Urine-incontinentie is een veel voorkomend en uiterst delicaat probleem waarmee miljoenen mensen worden geconfronteerd, ongeacht geslacht en leeftijd. Helaas zoeken patiënten heel vaak geen hulp van een arts, in een poging om zelf met de ziekte om te gaan.
Incontinentie is niet natuurlijk voor het lichaam. Dit is een ziekte die behandeling nodig heeft. Daarom is het de moeite waard om meer te leren over de oorzaken en effectieve therapeutische methoden om de ziekte het hoofd te bieden.
Wat is een ziekte?
Veel mensen zijn tegenwoordig op zoek naar informatie over de oorzaken en behandeling van urine-incontinentie. Maar eerst moet u vertrouwd raken met enkele anatomische en functionele kenmerken van het urinestelsel.
Zoals u weet, wordt urine geproduceerd door de nieren, van waaruit het via de urineleider in de blaas komt. Naarmate vloeistof zich ophoopt, neemt de druk op de wanden van de blaas toe, wat zenuwreceptoren activeert - een persoon heeft de wens om zichzelf te legen. Normaal gesproken kunnen mensen het proces beheersen, het plassen voldoende lang tegenhouden.dankzij het werk van de sluitspieren. Maar soms wordt het proces verstoord - de urine kan vanzelf naar buiten stromen, zonder de drang, of de drang kan zo intens zijn dat de patiënt zich gewoon niet kan bedwingen.
Veel mensen hebben last van dit probleem. Volgens statistieken ervaart ongeveer 40% van de vrouwen dit probleem na de menopauze. Bij mannen wordt een vergelijkbare aandoening 4-5 keer minder vaak gediagnosticeerd, maar de kans op ontwikkeling moet ook niet worden uitgesloten. Veel patiënten beschouwen onvrijwillig urineverlies als een natuurlijk proces dat samenhangt met de geleidelijke veroudering van het lichaam. Dit is een verkeerde mening - incontinentie is een pathologie die moet worden behandeld.
Urine-incontinentie: oorzaken en risicofactoren
Gebrek aan controle over plassen kan ontstaan onder invloed van vele factoren. De lijst met mogelijke oorzaken is behoorlijk indrukwekkend:
- Volgens statistieken lijden vrouwen vele malen vaker aan deze pathologie. Dit komt door enkele anatomische verschillen in het vrouwelijke urogenitale systeem.
- Risicofactoren zijn onder meer hoge leeftijd. Zo wordt urine-incontinentie bij vrouwen na 50 jaar (evenals bij mannen) veel vaker gediagnosticeerd dan bij jongere patiënten. Dit komt door de zich ontwikkelende zwakte van de spieren en ligamenten in het bekken, evenals veranderingen in de hormonale achtergrond. Bijvoorbeeld, in de eerlijke seks, na het begin van de menopauze, is het niveau van oestrogeen aanzienlijk verminderd, wat de structuur van spier- en bindweefsel beïnvloedt.
- Incontinentieurine bij mannen ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van problemen met de prostaatklier (bijvoorbeeld chronische prostatitis, adenoom, de vorming van kwaadaardige tumoren).
- Obesitas wordt ook als een risicofactor beschouwd. Overgewicht zorgt voor extra druk op het bekken, wat leidt tot verplaatsing van organen, rekken van spieren en ligamenten.
- Er wordt aangenomen dat de kans op een dergelijk probleem toeneemt met roken.
- Betekenis heeft een eet- en drinkregime. Voedsel en dranken zoals chocolade, tomaten, koffie en alcohol irriteren bijvoorbeeld het blaasslijmvlies, wat, in aanwezigheid van enkele andere factoren, kan leiden tot de ontwikkeling van incontinentie.
- Urine-incontinentie ontwikkelt zich vaak bij vrouwen na zwangerschap en bevalling. Het feit is dat de groei van de foetus leidt tot verplaatsing van de bekkenorganen, verstuikingen, verzwakking van de spieren. Bovendien raken weefsels tijdens de bevalling vaak gewond, wat ook resulteert in problemen met plassen.
- Verschillende neurologische aandoeningen kunnen ook incontinentie veroorzaken, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van multiple sclerose of als gevolg van een beroerte.
- Er zijn een aantal andere ziekten die in bepaalde situaties kunnen leiden tot plasstoornissen. Hun lijst omvat diabetes mellitus, nierziekte, chronische constipatie, urineweginfecties, perifere zenuw- en ruggenmergletsels.
- Urine-incontinentie kan een bijwerking zijn van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals blokkers, hormonen, diuretica, enz.
- Er is een zekergenetische aanleg.
- De ziekte ontwikkelt zich soms na chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen.
- Problemen treden op als gevolg van sommige ziekten van het urogenitale systeem, als tegen hun achtergrond de vorming van littekenweefsel wordt waargenomen.
- Urine-incontinentie bij vrouwen van 50 jaar en ouder kan te wijten zijn aan een gedeeltelijke of volledige verzakking van de inwendige organen van het voortplantingssysteem.
- Ziekte kan verband houden met blootstelling aan straling.
Stressincontinentie: klinische kenmerken
Stressincontinentie is naar verluidt wanneer urineren onvrijwillig plaatsvindt tijdens spanning in de buikwand en verhoogde intra-abdominale druk. Dergelijke episodes treden bijvoorbeeld op tijdens hoesten, luid gelach, niezen, gewichtheffen. Tegelijkertijd is er geen drang om de blaas te legen - er komt slechts een kleine hoeveelheid urine vrij.
Stressincontinentie wordt meestal geassocieerd met een verzwakking van de bekkenbodemspieren en een afname van het collageengeh alte in de ligamenten. In de meeste gevallen hebben vrouwen te maken met een soortgelijk probleem.
Dringende vorm van de ziekte
De urgente (imperatieve) vorm van de ziekte wordt ook als algemeen beschouwd. In dit geval treedt de drang om te legen op, maar deze is absoluut noodzakelijk. De patiënt ervaart een onweerstaanbare behoefte om te plassen, en wel meteen. Het is bijna onmogelijk om het plassen te bedwingen of zelfs maar een beetje uit te stellen.
Dwangdrang kan optreden na het verlaten van een warme kamer in de kou. Het geluid van stromend water of de invloed van andere omgevingsfactoren kan het plassen uitlokken. In ieder geval heeft de patiënt geen controle over het proces van plassen, wat tot veel sociale complicaties leidt (een persoon is letterlijk bang om naar buiten te gaan, gasten te ontvangen, met mensen te communiceren).
Functionele incontinentie
Soms is een aandoening op geen enkele manier verbonden met een schending van de structuur van het urogenitale systeem - alle organen behouden hun functionele eigenschappen, maar het is nog steeds niet mogelijk om het plassen te beheersen. De oorzaken van urine-incontinentie kunnen in dit geval de volgende zijn:
- progressieve ziekte van Parkinson;
- De ziekte van Alzheimer, dementie en andere vormen van dementie;
- ernstige depressie en enkele andere psychische stoornissen.
Andere soorten incontinentie
Er zijn andere vormen van urine-incontinentie, waarvan de ontwikkeling ook vaak wordt geregistreerd in de moderne medische praktijk.
Dit is:
- Nocturnal enuresis - onvrijwillig urineren tijdens de slaap. Kinderen lijden het vaakst aan deze pathologie.
- Neurogeen blaassyndroom, waarbij de innervatie van de urine-organen is aangetast (de patiënt voelt gewoon de drang niet en is daarom niet in staat ze onder controle te houden).
- Iatrogene incontinentie ontwikkelt zich met bepaalde medicijnen.
- Volledige incontinentie (paradoxaal) wordt geassocieerd met overloop en daaropvolgende overmatige uitzetting van de blaas. Dezede vorm van de ziekte is in de regel geassocieerd met een schending van de normale uitstroom van urine tegen de achtergrond van prostaatadenoom, kanker, urethrale strictuur, enz. In de meeste gevallen ontwikkelt dergelijke urine-incontinentie zich na 50 jaar.
- Een gemengde vorm van de ziekte is ook mogelijk, die de symptomen van imperatieve en stress-incontinentie combineert.
Tijdens het diagnoseproces is het erg belangrijk om de vorm van de ziekte en de oorzaken van het optreden ervan te bepalen. Alleen op deze manier kan de arts een echt effectief behandelschema opstellen.
Mogelijke complicaties
Dit is een veel voorkomend probleem waarmee miljoenen mensen worden geconfronteerd, vooral op volwassen leeftijd, na 50 jaar. Urine-incontinentie, indien onbehandeld, kan leiden tot onaangename en soms gevaarlijke complicaties:
- Volgens de statistieken verhogen een verminderde urinestroom, vochtstagnatie, veranderingen in de structuur van de urinewegorganen het risico op het ontwikkelen van cystitis, urethritis, pyelonefritis en andere ziekten.
- Uitgescheiden urine komt in de regel in contact met de huid en irriteert de tere weefsels in het perineum en de binnenkant van de dijen. Geleidelijk wordt de huid rood, er verschijnt luieruitslag. Pathologische processen leiden vaak tot de ontwikkeling van dermatitis en het risico op weefselinfectie door pathogene bacteriën en schimmels neemt toe.
- Natuurlijk kan urine-incontinentie niet anders dan de emotionele toestand van de patiënt beïnvloeden. Het onvermogen om de eigen blaas te beheersen, dwingt een persoon om zijn levensstijl te veranderen. Mensen die aan dit probleem lijden, worden teruggetrokken, ervarenproblemen met communicatie, seksuele leven, enz. Er is een afname van de arbeidscapaciteit, de ontwikkeling van verschillende neurosen en depressieve toestanden.
Natuurlijk kan een tijdige behandeling (inclusief chirurgie) en de juiste levensstijl de kans op complicaties minimaliseren. Daarom mag u in geen geval medische hulp weigeren.
Diagnostische procedures
U moet uw arts zeker informeren over het optreden van een dergelijk probleem. Een juiste diagnose is enorm belangrijk. De specialist moet de oorzaak van de ziekte bepalen (bijvoorbeeld urine-incontinentie bij ouderen kan andere oorzaken hebben dan hetzelfde probleem bij jongere patiënten).
- Eerst wordt een algemeen onderzoek en gegevensverzameling voor anamnese uitgevoerd. De arts zal vragen stellen over eerdere ziekten, levensstijl, dagelijkse gewoonten. De specialist zal u zeker vragen een urinedagboek bij te houden.
- De patiënt neemt ook bloed- en urinetests - dit maakt het mogelijk om een bestaand ontstekingsproces te detecteren.
- Met behulp van een zachte buis en een speciale katheter wordt het volume van de resterende urine gemeten (normaal gesproken mag dit niet groter zijn dan 50 ml). Dezelfde procedure kan worden uitgevoerd met behulp van een ultrasone scanner.
- Cystometrie is ook informatief. Tijdens de procedure kan de arts het maximale volume van de blaas bepalen, evenals de druk die de wanden van het orgel kunnen weerstaan.
- Uroflowmetrie - een procedure waarmee u de stroomsnelheid kunt metenurine.
- Cystoscopie is ook verplicht. Dit is een endoscopische procedure, waarbij de arts de binnenkant van de blaas zorgvuldig onderzoekt met speciale apparatuur om eventuele afwijkingen op te sporen (bijvoorbeeld het verschijnen van neoplasmata, littekenweefsel, enz.).
- Elektromyografie wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van geleidingsstoornissen in zenuwvezels. Tijdens de procedure worden speciale sensoren gebruikt die de elektrische activiteit van de spieren en zenuwen rond de blaassfincter meten.
Medicinale behandeling
Onmiddellijk moet worden gezegd dat de behandeling van urine-incontinentie alomvattend moet zijn. Therapie omvat zowel medicijnen als andere technieken.
Volgens de statistieken zijn medicijnen die in de moderne geneeskunde worden gebruikt het meest effectief bij dwingende vormen van de ziekte. De behandeling is in dit geval gericht op het verlichten van spierspasmen, het normaliseren van de zenuwgeleiding:
- Anticholinergische medicijnen helpen spasmen van de spierwanden van de blaas te verlichten, waardoor het volume toeneemt. Medicijnen helpen bij de verhoogde drang om te plassen voordat de blaas vol is.
- Urine-incontinentie bij mannen wordt soms behandeld met alfablokkers. Dergelijke medicijnen zorgen voor ontspanning van gladde spieren en helpen ook bij het omgaan met prostaatadenoom (een vergrote prostaat is vaak de oorzaak van incontinentie).
- Omgaan met driftensoms helpen antidepressiva ook.
- Als urinewegproblemen in verband worden gebracht met de menopauze, kunnen vrouwen hormonale medicijnen voorgeschreven krijgen.
Niet-medicamenteuze therapieën
Medicamenteuze behandeling van urine-incontinentie kan sommige symptomen verminderen, maar helaas kan het het probleem niet volledig wegnemen. Daarom zijn enkele andere procedures opgenomen in het therapieregime:
- Kegeloefeningen zijn verplicht. Een dergelijke lichamelijke opvoeding helpt de spieren van de bekkenbodem te versterken, de bloedcirculatie te verbeteren en stagnerende processen te elimineren. De oefeningen zijn eenvoudig, daarom toegankelijk voor mensen ongeacht geslacht en leeftijd. Ze moeten dagelijks worden herhaald.
- Effectief is de training van plassen. De essentie is simpel: als je de drang voelt om te legen, moet je proberen ze minstens een paar minuten in bedwang te houden. In de toekomst moet het interval tussen het plassen geleidelijk worden verhoogd. Idealiter slaagt de patiënt erin een schema voor het legen te maken en dit strikt op te volgen.
- Koffie, cacao, alcohol, specerijen en specerijen moeten uit het dieet worden geweerd, omdat deze producten de blaaswand irriteren en het ongecontroleerd legen ervan veroorzaken.
Urine-incontinentie: operatie
Als het gaat om milde incontinentie, is lichaamsbeweging en een kleine verandering van levensstijl voldoende om het probleem op te lossen. Maar soms is de enige uitweg een operatie.interventie.
- In de meeste gevallen worden speciale tilbanden geïnstalleerd, die de processen van urineren normaliseren en de druk van de wanden van de blaas verlichten.
- In meer ernstige gevallen wordt de operatie van Birch uitgevoerd. Dit is een complete buikprocedure waarbij de bovenkant van de vagina chirurgisch aan de buikwand wordt bevestigd.
- Als er een storing is in de sluitspier, kan de patiënt een inwendig implantaat (een soort manchet op het urinekanaal) installeren, dat wordt bediend met een speciale pomp. In de meeste gevallen worden kunstmatige sluitspieren geplaatst bij mannen die een chirurgische verwijdering van de prostaat hebben ondergaan.
- Soms brengt de arts speciale droge mengsels met collageen in het gebied van de sluitspier en het urinekanaal. Het mengsel helpt om volume te geven aan de omliggende weefsels, de sluitspier elastischer en elastischer te maken.
- Sacrale stimulatie (sacrale zenuwstimulatie) wordt soms aanbevolen als er neurologische aandoeningen aanwezig zijn. Een speciaal apparaat is geïnstalleerd in het heiligbeengebied, dat de overdracht van zenuwimpulsen naar de blaas en in de tegenovergestelde richting normaliseert.
Behandeling met folkremedies
Er moet meteen worden gezegd dat huismiddeltjes alleen deel kunnen uitmaken van een aanvullende therapie - ze zijn niet in staat om incontinentie volledig te elimineren of de oorzaak van het optreden ervan weg te nemen.
- Sommige volksgenezers raden aan dagelijks dille-afkooksel te drinken. Om het voor te bereiden, heb je nodig:giet een eetlepel dillezaden in een thermoskan, giet alles met een glas kokend water, sluit het deksel en laat twee uur staan. Vervolgens wordt het resulterende mengsel gefilterd en gedronken.
- Effectief is een afkooksel van de bladeren van sint-janskruid en bosbessen. Een mengsel van gedroogde kruiden wordt gebruikt om een thee te bereiden die dagelijks wordt geconsumeerd (mag licht gezoet zijn).
- Je kunt een aftreksel maken van maïsstempels. Een theelepel grondstoffen wordt gegoten met een glas kokend water, afgedekt met een deksel en gedurende 15 minuten doordrenkt. Het mengsel wordt vervolgens gezeefd en gedronken.
Natuurlijk is zelfmedicatie in dit geval niet de moeite waard. Als u toch besluit om zelfgemaakte medicijnen te gebruiken, moet u eerst uw arts raadplegen.
