Ontsteking van de aanhangsels (dat wil zeggen, de eileiders en eierstokken) wordt terecht adnexitis genoemd. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die veel vrouwen minstens één keer in hun leven ervaren.
Elke infectieziekte kan een ontsteking van de aanhangsels veroorzaken, waardoor de immuniteit wordt verminderd. Hoewel het ook voorkomt dat de oorzaak van zijn ontwikkeling onbeschermd seksueel contact is tijdens de menstruatie of direct na intra-uteriene interventie.
Adnexitis manifesteert zich eerst in een acute vorm, terwijl de lichaamstemperatuur aanzienlijk stijgt, er zijn scherpe pijnen in de onderbuik, die kunnen uitstralen naar de onderrug, de menstruatiecyclus is verstoord.
Bij gebrek aan adequate behandeling wordt de acute vorm chronisch. Tegelijkertijd worden de symptomen minder uitgesproken, maar er is een risico op reproductieve disfunctie. Daarom heeft een patiënt met een ontsteking van de aanhangsels een competente behandeling nodig. En hoe eerder ze een dokter ziet, hoe beter.
Oorzaken van adnexitis en hun impact op de keuze van de behandelstrategie
De meest voorkomende oorzaak van adnexitisinfectieziekten zijn. Meestal hebben we het over pathogene microflora. Dit is een tuberkelbacil, bacteriën die difterie veroorzaken, evenals gonokokken (in dergelijke gevallen worden ze gediagnosticeerd met "specifieke adnexitis").
Ontsteking van de aanhangsels kan echter ook worden veroorzaakt door Escherichia coli, stafylokokken, streptokokken, verschillende voorwaardelijk pathogene microflora (bijvoorbeeld een schimmel die normaal gesproken lange tijd in het vrouwelijk lichaam kan bestaan zonder negatieve effecten te veroorzaken, maar onder invloed van bepaalde factoren zich actief vermenigvuldigen en ziekte veroorzaken). Deze pathogenen veroorzaken de zogenaamde niet-specifieke adnexitis.
Er zijn ook factoren die deze ziekte veroorzaken:
- moeilijke zwangerschap en bevalling met complicaties;
- verschillende intra-uteriene procedures zoals het inbrengen van een spira altje of abortus;
- recente appendixverwijdering vanwege ontsteking;
- hyperkoeling van het lichaam, wat leidt tot een afname van de immuniteit;
- stress;
- slechte persoonlijke hygiëne.
Soms is de oorzaak van adnexitis zulke schijnbaar niet-gerelateerde ziekten als diabetes mellitus. In dit geval, om te voorkomen dat de ontsteking van de aanhangsels chronisch wordt, is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te behandelen.
Behandeling van adnexitis: basisprincipes
Behandeling van adnexitis is een proces dat een geïntegreerde aanpak vereist. Eerst moet u de oorzaak van de ziekte vaststellen,laboratoriumtests nodig om de ziekteverwekker te identificeren en de resistentie tegen verschillende antibiotica te beoordelen.
Meestal wordt de behandeling van acute of subacute adnexitis uitgevoerd in een ziekenhuis, en in de chronische vorm is behandeling thuis ook mogelijk. In dit geval worden antibiotica of antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, evenals immunomodulerende, desensibiliserende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dit is nodig om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, pijn en ontsteking te verlichten. Fysiotherapiemethoden worden alleen voorgeschreven als de temperatuur normaal wordt.
Met tijdige toegang tot een arts is de duur van de behandeling 2-3 weken. Theoretisch kunt u thuis worden behandeld. Echter, therapie voor adnexitis vereist bedrust. Thuis is dit alleen mogelijk als de familieleden alle verantwoordelijkheden op zich nemen - schoonmaken, koken, enz. Anders is er geen sprake van vrede. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat seks tijdens de behandeling van adnexitis absoluut verboden is.
Bij de behandeling van de chronische vorm worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, immunocorrectors of biostimulanten, vitamines en enzymen voorgeschreven.
Niet-medicamenteuze behandelingen spelen een belangrijke rol. Dit zijn bijvoorbeeld therapeutische oefeningen, speciale massage en intieme opwarming en andere fysiotherapeutische procedures. Antibiotica in de chronische vorm worden zelden voorgeschreven - alleen in gevallen waarin pathogene bacteriën zijn gevonden die de veroorzakers van de ziekte zijn.
Ondanks dat ik chronisch benadnexitis komt voor in een mildere vorm dan acuut, het kan moeilijker te behandelen zijn - al was het maar omdat antibiotica praktisch niet helpen. Er zijn ontstekingsremmende medicijnen en verschillende fysiotherapeutische methoden. Dit zijn bijvoorbeeld ultrasone en magnetische therapie, elektroforese en andere procedures waarvan de werking is gericht op het verbeteren van trofisme en microcirculatie in weefsels.
Moddertherapie wordt als een effectieve methode beschouwd, maar alleen als de vrouw geen goedaardige gezwellen in de bekkenorganen heeft.
Drugsbehandeling van ontsteking van de aanhangsels: antibiotica
Helaas zijn de afgelopen jaren veel pathogene micro-organismen resistent geworden tegen de meest voorgeschreven antibiotica voor adnexitis. Kortom, we hebben het over tetracyclinegeneesmiddelen.
Veel artsen schrijven tegenwoordig "doxycycline" voor als een remedie met minimale bijwerkingen en tegelijkertijd behoorlijk effectief. Bovendien, in tegenstelling tot andere geneesmiddelen uit deze groep, wordt "Doxycycline" snel uit het lichaam uitgescheiden. Maar over het algemeen zullen tetracyclines niet de beste keuze zijn - zowel vanwege de ontwikkelde resistentie van pathogene microben als vanwege het grote aantal bijwerkingen.
Bij de behandeling van eierstokontsteking met antibiotica bij vrouwen worden ook geneesmiddelen uit de groep van macroliden gebruikt. Ze worden vaak oraal gegeven, omdat dergelijke medicijnen praktisch niet in de maag worden vernietigd. Door hun lange halfwaardetijd blijven ze lang en gelijkmatig in het lichaamkunnen zich ophopen, wat de efficiëntie van het gebruik ervan verhoogt. Van deze groep worden Klacid en Sumamed als de beste keuze beschouwd, hun effectiviteit is door vele onderzoeken bewezen.
Het voordeel van deze medicijnen is dat ze inwerken op sommige pathogene micro-organismen die "onopgemerkt" blijven door andere medicijnen, omdat ze in de cellen leven en ontstekingen veroorzaken.
Een andere groep antibiotica die wordt voorgeschreven voor de behandeling van ontsteking van de aanhangsels en eierstokken bij vrouwen zijn fluoroquinolonen. Hun voordeel is dat resistentie tegen hen zich in een extreem langzaam tempo ontwikkelt, zodat het medicijn niet hoeft te worden gewijzigd. In deze groep worden Lomefloxacine, Ofloxacine en Norfloxacine als de meest effectieve geneesmiddelen beschouwd.
Heel vaak worden bij de behandeling van adnexitis niet één, maar twee antibiotica uit verschillende groepen tegelijk voorgeschreven. Dit komt door het feit dat ontsteking van de aanhangsels zelden wordt veroorzaakt door slechts één pathogeen, veel vaker hebben we het over meerdere pathogene micro-organismen tegelijk, zowel aerobe als anaerobe groepen. Om aeroben te bestrijden, kunnen Tinidazol en Metronidazol worden gebruikt.
Voor symptomen van eierstokontsteking is behandeling met antibiotica gunstig. In dit geval kunnen geneesmiddelen in verschillende vormen van afgifte worden gebruikt - en in de vorm van intramusculaireinjecties en in de vorm van oplossingen voor intraveneuze toediening. Meestal worden eerst antibiotica voor injectie voorgeschreven, daarna in tabletvorm. Kaarsen worden in dergelijke gevallen veel minder vaak gebruikt.
Maar er zijn antibiotica die voornamelijk in capsules worden geproduceerd - dit zijn Cedex en Ceftributen. Ze worden als het meest effectief beschouwd tegen pathogenen zoals streptokokken, gonokokken en enterokokken.
De hierboven genoemde fluoroquinolonen - "Ciprofloxacine" en "Ceftriaxon" - kunnen zowel in de vorm van injecties als in tabletvorm worden voorgeschreven. Ze zijn bestand tegen bijna alle soorten micro-organismen.
Azithromycin en Zoomax hebben ook een breed werkingsspectrum. In ieder geval moeten de dosering en de wijze van toediening door de arts worden gekozen. Hierbij wordt uiteraard rekening gehouden met contra-indicaties voor dergelijke medicijnen, allergieën van de patiënt, enz.
Het is vooral belangrijk om het juiste antibioticum te kiezen tijdens de zwangerschap. Het is onmogelijk om dergelijke pillen te vermijden bij de behandeling van een ontsteking van de eierstokken (rechts, links of beide), omdat de ziekte kan leiden tot een miskraam of vroeggeboorte. Aangezien zelfmedicatie gecontra-indiceerd is voor vrouwen in positie, zullen we afzien van het verstrekken van zelfs maar vertrouwd raken met informatie over voorgeschreven medicijnen. Alleen een arts kan de waarschijnlijke risico's beoordelen en een behandelschema opstellen.
Dit is de behandeling die wordt voorgeschreven voor patiënten met een ontsteking van de eierstokken. Bij mannen wordt ook vaak een ontsteking van de bijbal vastgesteld.(orchiepidimitis). Voor de behandeling worden dezelfde antibiotica voorgeschreven, maar rekening houdend met het klinische beeld en de kenmerken van het lichaam van de patiënt.
Andere medicijnen voor adnexitis
In sommige gevallen, als de veroorzaker van de ziekte een schimmel is, worden medicijnen zoals nystatine, miconazol en fluconazol gebruikt. De eerste twee medicijnen zijn ontworpen voor een kuur van 10-15 dagen. Laatste medicijn - voor maximaal 5 dagen.
Wat betreft desensibiliserende geneesmiddelen (voor vrouwen met een ontsteking van de eierstokken wordt een complexe behandeling voorgeschreven), Betamethason en Tavegil worden aanbevolen. De laatste is een antihistaminicum van de eerste generatie en kan slaperigheid veroorzaken, waarmee rekening moet worden gehouden bij het nemen van de remedie.
Van ontstekingsremmende medicijnen worden meestal medicijnen voorgeschreven zoals diclofenac (in de vorm van een rectale zetpil) of nimesulide (Nise), die in tabletten worden gedronken.
Het wordt aanbevolen om vitamines te nemen, voornamelijk antioxidanten (dit zijn vitamine A, E en ascorbinezuur). Het is ook belangrijk om vitamines van groep B te nemen. Een arts zal u helpen bij het kiezen van een complex (meestal worden Vitrum of Triovit voorgeschreven).
Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van eierstokontsteking bij vrouwen zijn biogene stimulerende middelen. Hun werking is gebaseerd op stoffen van dierlijke en plantaardige oorsprong, die alleen in natuurlijke omstandigheden worden gevormd. Ze zijn meestal nodig voor versnelde weefselregeneratie. Deze stimulerende middelen zijn bijvoorbeeld aloëgeloof.
Dieet voor adnexitis
Bij de behandeling van ontsteking van de eierstokken thuis speelt therapeutische voeding een belangrijke rol. Het dieet is opgebouwd volgens de principes van een hypoallergeen dieet. Dit betekent dat de volgende producten van het menu moeten worden uitgesloten:
- koemelk;
- eierwit;
- chocolade;
- citrus, kiwi, ander exotisch fruit;
- garnalen en zeevruchten.
Tegelijkertijd zijn pittige gerechten en gerookt vlees verboden, omdat ze ontstekingsprocessen alleen maar verergeren. Snoep, gebak en koffie zijn allemaal beperkt.
Vetarm vlees en groenten (behalve zetmeelrijke) worden aanbevolen, zowel gekookt als gestoofd.
Drinkregime speelt een belangrijke rol. Tijdens de ziekteperiode wordt aangeraden veel water te drinken. En het kan niet alleen mineraalwater zijn zonder gas. Artsen adviseren rozenbottelbouillon, rode bosbessen en cranberry-vruchtendranken, zwakke zwarte thee zonder suiker, maar met citroen.
Bovendien moeten, terwijl een vrouw antibiotica gebruikt, gefermenteerde melkproducten, zelfs magere yoghurt of kefir, worden uitgesloten van het dieet, omdat ze de effectiviteit van de medicijnen verminderen.
Maar er moeten zoveel mogelijk groenten en fruit in het dieet zitten om de spijsvertering te normaliseren en een regelmatige stoelgang te garanderen.
Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van ontsteking van de aanhangsels
De praktijk leert dat antibiotica niet altijd helpen bij de behandeling van adnexitis, vooral als het gaat om de chronische vorm ervan. Daarom, inArtsen zijn momenteel op zoek naar nieuwe medicijnen en effectieve fysiotherapeutische methoden.
Sommige van de opties die tegenwoordig al veel worden gebruikt, zijn:
- verschillende soorten gynaecologische irrigaties (waterstofzwavelzuur, koolzuur, radon);
- lasertherapie, waarbij de iliacale gebieden worden behandeld met een helium-neonlaser;
- elektroforese met koper, zink, magnesium en jodium;
- magnetische therapie van het corresponderende gebied;
- modderpakketten, enz.
Een van de meest effectieve methoden voor adnexitis is plasmaferese, waarbij het eigen plasma van de patiënt wordt vervangen door vers donorplasma.
Deze techniek wordt voornamelijk gebruikt voor een langdurige chronische vorm van ontsteking, wanneer het syndroom van interne intoxicatie zich ontwikkelt en de bloedmicrocirculatie verstoord is. Dergelijke procedures worden aanbevolen om uit te voeren in de eerste fase van de menstruatiecyclus, de arts selecteert het aantal sessies individueel.
DLG
Sommige experts schrijven voor wat in de volksmond intieme opwarming wordt genoemd, en deze techniek wordt terecht DLG genoemd - gedoseerde lokale hyperthermie. Dit is een aanvullende fysiotherapeutische procedure waarbij warmte wordt behandeld. Het wordt voorgeschreven voor veel inflammatoire gynaecologische aandoeningen. Voor haar wordt een mondstuk genomen, dat in de vagina wordt ingebracht, waardoor lokale verwarming van het probleemgebied wordt geboden.
Het aantal procedures en temperatuuromstandigheden wordt in elk geval toegewezenindividueel. Maar met elke volgende keer is er een geleidelijke temperatuurstijging. Het maximale verwarmingsniveau is +54 °С. Tegelijkertijd beweren vrouwen die deze procedure hebben doorlopen dat het geen ongemak veroorzaakt.
Een van de belangrijkste indicaties voor deze methode is een ontsteking van de aanhangsels, ongeacht door welke pathogenen het werd veroorzaakt, of de infectie nu wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen. Er zijn echter contra-indicaties. Deze omvatten bijvoorbeeld eventuele neoplasmata van de borstklier en organen van het voortplantingssysteem, endometriose, de aanwezigheid van cervicale erosie, zwangerschap. Ook wordt de procedure niet uitgevoerd tijdens de menstruatie.
Gynaecologische massage wordt ook uitgevoerd met behulp van het apparaat dat wordt gebruikt voor DLG. Het feit is dat het apparaat in mechanische vibratiemodus kan werken, en dit helpt de eierstokfunctie te normaliseren en stelt u zelfs in staat om eventuele kleine en losse verklevingen te verwijderen. En gynaecologische massage verhoogt ook de effectiviteit van het gebruik van medicijnen. Maar voordat u zich aanmeldt voor deze procedure, moet u zeker een onderzoek ondergaan door een specialist, en de arts zal u hoogstwaarschijnlijk doorverwijzen voor een echografie van de bekkenorganen.
Spa-behandeling van adnexitis
Bij een langdurig beloop van chronische ontsteking van de aanhangsels wordt vaak een spabehandeling voorgeschreven. Naast het helpen verlichten van stress en het versterken van de immuniteit, verbetert de microcirculatie in weefsels, gaan herstelprocessen sneller.
In resortsveelgebruikte methoden zoals therapeutische modder, baden met verschillende extracten en geneeskrachtige wateren, vaginale irrigatie. Deze laatste worden gewoonlijk ook uitgevoerd met sulfide- of natriumchloridewater. De duur van de cursus wordt meestal voorgeschreven door de arts. Maar bij hydrotherapie zijn gemiddeld 10-12 procedures geïndiceerd, en bij moddertherapie - minstens tien.
Rust op zee wordt ook als nuttig beschouwd. Maar u kunt alleen naar de kust gaan als er ten minste acht weken zijn verstreken sinds de laatste exacerbatie.
Het is erg belangrijk om de veiligheidsregels te volgen. U kunt niet meer dan 20 minuten in zeewater doorbrengen en wanneer u aan land gaat, moet u uw zwempak onmiddellijk laten drogen. En natuurlijk wordt het aanbevolen om oververhitting te vermijden - het kan niet minder gevaarlijk zijn dan onderkoeling.
Ontsteking van de aanhangsels: behandeling met folkremedies
Het is duidelijk dat waar antibiotica de belangrijkste behandeling zijn, folkremedies gewoon niet werken, omdat ze niet als effectief genoeg kunnen worden beschouwd. Traditionele medicijnrecepten kunnen echter samen met medicijnen worden gebruikt als aanvullende therapie.
Bij vrouwen met een ontsteking van de eierstokken omvat de behandeling met folkremedies bijvoorbeeld het gebruik van het volgende:
- Stoominhalatie van een afkooksel van alsem. Om dit te doen, breng je 2 liter water aan de kook, gooi je een handvol droge kruidenalsem in een bak en laat je het ongeveer 5 minuten op laag vuur staan. Vervolgens moet de container (het is raadzaam een emmer of pan te nemen) op de grond worden gezet en er 15-20 minuten op gaan zitten. Wat een opwarminghelpt ontstekingen te verlichten. De cursus moet uit 5-6 sessies bestaan.
- Afkooksel of tinctuur van de borium baarmoeder (het wordt ook wel eenzijdige ortilia genoemd). Deze plant wordt gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan gynaecologische aandoeningen. Er wordt als volgt een afkooksel van gemaakt: droog gras wordt gemalen (je kunt het in een koffiemolen gebruiken), neem 1 eetl. ik. van deze grondstof en giet een glas kokend water, breng aan de kook, laat 5 minuten op laag vuur staan. Daarna moet je een paar uur wachten, de remedie zeven en driemaal daags 30 minuten voor de ma altijd 1/3 kopje drinken. Sommige kruidkundigen stellen voor om een alcoholtinctuur van de boor-baarmoeder te maken - 50 g gras per 0,5 l wodka. De remedie wordt gedurende 14 dagen aangedrongen. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 30-35 druppels een uur voor de ma altijd in te nemen.
- Paraffine toepassingen. Voor deze methode moet u 400 g paraffine smelten tot een vloeibare toestand (dit kunt u het beste in een aluminium kom doen). Vervolgens wordt de stof bevochtigd met paraffine en wordt de onderbuik gesmeerd met deze hete samenstelling. Wanneer deze massa op de huid wordt aangebracht, wordt deze bedekt met plasticfolie en een wollen deken erop. Paraffine wordt op het lichaam bewaard totdat het afkoelt.
- Infusie van bergenia-wortel. Om dit product te bereiden, wordt aanbevolen om 50 g van deze grondstof te malen, 0,3 liter kokend water te gieten en 8 uur aan te staan, en dan te zeven. De infusie wordt gebruikt voor douchen - de procedure wordt twee keer per dag herhaald. In apotheken vindt u kant-en-klaar extract van bergenia. Het kan ook worden gebruikt om te douchen, maar dan moet het worden verdund - 2 el. ik. extract in 2 liter water. Je kunt een zelfgemaakte tampon-impregneermiddel gebruikengaas en watten.
- Afkooksel van de dijplant. Verzamel grondstoffen tijdens de bloei. Maar voor een afkooksel nemen ze alleen droog gehakseld gras - 1 eetl. ik. voor 1 liter heet water. Het middel wordt aan de kook gebracht en gedurende 10 minuten op laag vuur gehouden. Kant-en-klare bouillon wordt gefilterd en gedurende de dag geleidelijk met honing gedronken. Sommige kruidkundigen adviseren om deze remedie te gebruiken voor douchen.
Ook bij het behandelen van ontsteking van de eierstokken met folkremedies, wordt aangeraden om buldenezh te gebruiken - dit is een van de variëteiten van viburnum. Voor tinctuur worden bloemen verzameld die op grote witte ballen lijken. Ze worden helemaal bovenaan in een literpot gelegd en giet vervolgens 0,5 liter wodka. De remedie wordt gedurende twee weken toegediend. Ze drinken het niet, maar wrijven het op de onderbuik, en sommigen geloven dat de bloemen van deze tinctuur voor toepassingen kunnen worden gebruikt. Dat wil zeggen, ze worden ook een paar uur op het probleemgebied aangebracht, bedekt met plasticfolie.
De vermelde fondsen zijn geschikt voor de behandeling van ontsteking van de eierstokken thuis in de acute vorm van de ziekte. Fytotherapie wordt ook gebruikt om chronische ontsteking van de aanhangsels te behandelen. In dergelijke gevallen stelt de traditionele geneeskunde bijvoorbeeld voor om 4 theelepels te nemen. geplette duindoornwortel, pioenroos en Tsjernobyl, elk 3 tl. elecampane wortel en pimpernel en meng alles. Neem van het resulterende mengsel 2 el. ik. grondstoffen en giet 0,5 liter kokend water, breng aan de kook, houd ongeveer een half uur op laag vuur en koel dan af. Daarna moet je de remedie zeven en drie keer per dag 0,5 kopjes nemen, met een beetje honing voorsmaakverbeteringen.
Preventie van ontsteking van de aanhangsels
Adnexitis voorkomen is veel gemakkelijker dan het genezen. Ondertussen kunnen preventieve maatregelen voor ontsteking van de aanhangsels zelfs banaal worden genoemd, omdat de hoofdrol wordt gespeeld door het naleven van regels voor persoonlijke hygiëne. Het feit is dat zelfs als een vrouw een vaste partner heeft die ze vertrouwt, dit geen garantie biedt voor bescherming tegen genitale infecties. Om nog maar te zwijgen van die gevallen waarin intieme relaties episodisch zijn.
Om jezelf tegen infectie te beschermen, moet je een speciale antiseptische gel of spray kopen die binnen twee uur na seksueel contact kan worden gebruikt. Dit minimaliseert het risico op infectie.
Als een vrouw vaak een acute ontsteking van de aanhangsels ervaart, is het raadzaam om tijdens de menstruatie af te zien van tampons en maandverband te gebruiken, en het wordt aanbevolen om ze ten minste na 3-4 uur gebruik te vervangen.
Gebruik voor intieme hygiëne geen gewone zeep of douchegel, omdat het risico bestaat dat de microflora van de vagina eronder lijdt. Er zijn speciale fondsen.
Om ontstekingen te voorkomen, helpt en zorgt u voor uw eigen immuunsysteem. Om het met maximale efficiëntie te laten werken, is het noodzakelijk om niet alleen onderkoeling te vermijden, maar ook stress, overwerk, enz. Het is belangrijk om vitaminecomplexen te nemen die door een arts zijn voorgeschreven tijdens het koude seizoen.
En natuurlijk moet je regelmatig, minimaal eens in de zes maanden, voor een preventief onderzoek naar de gynaecoloog komen.
