Schending van de integriteit van de weefsels van het menselijk lichaam op een bepaalde plaats als gevolg van blootstelling aan hoge temperaturen wordt een thermische verbranding genoemd. Er vindt contact plaats met verwarmde stoffen, die in vaste, vloeibare of gasvormige toestand kunnen zijn. Bij blessures van hoge ernst speelt tijdige hulpverlening een belangrijke rol.
Kenmerken en classificatie
Niet alleen kinderen, maar ook volwassenen kunnen een thermische brandwond oplopen. Veel hangt af van de naleving van veiligheidsregels bij het werken met verwarmde oppervlakken en stoffen op het werk en thuis. Meestal zijn het vrouwen die dergelijke verwondingen oplopen, omdat ze het vaakst bij het koken betrokken zijn.
Blessures kunnen in ernst variëren. De duur van de behandeling en de mogelijkheid om complicaties te ontwikkelen hangt hiervan af.
- Thermische verbranding van de 1e graad vormt geen bijzonder gevaar voor het lichaam. Ongeveer op de derde dag sterft de aangetaste epidermis, en op deze plaatser verschijnt een gezonde huidlaag.
- 2e graads thermische verbranding heeft tot op zekere hoogte invloed op de dermis. In dit opzicht kan het herstelproces ongeveer twee weken duren. De bloedstroom wordt in dit geval niet verstoord. Na genezing keert het gevoel meestal volledig terug. Wat betreft pustuleuze wonden, deze worden vrij zelden gevormd.
- 3e graads thermische verbranding verspreidt zich over grote gebieden. Bij dergelijke verwondingen treedt weefselnecrose op, er verschijnen veel blaren. In sommige gevallen verschijnt er een korstje, waarna ettering wordt waargenomen. De resulterende schade met competente therapie is gegranuleerd en heeft littekens. Gezond weefsel groeit langs de randen van de wond.
- De 4e graads thermische brandwond is levensbedreigend. Er verschijnt een zwarte korst, vergezeld van verkoling van de beschadigde gebieden. Necrose kan zich ontwikkelen.
Belangrijkste redenen
Dergelijke verwondingen komen het vaakst voor als gevolg van ongelukken of onvoorzichtige omgang met agressieve of verhitte stoffen, voorwerpen of mechanismen.
- Ongeveer 85 procent van de thermische schade wordt veroorzaakt door een open vlam.
- Ongeveer 7 procent van deze verwondingen wordt veroorzaakt door blootstelling aan vloeibare of gasvormige stoffen.
- Ongeveer 6 procent van de brandwonden werd veroorzaakt door elektrische stroom.
De ernst bepalen aan de hand van symptomen
Als er lichte schade wordt ontvangen, verschijnt er op het oppervlak van de huidroodheid. Matige pijn zal zeker gepaard gaan. Er kan een lichte zwelling optreden. In de laatste stadia van genezing wordt een verhoogde vervelling van de huid opgemerkt.
Als je een verwonding van de tweede graad van ernst krijgt, kun je kleine blaren op de huid zien met een gelige vloeistof erin. Er zijn meestal geen andere zichtbare veranderingen. Na genezing kunnen er littekens achterblijven. Het pijnsyndroom in de beginfase is uitgesproken.
Voor de derde graad van thermische brandwonden wordt gekenmerkt door de verspreiding van necrose. Het kan droog of nat zijn. Het aangetaste weefsel krijgt een gelige tint, er verschijnen veel blaren. Na genezing worden vrij uitgebreide littekens gevormd. Als de laesie klein is, treedt vaak volledige overgroei van het epitheel op.
In de laatste graad van thermische brandwonden is necrose meer uitgesproken. Het dringt direct door in de diepte van weefsels. Botten, spierstructuren en pezen zijn beschadigd. De plaats van de verwonding kan bruin of zwart zijn.
Diagnose om de mate van schade vast te stellen
De brandwond zelf heeft heldere manifestaties, dus het is niet moeilijk om het te diagnosticeren. Het is echter noodzakelijk om te begrijpen welke mate van ernst er kenmerkend voor is. Hierdoor kunt u een competente behandeling voorschrijven.
De diepte van de laesie wordt bepaald door de korst, waarin trombosevaten zichtbaar zijn. Infraroodthermografie is van bijzonder voordeel bij de diagnose. Bij onderzoek hebben de diepste plekken een specifieke kleur. Het is mogelijk om de diepte van de thermische verwonding pas 7 dagen later nauwkeurig te bepalenontvangstbewijs.
Zorg ervoor dat u het gebied van het beschadigde gebied meet, omdat dit belangrijk is voor de volgende therapie.
Eerste hulp bij thermische brandwonden
Eerst moet het effect van de irriterende factor worden geëlimineerd. Bij een lichte verwonding, die gepaard gaat met lichte roodheid, volstaat het om het beschadigde gebied onder koud water af te koelen. Daarna kunt u een speciaal preparaat "Olazol" aanbrengen. Het helpt bij brandwonden. Bij aanwezigheid van blaren, erosies en andere beschadigingen dient u direct contact op te nemen met een specialist.
Als de schade wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan zonlicht, dan kun je in de meeste gevallen zonder dokters. Eerste hulp bij dit soort thermische brandwonden is om het probleemgebied regelmatig met koud water te wassen en speciale zalven te gebruiken.
Als je een ernstige thermische verwonding krijgt, is het belangrijkste om geen schade te berokkenen totdat de ambulance arriveert.
- Het is verboden om geld te injecteren, beschadigde gebieden te smeren met zalven en spuitbussen.
- Behandel de plaats van de verwonding niet met eau de cologne en andere oplossingen die alcohol bevatten.
- IJs op wonden mag ook niet worden aangebracht om necrose van de huid te voorkomen.
- Raak de getroffen gebieden niet aan en maak zelf geen blaren.
- Bij de behandeling van een thermische brandwond is het niet nodig om verband aan te brengen. Ze belemmeren de bloedsomloop.
Kenmerken van traditionele behandeling
In de beginfase, bij ernstige verwondingen, worden altijd bepaalde medicijnen gebruikt. In de eerste lijn proberen ze het ontstaan van shock te voorkomen. Hiervoor wordt de patiënt verdoofd, waarna een steriel verband wordt aangebracht.
Meestal, als je een thermische verwonding krijgt, geven ze een injectie tegen tetanus. De vervolgbehandeling is afhankelijk van de aard en omvang van de schade. Kleine brandwonden worden behandeld met regelmatige desinfectie. Helemaal in het begin kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de genezing te verbeteren.
Bij een thermische verbranding van de huid van de derde graad treedt vaak weefselnecrose op. In veel gevallen verschijnt ettering, dus de belangrijkste taak is om de infectie te elimineren. Bandages moeten zo vaak mogelijk worden vervangen. Er worden antiseptische verbindingen op aangebracht.
Tijdens de behandeling worden de in de tabel aangegeven zalven gebruikt.
| Levomekol | Het is een medicijn met een ontstekingsremmend effect en een antimicrobieel effect. Dringt gemakkelijk door weefsels zonder biologische membranen te beschadigen. |
| Olazol | Heeft een pijnstillend effect, omdat het anestezine bevat. Vertraagt de reproductie van micro-organismen door een schending van de eiwitsynthese. Versnelt het proces van epitheelherstel. |
| Levosin | Is een gecombineerde remedie die zorgt voorontstekingsremmende en pijnstillende werking. Gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen zijn gevoelig voor het medicijn. |
Samen met zalven kunnen antihistaminica en andere medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie kunnen verbeteren, de werking van het hart en andere organen kunnen normaliseren. Het hangt allemaal af van de ernst van de verwonding.
Chirurgie
Bij thermische brandwonden van de eerste of tweede graad wordt medische behandeling uitgevoerd. In andere gevallen kan echter een operatie nodig zijn. Het wordt gebruikt in extreme situaties wanneer er uitgebreide verwondingen met diepe wonden zijn.
Als de laesie penetreert, kan excisie van delen met necrotisch weefsel een rationele oplossing zijn. Nadat de gebieden zijn verwijderd, worden meestal hechtingen aangebracht. Gecombineerde plastische chirurgie kan een alternatieve optie zijn. Het wordt gedaan als het onmogelijk is om de randen van een bestaande wond te verbinden.
Excisie wordt niet onmiddellijk uitgevoerd. Vroegtijdige chirurgie kan nodig zijn voor osteonecrose wanneer er een risico bestaat op verstoring van de bloedstroom rechtstreeks naar de diepe weefsels. De optimale periode wordt geacht binnen 4-10 dagen na ontvangst van de schade te zijn. Het is gedurende deze tijd dat de toestand van de patiënt verbetert en het letsel duidelijke grenzen krijgt.
Plasty helpt verdere weefselinfectie te voorkomen en het genezingsproces te verbeteren. Meestal wordt het een keer gedaan. Het kan echter nodig zijnmeertrapsinterventie als de patiënt erg zwak is of de schade te groot is.
Fysiotherapie applicatie
In het geval van thermische en chemische brandwonden worden speciale procedures voorgeschreven om het herstelproces te versnellen, het optreden van etterende wonden te voorkomen en de bloedcirculatie te verbeteren.
- Ultraviolette bestraling bevordert weefselregeneratie, verlicht ontstekingen en heeft een stimulerend effect op de lokale immuniteit.
- Echografie therapie leidt tot de resorptie van littekens en de normalisering van de bloedstroom. Het heeft ook een pijnstillend effect.
- UHF wordt gedaan om ontstekingen te verlichten. Een andere procedure verbetert de bloedcirculatie.
- Magnetotherapie is een biostimulerende gebeurtenis waarmee u de snelheid van metabolische processen kunt verhogen.
- Cryotherapie wordt uitgevoerd in de eerste fase. Tijdige koeling van het beschadigde gebied vermijdt tal van complicaties.
Het uitvoeren van infusie-transfusietherapie
De techniek is bedoeld om de vloeistof aan te vullen die verloren is gegaan als gevolg van schade. Speciale oplossingen worden in het lichaam geïntroduceerd. Bij tijdig gebruik neemt de effectiviteit van chirurgische ingrepen in grote mate toe.
Intensive care wordt voorgeschreven als 10 procent van de dermis is aangetast tijdens een blessure. Het programma van toekomstige infusies wordt bepaald door de behandelende arts. Meestal is het nodig om het volume van erytrocyten te herstellen enelektrolyten. Samen met glucose worden vitamine C en B in het lichaam gebracht om de waterhuishouding aan te vullen. De keuze van oplossingen hangt grotendeels af van de aard van de schade.
Volksrecepten voor de behandeling van lichte verwondingen
De eenvoudigste eerstegraads behandeling van thermische brandwonden omvat het gebruik van tandpasta die menthol bevat. Hiermee kunt u pijn verminderen, beschermen tegen bacteriën en zwelling verlichten. Een dun laagje pasta laat geen vocht uit de vezel verdampen, waardoor de huid niet te veel uitdroogt.
Helpt bij de behandeling van thermische schade door aloë. Het is noodzakelijk om het blad van de bloem af te snijden en vervolgens onder de kraan af te spoelen. Een licht gedroogde blanco wordt in de lengte in twee helften gesneden en op het verbrande gebied aangebracht. Ter fixatie wordt een verband gebruikt. Indien nodig kan de plaat worden geplet tot een uniforme massa is verkregen.
Voor kleine brandwonden wordt vloeibare zwarte of groene thee gebruikt. Met deze eenvoudige remedie moet u het verband doordrenken en het beschadigde gebied omwikkelen. De tannines die in de drank aanwezig zijn, kunnen de bloedcirculatie normaliseren en het genezingsvermogen verbeteren.
Je kunt pijn verzachten en zwelling verlichten met aardappelen. Het moet worden gesneden en op de plaats van de verwonding worden aangebracht. Voor hetzelfde doel wordt vaak een koolblad gebruikt.
Mogelijke complicaties na een blessure
Onmiddellijk na het ontvangen van thermische schade, kunnen bepaalde verslechteringsproblemen optreden:
- Sepsis, wat een infectie isorganisme met pathogene microben, is mogelijk in de aanwezigheid van diepe brandwonden die het menselijk lichaam met ongeveer 20 procent bedekken. Destructieve processen die in weefsels plaatsvinden, leiden ertoe. Het immuunsysteem wordt verzwakt door talrijke necrose.
- Pneumonie treedt op met talrijke en diepe weefsellaesies. Het is vaker bilateraal. Komt voor bij veel patiënten na het ontvangen van diepe en uitgebreide wonden.
- Branduitputting impliceert de afwezigheid van het effect van lopende therapeutische maatregelen gedurende twee maanden. Als de mate van genezing tijdens deze periode onbeduidend is, kunnen we over deze complicatie praten. Meestal zijn er dystrofische veranderingen in veel systemen van het menselijk lichaam. Immuniteit is sterk verzwakt, stofwisselingsprocessen zijn verstoord.
- Toxische hepatitis heeft een negatieve invloed op de toestand van de patiënt. Het vormt een ernstig gevaar voor het toekomstige leven van de patiënt. De ziekte ontwikkelt zich door de inname van een groot aantal chemicaliën in de vorm van medicijnen.
- Vasculaire trombose is een andere onaangename complicatie. Het manifesteert zich door pijn in het aangedane ledemaat. De uitstroom van bloed is aanzienlijk verslechterd, metabolische processen zijn verstoord.
Na een lange tijd ernstige brandwonden kunnen stoornissen in de activiteit van de belangrijkste organen worden waargenomen. Sommige processen worden chronisch. Hoe meer schade een blessure veroorzaakt, hoe groter de kans op bepaalde complicaties. Echtermet de juiste behandeling kunnen ze worden vermeden.
ICD-code: thermische verbranding
Als statistische basis is een speciaal document gemaakt - de internationale classificatie van ziekten. Het wordt periodiek beoordeeld door het management van de WHO. Het bevat ook een thermische verbranding. In ICD-10 wordt het weergegeven door klassen T20-T32. Dit omvat schade veroorzaakt door elektrische kachels, wrijving, vlammen, bliksem, straling, gloeiende voorwerpen, hete lucht en andere middelen. Zonnebrand werd uitgesloten van de classificatie.
De internationale classificatie van ziekten bestaat uit drie delen. De eerste bevat de basisstructuur, de tweede - gebruiksaanwijzing, de derde - een alfabetische index. De documentatie is verdeeld in 22 klassen. Ze worden aangeduid met letters, die elk overeenkomen met een bepaalde categorie, en met cijfers.
Medische prognose
Tijdige hulp bij thermische brandwonden maakt het mogelijk allerlei complicaties te voorkomen. In sommige gevallen zijn de gevolgen van schade echter zeer ernstig. Er zijn storingen in het functioneren van belangrijke organen. Lichte brandwonden genezen vrij snel. De verdere prognose wordt niet alleen beïnvloed door de mate van letsel, maar ook door de kwaliteit van de geboden behandeling.
De leeftijd van het slachtoffer is niet onbelangrijk. De prognose voor ouderen zal minder prettig zijn, omdat de genezingsprocessen in het lichaam niet meer zo efficiënt werken. Levensgevaar zijn brandwonden van 2 en 3 graden van ernst als tweederde van het lichaamsoppervlak thermisch is aangetast. Situaties waarin het perineum, het gezicht en het lichaam lijden, worden als kritiek beschouwd.
Het moet duidelijk zijn dat bij langdurige blootstelling aan warmte van de huid oververhitting van de cellen optreedt, waardoor ze afsterven. Eiwitdenaturatie treedt op, metabolisme is verstoord. Nadat de bron van thermische blootstelling is geëlimineerd, stopt de hyperthermie in de weefsels niet, maar gaat door.
Als conclusie
In moderne medische centra worden thermische verwondingen behandeld door een verbrandingsarts. Zijn competentie omvat gewoonlijk diepe en uitgebreide brandwonden. Oppervlakkige verwondingen worden met succes behandeld door andere specialisten.
Het is noodzakelijk om medische hulp te zoeken in de volgende situaties:
- een kind of een persoon die aan verschillende chronische ziekten lijdt, is gewond geraakt;
- de verwonding heeft een tweede graad van ernst met een laesie van een vrij groot gebied;
- pijn verdwijnt niet voor een lange tijd;
- extra symptomen van duizeligheid, misselijkheid, zwakte en onregelmatige hartslag ervaren.
Het is het beste om een arts te bezoeken, zelfs met een lichte brandwond, om de meest effectieve remedies toe te passen. In dit geval is het mogelijk om snel van pijn af te komen en huidafwijkingen te voorkomen.
