Het teratogene effect van medicijnen veroorzaakt het optreden van defecten, evenals afwijkingen in de ontwikkeling van het kind vanwege het gebruik ervan door de moeder tijdens de zwangerschap. Teratogenese ontwikkelt zich onder invloed van factoren die van buitenaf inwerken op het zich ontwikkelende organisme van de foetus, het is ook mogelijk onder invloed van erfelijke ziekten.
Wat veroorzaakt het?
Teratogeen effect is te wijten aan de passage van medicijnen of hun transformatieproducten door de barrière tussen de baarmoeder en de placenta, wat resulteert in verstoring van de vorming van organen en weefsels van het embryo.
Kritieke perioden
In verschillende stadia van de zwangerschap treden verschillende schades op die verband houden met de chronologische vorming van lichaamsstructuren - dit zijn kritieke perioden. Het gevaarlijkst in termen van de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zijn de eerste 2-3 maanden van de zwangerschap. Opgemerkt moet worden dat in eerdere perioden, onder invloed van dergelijke factoren, ook overtredingen plaatsvinden.in het zich ontwikkelende organisme zijn ze echter onverenigbaar met het leven: er vindt een miskraam plaats (spontane abortus). Kritieke perioden voor verschillende organen zijn verschillend: 23-28 dagen intra-uteriene ontwikkeling zijn belangrijk voor de hersenen, 23-45 dagen voor het gezichtsorgaan, ledematen worden gevormd op 28-56 dagen enzovoort.
Wat zijn de oorzaken?
De volgende factoren veroorzaken teratogene effecten: medicijnen, infecties (rubella, herpes, cytomegalovirus, parvovirus, syfilis, toxoplasmose), stofwisselingsstoornissen bij zwangere vrouwen (endemische struma, gedecompenseerde diabetes mellitus, langdurige hyperthermie, androgeenproducerende tumoren), medicijnen (androgenen, methotrexaat, captopril, enalapril, jodiden, thiamazol, tetracyclines, thalidomide, valproaten, warfarine, busulfan), ioniserende straling (bestralingstherapie voor kanker, radioactieve jodiumtherapie, radioactieve neerslag) en meer.
Impactfuncties
Deze factoren beïnvloeden met enkele eigenaardigheden. Het teratogene effect is dosisgerelateerd. Bovendien wordt vóór de impact van een factor in de subdrempelwaarden van defecten bij de foetus niet gevormd. Het teratogene effect bij verschillende biologische soorten en zelfs bij verschillende vertegenwoordigers van dezelfde soort kan verschillen, wat verband houdt met de individuele kenmerken van het metabolisme (absorptie, distributie en uitscheiding in het lichaam van de moeder en directe penetratie door de utero-placentale barrière). Wanneer de moeder echter wordt blootgesteld aan infectiehet is niet mogelijk om de drempeldosis te bepalen.
Verspreiding van factoren
Teratogenen komen veel voor in het milieu. Als resultaat van onderzoek bleek dat een vrouw tijdens de zwangerschap ongeveer 3-4 medicinale stoffen gebruikt. Daarnaast kunnen zwangere vrouwen op het werk of thuis in aanraking komen met verschillende schadelijke stoffen. Het teratogene effect van geneesmiddelen moet in studies worden vastgesteld: de relatie tussen het directe effect van de factor en het optreden van het defect moet worden aangetoond met bevestiging door epidemiologische gegevens. Daarnaast moet de invloed van de factor samenvallen met de kritische perioden.
