Relatief recentelijk verscheen er een nieuwe diagnose in de militaire psychiatrie - "Tsjetsjeens syndroom". Maar zo'n ziekte is niet uit het niets ontstaan. Eerder heette zo'n syndroom Afghaans, en daarvoor - Vietnamees. Vandaag wordt opgemerkt dat alle strijders die niet alleen de Tsjetsjeense campagne hebben meegemaakt, maar ook andere hotspots hebben bezocht, in meer of mindere mate aan deze ziekte lijden.
Het is geen toeval dat in 2001, volgens het decreet van de president van Rusland, een nieuwe legerpositie in ons land verscheen - een militaire psycholoog, die verplicht is voor elk regiment.
De realiteit van de moderne wereld
Het ingaan van de 21e eeuw ging gepaard met grote verwachtingen voor de mensheid. Mensen geloofden in de snelle ontwikkeling van medicijnen, verschillende computertechnologieën en de nieuwste manieren om het leven te verbeteren en gemakkelijker te maken. Echter, zoals de praktijk laat zien, ondanks de snelle ontwikkeling van technologie, is een toenemend aantal inwoners van onzeDe planeet lijdt aan opkomende nieuwe kwalen, waaronder voorheen onbekende aandoeningen van het mentale en zenuwstelsel.
Wat veroorzaakte de verspreiding van dergelijke diagnoses? Dit is een ongunstige politieke, criminele en ook militaire situatie die in de wereldgemeenschap wordt waargenomen. Zij is het die een onmisbare omgeving is die een impuls geeft aan de ontwikkeling van dergelijke ziekten.
Zelfs met een hoge mate van mentale stabiliteit maken mensen zich zorgen over hun land en familie. Ze maken zich ook zorgen over hun vrienden die zich in een moeilijke levenssituatie bevinden. En recentelijk hebben psychologen steeds vaker de aanwezigheid van een diagnose als "oorlogssyndroom" opgemerkt. Bovendien omzeilt een dergelijke ziekte de meest verschillende continenten van onze planeet niet. In de geneeskunde wordt dit syndroom geclassificeerd als PTSS of posttraumatische stressstoornis. De ziekte dankt zijn wijdverbreide verspreiding aan de onstabiele militaire situatie in de wereld.
Wie lijdt aan het oorlogssyndroom?
Onder de patiënten van psychotherapeuten kun je niet alleen mensen ontmoeten die direct betrokken waren bij vijandelijkheden. Families en naaste mensen die zich zorgen maken over het lot van hun geliefde die is teruggekeerd van een hotspot, wenden zich vaak tot specialisten.
Gewone mensen die genoeg moesten zien van de wreedheid van oorlog en deze moesten overleven, lijden ook aan een soortgelijk syndroom. Dit omvat burgers, vrijwilligers en artsen.
Oorzaken van optreden
Oorlogssyndroom is een gevolg van het feit dat een persoon zich in een acute stressvolle situatie bevindt. hetgebeurtenissen die de grenzen van zijn levenservaring overstijgen, waardoor de emotionele en wilscomponenten van de psyche teveel onder druk komen te staan.
Symptomen van deze ziekte verschijnen in de regel onmiddellijk. Soms merkt een persoon echter de tekenen van een psychische stoornis die hij gedurende een bepaalde periode heeft niet op. Dit gebeurt doordat de hersenen ongewenste momenten van herinneringen blokkeren. Maar er gaat een bepaalde tijd voorbij en mensen die uit de oorlog zijn teruggekeerd, kunnen niet langer opmerken dat ze steeds actiever symptomen vertonen, wat een vertraagde reactie op een noodsituatie is.
Een langdurig syndroom staat een persoon niet toe om zich normaal aan te passen aan een vredig leven dat al voor hem vergeten is en kan een gevoel van nutteloosheid, onbegrip en sociale eenzaamheid veroorzaken.
Een beetje geschiedenis
Vermeldingen van de ziekte, die werd veroorzaakt door de sterkste stressvolle situaties, werden gevonden in de archieven van de eerste genezers en filosofen van het oude Griekenland. Soortgelijke verschijnselen deden zich voor bij de Romeinse soldaten. De symptomen van posttraumatische stress werden in hun geschriften uitvoerig beschreven door Herodotus en Lucretius. Ze merkten op dat de soldaten die de oorlog doormaakten prikkelbaar en angstig waren. Bovendien herhaalden ze voortdurend herinneringen aan de moeilijkste momenten van de gevechten die ze hebben meegemaakt.
En alleen in de 19e eeuw. wetenschappelijke studies van PTSS werden uitgevoerd, waarna alle manifestaties van de pathologie, evenals de klinische symptomen, werden gesystematiseerd en gecombineerd tot één syndroom. Hier gerangschikt:
- verhoogde prikkelbaarheid;
-de wens om te ontsnappen aan een situatie die doet denken aan een traumatische gebeurtenis;
- een hoge aanleg voor agressie en spontane acties;- fixatie op de situatie die tot het letsel heeft geleid.
Voor de 20e eeuw gekenmerkt door verschillende natuur- en sociale rampen, maar ook door oorlogen. Dit alles gaf de geneeskunde een uitgebreid terrein voor onderzoek naar psychologische pathologie, waaronder het posttraumatisch syndroom.
Na de Eerste Wereldoorlog merkten Duitse psychiaters PTSS op bij veteranen, waarvan de symptomen in de loop der jaren toenamen. De echo van de oorlog weergalmde in hen met een staat van constante angst en nervositeit, evenals nachtmerries. Dit alles kwelde mensen, waardoor ze niet in vrede konden leven.
Posttraumatische stress als gevolg van een militair conflict wordt al tientallen jaren door experts bestudeerd. Tegelijkertijd leverde niet alleen de Eerste, maar ook de Tweede Wereldoorlog uitgebreid materiaal voor dergelijke studies. In die jaren noemden verschillende auteurs de symptomen van deze aandoening op verschillende manieren. Een dergelijke diagnose klonk in hun geschriften als "militaire vermoeidheid" en "militaire neurose", "bestrijding van uitputting" en "posttraumatische neurose".
De eerste systematisering van dergelijke symptomen werd in 1941 samengesteld door Kardiner. Deze psycholoog noemde deze aandoening "chronische militaire neurose" en ontwikkelde de ideeën van Freud in zijn geschriften, waarbij hij de mening uitdrukte dat het onvermogen om zich aan te passen in vreedzame omstandigheden voortkomt uit een centrale fysioneurose, die een fysiologische en psychologische aard heeft.
Definitieve formuleringinterpretatie van PTSS werd gemaakt in de jaren 80 van de vorige eeuw, toen, als resultaat van talrijke studies, rijk materiaal over dit probleem werd verzameld.
Speciale interesse in dit onderzoeksgebied dook weer op na het einde van de oorlog in Vietnam. Bijna 75-80% van het totale aantal Amerikaanse militairen dat deelnam aan de vijandelijkheden past zich gemakkelijk aan vreedzame omstandigheden aan.
De oorlog heeft hun fysieke en mentale gezondheid niet verslechterd. Maar 20-25% van de soldaten kon de gevolgen van de ervaren stress niet aan. Mensen met oorlogssyndroom pleegden vaak zelfmoord en pleegden geweld. Ze konden geen gemeenschappelijke taal met anderen vinden en konden geen normale relaties opbouwen op het werk en in het gezin. Na verloop van tijd verslechterde deze toestand alleen maar, hoewel de persoon uiterlijk behoorlijk voorspoedig leek. Welke symptomen duiden erop dat de voormalige soldaat Vietnamese, Tsjetsjeense of Afghaanse cider heeft?
Spookachtige herinneringen
Dit is een van de specifieke ruggengraatsymptomen van het Tsjetsjeense syndroom. Een persoon wordt vergezeld door obsessieve herinneringen aan een traumatische gebeurtenis, die worden gekenmerkt door het verschijnen van ongewoon levendige beelden uit het verleden, die fragmentarisch zijn. Tegelijkertijd verschijnen afschuw en angst, melancholie en hulpeloosheid. In termen van hun emotionele kracht zijn dergelijke gevoelens niet onderdoen voor die van een persoon in de oorlog.
Dergelijke aanvallen gaan gepaard met verschillende stoornissen in het werk van het autonome zenuwstelsel. Dit kan een verhoging van de bloeddruk en een verhoogde hartslag zijn, het optreden van overvloedigekoud zweet, onregelmatige hartslag, enz.
Soms reageert de echo van oorlog met zogenaamde flashback-symptomen. Het lijkt de patiënt toe dat het verleden in zijn huidige vredige leven lijkt te barsten. Deze toestand gaat gepaard met illusies, dit zijn pathologische percepties van stimuli die werkelijk bestaan. Tegelijkertijd komt het Tsjetsjeense syndroom tot uiting in het feit dat de patiënt het geschreeuw van mensen kan horen, bijvoorbeeld in het geluid van wielen of de silhouetten van vijanden kan onderscheiden bij het zien van schemerschaduwen.
Er zijn echter meer ernstige gevallen. De symptomen van het Tsjetsjeense syndroom komen gelijktijdig tot uiting in auditieve en visuele hallucinaties. De patiënt kan bijvoorbeeld reeds dode mensen zien, hun stemmen horen, de adem van hete wind voelen, enz.
Flashback-symptomen manifesteren zich in verhoogde agressiviteit, impulsieve bewegingen en zelfmoordpogingen. Toevloeden van hallucinaties en illusies ontstaan vaak als gevolg van nerveuze spanning, drugs- of alcoholgebruik, langdurige slapeloosheid, of hebben helemaal geen aanwijsbare oorzaak. Vergelijkbaar met dit zijn de aanvallen zelf, waarbij obsessieve herinneringen verschijnen. Heel vaak ontstaan ze spontaan, maar soms wordt hun ontwikkeling vergemakkelijkt door een ontmoeting met een of ander irriterend middel, wat een soort trigger-sleutel is die leidt tot herinneringen aan een catastrofe. Dit kunnen karakteristieke geuren en geluiden, tactiele en smaaksensaties zijn, evenals elk voorwerp dat bekend is van tragische gebeurtenissen.
Vermijd alles wat je doet denken aan een stressvolle situatie
Tsjetsjeenshet syndroom wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt snel de relatie kan leggen die bestaat tussen de sleutels en het optreden van aanvallen van herinneringen. In dit opzicht proberen voormalige soldaten elke herinnering aan de extreme situatie die hen is overkomen te vermijden.
Slaapstoornissen
In de naoorlogse jaren hebben voormalige soldaten met PTSS nachtmerries. De plot van dromen is een stressvolle situatie die ze ervaren. In dit geval ziet een persoon een ongewoon levendig beeld, dat lijkt op een aanval van opdringerige herinneringen die optreedt tijdens het wakker zijn. De droom gaat gepaard met een gevoel van hulpeloosheid en een acuut gevoel van afschuw, emotionele pijn, evenals stoornissen in het functioneren van het autonome systeem. In de meest ernstige gevallen volgen dergelijke dromen elkaar op en worden ze onderbroken door korte perioden van ontwaken. Dit leidt ertoe dat de patiënt het vermogen verliest om zijn droom te onderscheiden van de bestaande realiteit.
Vaak zijn het nachtmerries waardoor voormalige soldaten hulp zoeken bij een specialist. Maar naast dit symptoom komen slaapstoornissen bij patiënten tot uiting in vele andere verstoringen van het ritme. Dit zijn moeilijkheden om in slaap te vallen en slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts, evenals oppervlakkige en storende slaap.
Schuld
Dit is ook een even vaak voorkomend symptoom van oorlogssyndroom. Meestal proberen voormalige soldaten zo'n gevoel te rationaliseren, op zoek naar een of andere verklaring ervoor. Patiënten geven zichzelf vaak de schuld van de dood van vrienden, waarbij ze hun eigen dood enorm overdrijven.verantwoordelijkheid nemen en zich schuldig maken aan zelfkastijding en zelfbeschuldiging. Tegelijkertijd heeft iemand gevoelens van morele, mentale en fysieke minderwaardigheid.
Strain van het zenuwstelsel
Patiënten bij wie door een militair psycholoog de diagnose Tsjetsjeens syndroom is gesteld, zijn voortdurend in een staat van alertheid. Dit komt deels door de angst voor de manifestatie van indringende herinneringen. Niettemin vindt er nerveuze spanning plaats, zelfs wanneer foto's uit het verleden patiënten praktisch niet opwinden. Patiënten klagen zelf over constante angst en dat elk geritsel hen onverklaarbare angst bezorgt.
CNS Uitputting
Een patiënt die voortdurend nerveus is, lijdt aan slaapstoornissen en slopende aanvallen van obsessieve herinneringen, wordt ziek met een cerebrovasculaire aandoening. Deze ziekte wordt in zijn klinische manifestatie uitgedrukt door tekenen die kenmerkend zijn voor CZS-depletie, namelijk:
- afname van mentale en fysieke prestaties;
- verzwakking van concentratie en aandacht;
- verhoogde prikkelbaarheid;- afname van het vermogen om creatief te werken.
Psychopathische stoornissen
Na verloop van tijd beginnen veel patiënten met de diagnose Tsjetsjeens syndroom kenmerken te vertonen zoals:
- vervreemding van de samenleving;
- aanvallen van agressie;
- woede;
- egoïsme;
- neiging tot slechte gewoonten;- verminderd vermogen tot empathie en liefde.
Verslechterd sociaal aanpassingsvermogen
Aanwezigheid van alle bovenstaande symptomenleidt ertoe dat de patiënt zich moeilijk kan aanpassen aan de samenleving. Het is voor dergelijke patiënten moeilijk om met mensen om te gaan, ze zijn in conflict en verbreken vaak hun sociale banden (stop contact met collega's, vrienden en familieleden).
De resulterende eenzaamheid wordt verergerd door anhedonie. Dit is een toestand waarin een persoon het vermogen verliest om van de voorheen geliefde activiteit te genieten. Patiënten met het Tsjetsjeense syndroom dompelen zich soms helemaal onder in hun eigen wereld, niet geïnteresseerd in werk of hobby's. Zulke mensen bouwen geen pannen voor hun toekomstige leven, omdat ze niet in de toekomst leven, maar in het verleden.
Behandeling
Het is in verband met de schending van iemands vermogen tot sociale aanpassing dat patiënten met PTSS zeer zelden hulp zoeken bij specialisten. Mensen die hotspots zijn gepasseerd, hebben meer kans om zelfmedicatie te gebruiken, om te ontsnappen aan nachtmerries en obsessies met antidepressiva, slaappillen en kalmeringsmiddelen.
Op dit moment heeft de moderne geneeskunde echter een redelijk effectieve medicamenteuze behandeling voor dergelijke aandoeningen. Het wordt uitgevoerd onder voorbehoud van de beschikbare indicaties, namelijk:
- nerveuze spanning;
- angst;
- scherpe daling van de stemming;
- frequente aanvallen van obsessieve herinneringen;- toevloed van hallucinaties en illusies.
Tegelijkertijd wordt medicamenteuze therapie altijd gebruikt in combinatie met psychocorrectie en psychotherapie, omdat het effect van sedativa duidelijk onvoldoende isom de ernstige symptomen van PTSD te stoppen.
Voor degenen die lijden aan obsessief-compulsieve stoornissen en die lijden aan slapeloosheid, wat moet ik doen? Neem contact op met een specialist die de recent populaire antidepressiva zal voorschrijven die tot de groep van selectieve remmers behoren. Dit zijn medicijnen zoals Prozac, Zoloft en enkele anderen. Hun ontvangst stelt u in staat een breed scala aan effecten te krijgen, waaronder een algemene toename van de stemming, de terugkeer van het verlangen naar leven, de eliminatie van angst en de stabilisatie van de toestand van het autonome zenuwstelsel. Bovendien kan een dergelijke behandeling van het Tsjetsjeense syndroom het aantal aanvallen verminderen dat obsessieve herinneringen, prikkelbaarheid, hunkering naar drugs en alcohol veroorzaakt, en de kans op agressie verminderen. In de eerste dagen van het gebruik van dergelijke medicijnen is er een grote kans op een tegengesteld effect in de vorm van een lichte toename van angst. Naast antidepressiva kunnen patiënten ook kalmerende middelen zoals seduxen en fenazepam voorgeschreven krijgen.
Wat moet ik doen als slapeloosheid bijzonder kwellend is? In de meest ernstige gevallen worden kalmeringsmiddelen voorgeschreven, die deel uitmaken van de benzodiazepinegroep. Zulke medicijnen als "Xanax" en "Tranxen" zorgen er niet alleen voor dat de slaap wordt genormaliseerd, maar ook om de staat van angst, vergezeld van ernstige autonome stoornissen, te elimineren.
Volledige behandeling van het Tsjetsjeense syndroom is onmogelijk zonder zo'n verplicht onderdeel als psychotherapie. Goede resultaten maken het tegelijkertijd mogelijk om speciale sessies te geven, waarbij de patiënt het reeds geslaagde opnieuw beleefthen een noodsituatie. Tegelijkertijd vertelt hij over de details van deze gebeurtenis aan een professionele psycholoog. Een andere populaire methode is een sessie van gedragspsychotherapie, waarbij de patiënt geleidelijk gewend raakt aan het bestaan van triggers die aanvallen van indringende herinneringen initiëren.
