niveau gedurende 36-55 uur na de aanval stijgen. Een verhoogde hoeveelheid enzym wordt gedurende 3-10 dagen gehandhaafd.
- Longinfarct. De eerste symptomen zijn pijn op de borst. Tegelijkertijd stijgt het niveau van het enzym.
- Darminfarct.
- Nierinfarct, pyelonefritis.
- Congestief hartfalen.
- Leverpathologieën worden ookoorzaak van verhoogde LDH-waarden. Wat betekent het? Allereerst neemt de hoeveelheid van dit enzym toe met cirrose, weefselveranderingen als gevolg van alcoholisme en acute virale hepatitis.
- Kanker gaat ook gepaard met een toename van LDH-niveaus.
- Bloedziekten veroorzaken hemolyse.
- LDH is ook een marker voor acute pancreatitis.
- Hypoxie, onderkoeling, hyperthermie.
- Lymfoom.
- Mononucleosis door infectie.
- Virale meningitis. Een toename van LDH-spiegels geeft aan dat encefalitis zich ontwikkelt.
- Dystrofie, spieratrofie, hun verwondingen.
- Traumatische schok.
- Kraken en botbreuken.
- Meerdere brandwonden.
- Convulsieve aanvallen.
- Alcohol of drugsdelirium.
- Eclampsie.
- Voor sommige zwangere vrouwen zijn verhoogde LDH-waarden normaal. Voor anderen kunnen dergelijke testresultaten wijzen op placenta-abruptie. Een verhoging van LDH is in ieder geval een reden om naar de dokter te gaan.
Zoals reeds vermeld, kan een verhoogd niveau van een of meer LDH-iso-enzymen op zichzelf niet wijzen op een van de bovengenoemde ziekten. Er moet ander onderzoek worden gedaan. Zorg ervoor dat u de activiteit van een bepaald iso-enzym bepa alt. Dan is het mogelijk om te praten over de lokalisatie van het probleem.
Er is bijvoorbeeld een hoog niveau van LDH-iso-enzymen 4 en 5 gedetecteerd. Wat het is?Hoogstwaarschijnlijk was er schade aan het spierweefsel of de lever. Maar om hiervan overtuigd te zijn, is het noodzakelijk om de functionele monsters van het zieke orgaan te bepalen.
Het resultaat van de LDH-analyse kan dus alleen worden beschouwd in combinatie met andere onderzoeken. Het is ook belangrijk om de dynamiek van dit proces te volgen, aangezien het een belangrijke rol speelt bij het bepalen van pathologische processen.
Lage LDH
Soms kunnen testresultaten een verlaging van de LDH-spiegels in het bloed aantonen. Dit is een vrij zeldzaam geval, wat aangeeft dat het lichaam glucose zeer actief afbreekt en er energie uit ha alt voor cellen, voornamelijk spiercellen.
Verlaagde LDH-niveaus zijn ook mogelijk met genmutaties. Misschien zijn er maar twee soorten. Mensen bij wie de diagnose van het eerste type is gesteld, zullen zich moe voelen en spierzwakte hebben. Mutaties van de tweede soort hebben geen symptomen. Overmatige consumptie van ascorbinezuur (vitamine C) kan ook leiden tot een verlaging van het LDH-geh alte.
