Ziekten van het hart en de bloedvaten veroorzaken vaak sterfgevallen. Ischemie van de hartspier komt in de regel voor bij ouderen en mensen van middelbare leeftijd. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.
De levensstijl van een persoon, de aanwezigheid van slechte gewoonten, voeding en gebrek aan lichaamsbeweging spelen een belangrijke rol. Behandeling vraagt om een integrale aanpak. Veel artsen schrijven Verapamil voor in zijn samenstelling. Instructies en analogen zullen verder worden besproken.
Soorten medicijnen en samenstellende componenten
Verapamil is beschikbaar in de volgende vormen:
- Gecoate tabletten.
- Oplossing voor injectie.
- Dragee.
Het hoofdbestanddeel van het medicijn is verapamilhydrochloride. Verschillende vormen van het medicijn kunnen verschillende concentraties van de werkzame stof bevatten:
- Gecoate tabletten bevatten40 mg en 80 mg van het actieve ingrediënt. Extra ingrediënten: magnesiumstearaat, zetmeel, calciumfosfaat, hydroxypropylmethylcellulose, butylhydroxyanisol, gelatine, gezuiverde talk, methylparaben, indigokarmijn.
- Oplossing voor injectie ("Verapamil" in ampullen), elk 2 ml.
- Langwerkende tabletten bevatten 240 mg van de werkzame stof.
- Dragee is verkrijgbaar in 40 mg en 80 mg.
Drugsactie
Het belangrijkste actieve ingrediënt, verapamil, is een calciumantagonist. Vermindert de behoefte van de hartspier aan zuurstof. Het automatisme van de sinusknoop wordt geremd.
Het medicijn heeft anti-aritmische, anti-angineuze en antihypertensieve eigenschappen.
De halfwaardetijd van de tabletvorm is 3 tot 7 uur, bij herhaald gebruik neemt deze toe van 4 tot 12 uur. De werkzame stof wordt in de lever gemetaboliseerd. Meer dan 90% van de werkzame stof wordt geabsorbeerd. 90% van verapamil bindt aan plasma-eiwitten.
Toegewezen aan
Means in tabletten worden voorgeschreven bij diagnose:
- Hoge bloeddruk.
- ISB.
- Stabiele angina en Prinzmetal's angina.
- Onregelmatig hartritme.
Drug in vloeibare vorm voor intraveneuze toediening wordt aanbevolen voor:
- Hypertensieve crisis.
- Tachycardie.
- Acute coronaire insufficiëntie.
- Ventriculaire aritmieën.
- Flikkering en atriale flutter.
In elk specifiek geval kan een ander medicijn beter werken dan Verapamil, maar alleen de behandelend arts mag de afspraak afhandelen. Overweeg wanneer u de remedie niet moet gebruiken.
Wie mag geen medicijnen nemen
Het is noodzakelijk om de redenen op te sommen waarom u Verapamil zou moeten weigeren:
- Ernstig hartfalen.
- Lage bloeddruk.
- Hypertrofische cardiomyopathie.
- Bradycardie.
- Linkerventrikelobstructie.
- galactosemie.
- Lactasedeficiëntie.
- Glucose-galactose malabsorptie.
- Sinoatriale blokkade.
- Atrioventriculair blok 2-3 graden.
- Atriale fibrillatie en flutter.
- Duchenne spierdystrofie.
- Problemen in de lever en nieren.
De therapeutische behandeling met dit medicijn moet vóór de operatie worden stopgezet.
Verapamil-tabletten worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 5 jaar, omdat niet bekend is hoe veilig het medicijn op deze leeftijd is.
Zwangere en zogende vrouwen worden niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken. Maar therapie is mogelijk als de voordelen opwegen tegen de risico's. De werkzame stof komt in de melk, dus het is beter om de baby tijdens de behandelingsperiode over te zetten op kunstmatige voeding.
Patiënten met overgevoeligheid voor verapamil-componenten moeten stoppen met het gebruik ervan.
Bij het werken met gevaarlijke machines enbij het besturen van voertuigen mag "Verapamil" niet worden ingenomen. Als u het medicijn moet gebruiken, moet u zich onthouden van autorijden en van werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist.
Kenmerken van het gebruik van tablets
Tabletten "Verapamil", de instructies geven dit aan, zijn bedoeld voor oraal gebruik. U kunt op elk moment drinken, ongeacht de ma altijd. De tablet mag niet worden gekauwd of fijngemaakt. Bij het doorslikken van een geheel, moet het met voldoende water worden weggespoeld.
Dosis en behandelingskuur worden voor elke patiënt op individuele basis voorgeschreven door een specialist. Bij langdurig gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om de prestaties van de lever te controleren.
Aanbevolen doses medicijnen voor bepaalde ziekten moeten worden gegeven:
- Voor angina pectoris en aritmieën wordt driemaal daags 80-120 mg aanbevolen.
- Met arteriële hypertensie - 80 mg 3 keer per dag. Bij gebrek aan het gewenste effect kan de dosering na 7 dagen toediening geleidelijk worden verhoogd.
- De verlengde vorm van het medicijn wordt ingenomen met 240 mg per dag. De dosis kan worden verdeeld in twee doses van 120 mg. Na verloop van tijd wordt het geleidelijk verminderd. Het interval tussen het innemen van tabletten met verlengde afgifte met twee doses moet 12 uur zijn.
- Bij een laag gewicht wordt aanbevolen om in het beginstadium niet meer dan 3 maal daags 40 mg te gebruiken. Deze dosering wordt ook voorgeschreven voor oudere patiënten, evenals voor mensen bij wie het werk verminderd is.organen zoals de lever en de nieren. Geleidelijk kan de dosis worden verhoogd als het gewenste resultaat niet wordt bereikt.
De hoogste dosering van "Verapamil" wordt bepaald - het is 480 mg per dag.
Gebruik van injectiedrugs
"Verapamil" in de vorm van een oplossing wordt parenteraal gebruikt. Intraveneus toegediend, kan infusie zijn.
Voor infusies wordt het medicijn bereid samen met 5% glucose of 9% natriumchloride-oplossing. De introductie moet langzaam zijn, zodat niet meer dan 10 mg van de werkzame stof van het medicijn binnen 1 uur in het lichaam komt. Het verloop van de therapeutische behandeling wordt voorgeschreven door de arts.
Laten we eens kijken naar enkele van de aanbevolen intraveneuze doses van een medisch hulpmiddel:
- Voor supraventriculaire tachycardie wordt 2-4 ml aanbevolen. Intraveneuze toediening moet langzaam zijn en ten minste 2 minuten duren. Als het gewenste resultaat na 20-30 minuten niet is bereikt, wordt een tweede dosis van het medicijn toegediend.
- In geval van hypertensieve crisis wordt een geneesmiddel aanbevolen met een snelheid van 0,05-0,1 mg/kg lichaamsgewicht. Geïntroduceerd in een ader langzaam. Als het gewenste effect na 30-60 minuten nog niet is bereikt, kunt u het geneesmiddel een tweede keer innemen.
De hoogste intraveneuze dosering van verapamil is 100 mg per dag.
Als u een oplossing in een ader injecteert, moet u constant de bloeddruk en hartfunctie van de patiënt controleren.
Methoden voor het innemen van het medicijn voor kinderen
Verapamil wordt voorgeschreven aan kinderen met aritmie en hoge bloeddruk.
Aanbevolengebruik het geneesmiddel in tabletten in de volgende doseringen:
- baby's van 5 jaar tot 60 mg per dag;
- leeftijd 6 tot 14 - 60-360 mg per dag.
Als het kind jonger is dan 5 jaar, wordt aanbevolen om in een ader te injecteren:
- kinderen tot 1 jaar 0,75-2 mg.
- van één tot vijf jaar is de dosering 2-3 mg.
U kunt de benodigde dosering van het medicijn berekenen op basis van het gewicht van het kind. Voor intraveneuze toediening is dit 0,1-0,3 mg/kg per lichaamsgewicht. De grootste enkelvoudige dosis voor kinderen is 5 mg verapamil.
Als na toediening van het medicijn het gewenste effect niet is bereikt, kunt u na 30-60 minuten een tweede dosis invoeren.
Verapamil bijwerkingen
Het is vermeldenswaard dat een negatief effect op het lichaam bij het innemen van het medicijn mogelijk is.
Het cardiovasculaire systeem kan als volgt op een medicijn reageren:
- Bloeddruk zal veel dalen.
- Hartritme kan verstoord zijn.
- Er zal zich een angina-aanval ontwikkelen.
- Hartslag zal toenemen.
- Mogelijk sinoatriaal of atrioventriculair blok.
Er is een risico:
- Ontwikkeling van hartfalen.
- Korte termijn bewustzijnsverlies.
- Myocardinfarct.
Bijwerkingen van "Verapamil" worden ook uitgedrukt:
- Misselijkheid.
- braak.
- Constipatie of diarree.
- Bloedend tandvlees.
- Droogheid van het mondslijmvliesholte.
- Hyperbilirubinemie.
- Verhoogde leverfunctie.
Mogelijk zal bij langdurig gebruik van "Verapamil" het toxische effect op levercellen toenemen.
Bijwerkingen zijn typisch voor "Verapamil" als volgt:
- Hoofdpijnaanvallen.
- Duizeligheid.
- Convulsies.
- Verslechterde cerebrale circulatie.
- Problemen met zien en horen.
- Tinnitus.
- Slaapproblemen.
- paresthesieën.
- Tremor.
- Extrapiramidale stoornissen.
Genito-urinair systeem en voortplantingsorganen:
- Mislukken van de menstruatiecyclus.
- Veelvoudige drang om te plassen.
- Erectiestoornissen.
- Gynaecomastie.
Negatieve manifestaties van andere organen en systemen:
- Huiduitslag.
- Pigmentatie van de huid.
- Alopecia.
- Bronchoconstrictie.
- Quincke's oedeem.
- Het uiterlijk van hematomen.
- Spierpijn, spierpijn.
Bijwerkingen kunnen ook optreden bij gebruik met andere medicijnen.
Interactie met andere drugs
Drugs, waarmee de invloed van "Verapamil" wordt versterkt:
- Neuroleptica.
- Tricyclische antidepressiva.
Medicijnen die de concentratie van de werkzame stof in plasma verhogen:
- "Cimetidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Combinatie met "Verapamil" van de volgende medicijnen verhogennegatieve manifestaties van het hart en de bloedvaten:
- Inhalatie-anesthetica.
- Bèta-adrenerge blokkers.
- Radiocontrast media.
- Blockers van neuromusculaire transmissie.
- "Flecaïnide" (anti-aritmica).
Het gecombineerde gebruik van bovenstaande medicijnen is alleen mogelijk onder strikt toezicht van een arts.
"Verapamil" verhoogt de impact op het lichaam:
- antihypertensiva;
- medicijnen om spiervezels te ontspannen.
Plasmaconcentraties van de volgende stoffen nemen aanzienlijk toe bij gebruik in combinatie met Verapamil:
- Cyclosporine.
- Carbamazepine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Serotoninereceptorremmers.
- Macrolides.
- Hartglycosiden.
Dosisaanpassingen zijn nodig in deze combinaties.
Het therapeutische effect van "Verapamil" wordt zwakker wanneer het samen wordt gebruikt:
- met calcium;
- cholecalciferol;
- inductoren van microsomale leverenzymen.
Verapamil vertraagt de eliminatie:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicine.
U kunt "Verapamil" niet samen gebruiken:
- met klasse 1-3 anti-aritmica;
- "Disopyramide".
Het gebruik van deze medicijnen is slechts 48 uur na inname van Verapamil mogelijk.
Samen met "kinidine" kan de patiëntaanzienlijk lagere bloeddruk.
Dosisaanpassing van simvastatine is vereist bij gebruik in combinatie met verapamil.
Veranderingen in farmacokinetische parameters zijn mogelijk tijdens het gebruik van geneesmiddelen die sterk gebonden zijn aan plasma-eiwitten.
Grapefruitsap verhoogt de opname van "Verapamil" in de systemische circulatie.
Intensiveert het negatieve effect van alcohol op het lichaam, dus het is beter om er tijdens de behandelingsperiode vanaf te blijven.
Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor verapamil wanneer u er andere medicijnen mee gebruikt.
Symptomen en behandeling van een overdosis drugs
Het is noodzakelijk om de symptomen van een overdosis verapamil te beschrijven:
- Hartfalen.
- Aanzienlijke verlaging van de bloeddruk.
- Asystolie.
- Atrioventriculair blok.
In geval van ernstige manifestaties, wordt aanbevolen om de volgende acties uit te voeren:
- Maagspoeling.
- Neem enterosorbents.
- Laxeermiddelen.
- Controleer ademhaling, pols, ECG en bloeddruk.
- Inotrope medicijnen voorschrijven naar goeddunken van de arts.
Mogelijk gebruik van pacemakers. Hemodialyse met een overdosis "Verapamil" is niet effectief.
Analogen van het medicijn
Het medicijn is niet altijd geschikt vanwege de samenstelling van de hulpcomponenten. Het is erg belangrijk om de instructies van Verapamil te bestuderen. Analogen hebben een vergelijkbareactie. Deze omvatten:
- Ryodipin.
- "Amlodipine".
- Gallopamil.
- Nifedipine.
- Retard.
- Nimodipine
Een vergelijkbaar actief ingrediënt heeft:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Het is noodzakelijk om het effectieve medicijn "Verapamil" met de arts te bespreken. Het gebruik van analogen vereist ook een doktersconsult.
Recensies over het medicijn
Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven bij hoge bloeddruk en aritmie. Heeft goede "Verapamil" beoordelingen. Analogen zijn zelden nodig. Het heeft een goed effect op het hartsysteem, normaliseert de bloeddruk, helpt bij angina pectoris. Het is vermeldenswaard dat sommige patiënten de manifestatie van bijwerkingen opmerken bij het gebruik van Verapamil. Recensies spreken van een mogelijke schending van de ontlasting en misselijkheid, hartkloppingen en duizeligheid. Verschillende beoordelingen bevatten informatie over hoofdpijn en slaapstoornissen.
Veel patiënten vinden het medicijn zeer effectief en nemen het lange tijd. Zo gaan angina-aanvallen voorbij, stijgt de bloeddruk minder vaak. Let ook op de betaalbare kosten van "Verapamil". Recensies van analogen van het medicijn zeggen dat ze duurder zijn.
Sommige patiënten voelden het therapeutische effect niet bij het innemen van de pillen. De introductie van het medicijn normaliseert intraveneus goed de bloeddruk en de hartslag. Vaak is voor mensen met een zeer hoge bloeddruk herhaalde toediening van het medicijn "Verapamil" vereist. Instructies, beoordelingen merken dit op, bevat de aanbevolen dosering, dus u moet een arts raadplegen voordat u de remedie inneemt.
Als er problemen zijn met de lever en de nieren, is het beter om het medicijn niet voor te schrijven en er een vervanging voor te zoeken. Zwangere vrouwen kunnen een medicijn nemen om de tonus van de baarmoeder en met tachycardie te verminderen. Het gebruik van "Verapamil", beoordelingen van patiënten bevestigen dit, het zal effectief zijn als het medicijn na een volledig onderzoek door een arts wordt voorgeschreven. Het hartritme normaliseert, het kind wordt rustiger. Sommige patiënten voelden zich zwak en duizelig bij het innemen van de pillen. In dit geval moet u de remedie annuleren en een vervanging zoeken.
Het is vermeldenswaard dat u niet zelf met het medicijn hoeft te beginnen zonder een arts te raadplegen. Bijwerkingen van "Verapamil" en contra-indicaties moeten worden bestudeerd en er moet rekening mee worden gehouden. Het effect hangt ervan af.
