In onze tijd is een miltcyste een aandoening die bij bijna 1% van de bevolking wordt gediagnosticeerd. Het is een pathologische formatie in het inwendige orgaan met een holte gevuld met vloeistof. Iedereen kan door de ziekte worden getroffen, maar het komt vaker voor bij het schone geslacht van 35-55 jaar. Maar waarom het zich ontwikkelt en welke behandelingsmethoden kunnen worden gebruikt, zullen we in meer detail bekijken.
Kenmerken van de klinische manifestaties van de ziekte
De klinische manifestaties van deze ziekte zijn volledig afhankelijk van kenmerken van het neoplasma zoals lokalisatie, aard en grootte. Kleine holtes, waarvan de diameter niet groter is dan 2 cm, ontwikkelen zich zonder symptomen. De patiënt is niet eens op de hoogte van het bestaande gezondheidsprobleem, en wanneer deze aandoening wordt ontdekt tijdens een routineonderzoek, is er geen limiet aan verbijstering.
De verraderlijkheid van de ziekte komt ook tot uiting in het feit dat zichtbare symptomen in sommige gevallen zelfs bij grote buikformaties afwezig kunnen zijn. Maar vaker vertoont de miltcyste nog steeds symptomen, maar hun aard veroorzaakt niet veel zorgen voor de patiënt, dus worden ze vaak gewoon genegeerd. Mensen solliciteren nietnaar de dokter terwijl de ziekte voortschrijdt.
Symptomen van de ziekte
Als de miltcyste behoorlijk groot is, ervaart de patiënt constant doffe of paroxysmale pijn in het linker hypochondrium, die kan uitstralen naar de buik en de linkerschouder. In sommige gevallen klagen patiënten over ongemak, zoals een zwaar en vol gevoel in het gebied van de milt.
Veranderingen in de structuur van dit interne orgaan kunnen ook het ademhalingssysteem beïnvloeden. Er is kortademigheid, hoesten en tintelingen in de borst bij diep ademhalen. En hoewel dergelijke symptomen inherent zijn aan veel andere ziekten, zou het, in combinatie met pijn in het linker hypochondrium, een persoon ertoe moeten aanzetten medische hulp te zoeken.
Klinisch beeld van gevorderde ziekte
Wanneer een enkele cystische holte een enorme omvang bereikt (7-8 cm), of wanneer meerdere cysten meer dan 20% van het orgaan aantasten, is er een schending van de functies van het maagdarmkanaal. Tegelijkertijd klaagt de patiënt over constante misselijkheid, boeren, maagklachten en zelfs pijn.
Het ontstekingsproces in de cyste en de ettering van de inhoud ervan leidt tot een toename van pijn, evenals een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en algemene zwakte. Wanneer dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Anders kan de miltcyste barsten en kan de inhoud de buikholte binnendringen.
Ziekteclassificatie
Afhankelijk van de etiologie is de ziekte verdeeld in drie hoofdtypen. Eerste -echte (aangeboren) cystische holte is het resultaat van abnormale ontwikkeling van het orgaan tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het is vermeldenswaard dat een miltcyste bij een pasgeborene systematische observatie door een arts vereist. Er zijn veel gevallen bekend waarbij, wanneer een kind de leeftijd van twee jaar bereikt, het onderwijs verdween en het orgel een normale structuur kreeg.
Het tweede type zijn valse cysten (verworven), die zich hebben ontwikkeld als gevolg van ziekten. De lijst wordt gecompleteerd door een parasitaire cyste van de milt, die ontstaat wanneer parasitaire micro-organismen het orgel binnendringen.
Soorten ziekten
Veranderingen in de structuur van een orgaan kunnen zich op twee manieren ontwikkelen. In het eerste geval wordt slechts één holte met een vloeistof gevormd, die een specifieke lokalisatie heeft. De progressie van de ziekte leidt tot een toename van de omvang van een dergelijke formatie. Wat betreft het tweede type, dit impliceert de aanwezigheid van een groot aantal kleine cystische holtes, waarvan de lokalisatie geen duidelijke grenzen heeft. De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van nieuwe gaatjes.
Oorzaken van ziekte
Als een miltcyste wordt gediagnosticeerd, moeten de redenen worden gezocht op basis van de aard en het type onderwijs. Een echte meervoudige of solitaire cyste ontstaat meestal uit embryogenese. Zelfs in de baarmoeder in het orgaan van de kruimels treedt de vorming van gaatjes op, die na de geboorte kunnen blijven groeien.
Valse cystische formaties kunnen verschijnen als gevolg van een genezend abces, een operatie, infectie of verschillende verwondingen. De ontwikkeling van de ziekte is een soort reactielichaam naar externe actie.
Wat betreft de reden voor de ontwikkeling van een parasitaire cyste, het is al duidelijk - een parasitaire infectie.
Diagnostische kenmerken
Aangezien de ziekte kan voortduren zonder de manifestatie van zichtbare symptomen, kunnen problemen met een vroege diagnose eenvoudig niet worden vermeden. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens een routineonderzoek en een apotheekonderzoek. U kunt de aanwezigheid van cysten in de milt detecteren met behulp van echografie of MRI.
Alleen in gevallen waarin de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt en de klinische manifestaties zeer helder zijn, stuurt de arts de patiënt doelbewust door voor onderzoek van de milt. Om dit te doen, moet de patiënt niet alleen een echografie ondergaan, maar ook een algemene bloedtest doorstaan. In aanwezigheid van een ziekte kunt u met deze laboratoriumtest de algemene toestand van de patiënt beoordelen en het stadium van het ontstekingsproces bepalen.
Miltcyste bij kinderen
Bij kinderen is de ziekte meestal een aangeboren pathologie, slechts in 20-25% van de gevallen wordt het verschijnen van een cyste geassocieerd met een ontstekings- of infectieus proces. Ongeacht de etiologie is de ziekte meestal asymptomatisch. Tekenen van een pathologische verandering in de milt verschijnen alleen wanneer de miltcyste bij een kind tot een bepaalde grootte groeit of ontstoken raakt.
In dergelijke gevallen begint de baby vaak te klagen over pijn in het linker hypochondrium en systematische duizeligheid. Als het kind erg klein is en de oorzaak van zijn lijden niet kan verklaren, moeten ouders:alert zijn op het gedrag van de kruimels. De baby wordt prikkelbaar, huilt vaak en tijdens een aanval kan hij zijn benen tegen zijn buik drukken of gewoon zijn handvatten tegen zijn linker loop drukken. Het bezoeken van een arts met dergelijke symptomen mag niet worden uitgesteld, omdat een dergelijk klinisch beeld niet alleen inherent is aan cystische formaties in de milt, maar ook bij vele andere gevaarlijke ziekten.
Klinisch beeld van gevorderde vormen van de ziekte bij kinderen
Als de cystische formatie een grote omvang heeft bereikt, of als kleine cysten meer dan 20% van het orgaan hebben aangetast, zijn de symptomen uitgesproken. En in gevallen waarin zich ook een ontstekingsproces in de holte ontwikkelt, ervaart de baby constante pijn in het linker hypochondrium, die vaak uitstra alt naar het scapulaire gebied en de schouder. Tijdens aanvallen intensiveert het pijnsyndroom. Een ontstoken miltcyste bij een kind kan ook koorts, kortademigheid en een lichte niet-productieve hoest veroorzaken.
In dergelijke gevallen zou het zoeken naar gekwalificeerde medische zorg verplicht moeten zijn. Het negeren van de symptomen van de ziekte kan immers tot zeer gevaarlijke gevolgen leiden, waaronder buikvliesontsteking.
Wat is het gevaar van een miltcyste?
Het ontbreken van een tijdige diagnose van cystische vorming en behandeling kan veel gezondheidsproblemen veroorzaken en zelfs de dood veroorzaken.
Bij een ernstig verloop van de ziekte lekt de inhoud van de cyste soms gedeeltelijk in de buikholte en veroorzaakt ontstekingsprocessen van verschillende complexiteit. In sommige gevallen kan cystische vormingopen bloeding, wat extreem gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.
Als een miltcyste barst en de inhoud volledig in de buikholte komt, ontwikkelt een persoon binnen een paar uur het zogenaamde "acute buik" -beeld, als resultaat peritonitis. Gebrek aan medische noodhulp kan in dit geval fataal zijn.
Maar de ettering van de cyste, zelfs als deze intact is, veroorzaakt acute bedwelming van het lichaam.
Behandeling van cystische massa
Tegenwoordig bestaan er simpelweg geen medicijnen die de vorming van cysten aankunnen. Als bij een patiënt een miltcyste wordt vastgesteld, kan alleen een arts beslissen wat te doen. Met een ongecompliceerde niet-parasitaire formatie, waarvan de grootte niet groter is dan 3 cm, moeten patiënten tweemaal per jaar een echografisch onderzoek ondergaan. Op basis van de resultaten van de diagnose kan de arts de dynamiek van de ontwikkeling van de cystische holte volgen en, indien nodig, een chirurgische behandelingsmethode aanbevelen.
Als de specialist tijdens het observatieproces een verandering in de structuur en grootte van de cyste vaststelt, krijgt de patiënt computertomografie voorgeschreven. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in de wanden van de holte uit te sluiten.
Voor wie is de chirurgische behandeling van de ziekte bedoeld?
Als een miltcyste wordt gediagnosticeerd, is een operatie de enige manier om volledig van de ziekte af te komen. Als de formatie echter lange tijd niet van grootte verandert en een stabielestructuur is er geen noodzaak voor zo'n radicale behandelmethode.
Indicaties voor chirurgische behandeling zijn slechts complexe vormen van de ziekte. Verwijdering van de miltcyste zonder falen wordt uitgevoerd met breuk en ettering van de holte, evenals met bloeding. Voorwaardelijk absolute indicaties voor chirurgie zijn formaties met een diameter van meer dan 10 cm, met een uitgesproken klinisch beeld. Chirurgische behandeling van de ziekte kan ook worden aanbevolen voor patiënten met terugkerende cysten van 3-10 cm groot.
Soorten operaties
Tegenwoordig is de chirurgische behandeling van cystische vorming de enige optie om de ziekte te elimineren en patiënten terug te brengen naar een normale levensstijl. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, lokalisatie en andere kenmerken van het onderwijs, selecteren artsen de beste methode voor chirurgische ingreep. Dus, met meerdere cysten die meer dan 40% van de milt aantasten, is het orgaan volledig verwijderd. Met een enkele formatie kunnen de volgende soorten operaties worden gebruikt:
- verwijdering van alleen de cyste met zijn binnen- en buitenschil en behandeling van de aangetaste gebieden met argon-versterkt plasma;
- gedeeltelijke excisie (resectie) van het aangetaste orgaan samen met cystische vorming;
- verwijdering van de cyste en een deel van het orgaan, waarbij vervolgens autotransplantatie van het miltweefsel naar het grotere omentum plaatsvindt;
- punctie (vloeistofmonstername) van de cystische holte en de introductie van een speciale scleroserende medische oplossing.
Moderne methodeoperaties
De meest effectieve methode voor chirurgische ingrepen is tegenwoordig laparoscopie. Het maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte volledig aan te pakken, maar ook om het revalidatieproces van patiënten te minimaliseren. Zo'n operatie wordt binnen twee uur uitgevoerd met ultraprecieze instrumenten en een speciale camera. Na de operatie blijven er slechts 3 kleine incisies op het lichaam van de patiënt over, waarop slechts 1 cosmetische hechtdraad wordt aangebracht. Na een paar maanden zijn de littekens bijna volledig geabsorbeerd.
Leven zonder milt
Natuurlijk is het beter om uit te voeren als een miltcyste wordt gediagnosticeerd, behandeling zonder operatie, maar helaas is dit niet altijd mogelijk. In het geval dat het orgaan nog moest worden verwijderd, moet de patiënt zijn houding ten opzichte van zijn eigen gezondheid volledig veranderen.
Eerder onderschatten zelfs artsen het belang van de milt voor het goed functioneren van de vitale systemen van het lichaam. De afgelopen jaren hebben wetenschappers echter hard gewerkt aan het creëren van manieren om dit orgaan te behouden, zelfs bij ernstige laesies en verwondingen. De milt vervult immers niet alleen de functies van hematopoëse, maar is ook een soort filter van bacteriën. Na verwijdering van een orgaan is de immuniteit aanzienlijk verminderd, dus het is belangrijk om de beschermende functies van het lichaam te behouden met behulp van immunomodulerende medicijnen, evenals actief aan sport te doen en de nodige aandacht te besteden aan verharding.
