Uitwendige hydrocephalus van de hersenen is een nogal ernstige ziekte, die wordt veroorzaakt door een overmaat aan hersenvocht, dat wil zeggen hersenvocht. Het is om deze reden dat de mensen zo'n pathologie waterzucht noemen. De cerebrospinale vloeistof zelf veroorzaakt geen schade, de aanwezigheid ervan is verplicht voor de hersenen, maar alleen als het niveau binnen de normale limieten ligt. Meestal treedt een schending van de vloeistofcirculatie op als gevolg van vasculaire schade en traumatisch hersenletsel. Iets zeldzamere oorzaken zijn een beroerte of infecties door de patiënt.
Externe hydrocephalus is niet alleen een verworven pathologie, het kan ook voorkomen bij pasgeborenen (de oorzaak van de ontwikkeling is intra-uteriene infecties).
Typen
Afhankelijk van de oorzaken van overtredingen en hun vormen, de volgende soorten hiervanziekten:
- Open waterhoofd. Er wordt hersenvocht geproduceerd, maar de hersencellen nemen het niet op.
- Hydrocephalus gesloten. Het wordt gekenmerkt door blokkering of moeilijkheden bij de beweging van vloeistof, evenals de ophoping ervan in de hersenweefsels. In de vorm van obstakels die de hersenvochtkanalen, bloedstolsels, tumoren, formaties die verschijnen als gevolg van de ontstekingsprocessen die door de patiënt worden overgedragen, blokkeren, kunnen hematomen optreden.
- Externe hydrocephalus van de hersenen, niet-occlusief (of vervangend). De vloeistof vult de ruimtes in de hersenstructuren die vrij zijn gekomen door een afname van de hoeveelheid grijze stof, oftewel hersenatrofie. Deze pathologische vorm is gevaarlijk als er geen tijdige therapie is, omdat deze wordt gekenmerkt door het begin van symptomen in een laat stadium van ontwikkeling.
- Gematigde waterhoofd. CSF-vloeistof als gevolg van defecten in de circulatie hoopt zich direct op in de subarachnoïdale ruimte.
- Hydrocephalus hypotrofisch. Verschijnt met defecten in de voeding van hersenweefsel en gaat gepaard met een aantal acute symptomen, waaronder braken, verminderde vestibulaire functie, misselijkheid, hevige hoofdpijn.
- Hypersecretoire hydrocephalus is het resultaat van een te hoge productie van CSF, de hersenweefsels zijn niet in staat om een grote hoeveelheid ervan te absorberen, en de vloeistof vult in dit geval de holtes in de schedel.
Externe hydrocephalus, door zijn oorsprong, kan worden verworven ofaangeboren. Een verworven ziekte verschijnt na aandoeningen van het wervel- en vaatstelsel, intracraniële verwondingen, een toename van tumoren, ontstekings- en infectieuze processen die de hersenen beïnvloeden.
Lichte ziekte
Externe hydrocephalus bij volwassenen in de eerste fase manifesteert zich mogelijk niet. Dit is typerend voor een milde vorm van de ziekte. Bij een lichte mate van aandoeningen van het hersensysteem is het lichaam in staat om zelf de vochtcirculatie te herstellen. Dus de externe hydrocephalus van de hersenen van het hoofd van een milde graad heeft een zeer optimistische prognose in termen van de kenmerken van therapie en gevolgen.
Symptomen bij een volwassene
Bij een volwassen patiënt, bij gebrek aan diagnose, neemt de druk op het hersensysteem toe, een externe hydrocephalus van de hersenen van het hoofd van een uitgesproken type verschijnt, gekenmerkt door een aantal specifieke symptomen:
- migraine en hoofdpijn;
- slaperig;
- misselijkheid;
- slecht functioneren van het gezichtsvermogen (dubbelzien);
- overmatige vermoeidheid;
- zwakte.
Als er tekenen van uitwendige hydrocephalus optreden na een verwonding of ziekte, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.
Vervanging Hydrocephalus
Als de noodzakelijke behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kan externe vervangende hydrocephalus van de hersenen van het hoofd optreden, die wordt gekenmerkt door ergere symptomen:
- loop- en coördinatiestoornissen;
- kenmerken van dementie;
- onvrijwillig urineren.
Vaakdergelijke symptomen zijn kenmerkend voor leeftijdsgebonden veranderingen, en dus zijn de gevolgen van de ziekte nog gecompliceerder.
Diagnose
Hoewel er nogal wat diagnostische methoden zijn om een overmatige hoeveelheid vocht in de hersenen van het hoofd te bepalen, wordt de belangrijkste waarde bij het onderzoek meestal gegeven aan CT, dat wil zeggen computertomografie, en MRI, die is, magnetische resonantie beeldvorming. Dergelijke procedures helpen om snel de juiste diagnose te stellen.
Dankzij CT en MRI worden de oorzaken en symptomen van de pathologie, het stadium en natuurlijk de mate van verwaarlozing bepaald. Met behulp van procedures onderzoeken specialisten de schedelholte, de contouren van de hersenen van het hoofd en mogelijke tumoren en cysten.
Bij het onderzoeken van de hersenen op de aanwezigheid van externe hydrocephalus, is een contrastmiddel niet vereist, maar veel artsen adviseren toch om het in het lichaam te brengen om tegelijkertijd de toestand van de bloedvaten te controleren. Natuurlijk is het effect van de bloedsomloop op de overtollige hoeveelheid hersenvocht niet te groot, maar CT of MRI met contrast kan in sommige gevallen andere ziekten diagnosticeren, indien aanwezig, in het lichaam van de patiënt.
Bovendien kunnen specialisten een patiënt opnemen voor een procedure zoals cisternografie. Dit is een van de nieuwste diagnostische methoden voor het bestuderen van de hersenen van het hoofd, die gericht is op het analyseren van de circulatie van hersenvocht.
Andere procedures
Naast de vermelde poliklinische onderzoeksmethoden voor het bepalen van hydrocephalus, inin sommige gevallen procedures zoals:
- angiografie - gebruikt om de toestand van bloedvaten, de aan- of afwezigheid van cysten, tumoren, bloedstolsels en aneurysma's te diagnosticeren;
- Echografie van de hersenen van het hoofd;
- radiografie;
- onderzoeken voor infecties en virussen.
Voor een specialist is het ook verplicht om de patiënt te interviewen over bestaande klachten. De patiënt moet de symptomen beschrijven die hij heeft. Hierdoor kunnen artsen de juiste diagnose stellen en de juiste therapeutische cursus kiezen, waardoor de externe manifestatie van pathologische symptomen zal verminderen.
Laten we eens kijken hoe externe hydrocephalus wordt behandeld.
Medicatietherapie
Ondanks het feit dat medicamenteuze therapie niet het meest effectief is, is het tegelijkertijd milder. Conservatieve behandeling kan worden voorgeschreven op basis van de leeftijd, de algemene toestand en het type hydrocephalus van de patiënt. De meeste aandacht gaat uit naar diuretica, vaatverwijders en sterke saluretica, die de uitstroom van CSF verhogen. Tegelijkertijd worden dergelijke farmacologische preparaten voorgeschreven die de productie ervan vertragen. De patiënt krijgt ook gelijktijdig medicatie voorgeschreven om externe hydrocephalus te behandelen.
Het standaardrecept bevat het volgende:
- "Acetazolamide" - een medicijn dat de druk in het oog verlaagt;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diureticumkarakter;
- barbituraten en pijnstillers;
- ethacrynzuur en "Furosemide" - medicijnen die zout en overtollig water uit het lichaam verwijderen;
- albumine-oplossing met een concentratie van 20% om de samenstelling van plasma en bloed aan te passen;
- oplossing van magnesiumsulfaat 25%, "Troxevasin" en "Glivenol" - geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren;
- Prednisolon, methylprednisolon, dexamethason en betamethason zijn steroïden van het hormonale type die een ontstekingsremmend effect hebben.
Conservatieve behandeling leidt slechts in sommige gevallen tot herstel, de primaire taak is het verlichten van de toestand van de patiënt en de ontwikkeling van hydrocephalus van het externe type. Als het onmogelijk is om binnen twee tot drie maanden een stabiele toestand te bereiken, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Medicamenteuze therapie is ook niet toegestaan voor ziekten in acute klinische vorm.
Overslaan
Bij volwassen patiënten is een van de meest effectieve behandelingen voor externe cerebrale hydrocephalus een bypass-operatie van de hersenen. In 85% van de gevallen worden bevredigende resultaten bereikt. Dankzij een systeem van kleppen en buizen wordt een overtollige hoeveelheid CSF op geforceerde en natuurlijke wijze verwijderd naar die holtes van het lichaam waarin de ophoping van vocht niet zo kritisch is.
Volledig herstel is het belangrijkste voordeel van deze techniek, maar daarnaast is er een mogelijkheid van ongemak en complicaties voor de patiënt, waaronderwaarvan de meest voorkomende zijn:
- af en toe behoefte aan volledige of gedeeltelijke shuntvervanging;
- risico op hematomen door intense uitstroom van vocht;
- afhankelijkheid van het functioneren van het systeem;
- te lage churn;
- kans op epilepsie, doorligwonden, ontstekingen.
Er zijn ook contra-indicaties voor bypass-chirurgie:
- neurologische ziekten;
- chronische waterhoofd;
- blindheid;
- epilepsie;
- mentale stoornissen.
Endoscopy
Meestal is de indicatie voor endoscopie bij volwassen patiënten een tumor of traumatische formaties. Dankzij deze technologie is het mogelijk om het obstakel te elimineren dat de CSF-circulatie belemmert, zonder opening en trepanatie van de schedel. Met behulp van een endoscoop worden instrumenten ingebracht op die plaatsen waar zich hersenvocht ophoopt, waardoor overtollig vocht tot normale limieten wordt weggezogen. Vergeleken met deze methode zijn de voordelen van endoscopie duidelijk: het oorspronkelijke doel is om de natuurlijke stroom van hersenvocht te normaliseren, verwondingen tijdens de operatie te minimaliseren en de kans op herstel te vergroten. Bovendien is er geen vreemd lichaam in het lichaam. Dankzij de endoscoop wordt het mogelijk om neoplasmata die een blokkering van de CSF-circulatie hebben veroorzaakt, volledig te elimineren, waardoor de toestand van de patiënt vrijwel onmiddellijk na de operatie verbetert. Vaak is ditde enige manier om een kwaadaardige of goedaardige tumor te elimineren. De behandelend arts beslist over het gebruik van endoscopische interventie voor externe cerebrale hydrocephalus bij een volwassene.
Dieet
Dieetvoorschriften voor volwassenen met externe hydrocephalus van de hersenen zijn gericht op het stabiliseren van de waterhuishouding in het lichaam. Het dieet bevat producten die geen zouten en suiker bevatten:
- gestoomd mager vlees;
- gekookte eieren of gestoomde roereieren;
- groenten en kruiden;
- oud brood;
- pap.
Van het menu van de patiënt moeten gerechten worden uitgesloten die bijdragen aan de ophoping van vocht:
- zoetwaren en vers gebakken meelproducten;
- gebakken, gerookt, vet vlees, worstjes;
- paddenstoelen- en vissoepen;
- koolzuurhoudende dranken;
- ui, knoflook, radijs.
Voorspelling
Prognose van externe cerebrale hydrocephalus bij volwassenen is niet altijd voorspelbaar. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de verwaarloosde vorm tot de dood kan leiden. Zelfs een succesvolle en tijdige operatie garandeert niet de afwezigheid van complicaties en enkele beperkingen in de toekomst. Experts merken niet alleen fysiologische, maar ook psychoneurologische stoornissen op. Matige fysieke activiteit, regelmatige wandelingen zullen de patiënt helpen stress te verlichten. De praktijk leert dat het in de meeste gevallen mogelijk is om volledig te herstellen na een chirurgische behandeling en terug te keren naar een volledig leven.
