Pseudotuberculose bij kinderen of roodvonk in het Verre Oosten is een besmettelijke ziekte en ontwikkelt zich bij besmetting met een gramnegatieve bacil.
De ziekte is vrij moeilijk, het lichaam van het kind is bedwelmd, de gewrichten en organen van de buikholte, evenals de huid zijn aangetast. Het bewegingsapparaat wordt niet minder aangevallen door de infectie.
Het is vermeldenswaard dat ondanks deze naam de pathologie niets te maken heeft met de bacil van Koch, die tuberculose veroorzaakt. Dit roept de vraag op: waarom heeft ze zo'n naam gekregen? Het feit is dat de ziekte in kwestie leidt tot een morfologische verandering in organen die lijken op tuberculose. Als de pathologie niet tijdig wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden.
In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen, behandeling en preventie van pseudotuberculose bij kinderen, evenals praten over de manieren van infectie en mogelijke gevolgen.
Een beetje geschiedenis
Roodvonk uit het Verre Oosten, zoals je al begreep, is synoniem met het hoofdthema van ons materiaal. Soms aangeduid als pseudotuberculosemesenteriale lymfadenitis, maar de essentie blijft hetzelfde na het veranderen van de namen.
Specialisten op het gebied van geneeskunde zijn van mening dat de meest correcte naam voor de pathologie yersiniose is. Dit komt door het feit dat de veroorzaker van de ziekte Escherichia coli van het geslacht Yersinia is. Symptomen van pseudotuberculose bij kinderen zijn koude rillingen, huiduitslag, intoxicatie en koorts. We zullen hieronder in meer detail over tekens praten.
Voor het eerst begonnen ze over een dergelijke ziekte te praten in 1883, toen de belangrijkste ziekteverwekker werd ontdekt. Maar pas zeventig jaar later, namelijk in 1953, ontdekten ze de eerste patiënt bij wie Yersinia werd vastgesteld. In die tijd wisten artsen al het bestaan van gramnegatieve staafjes, die de veroorzakers waren van pseudotuberculose.
Er is al veel bekend over deze anaëroben, bijvoorbeeld dat ze geen sporen vormen en zich onderscheiden door hun pretentieloosheid voor het milieu. Bacteriën vermenigvuldigen zich intensief bij een temperatuur van twintig graden, maar er zijn veel gevallen die dit proces bij lagere temperaturen hebben geregistreerd. Ze kunnen lang in water of grond blijven, overleven na bevriezing. Hieruit kunnen we concluderen dat gramnegatieve staafjes zeer resistente bacteriën zijn, en het verwijderen ervan uit het lichaam is niet zo eenvoudig als het lijkt.
Oorzaken van pathologie
Tot op heden is vastgesteld dat de dragers van de ziekte dieren zijn. Bijzonder gevaarlijk in deze zin zijn kleine knaagdieren, grote gehoorndevee, pluimvee, paarden, honden en katten. Ook varkens behoren tot deze groep, maar een besmet persoon vormt geen gevaar. Het is vermeldenswaard dat pseudotuberculose bij kinderen en volwassenen wordt overgedragen via de fecaal-orale route, dat wil zeggen via voedsel dat zich in het leefgebied van de bacteriën bevond.
Het is vrij gemakkelijk om een infectie op te lopen door het eten van ongewassen fruit en groenten, zuivel- en vleesproducten die geen hittebehandeling hebben ondergaan, sappen, compotes, gedroogd fruit. Pathologie kan op elk moment van het jaar voorkomen. Een risico lopen kinderen en adolescenten jonger dan zeventien jaar die in grote hoeveelheden fastfood consumeren. Soms stellen artsen de ziekte vast bij mensen die in kantines eten. Pathologie wordt gedetecteerd op basis van de manifestatie van tekenen en symptomen. Behandeling van pseudotuberculose bij kinderen moet tijdig en effectief zijn, dan is de prognose vrij gunstig.
Belangrijkste infectieroutes
In dit geval komt de infectie het lichaam binnen via de mondholte, samen met drinken en eten. Daarna gaat het virus naar de darm, klampt zich vast aan de lymfoïde formaties. Dan begint de actieve reproductie en komt de ziekteverwekker de mesenteriale knopen binnen via de lymfebanen, waar hij begint te werken.
Is pseudotuberculose besmettelijk bij kinderen? Zoals reeds opgemerkt, is contact met een besmet persoon niet gevaarlijk, het virus wordt overgedragen via dieren.
Bovenstaande manier van besmetting komt in de praktijk niet altijd voor. Soms komt de ziekteverwekker onmiddellijk het vloeibare bindweefsel binnen, waar het intensieve reproductie begint. In dit gevalbacteriëmie wordt gedetecteerd, wat het algemene beeld van de pathologie smeert. Via het bloed komt de ziekteverwekker alle inwendige organen binnen en tast de milt, nieren, longen, enz. aan.
Het moet gezegd worden dat een deel van de bacteriën, wanneer het het lichaam binnenkomt, onmiddellijk sterft, waarbij endotoxine vrijkomt. In plaats van de gewenste verlichting krijgt de patiënt een intoxicatie. Als gevolg hiervan komen vaak de volgende ziekten en reacties voor: artritis, myocarditis, Quincke's oedeem, urticaria, enz.
Ziekteformulieren
Hoe manifesteert pseudotuberculose zich bij kinderen? Het hangt af van het overheersende symptoom en de lokalisatie van het virus. In dit opzicht zijn er in de geneeskunde verschillende hoofdvormen van de ziekte. Bekijk ze in meer detail:
- Gastro-intestinaal. Hier is de pathologie heel gemakkelijk te verwarren met gewone vergiftiging, omdat de symptomen behoorlijk op elkaar lijken. Er is koorts, pijn in het lichaam en apathie. Na enige tijd worden ze aangevuld met hoesten, pijn en branderig gevoel in de keel, slapeloosheid, huiduitslag met pseudotuberculose bij kinderen. Bovendien worden vaak geelheid en donkere urine waargenomen. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de zaak eindigen in meningitis.
- Articulair. Het is niet moeilijk om te raden dat we in dit geval zullen praten over schade aan de gewrichten. Uiterlijk manifesteert dit zich door roodheid, het verschijnen van wallen. Er zijn ook onaangename pijnlijke gewaarwordingen.
- Septisch. Een vrij zeldzame vorm van pathologie, niets v alt op, alleen een gekwalificeerde arts kan worden gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer koude rillingen, meer zweten,koorts.
- Gecombineerd. Deze vorm wordt gediagnosticeerd als verschillende soorten pathologie tegelijkertijd bij een kind worden gedetecteerd, wat zeer zelden voorkomt.
Symptomen van pseudotuberculose bij kinderen
Wat vaak gebeurt is als volgt: de symptomen verschijnen bij immuungecompromitteerde baby's, terwijl baby's met een sterk immuunsysteem de symptomen nauwelijks opmerken. Om te voorkomen dat de pathologie te laat wordt gediagnosticeerd, moeten ouders hun kind ten minste eenmaal per zes maanden naar een regulier medisch onderzoek brengen.
Dus, de belangrijkste tekenen van pseudotuberculose bij kinderen:
- Diarree met overvloedige waterige ontlasting, pijn in de buik, geassocieerd met rechtvaardiging van ontsteking in de dikke darm. In het beste geval zullen ze zich ontwikkelen tot bloedende zweren, en in het slechtste geval zullen ze weefselnecrose veroorzaken.
- Roodheid en zwelling op de plaatsen van infectie, myalgie en artralgie.
- Verschijning van uitslag die sterk lijkt op die van roodvonk. Vlekken kunnen absoluut elke grootte hebben, er zijn geen gedefinieerde grenzen.
- Peeling van het gezicht, bovenste en onderste ledematen, handen en voeten.
- Misselijkheid en braken, aanwezigheid van geelzucht, allergische reacties, mogelijk angio-oedeem.
Het is belangrijk om te begrijpen dat complicaties zoals gastro-enteritis of enterocolitis kunnen optreden als gevolg van deze pathologie. Auto-immuunprocessen veroorzaken het verschijnen van andere ziekten: artritis en myocarditis.
Specialisten zeggen dat de incubatietijd normaal doorgaatachttien dagen. Rond de vijfde of zesde dag worden de eerste symptomen van de ziekte waargenomen, de temperatuur van het kind stijgt sterk tot achtendertig of veertig graden, koorts begint. Als pseudotuberculose actief is, kan hyperthermie tien tot dertig dagen aanhouden.
Verloop van de ziekte
Zoals je weet, zijn de belangrijkste oorzaken van de ziekte bij kinderen spelen in de zandbak en ongewassen handen, samen met voedsel. In dit geval komt de ziekteverwekker het lichaam binnen via de mondholte en vermenigvuldigt zich vervolgens intensief in de lymfeklieren. In gevaar zijn baby's jonger dan een jaar. Tot die tijd zijn baby's relatief veilig door borstvoeding te geven.
Artsen bij de diagnose moeten aandacht besteden aan de manifestatie van de ziekte. Als peeling van de huid van het gezicht en de hals wordt waargenomen, dunne ontlasting, geelzucht en een vergrote lever worden gevonden, is dit pseudotuberculose bij kinderen (foto's van baby's die deze ziekte hebben gehad, worden in het artikel gepresenteerd).
Als het om baby's gaat, identificeren artsen vaak typische en atypische vormen van pathologie, die een wazig beeld met zich meebrengen. Experts praten ook over de ernst en de duur van de ziekte, die met elkaar verband houden. Een acute vorm kwelt een baby bijvoorbeeld dertig dagen, een langdurige aanval ongeveer drie maanden en een chronische vorm vier maanden of langer.
Het is vermeldenswaard dat de symptomen kunnen variëren, omdat elk lichaam op zijn eigen manier reageert op de invasie van een infectie. Wees niet verbaasd alsmet pseudotuberculose hebben kinderen een loopneus, hoesten, roodheid van de keel, herpes op de lippen, conjunctivitis. Dit hele plaatje wordt aangevuld met verlies van eetlust, zwakte, hoge koorts en ernstige hoofdpijn. In bijna alle gevallen ontwikkelt zich na een paar dagen een uitslag, die ongeveer een week aanhoudt, en wordt dan vervangen door peeling. Als er niet op tijd maatregelen worden genomen, ontstaat er uitslag in de liesstreek, plooien van de ledematen en zijkanten. Sommige kinderen ervaren misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel. Zoals u begrijpt, zijn er veel symptomen van pseudotuberculose, dus het is beter om contact op te nemen met een specialist zodat hij alles kan begrijpen en effectieve therapie kan bieden.
Diagnose
De arts begint de eerste afspraak altijd met een anamnese (informatie inwinnen) en een uitwendig onderzoek. De eerste veronderstellingen verschijnen al in dit stadium, omdat je met het blote oog roodheid van de huid, vervelling, enz. kunt zien. Meestal is deze informatie niet voldoende om een volledige diagnose te stellen.
Vervolgens stelt de dokter voor dat het kind aanvullende onderzoeken moet ondergaan om de situatie beter te begrijpen. In de meeste gevallen beveelt de arts het volgende aan:
- Bacteriologische maatregelen. Deze groep omvat de analyse van ontlasting, bloed, sputum en hersenvocht. De eerste week wordt drie keer geoogst en het resultaat wordt in ongeveer vijftien dagen voorbereid.
- Immunologische methoden. Hun doel is om antigenen voor de ziekteverwekker te identificeren, gezien in uitwerpselen of ander biologisch materiaal.
- PCR-diagnose. Methet kan worden gebruikt om het DNA van ziekteverwekkers in de ontlasting te vinden.
Therapiemethoden
Behandeling van pseudotuberculose bij kinderen moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Als een bijzonder ernstig geval wordt gevonden, is bedrust nodig totdat de koorts verdwijnt. Er moet meteen worden opgemerkt dat therapie complex moet zijn. Het samen toepassen van alle methoden geeft immers een uitstekend resultaat.
Laten we eens kijken naar de belangrijkste manieren waarop pathologie wordt behandeld:
- Antibiotica nemen. Onder hen zijn Netilmicin, Cefotaxime en Gentamicin.
- Gebruik van ontgiftingsmiddelen (plasmavervangende medicijnen, glucose-zoutoplossingen). Hier kunt u hartmedicijnen en vitaminecomplexen toevoegen. Deze medicijnen zijn gericht op het elimineren van de symptomen, wat een van de belangrijkste onderdelen van de behandeling is.
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ("Naklofen", "Diclofenac-natrium"). In de strijd tegen de icterische vorm toonden medicijnen als "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" zich het meest effectief. Daarom, als een patiënt een dergelijk probleem heeft, zal de arts deze medicijnen zeker voorschrijven.
- Speciaal dieet. U moet het dieet aanpassen en u gedurende drie of vier maanden aan de juiste voeding houden, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. Het is noodzakelijk om pittig, gefrituurd en vet voedsel uit te sluiten, zelfs geconcentreerde bouillon is niet toegestaan.
Consequenties
Ondanksal het gevaar van de ziekte, artsen geven gunstige voorspellingen. Dit is alleen mogelijk als u tijdig contact opneemt met de arts en een hoogwaardige behandeling krijgt. U moet begrijpen dat als u niet in korte tijd naar een specialist gaat, er ernstige gevolgen zullen zijn van pseudotuberculose bij kinderen. Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie toe te passen, omdat het in een dergelijke situatie heel gemakkelijk is om de toestand van de patiënt te verergeren en het werk van artsen te compliceren. Wat de timing betreft, zeggen experts dat het kind binnen drie weken volledig zal herstellen.
Het negeren van symptomen zal verschillende soorten complicaties veroorzaken:
- acuut nierfalen, longontsteking;
- meningitis, schade aan het slijmvlies van de hersenen;
- Ziekte van Crohn, gekenmerkt door een ontsteking van het maagdarmkanaal;
- syndroom van Reiter, het wordt uitgedrukt door conjunctivitis, artritis en urethritis;
- acute vorm van blindedarmontsteking die onmiddellijke verwijdering van het proces vereist;
- myocarditis, polyartritis, toxische shock, darmobstructie.
Het is vermeldenswaard dat dit een onvolledige lijst met complicaties is. Bovenstaande effecten komen het meest voor. Als je alle tekenen blijft negeren, zal er een terugval zijn en vervolgens de dood.
Omdat het lichaam van het kind nog niet gevormd is, is het vatbaarder voor aanvallen door virussen en infecties. Om de baby op de een of andere manier te beschermen, moeten ouders zijn immuniteit vanaf de kindertijd versterken. Dan is de kans op infectie aanzienlijk kleiner en kan het kinddragen verschillende ziekten.
Preventie
Een paar dagen na infectie verschijnen de eerste tekenen en symptomen. Preventie van pseudotuberculose bij kinderen is gericht op het voorkomen van de ziekte. Het is immers gemakkelijker om vooraf bepaalde regels te volgen dan om later met pathologie om te gaan.
Er zijn bepaalde preventieve maatregelen die moeten worden gevolgd:
- knaagdierbestrijding, beperk contact met dieren;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, moet speciale aandacht worden besteed aan het wassen van de handen voor en na het eten;
- watervoorziening moet worden gecontroleerd zodat aan alle hygiënische normen wordt voldaan en eet geen voedsel dat niet is behandeld met warmte. Voor het eten, als je twijfelt over het product, is het beter om er kokend water over te gieten. Zo verdwijnen alle overbodige stoffen en kun je zonder angst voor infectie gaan eten.
De ziekte in kwestie wordt als behoorlijk gevaarlijk en moeilijk te diagnosticeren beschouwd vanwege de overvloed aan symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere pathologieën. In ons materiaal spraken we over de symptomen en behandeling van pseudotuberculose bij kinderen, en bestudeerden we ook de regels voor preventie en mogelijke complicaties. De ziekte is in zeldzame gevallen dodelijk als deze niet snel wordt behandeld en de symptomen worden genegeerd. Om deze reden moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd.
