Alopecia areata is een ziekte waarbij ronde plekken van kaalheid op het hoofd ontstaan. Pathologie komt niet alleen voor bij mannen, maar ook bij vrouwen en zelfs bij kinderen. Deze vorm van haaruitval wordt ook wel alopecia areata genoemd. Dit is een van de meest complexe en moeilijk te behandelen vormen van kaalheid. Een persoon voelt geen ongemak met haaruitval. Alleen bij het kammen wordt een ronde kale plek op het hoofd gevonden. De getroffen gebieden zien eruit als nesten, vandaar de naam van de ziekte.
Oorzaken van ziekte
De oorzaken van alopecia areata zijn niet precies vastgesteld. Aangenomen wordt dat de pathologie auto-immuun is. Het menselijk lichaam begint de haarzakjes als een vreemde substantie waar te nemen en verwerpt ze. Eerst verschijnt er een klein rond gebied van kaalheid op het hoofd, dat vervolgens toeneemt.
Het volgende kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzakenfactoren:
- Erfelijkheid. Vaak wordt fragmentarische alopecia waargenomen bij de ouders en naasten van de patiënten.
- Chronische luchtweginfecties. Onbehandelde tandcariës, SARS en griep leiden tot het binnendringen van bacteriën en virussen in het bloed. Deze micro-organismen nestelen zich in de haarzakjes. Wanneer de immuniteit van een persoon een infectie bestrijdt, vindt niet alleen de vernietiging van microben plaats, maar ook de vernietiging van haarzakjes.
- Stress en neurotische aandoeningen. Bij depressieve omstandigheden verslechtert de bloedtoevoer naar het haar, wat leidt tot haaruitval. Bovendien verstoort stress de werking van het immuunsysteem en begint het lichaam te vechten met de eigen haarzakjes.
- Endocriene ziekten. Pathologieën van de schildklier, bijnieren en hypofyse beïnvloeden ook de conditie van het haar.
- Hormonale onbalans. Alopecia areata bij vrouwen komt vaak voor tijdens de zwangerschap, de menopauze of bij het gebruik van hormonale anticonceptiva. Tijdens de zwangerschap wordt kaalheid niet behandeld, meestal wordt de conditie van het haar na de bevalling weer normaal. In andere gevallen moet u een dokter bezoeken.
- Wormbesmetting. Alopecia areata komt soms voor tegen de achtergrond van helminthiases. Het immuunsysteem bestrijdt parasieten en tegelijkertijd worden de haarzakjes aangetast.
De belangrijkste rol bij het ontstaan van de ziekte wordt gespeeld door de erfelijke factor, waardoor de ziekte moeilijk te genezen is. Alle andere oorzaken van kaalheid kunnen worden geëlimineerd.
Classificatie van pathologie
Alopecia areata komt in verschillende vormen voor. In de geneeskunde worden de volgende varianten van deze ziekte onderscheiden:
- Lokaal. Er zijn een of twee afgeronde kale plekken op het hoofd.
- Subtotaal. De centra van alopecia komen samen en vormen grote gebieden. Ongeveer de helft van het haar op het hoofd ontbreekt.
- Totaal. Haar op het hoofd is afwezig. Wenkbrauwen en wimpers vallen vaak uit.
- Universeel. Haar v alt niet alleen op het hoofd uit, maar over het hele lichaam. Soms groeit het haar terug, maar dit duurt maar heel kort.
- Ophiasis Celsus. Bij deze vorm van de ziekte kun je een kale plek opmerken in de vorm van een strook. Het gebied van kaalheid bevindt zich van de slapen tot aan de achterkant van het hoofd. Dit soort alopecia is typisch voor kinderen.
- Diffuus. Er is alleen kaalheid in het bovenste deel van het hoofd.
- Alopecia areata met nageldystrofie. Dit is de meest ernstige vorm van de ziekte, die moeilijk te behandelen is. Hiermee worden niet alleen de haarzakjes aangetast, maar ook de nagels. Er treedt vervorming en delaminatie van de nagelplaat op.
Verschillende vormen van kaalheid kunnen in elkaar overgaan. Als lokale alopecia wordt opgemerkt aan het begin van de ziekte, kan in de toekomst, indien onbehandeld, een subtotaal en totale variëteit van de ziekte ontstaan. Als gevolg hiervan verliest een persoon steeds meer haar.
Stadia van ziekte
Alopecia areata doorloopt tijdens haar ontwikkeling verschillende stadia:
- Vooruitgang. In dit stadium verliezen de haarzakjes van een persoon hun kracht. Gebieden verschijnen op het hoofdalopecia met ontstoken huid. Soms is er een lichte jeuk. Het haar ziet er dun uit en kan gemakkelijk uit de follikel worden verwijderd wanneer eraan wordt getrokken.
- Stationaire fase. Kaalheid stopt met vorderen. Huidontsteking verdwijnt. Haar v alt niet meer uit.
- Regressiefase. Pluizig blond haar groeit op de getroffen gebieden. Onder gunstige omstandigheden worden ze verstevigd, gepigmenteerd en veranderen ze in een normale haarlijn. Maar met een verergering van de ziekte kan de kaalheid opnieuw beginnen.
Symptomatica
Het eerste teken van de ziekte is het verschijnen van kaalheid. Ze hebben meestal een ronde vorm en een grootte van 1 cm tot 10 cm De laesie heeft duidelijke grenzen. Meestal is er een enkel gebied van alopecia, maar in sommige gevallen kunnen er meerdere zijn. Gebieden met kaalheid kunnen met elkaar versmelten.
De huid op de getroffen gebieden is enigszins veranderd. Soms is er een lichte roodheid. Korsten en schillen worden niet waargenomen. Haar in de buurt van de alopecia-zone blijft niet goed in de follikels en kan gemakkelijk worden uitgetrokken.
Er is een verhoogde kwetsbaarheid van het haar. Ze hebben een normale wortel, maar een zeer dunne stengelbasis. Vaak breekt het haar af bij een lengte van ongeveer 3 mm.
Er is een speciaal soort ziekte (opiasis), waarbij de kale plek niet rond is, maar longitudinaal in de vorm van een strook. Nagels kunnen ook betrokken zijn bij het pathologische proces, hun toestand verslechtert aanzienlijk. Deze vormen van alopecia worden als de meest kwaadaardige en moeilijk te behandelen beschouwd.
Alopecia areata bij vrouwen manifesteert zichmeestal tussen de 15 en 35 jaar. Vaker treft deze ziekte patiënten met donker haar. Pathologie verloopt meestal gunstiger dan bij mannen. In het lichaam van een vrouw overheersen oestrogenen, dit voorkomt ernstige haaruitval. Als de patiënt echter hormonale verstoringen heeft, kan kaalheid aanzienlijk zijn. Als gevolg van alopecia ervaren vrouwen vaak stress en depressie, wat op zijn beurt haaruitval vergroot.
Alopecia areata bij mannen begint meestal vanaf de bovenkant van het hoofd. In het bovenste deel van het hoofd wordt een kale plek gevormd. Als u geen actie onderneemt, groeit het gebied van haarverlies in de loop van de tijd. In gevorderde gevallen verliest de patiënt zijn haar volledig.
Kenmerken van kaalheid bij kinderen
Alopecia areata bij kinderen is vrij zeldzaam. Heel vaak komen huidaandoeningen bij de ziekte: atopische dermatitis, allergische huiduitslag, vitiligo. Bij alopecia verliest het kind vaak niet alleen het haar op het hoofd, maar ook de wenkbrauwen met wimpers.
Meestal treft deze ziekte kinderen ouder dan 3 jaar. Een slecht prognostisch teken is de toevoeging van atopische dermatitis, nagelbeschadiging en het begin van de ziekte op jonge leeftijd. In deze gevallen wordt de pathologie met grote moeite genezen. Kwaadaardige vormen van de ziekte worden echter zelden gezien bij kinderen. In de meeste gevallen kan het haar volledig worden hersteld.
Diagnose
Wanneer de eerste tekenen van alopecia verschijnen, moet u een tricholoog raadplegen. meestal voorDiagnose is vaak voldoende uitwendig onderzoek van de patiënt. In sommige gevallen zijn aanvullende laboratoriumtests nodig:
- Trichogramma. Een paar haren worden uit de patiënt getrokken in de buurt van het getroffen gebied en hun structuur wordt onder een microscoop bestudeerd.
- Biopten. Uit het aangetaste gebied worden huiddeeltjes genomen voor onderzoek. Hierdoor kunt u alopecia areata scheiden van betrokkenheid van de hoofdhuid bij lupus- en korstmoslaesies.
- Onderzoek met een dermatoscoop. De structuur van de haarzakjes en de conditie van de huid worden bestudeerd.
- Uitstrijkje van getroffen gebieden op schimmelinfectie. Deze studie helpt alopecia areata te onderscheiden van ringworm.
Soms is alopecia een manifestatie van beriberi, evenals van endocriene en infectieziekten. Om dergelijke pathologieën te identificeren, worden serologische tests, een bloedtest voor biochemie en hormonen voorgeschreven.
Medicatiebehandeling
Als er een kleine (niet meer dan 3 cm) kale plek op het hoofd is, dan is dynamische observatie gedurende 3 maanden noodzakelijk. Als het gebied gedurende deze tijd niet bedekt is met vellushaar, is een behandelingskuur voor alopecia areata vereist.
Lokaal voorgeschreven zalven en crèmes met corticosteroïden: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Ze worden toegepast op gebieden met kaalheid. Ook gebruikt corticosteroïdgeneesmiddel "Diprospan" in de vorm van een oplossing. Het wordt subcutaan in de getroffen gebieden geïnjecteerd. Deze behandeling helpt bij haarverlies van niet meer dan 50%.
Bij de behandeling van alopecia areata bij vrouwen geeft het medicijn "Cimetidine" goede resultaten. Het heeft een anti-androgene werking en normaliseert de hormonale achtergrond in het lichaam van de patiënt. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en injecties. Mannen mogen dit geneesmiddel niet gebruiken omdat het de productie van androgeen kan verstoren.
Bij de behandeling van alopecia areata bij mannen wordt het medicijn "Finasteride" gebruikt. Het voorkomt de ophoping van het hormoon dihydrotestosteron in het gebied van de bollen en voorkomt haaruitval. Deze remedie wordt niet aanbevolen voor kinderen en zwangere vrouwen. Het medicijn kan genetische aandoeningen bij de foetus veroorzaken.
Ditranol zalf wordt gebruikt bij de behandeling van mannelijke en vrouwelijke patiënten. Het heeft een plaatselijk irriterend effect. Een lichte roodheid van de huid treedt op op de plaats van blootstelling aan het medicijn. Immuuncellen worden geactiveerd om ontstekingen te bestrijden en worden afgeleid van de haarzakjes. Anthraline, tinctuur van rode peper, citroengras en klisolie hebben ook irriterende eigenschappen. Dergelijke fondsen kunnen worden gebruikt in het stationaire stadium van de ziekte, wanneer haaruitval is gestopt.
Goed resultaat geeft het medicijn "Minoxidil". Dit is een oplossing die in gebieden met kaalheid in de huid wordt gewreven. Het stimuleert de haargroei.
Naast lokale medicijnen worden orale medicijnen voorgeschreven:
- vitaminecomplexen "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- kalmerende middelen: Persen, Novopassit.
- geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren: Nootropil, Actovegin.
In ernstige gevallen worden immunosuppressiva gebruikt: "Cyclosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Ze kunnen het auto-immuunkarakter van de ziekte beïnvloeden. U kunt dergelijke krachtige medicijnen alleen op doktersrecept gebruiken. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie is een aanvulling op de medische behandeling van haaruitval. Om de conditie van het haar te verbeteren, worden de volgende procedures voorgeschreven:
- Elektroforese met nicotinezuur. Het medicijn wordt in de huid geïnjecteerd met behulp van een galvanische stroom. Het helpt de bloedmicrocirculatie en het metabolisme in de dermis te verbeteren. Het medicijn dringt de bollen binnen en stimuleert de haargroei.
- Microstromen. Elektrische golven worden toegepast op de getroffen gebieden. Als resultaat van deze behandeling verbetert de voeding van de haarzakjes.
- Laserbehandeling. De stralen dringen de bol binnen en stimuleren de haargroei.
- Darsonvalization. Met behulp van een speciaal apparaat worden stromen van kleine impulsen op de getroffen gebieden toegepast. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de follikels en de haargroei verbeterd.
Om het resultaat te bereiken zijn 10 tot 15 fysiotherapeutische procedures nodig.
Chirurgische behandeling
In vergevorderde gevallen van de ziekte helpt conservatieve behandeling niet. Je moet toevlucht nemen tot haartransplantatie. Niet alle experts beschouwen deze behandelmethode echter als effectief. Getransplanteerd haar kan mogelijk geen wortel schieten als er een pathologie in het lichaam is die kaalheid veroorzaakte.
Vóór haartransplantatie is het noodzakelijk om de oorzaak van alopecia nauwkeurig te identificeren en te elimineren. Alleen in dit geval kan de nieuwe haarlijn wortel schieten.
Voorspelling
Prognose van de ziekte hangt grotendeels af van de oorzaak van alopecia. Als het mogelijk is om de factor die kaalheid veroorzaakte te identificeren en te elimineren, dan kunt u volledig van haaruitval afkomen. Met de genetische vorm van alopecia wordt de prognose ernstiger. Het is niet altijd mogelijk om een volledige haarrestauratie te bereiken.
Behandelingsrecensies
Je kunt veel positieve feedback vinden over de behandeling van alopecia areata door middel van darsonvalisatie. Patiënten stopten met haarverlies na 7-10 behandelingen. Na enige tijd verscheen er een nieuwe haarlijn op de kaalheidsgebieden. Deze methode heeft veel vrouwen geholpen met kaalheid na de bevalling in verband met hormonale onbalans.
Er zijn ook meldingen van goede werkzaamheid van Minoxidil. Het helpt zelfs bij ernstige vormen van alopecia areata. De beoordelingen melden dat de patiënten na het verloop van de behandeling geleidelijk de kaalheid begonnen te overgroeien, zowel op het hoofd als op het lichaam. Deze remedie was effectief, zelfs bij haarverlies van meer dan 60%.
In sommige gevallen hebben lokale irriterende stoffen haaruitval helpen stoppen. Als goede recensies over het gebruik van klisolie en bittere pepertinctuur. Dergelijke fondsen zijn echterhelpen tijdens de stabilisatie van het proces van haaruitval. Met een actieve focus met los haar, kunnen lokale irriterende stoffen kaalheid verergeren.
Preventie
Als een persoon de neiging heeft tot haaruitval, dan is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om deze te versterken. Om dit te doen, moet je je haar regelmatig wassen met speciale shampoos met vitaminesupplementen, en kruidenafkooksels gebruiken voor het spoelen en therapeutische maskers. Je moet geen strakke kapsels dragen en je haar strak trekken. Het is noodzakelijk om zo min mogelijk toevlucht te nemen tot vlekken.
Het is ook belangrijk om goed te eten en stress zoveel mogelijk te vermijden. Bij de eerste tekenen van toegenomen haarverlies is het noodzakelijk om een tricholoog te bezoeken. Dit zal de ontwikkeling van alopecia helpen voorkomen.
