Ribpijn is een kenmerk van ongemak direct in de borstwand, niet erin. Hun bron kan de ribben zijn (kraakbeenachtig of hun botgedeelte), spieren en fascia naast de ribben, intercostale zenuwen. Deze bronnen zullen in het artikel worden besproken. Pijn in de ribben kan scherp zijn en constant pijn doen, steken, dolen, trekken en doen denken aan een gedreven staak. Ze kunnen constante metgezellen zijn of verschijnen op bepaalde momenten: tijdens lichamelijke inspanning, plotselinge of ongemakkelijke bewegingen, ongemakkelijke houdingen, enz.
Alleen een specialist kan al deze verscheidenheid aan symptomen en manifestaties begrijpen. Daarom is het niet nodig om een bezoek aan de dokter uit te stellen als de pijn bijvoorbeeld alleen aan de rechterkant stoort, volgens het principe: "dit is niet het hart, en er is niets om je zorgen over te maken." Elke pijn is ongunstig en het is noodzakelijk om de aard ervan te achterhalen.
Rib als bot
De rib zelf is een boogvormig plat bot dat de wervelkolom en het borstbeen verbindt en het frame van de borstkas vormt. Het is aan de wervelkolom bevestigd door een condylus - een bolvormig uiteinde. Ribben bij het borstbeenverbind in paren, maar niet allemaal.
Er zijn in totaal 12 paar randen, waarvan de eerste zeven als waar of echt worden beschouwd. Ze zijn verbonden met de borst. De andere 5 paar worden valse ribben genoemd, omdat ze geen verbinding hebben met het borstbeen, maar alleen aan elkaar zijn vastgemaakt. De laatste 2 paar van 5 zijn alleen verbonden met de wervelkolom - vrije ribben. Om de een of andere reden hebben sommige vrouwen een nogal afwijzende houding ten opzichte van deze ribben. Ze verwijderen ze rustig om een smalle taille voor zichzelf te creëren, maar de natuur creëert niets voor niets, en zo'n beslissing is niet de beste oplossing.
Ribben zijn de ruggengraat van de borst
Er zijn veel anomalieën van de ribben en het borstbeen, evenals de borst, en ze zijn niet zo zeldzaam. De vorm van de ribben kan bijvoorbeeld abnormaal zijn - schoppenvormige botten, gespleten als een vork, geperforeerd of versmolten, onderontwikkeling van de borstbeenuiteinden, enz.
Anomalieën in het aantal ribben - de afwezigheid of extra eenheden. Het borstbeen en de vorm van de borst zelf kunnen ook abnormaal zijn.
Ribblessures
Ribben kunnen gewond raken tijdens vallen, stoten en pijn op zo'n plek is het eerste symptoom. Lokale symptomen zijn onder meer: zwelling, zwelling, kneuzingen, schaafwonden.
Het doet pijn om de plaats van de verwonding aan te raken. In het gebied van ribfracturen kan het steken bij het inademen.
Pijn op de plaats van de blauwe plek verschijnt bij palpatie en wordt geassocieerd met de belasting, en met ontspanning neemt het af.
Als de pleurale vellen beschadigd zijn, ontwikkelt zich een pneumothorax. De intensiteit van pijn hangt af van de matede ernst van het letsel: wanneer het gekneusd is, is het scherp, maar niet sterk, het kan aan elke kant voorkomen, verandert snel in pijn en verdwijnt dan volledig. Het is niet altijd mogelijk om een duidelijk onderscheid te maken tussen een blauwe plek en een breuk. Daarom is het beter om een röntgenfoto te maken.
Een gebroken rib is ernstiger. Pijn treedt op bij het inademen, tijdens bewegingen. Ze zijn veel intenser, langer en kunnen worden gemorst. Er zijn 3 soorten ribfracturen:
- Een scheur is gewoon een gebroken rib. Beschouwd als de lichtste mate van schade.
- Subperiosteal Fracture - De rib is gebroken maar het periosteum is intact, geen puin.
- Volledige breuk van de rib - gevaarlijk vanwege zijn fragmenten, die inwendige organen kunnen beschadigen.
Een patiënt met een vermoedelijke breuk moet naar de eerste hulp worden gebracht en er moet een röntgenfoto worden gemaakt. Gips wordt niet op de ribben aangebracht, maar er wordt alleen een strak verband gemaakt, wat de ademhalingsexcursie van de longen zal beperken en de pijn zal verminderen. Dan geneest het geblesseerde gebied sneller. Voor complexe fracturen met fragmenten, wanneer de longen of het borstvlies beschadigd zijn, is een operatie vereist.
Tietze-syndroom
Dit fenomeen veroorzaakt ook pijn in de ribben. Dit is costal chondritis - een ziekte waarvan de etiologie niet is opgehelderd. Pathologie manifesteert zich in ontsteking van het ribkraakbeen (een of meer). Meestal is dit de 2e en 3e rib.
Ontsteking is meestal aseptisch. De pijn bij het syndroom is erg scherp en scherp. Ze zijn niet helemaal in de ribben zelf gemarkeerd. Er is pijn tussen de ribben voor het borstbeen, dus ze kunnen worden verward met een angina-aanval. Soms kan een ongemakkelijk gevoelontstaan aan de zijkanten van het borstbeen en stralen uit naar de arm, nek, onder het schouderblad.
Van aanvullende symptomen kan een ontstoken ribbengebied worden opgemerkt. Wanneer u op het borstbeen of het aangrenzende kraakbeen drukt, wordt de pijn intenser. Voor angina pectoris is dit natuurlijk niet karakteristiek. Voor de diagnose wordt een röntgenfoto voorgeschreven.
Anterior thoraxwandsyndroom
Pijn verschijnt na een hartaanval, met myositis, humeroscapulaire periartritis. Het heeft een diffuus karakter over het gehele oppervlak van de borstwand, vooral ter hoogte van de 2e - 5e rib.
Maligne tumoren
Osteosarcoom van de ribben wordt vaker gediagnosticeerd dan andere - op bijna elke leeftijd. Tekenen van de ziekte: constante pijn, stekende en trekkende pijnen, die vaak 's nachts hinderlijk zijn. Soms kan het verloop asymptomatisch zijn en na lichte verwondingen verschijnt het plotseling weer.
Op de plaats van pijn kunnen er onregelmatigheden, zwellingen, een bult op de plaats van de tumor zijn. Biopsie vereist voor diagnose.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom
Komt zelden samen, omdat dit deel van de wervelkolom niet bijzonder zwaar wordt belast.
Osteochondrose van de wervelkolom in het algemeen is een degeneratie van de tussenwervelschijven. Het begin van de pathologie wordt waargenomen in de pulp, waarna de hele schijf en aangrenzende wervels worden aangetast. Er is compressie van de zenuwwortels, ze raken ontstoken en er ontstaat hevige pijn. Niet alleen de rug kan worden aangetast, maar de hele arm tot aan de vingertoppen. Tegelijkertijd zijn de pijnen scherp, schietend, afhankelijk van de bewegingen.
Bhyperesthesie wordt opgemerkt in de getroffen gebieden. Bovendien is er een gevoel van gevoelloosheid, branderigheid, "kruipen" in de zone van innervatie van de wervelkolom.
Vaak komt pijn tussen de ribben vooraan in het midden voor, terwijl de persoon zijn gewaarwordingen beschrijft als 'een staak in de borstkas'. Pijn neemt altijd toe bij onderkoeling, lange tijd bevriezen in één positie, met plotselinge en onhandige bewegingen.
Als osteochondrose pijn veroorzaakt tussen de ribben aan de linkerkant, kan de pathologie ook lijken op ischemie.
Osteoporose van de ribben
Osteoporose is een pathologie van Ca-tekort, waarbij er sprake is van een verhoogde vernietiging van het bot en een afname van het vermogen om te herstellen. Pijn in de ribben is een typisch symptoom. Vaker komt de ziekte voor bij oudere mensen en geeft ze lange tijd helemaal geen symptomen, totdat de botten sterk genoeg zijn. Maar dan zijn er pijn tussen de ribben en in de rug, en ze worden geassocieerd met het feit dat het gebrek aan Ca leidt tot veel microscopische breuken die het periosteum irriteren. Ze reageert snel door de vele zenuwuiteinden in haar. Mensen slapen niet goed door pijn, hun humeur neemt af. Voor diagnose worden röntgenfoto's en bloedbiochemie uitgevoerd.
Pijn in de ribben met pathologieën van de wervelkolom
Pijnlijke manifestaties zijn in dit geval afkomstig van de ruggengraatwortels rechts en links en naderen de ribben. Er zijn ook 12 paar wortels, ze lopen langs de onderrand van de corresponderende ribbe, zijn bedekt met fascia en pleura. Rondom de borstkas, bevatten gevoelige receptoren en, met sommigeaandoeningen van de wervelkolom kunnen pijn in de ribben veroorzaken.
Hernia
Hernia's in de thoracale wervelkolom zijn relatief zeldzaam. Pijn is niet alleen gelokaliseerd tussen de ribben, maar ook in de rug, in de regio van het hart.
Ribalgieën zijn in het begin niet erg intens, maar met de progressie van de pathologie worden ze ondraaglijk, in de vorm van lumbago. Volgens de lokalisatie van de hernia kan alleen pijn tussen de ribben rechts of links, en soms aan beide kanten, worden opgemerkt. Het stra alt vaak uit naar de nek, arm, vergezeld van paresthesieën (gevoelloosheid, tintelingen), spieratrofie.
Soms lijkt een aanval op angina pectoris, maar een ECG helpt om het verschil vast te stellen. Pijn in de ribben met hernia's tussen de wervels hangt af van bewegingen, hoesten, in een bepaalde positie blijven. Diagnostiek - MRI, CT. De behandeling wordt uitgevoerd door een neuroloog.
Intercostale neuralgie
Intercostale neuralgie is irritatie of beknelling van de intercostale zenuwen. De redenen kunnen verschillen. De pijn is scherp, stekend, duurt op verschillende manieren. Het wordt verergerd door elke verandering in houding, beweging, hoesten en niezen. Meestal worden 2 meest pijnlijke punten gepalpeerd: een ervan bevindt zich nabij het borstbeen en geeft pijn tussen de ribben in het midden, en de tweede bevindt zich nabij de wervelkolom. Meestal is algie van korte duur en verdwijnt het zonder veel behandeling.
Spierpijn in ribben
Dergelijke pijnen worden verergerd door inademing en bewegingen - naar voren of naar achteren buigen, bewegingen in de schoudergewrichten. Komt voor in de pathologie van de intercostale spieren.
Hypertoniciteit van de borst
Pijn in de intercostale ruimte treedt op als gevolg van een verhoogde spierspanning als gevolg van fysieke overbelasting. Kenmerkend is de toegenomen pijn in de zijkant tussen de ribben tijdens beweging. Bij te veel fysieke inspanning en het strekken van de spieren kan pijn in de intercostale en borstspieren optreden - krepatura. De oorzaken in dergelijke gevallen zijn te wijten aan de ophoping van melkzuur in de spieren, de pijn verdwijnt vanzelf en vereist geen behandeling. In dergelijke gevallen dient u alleen het trainingsschema te bekijken.
Fibromyalgie
Fibromyalgie gaat gepaard met spierhypertoniciteit, maar de etiologie van dit gedrag van spierweefsel is niet opgehelderd. Bij fibromyalgie is de lokalisatie van pijn tussen de ribben in het midden en neemt alleen toe bij het omhoog bewegen van de armen of het draaien van de romp. Typische ochtendpijn. Fibromyalgie bij een op de vier mensen kan verschillende spiergroepen aantasten.
Nog een kenmerk: pijn tussen de ribben links en rechts tegelijkertijd, dat wil zeggen, de laesie is bilateraal. Het kan ook pijn doen en duizelig worden, de slaap gaat verloren. Symptomen verergeren wanneer het weer verandert, dat wil zeggen, er is meteogevoeligheid.
Pijn in de ribben bij ziekten van de pleura
Pleura is een dunne bindweefselfilm die de longen van buitenaf en de borst van binnenuit omhult. Haar ziektes geven pijn in haar ribben omdat ze er heel dicht bij zit, en ze heeft veel zenuwuiteinden.
Acute droge pleuritis
Droge pleuritis is een ontsteking van het borstvlies zonder exsudaat. Pijn in de ribben is meestal eenzijdig, tijdens hoesten, diepe inademing of spanning nemen ze toe. Algemeende gezondheid verslechtert, de lichaamstemperatuur is verhoogd. 'S Avonds is er meer zweten, kortademigheid. Gekenmerkt door droge hoest. Om pijn te verminderen, probeert een persoon op de aangedane zijde te liggen, waarna het afneemt.
Tumoren van het borstvlies
Tumoren van het borstvlies zijn goedaardige of kwaadaardige tumoren. Ze zijn vrij zeldzaam. De pijn is in dit geval in de regel constant, pijnlijk en gedurende lange tijd maakt de patiënt zich niet bijzonder zorgen. Er kan pijn zijn tussen de ribben aan de linkerkant, aan de rechterkant, dat wil zeggen, het is direct gelokaliseerd waar de tumor zelf zich bevindt.
Psychogene pijnen
Pijn in de ribben kan optreden bij depressieve toestanden en bij neurosen. In dit geval kan ongemak optreden als gevolg van verhoogde spanning in de spieren van de borstkas of pseudopijn zijn.
Ribpijn tijdens zwangerschap
Ribpijn kan ook aan het einde van de zwangerschap optreden. Het wordt niet geassocieerd met pathologie, maar met dergelijke factoren:
- De toename van de omvang van de zwangere baarmoeder, die naar boven groeit en van binnenuit op de onderste ribben begint te drukken.
- De groei van de foetus - er is al weinig ruimte in de maag van de baby en de beentjes rusten tegen de ribben van de moeder. Als hij ook duwt, krijgt ze pijn.
Eerste hulp
Voordat de dokter arriveert of de ambulance arriveert, kun je het volgende doen:
- Zodra er pijn is tussen de ribben, moet je onmiddellijk een houding innemen waarin er geen ongemak is.
- Probeer niet te bewegen zodat de pijn niet erger wordt. Plaatsing op een hard oppervlak kan de aandoening helpen verlichten.
- Om pijn te verlichten, kunt u pijnstillers nemen - "Analgin", "Ketons" en anderen. Bel een ambulance.
- Als de pijn aan de linkerkant is gelokaliseerd en er is een voorgeschiedenis van ischemie, moet de patiënt gaan liggen, rust creëren, een ambulance bellen en nitroglycerine toedienen voor haar aankomst.
- Als pijn in de intercostale ruimte gepaard gaat met ongemak in de maag, is voldoende drinken en tijdelijke weigering van voedsel aangewezen.
Behandeling
Tietze-syndroom wordt behandeld met pijnstillers, anesthetica en verwarmende behandelingen.
Osteochondrose, intercostale neuralgie - het gebruik van NSAID's, thermische procedures. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven in tabletten en voor lokale behandeling in de vorm van zalven, gels, pleisters. Wanneer acute ontstekingsprocessen verdwijnen, zijn massage en therapeutische oefeningen noodzakelijk.
De basis van de behandeling van pleuritis is antibiotische therapie en het verwijderen van ontstekingen.
Als de pijn tussen de ribben verschijnt als gevolg van spierspasmen, worden krampstillers en spierverslappers voorgeschreven.
Andere behandelingen
Fysiotherapie (vooral elektroforese, magnetotherapie, enz.), manuele therapie, acupunctuur helpt pijn en zwelling te verlichten, spieren te ontspannen. Na een acute periode kun je oefentherapie, zwemmen, balneotherapie doen.
Preventie
Pijn tussen de ribben wordt vaak veroorzaakt door inspanning. Daarom moet u met het aankomende gewichtheffen uw schouders en spieren goed strekken en pas dan gewichten optillen. De rug moet recht blijven enbenen moeten licht gebogen zijn op de knieën.
Soms wordt scherpe pijn tussen de ribben geassocieerd met onderkoeling. In dit geval moet u proberen u warm aan te kleden en de airconditioners niet aan te zetten.
Tijdens zittend werk ervaren de botten van de schouders en nek extra stress, wat betekent dat het belangrijk is om je houding in de gaten te houden. Een warming-up van elk uur kan ook geen kwaad.
