Wat betekent het - vocht in de buikholte? Dit is een veel voorkomende vraag. Laten we er in meer detail naar kijken.
Ascites is een secundaire aandoening waarbij exsudaat of transsudaat zich ophoopt in de buikholte. Symptomen van de ziekte manifesteren zich in de vorm van een toename van de buik van de patiënt, kortademigheid, pijn, een zwaar gevoel en andere tekenen.
Buikwaterzucht
In de geneeskunde wordt de ophoping van vocht in de buikholte ook wel buikwaterzucht genoemd, wat gepaard kan gaan met vele urologische, oncologische, gynaecologische, cardiologische, gastro-enterologische, lymfologische en andere ziekten. Ascites is geen onafhankelijke ziekte. Het fungeert als een indicator van een ernstig defect in het menselijk lichaam. Ascites van de buikholte komt niet voor bij milde ziekten, maar gaat altijd gepaard met pathologieën die het leven van de patiënt bedreigen.
Wat zeggen de statistieken?
Statistischgegevens geven aan dat vocht in de buikholte voornamelijk wordt gevormd door leveraandoeningen (meer dan 70% van de patiënten). Tumoren die de inwendige organen aantasten, veroorzaken pathologie in 10% van de situaties, en de oorzaak van 5% is hartfalen en andere ziekten. Bij jonge patiënten wijst ascites voornamelijk op nierziekte.
Onthuld dat het grootste volume vocht dat zich ophoopt in de buikholte van de patiënt gelijk kan zijn aan vijfentwintig liter.
Wat veroorzaakt ascites?
Vloeistof in de buikholte treedt om verschillende redenen op, die in alle gevallen te wijten zijn aan een significante overtreding in het menselijk lichaam. De buikholte is een afgesloten ruimte waar overtollig vocht niet mag verschijnen. Deze plaats bestaat voor de plaatsing van inwendige organen - dit is waar de lever, milt, maag, een deel van de darm, galblaas en pancreas zich bevinden.
De buikholte is bekleed met twee lagen: de binnenste, rondom de organen en ernaast, en de buitenste, bevestigd aan de buikwand. Normaal zit er altijd een kleine hoeveelheid vocht tussen, wat het gevolg is van de werking van de lymfevaten en bloedvaten die zich in de buikholte bevinden. Deze vloeistof hoopt zich echter niet op, omdat deze vrijwel onmiddellijk na het vrijkomen wordt opgezogen door de lymfatische haarvaten. Dat onbeduidende deel dat overblijft is nodig voor de vrije beweging van darmlussen en inwendige organen in de buikholte, zodat zeplakten niet aan elkaar.
Wanneer de resorptie-, uitscheidings- en barrièrefuncties van het exsudaat zijn aangetast, kan het exsudaat niet meer normaal worden geabsorbeerd, het hoopt zich op in de buik, wat uiteindelijk ascites veroorzaakt.
Oorzaken van vocht in de buikholte bij vrouwen worden hieronder weergegeven.
Misschien is de ovulatie de meest voorkomende reden voor het verschijnen van een kleine hoeveelheid vocht. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komt het maandelijks voor. Barstend, giet de follikel zijn inhoud uit in de buikholte. Dergelijk water lost vanzelf op, zonder gevaar voor de gezondheid.
Bovendien kunnen de oorzaken van water in de buik bij vrouwen pathologische processen zijn die een dringende behandeling vereisen:
- Heel vaak wordt vocht in de buikholte bij vrouwen gevormd als gevolg van een ontsteking van het voortplantingssysteem. Bijvoorbeeld een ontsteking van de eierstok, zelfs de breuk ervan. Deze aandoening gaat gepaard met een scherpe pijn, het kan niet onopgemerkt blijven.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het embryo moet hechten aan de wand van de baarmoeder en hechten aan de wand van de eileider. Naarmate het groeit, fa alt de pijp en breekt. Interne bloeding veroorzaakt vochtophoping.
- Andere inwendige bloedingen, bijv. door trauma, operatie, keizersnede.
- Intra-abdominale tumoren veroorzaken de ontwikkeling van een complicatie - ascites - ophoping van grote hoeveelheden water in de buik.
- Endometriose is een andere oorzaak van buikvocht bij vrouwen. Speciale stoffen voeringde baarmoederholte van binnenuit, kan ongecontroleerd groeien, verder gaan. De ziekte is typisch voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd en treedt vaak op na infecties van het voortplantingssysteem.
Deze pathologie verschijnt als gevolg van de invloed van vele factoren.
Leverziekte
Deze omvatten voornamelijk cirrose, Budd-Chiari-syndroom en kanker. Cirrose kan zich manifesteren tegen de achtergrond van het gebruik van giftige medicijnen, met hepatitis, alcoholisme, steatose en andere tekenen, maar hepatocyten sterven niet in alle gevallen. Als gevolg hiervan worden normale levercellen vervangen door littekenweefsel, neemt de grootte van het orgaan toe, wordt de poortader afgesloten en treedt ascites op. Bovendien is het vrijkomen van overtollig vocht mogelijk door een afname van de oncotische druk, omdat de lever zelf geen plasma-eiwitten en albuminen meer kan synthetiseren. Het pathologische proces verergert ook een hele lijst van reflexreacties die door het lichaam van de patiënt worden veroorzaakt als reactie op leverinsufficiëntie. Wat zorgt er nog meer voor dat vocht zich ophoopt in de buik?
Hartziekte
Pathologie zoals ascites kan optreden als gevolg van hartfalen, evenals als gevolg van constrictieve pericarditis. De insufficiëntie van het belangrijkste menselijke orgaan kan het gevolg zijn van bijna alle ziekten van de cardiologische sfeer. Het mechanisme van het optreden van ascites zal in dit geval te wijten zijn aan het feit dat de hypertrofische spier van het hart niet langer bloed in dede vereiste volumes hopen zich op in de bloedvaten, inclusief het inferieure vena cava-systeem. Als gevolg van de hoge druk zal de vloeistof het vaatbed beginnen te verlaten en ascites veroorzaken. Het mechanisme van zijn ontwikkeling bij pericarditis is bijna hetzelfde, alleen in deze situatie treedt ontsteking van het buitenste hartmembraan op, en dit leidt er op zijn beurt toe dat het orgel niet normaal met bloed kan worden gevuld. Dit beïnvloedt de activiteit van het veneuze systeem in de toekomst. Daarnaast zijn er nog andere redenen voor de detectie van vrij vocht in de buikholte op echografie.
Nierziekten
Ascites kan worden aangetast door chronisch nierfalen als gevolg van verschillende ziekten (urolithiasis, glomerulonefritis, pyelonefritis, enz.). Nierziekten leiden tot een verhoging van de bloeddruk, samen met vocht in het lichaam, wordt natrium vastgehouden en als gevolg daarvan treedt ascites op. Een afname van de plasma-oncotische druk kan ook worden gezien bij nefrotisch syndroom.
Andere redenen
Het optreden van ascites kan worden beïnvloed door een schending van de integriteit van de lymfevaten, die optreedt als gevolg van trauma of de aanwezigheid van een tumor in het lichaam van de patiënt die uitzaait, en ook door infectie met wormen zoals filariae (ze leggen hun eieren in grote lymfevaten).
- Veel abdominale laesies kunnen ook ascites veroorzaken, waaronder schimmel-, tuberculeuze en diffuse peritonitis, darmkanker, borstkanker,endometrium, eierstokken, maag, peritoneale carcinose. Deze groep omvat ook mesothelioom en pseudomyxoom van de buikholte. De oorzaken van vocht in de buikholte zijn zeer divers.
- Polyserositis is een ziekte waarbij ascites zich gelijktijdig manifesteert met andere symptomen, waaronder pericarditis en pleuritis.
- Systemische ziekten kunnen ook leiden tot vochtophoping in het buikvlies. Deze omvatten lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reuma, enz.
- Bij pasgeboren baby's komt ascites ook voor, het komt voornamelijk voor als gevolg van hemolytische ziekte van de foetus, die zich ontwikkelt in de aanwezigheid van een immunologisch conflict in de baarmoeder, wanneer het bloed van de moeder en het kind een tijdje niet combineren antigenen.
- Eiwittekort is een van de factoren die vatbaar zijn voor ascites.
- Ziekten van de spijsverteringsorganen kunnen overmatige ophoping van vocht in de buikholte veroorzaken. Het kan de ziekte van Crohn, pancreatitis, chronische diarree zijn. Dit omvat ook verschillende processen die plaatsvinden in de buikholte en belemmeringen vormen voor de lymfatische uitstroom.
- Myxoedeem kan leiden tot ascites. Deze ziekte wordt gekenmerkt door zwelling van de slijmvliezen en zachte weefsels, wat wijst op defecten in de synthese van trijoodthyronine en thyroxine, dat wil zeggen schildklierhormonen.
- Ernstige gebreken in de voeding kunnen ook ascites in de buikholte veroorzaken. In dit opzicht zijn strikte diëten en hongersnood bijzonder gevaarlijk, wat leidt tot een verspilling van eiwitreserves in het lichaam, een daling van de concentratiehet in het bloed, wat een uitgesproken verlaging van de oncotische druk veroorzaakt. Het vloeibare deel van het bloed verlaat uiteindelijk het vaatbed en er treedt ascites op.
- Ascites op jonge leeftijd gaat gepaard met aangeboren nefrotisch syndroom, ondervoeding en exsudatieve enteropathie.
Symptomen van ziekte
De vorming van vocht in de buikholte verschilt voornamelijk in geleidelijke ontwikkeling, gedurende vele maanden, en daarom concentreren de meeste patiënten zich er niet eens heel lang op. Mensen denken vaak dat ze alleen maar aankomen. Het is echt moeilijk om ascites in de vroege stadia te zien: het is noodzakelijk dat er minimaal drie liter vocht in de buikholte wordt opgevangen. Dit is het gemakkelijkst te zien op een echo.
Pas daarna komen de typische tekenen van deze pathologie tot uiting: winderigheid, brandend maagzuur, buikpijn, boeren, zwelling van de onderste ledematen, ademhalingsmoeilijkheden. Naarmate de hoeveelheid vocht toeneemt, wordt ook de buik groter en groter en wordt het al snel moeilijk voor de patiënt om zelfs maar voorover te buigen. De buik lijkt bolvormig, verwijde aderen en striae kunnen verschijnen. Soms kan vloeistof bij ascites de bloedvaten onder de lever samendrukken en zal de patiënt uiteindelijk snel geelzucht ontwikkelen, vergezeld van braken en misselijkheid. Voor de definitieve verduidelijking van de afbeelding zijn externe tekens echter niet voldoende - een specialistisch consult is vereist.
Hoe kom je van gratis vocht in de buik af?
Therapeutischprincipes
Om ascites te genezen, is het noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van de belangrijkste ziekte die vochtophoping veroorzaakte. Als ascites wordt veroorzaakt door pathologieën van het hart, worden geneesmiddelen voorgeschreven die bloedvaten, glycosiden en diuretica verwijden. Nierziekte vereist vochtbeperking en een zoutarm dieet. Als er sprake is van schendingen van het eiwitmetabolisme, wordt een dieet voorgeschreven waarin het eiwit in de optimale hoeveelheid zit, evenals albuminetransfusie. Tijdens cirrose worden hepatoprotectors voorgeschreven. Ze worden aangevuld met een symptomatische behandeling: een zoutarm dieet (niet meer dan twee gram per dag), in sommige gevallen - een dieet zonder zout. In aanwezigheid van cirrose moet ook de vochtinname worden beperkt, evenals diuretica en kaliumsupplementen. Tijdens de therapie houdt de specialist alle veranderingen in het lichaam van de patiënt in de gaten, en vooral zijn lichaamsgewicht. Als de gebruikte behandelmethoden helpen, dan zou het gewichtsverlies ongeveer 500 gram per dag moeten zijn.
Chirurgie
Bij gebrek aan het verwachte effect van conservatieve methoden, heeft de patiënt de tussenkomst van een chirurg nodig. Vaak wordt bij ascites vocht uit de buikholte verwijderd door geleidelijke drainage (wanneer de hoeveelheid aanzienlijk is). De arts maakt een klein gaatje in de buikholte en brengt daar een laparocentese (drainagebuis) in. Een alternatief voor zo'n pijnlijke methode met een hoog gezondheidsrisico is de installatie van permanente poorten onder de huid en katheters. Ascitesvocht wordt uiteindelijk geleidelijk verwijderd, terwijl het zich ophoopt. Deze benadering maakt het leven van patiënten veel gemakkelijker doordat er geen nieuwe puncties meer nodig zijn, waardoor de kans op ontstekingen en orgaanschade wordt verkleind.
In sommige gevallen is intrahepatische shunting noodzakelijk, wanneer een specialist een verbinding tot stand brengt tussen de poortader en de leverader. In een bijzonder ernstige situatie kan een levertransplantatie nodig zijn.
Het hangt natuurlijk af van de oorzaken van buikvocht bij vrouwen en mannen.
Eten
Het dieet van de patiënt moet calorierijk zijn, zodat het lichaam kan voorzien in al zijn behoeften aan essentiële sporenelementen. Het is erg belangrijk om het gebruik van zout te beperken en het in het algemeen in pure vorm van je menu te schrappen.
De hoeveelheid vloeistof die je drinkt, moet ook naar beneden worden bijgesteld. Het is onwenselijk voor patiënten om meer dan één liter per dag te drinken (exclusief soepen).
Het is erg belangrijk dat de dagelijkse voeding van de patiënt wordt verrijkt met voedingsmiddelen die eiwitten bevatten, maar de hoeveelheid ervan mag ook niet overdreven zijn. Verminder uw vetinname, vooral voor mensen die ascites hebben als gevolg van pancreatitis.
Wat is de prognose voor buikvocht bij mannen en vrouwen?
Therapeutische prognose
Hoe eerder de diagnose ascites wordt gesteld en de therapeutische cursus wordt gestart, hoe groter de kans op een succesvolle oplossing van de situatie. Het is veel gemakkelijker om ascites in de vroege stadia te elimineren. Echter, daareen aantal factoren die de effectiviteit van de behandeling negatief beïnvloeden - diabetes mellitus, hoge leeftijd, oncologische pathologieën (vooral leverkanker), hypotensie, peritonitis en een verminderde mate van albumine. Een ziekte als ascites is dodelijk voor de mens. In ongeveer de helft van alle gevallen, bij afwezigheid van de effectiviteit van diuretica, krijgt ascites een tragisch resultaat. Vooral gevaarlijk is de vrije vloeistof in de buikholte bij kanker, aangezien de dood in 60% van alle gevallen kan voorkomen.
Verwachte complicaties en herhalingspercentages
Er moet aan worden herinnerd dat ascites in alle situaties een negatief effect heeft op het verloop van de belangrijkste ziekte, die hernia's, ademhalingsfalen, darmobstructie, hydrothorax en een aantal andere complicaties veroorzaakt. Zelfs als de ascites is genezen, is het noodzakelijk om de gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, omdat het risico op terugval blijft bestaan. Dat is de reden waarom u de voedingsprincipes in voeding moet volgen na voltooiing van de behandeling.
We hebben gekeken naar de vloeistof in de buikholte, wat het betekent is nu duidelijk.
