In de knie bevinden zich, naast kraakbeen, botten en ligamenten, een groot aantal zachte weefsels. De ziekte van Goff wordt geassocieerd met hun nederlaag. Het is inherent aan mensen van elke leeftijd. De verspreiding van de ziekte vindt plaats in vetafzettingen in de holte. Vroege diagnose en behandeling van pathologie is noodzakelijk. Anders kan artrose ontstaan.
Concept
De ziekte van Goff is een niet-infectieuze pathologie die het vetlichaam van het kniegewricht aantast. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich daarin een ontstekingsproces. Vetafzettingen zijn een soort schokdemper, met behulp waarvan de druk op de knie wordt verdeeld over het kraakbeen.
Wanneer de ontsteking begint, wordt vetweefsel vezelig. Het werkt niet meer als schokdemper, artritis begint zich in de knie te ontwikkelen.
Redenen
De ziekte van Goff kan zich ontwikkelen als gevolg van:
- chronische beschadiging van de knie onder systematische belasting;
- gewond.
Zwangere vrouwen lopen ook risico,omdat hun hormonale dynamiek ontstekingen in de gewrichten kan veroorzaken.
Het begin van een ontsteking kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- een klap op de knie met zijn zwelling;
- lange hurkzit;
- scherpe ledemaatverlenging;
- rotatie van het scheenbeen, zonder succes uitgevoerd.
De ziekte kan veranderen van een acute vorm in een chronische met een constant aanwezig ontstekingsproces met herhaalde blootstelling aan ongunstige omstandigheden. Een verwaarloosde pathologie kan bijdragen aan de groei van vetweefsel.
Ook onvolledig genezen aandoeningen dragen bij aan het ontstaan van de ziekte van Hoff:
- auto-immuun;
- artritis;
- artrose, inclusief het femoraal-patellaire gewricht;
- bursitis;
- jicht.
Risicofactoren
Volgens statistieken worden mannen het vaakst door deze ziekte getroffen. Deze pathologie kan optreden als gevolg van de volgende factoren:
- professionele activiteiten waarbij langdurig gehurkt of geknield zit;
- hoge impact sporten: volleybal, gymnastiek, voetbal;
- Fysieke stress die periodiek wordt ervaren, waarbij er sprake is van een scherpe extensie of flexie van het kniegewricht.
Tekens
Symptomen van de ziekte van Hoff in zijn acute vorm zijn bijna niet te onderscheiden van andere pathologieën van het kniegewricht. De chronische vorm wordt gemakkelijker gediagnosticeerd. BIJhaar acute verschijning gaat voorbij na drie maanden van verwaarloosde pathologie.
Symptomen van de ziekte van Hoff van de knie:
- het werkt niet;
- instabiliteit;
- verzwakking;
- crunch en pijnsyndromen bij palpatie;
- privé ongemak dat niet weggaat;
- alleen gedeeltelijke knie-extensie wordt waargenomen;
- zwelling neemt toe;
- zwelling verschijnt in het getroffen gebied.
In veel gevallen wordt de pijn 's nachts erger. Ze verschijnen in de regel niet onmiddellijk, maar na 4-10 weken na het begin van de ziekte. Bovendien kan de pijn toenemen bij blokkade van het kniegewricht. Bij afwezigheid van acute aanvallen voelt de patiënt een vol gevoel in zich.
Met de ontwikkeling van de ziekte treedt atrofie van de quadriceps femorale spier op, crepitus (knarsen in de knie tijdens druk op de laterale ligamenten), het wordt onmogelijk om het gewricht te ondersteunen als gevolg van zijn losheid. Blokkades als gevolg van de ontwikkeling van pathologie maken beweging onmogelijk. Bij afwezigheid hinkt de patiënt op het aangedane been.
Diagnose
De symptomen van lipoartritis (ziekte van Hoff) zijn vergelijkbaar met die van andere soortgelijke ziekten, dus het is moeilijk om een diagnose te stellen op basis van alleen het klinische beeld. In dit verband zijn er aanvullende onderzoeken aan de gang, waaronder de volgende:
- Artropneumografie - röntgenonderzoek na het vullen van de holte van het kniegewricht met zuurstof. Het helpt om overtredingen te identificereninherent aan deze specifieke pathologie: een toename van de grootte en hypertrofie van vetweefsel, stijfheid van de bovenste inversie, een toename van de posterieure inversie met de vorming van een herniale formatie (Becker's cyste), een afname van het kniegewricht.
- Röntgenfoto - uitgevoerd om calculeuze bursitis in de pterygoid-plooien te detecteren, die gepaard gaat met lipoartritis. Met zijn hulp onderscheidt deze ziekte zich van de ziekte van Osgood-Schlatter, waarbij vergelijkbare symptomen worden waargenomen.
- CT. Met behulp van deze methode krijgen ze een idee van de staat van bot- en kraakbeenstructuren die pathologie kunnen veroorzaken.
- MRI - bepa alt de pathologische dynamiek in de gewrichtsweefsels, inclusief de hoeveelheid groei van vetlichamen.
Behandeling van de ziekte van Hoff
Therapie richt zich op:
- voorkom verdere degeneratie van vetweefsel;
- herstel van motorische en ondersteunende functie van het kniegewricht;
- elimineer blokkades en pijnsyndromen;
- onderdrukking van het ontstekingsproces.
Behandeling kan conservatief, operatief en met behulp van folkremedies zijn.
Medicinale behandeling
NSAID's worden gebruikt om pijn en zwelling te verlichten in de vorm van tabletten, gels of zalven:
- "Diclofenac";
- indomethacine zalf;
- "Lang";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, worden injecties voorgeschrevencorticosteroïden in het gewricht:
- "Hydrocortison";
- "Prednisolon".
Deze medicijnen hebben een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, daarom worden ze in korte kuren voorgeschreven.
Intra-articulaire zuurstoftherapie wordt ook gebruikt om de ziekte van Hoff te behandelen. Zuurstof of ozon wordt in de holte van het kniegewricht geïnjecteerd, waardoor de gewrichten worden ontlast en de gewrichtszak recht wordt. Tegelijkertijd worden activering van metabolische processen, een toename van motorische activiteit en de eliminatie van verklevingen opgemerkt. Als gevolg hiervan nemen pijnsyndromen af en verbetert de kraakbeenregeneratie.
De patiënt krijgt bedrust toegewezen. Lichamelijke activiteit is beperkt. Uw arts kan u aanraden een beugel te dragen of het gewricht vast te zetten met een strak verband.
Fysiotherapiebehandeling
Het wordt voorgeschreven na de verlichting van acute manifestaties van de ziekte. De volgende methoden worden voornamelijk gebruikt:
- lasertherapie;
- bestraling met de "Solux" lamp;
- elektroforese met jodium;
- echografie aan de voor- en zijkant van de knie;
- elektrostimulatie van dij- en kuitspieren;
- inductometrie.
Kan ook worden toegewezen:
- waterstofzwavel- en radonbaden;
- appliques met ozoceriet;
- paraffinebehandeling;
- modderpakkingen.
Massage en oefentherapie
Behandeling van de ziekte van Hoff van het kniegewricht wordt ook uitgevoerd met behulp van therapeutische massage, die spieratrofie voorkomt, zwelling verlicht en zorgt voor uitstroomlymfe en het versnellen van de bloedcirculatie. Als de quadriceps-spier van de dij is aangetast, wordt de massage uitgevoerd door vibrerend te wrijven en te strelen met de basis van de handpalm. Dit gebied wordt het meest grondig gemasseerd omdat het kan atrofiëren.
Oefeningen die de pijn helpen verlichten en de gewrichtsbeweging herstellen, worden geselecteerd door een instructeur voor oefentherapie. In de beginfase worden ze onder zijn leiding uitgevoerd. Dan kun je ze thuis zelf maken. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van het gewricht te beoordelen, de aanbevelingen van de instructeur op te volgen en de belasting te doseren.
Sporten omvat noodzakelijkerwijs lopen met de implementatie van de rol met meer steun aan de voorkant van de voet. Om de bloedcirculatie te verbeteren en het spierkorset te herstellen, worden eerst passieve oefeningen gedaan: het gewricht wordt door een ander in beweging gezet. In de toekomst begint een persoon zelfstandig oefeningen uit te voeren in een staande positie, zittend op een stoel, liggend op zijn zij of rug. Tegelijkertijd heffen ze het been gebogen in een rechte hoek of een gestrekt been op met een vertraging van 3-5 seconden op het bovenste punt.
Chirurgie
Chirurgie voor de ziekte van Hoff wordt voorgeschreven bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve behandelmethoden. Bij gevorderde pathologie wordt een toename van vetweefsel waargenomen, wat bijdraagt aan misvorming van de knie en verstoring van de normale motorische functie.
Arthoroscopie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische ingrepen. Er worden kleine gaatjes in de knie gemaakt, waardoor instrumenten en een miniatuur videocamera in het gewricht worden gestoken, met behulp vanwaarin alle manipulaties van de chirurg op de monitor worden weergegeven. De arts verwijdert vezelachtige gezwellen en overtollig vetweefsel. Een deel ervan blijft over zodat het verder kan uitgroeien tot volwaardige Goff-lichamen.
Chirurgie wordt zelden gebruikt, omdat conservatieve behandeling in de meeste gevallen het gewenste resultaat oplevert.
Revalidatie na de operatie duurt ongeveer een maand. De patiënt krijgt fysiotherapie, massage, oefentherapie voorgeschreven. Spabehandeling draagt bij aan sneller herstel.
Volksremedies
Onconventionele methoden kunnen worden gebruikt in complexe therapieën na overleg met uw arts. Gebruik de volgende folkremedies voor de ziekte van Hoff:
- lotions met zoutoplossing;
- zelfgemaakte zalven met essentiële oliën: rozemarijn, munt, kaneel, eucalyptus - 10 druppels per 2 el. ik. zalven op oliebasis;
- wrijven met kruidentincturen op basis van sint-janskruid, boerenwormkruid, naalden, jeneverbes, wateraardbei;
- comprimeert met azijn, wodka, ammoniak of kamferalcohol;
- verwarmende wraps met ozoceriet, klei, paraffine.
Kleikompressen verlichten ontstekingen en pijnsyndromen. Bij de behandeling van de ziekte van Hoff van de knie gebruiken folkremedies groene of blauwe klei. Haar pakket wordt verdund in warm water tot de consistentie van dikke zure room en in een bulklaag op de zere knie aangebracht. Bedekt met plasticfoliegaas, zakdoek of sjaal. Het kompres wordt 's nachts gemaakt en' s morgens afgewassen door een lichte crème in de knie te wrijven of deze in te wrijven met warme plantaardige olie. De procedure wordt gedurende een lange periode om de dag uitgevoerd.
Behandeling van de ziekte van Hoff met folkremedies kan met een honingkompres. Dankzij hem verbeteren de stofwisselingsprocessen in het gewricht, de bloedcirculatie, verdwijnen pijnsyndromen en verdwijnen zwellingen. Honing wordt in een waterbad verwarmd tot een vloeibare toestand. Jodium, glycerine, ammoniak en medische gal worden ook gebruikt. Alle ingrediënten worden in gelijke verhoudingen genomen. Ze worden gemengd en op het gewricht aangebracht. Van bovenaf is de knie bedekt met polyethyleen en gefixeerd met een verband. Het kompres blijft een dag staan. Herhaal de procedure om de andere dag. Pas deze therapiemethode een maand lang toe.
Volksgeneesmiddelen voor de ziekte van Hoff zijn kompressen met gal. Neem 150 ml kamferalcohol en 200 ml gal. Ze worden gecombineerd, voeg 4 peulen rode peper toe, voorgesneden. Voor infusie wordt het bereide mengsel 5-7 dagen op een donkere plaats bewaard, waarna het voor kompressen wordt gebruikt. 'S Nachts wordt een gaasdoek doordrenkt met deze infusie, aangebracht op een zere knie en vastgezet met een verband. Verlof tot de ochtend.
In de zomer, om pijnsyndromen te verlichten, kunnen mierikswortel- of klisbladeren 's nachts aan het gewricht worden vastgemaakt.
Voorspelling
Foto's van de ziekte van Goff zijn te zien in dit artikel. Indien onbehandeld, kan de pathologie artritis en artrose veroorzaken. Bijbehandeling op tijd gestart of operatie op tijd uitgevoerd, de prognose is gunstig.
Tot slot
De ziekte van Goff is een van de aandoeningen van het kniegewricht, die moeilijk te herkennen is aan het klinische beeld, en daarom wordt er meer onderzoek gedaan. De behandeling is meestal conservatief, maar soms wordt een operatie uitgevoerd in gevorderde gevallen. In principe kunnen folkremedies in combinatie worden gebruikt om pijnsyndromen te verlichten. Naast medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om fysiotherapeutische procedures uit te voeren, het kniegewricht en de quadriceps-dijbeenspier te masseren.
