Een brandwond is de moeilijkste van alle soorten verwondingen. Hitteschade aan de huid komt vaak voor (kokend water, hete apparaten of open vuur), maar er kunnen andere voorwaarden zijn voor het ontstaan ervan.
Classificatie van brandwonden, eerste hulp en een korte beschrijving - volgende.
Soorten ontvangen thermische verwondingen
Elke ernstige brandwond is een vrij ernstige en complexe schade aan de menselijke huid die dringende aandacht en gekwalificeerde medische hulp vereist. Afhankelijk van het type factoren dat wonden veroorzaakt, worden brandwonden onderverdeeld in:
- thermisch, door contact met hete voorwerpen, kokend water of gewone vlammen;
- chemisch, bij contact met de huid en slijmvliezen van chemicaliën, vaak met zuren of logen;
- elektrisch, veroorzaakt door de werking van stroom;
- straling wanneer de leidende factor van schadeis straling (de zon, enz.).
Classificatie
Er is een andere classificatie - volgens de diepte van weefselbeschadiging. Dit is van cruciaal belang voor het bepalen van een strategie voor het behandelen van pijnlijke manifestaties en het bewaken van veranderingen in de implementatie ervan. Alvorens over te gaan tot het verlenen van eerste hulp, moet een brandwond en de classificatie ervan in termen van ernst worden bepaald door een specialist. Dus wijs toe:
- I graad - brandwonden, die worden gekenmerkt door rood worden van de huid.
- II - bubbels markeren met transparante inhoud.
- IIIA-graad - met het verschijnen van bloedonzuiverheden in de blaasjes.
- IIIB - met het verlies van alle huidlagen.
- IV-graad (meest gevaarlijk) - brandwonden die spierweefsel aantasten.
Medische ondersteuning is nodig voor elke mate van letsel, zoals een oppervlakkige verwonding of een verwonding die gepaard gaat met de meest ernstige pijn. Bovendien kunnen, zelfs nadat de blootstelling aan hitte op de huid is gestopt, de destructieve processen daarin gedurende een behoorlijk lange tijd plaatsvinden, waardoor de symptomen verergeren.
Wanneer ziekenhuisopname nodig is
Natuurlijk is niet elke thermische verwonding een bedreiging voor het leven. Maar op zijn beurt kan het onderschatten van hun ernst tot negatieve resultaten leiden. Dringende ziekenhuisopname moet zijn in het geval:
- brandwonden hebben meer dan 20% van het oppervlak aangetast (bij kinderen en ouderen - 10%);
- III graad schade die 5% van het lichaam bedekt;
- II graad enhierboven, gelegen in gebieden met belangrijke ligamenten of organen (bijvoorbeeld lymfeklieren of ogen);
- elektrische schok;
- combinatie van huidverbranding met schade aan de luchtwegen;
- chemische schade.
Als het slachtoffer enige mate van betrokkenheid van de huid heeft (op basis van de classificatie van brandwonden), moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend, aangezien alle bovengenoemde verwondingen levensbedreigend zijn.
Bedreigingsanalyse
Het gebruik van medische zorg hangt af van de oorzaak van de brandwond en moet snel worden verleend. Elke seconde beïnvloedt het niveau van de verwonding, vergroot het wondgebied, verhoogt de complexiteit van de behandeling. Eerste hulp hangt rechtstreeks af van de classificatie van thermische brandwonden.
Blootstelling aan hoge temperaturen leidt tot coagulatie van huideiwitten, wat leidt tot de dood van de cellen. Afhankelijk van de temperatuur en de duur van blootstelling aan een traumatisch agens, maakt de classificatie van thermische brandwonden 4 graden complexiteit mogelijk. Een langetermijneffect van warmte bij een lagere temperatuur veroorzaakt bijvoorbeeld dezelfde schade als een kortetermijneffect bij de hoogste.
Brandwonden kunnen optreden bij langdurig contact van weefsels met een thermisch middel en bij lage temperaturen. Het is bijvoorbeeld bewezen dat blootstelling aan een temperatuur van +42 ° C gedurende 6 uur leidt tot huidnecrose. Als de verwarming +50 °C bereikt, zal na 3 minuten dezelfde reactie plaatsvinden. Deze warmte is de drempel voor de opperhuid, leukocyten en osteoblasten sterven af bij een temperatuur van +44-46 °C. Het kenmerk van de brandwond hangt af van het gebied en de diepte van penetratie.
Om de dreiging van thermische blootstelling te beoordelen, moet je niet alleen de diepte begrijpen, maar ook het getroffen gebied bestuderen. De waarde is niet alleen in de sterkte van het effect van temperatuur, maar ook in een relatieve indicator, uitgedrukt als een percentage, die het aantal onaangetaste delen van het lichaam en de aangetaste aangeeft. Er zijn verschillende manieren om het gebied van de brandwond te bepalen.
Sommige zijn gebaseerd op de aanduiding van de grenzen van individuele getroffen gebieden, andere geven het gebied van de brandwond aan, dat opnieuw wordt berekend ten opzichte van het gebied van het lichaamsgebied dat door de brand is aangetast. Aangezien de menselijke huid 16.000 tot 21.000 cm beslaat2, zijn er speciale formules voorgesteld waarmee u het gebied van de brandwond kunt berekenen, rekening houdend met de lengte en het gewicht van het slachtoffer.
Om de gevolgen van een blessure te minimaliseren, moet je weten hoe ernstig het is. Voor dit doel is een classificatie van thermische brandwonden ontwikkeld, op basis waarvan een reeks eerstehulpmaatregelen is opgesteld.
Basisregels
Ongeacht de classificatie van brandwonden naar ernst, eerste hulp moet worden verleend in overeenstemming met alle regels. Allereerst heb je nodig:
- Als een persoon zich in de buurt van het vuur bevindt, zorg er dan voor dat hij zo snel mogelijk de lucht in gaat.
- Verwijder het slachtoffer van de warmtebron.
- Als kleding vlam vatte, doof dan de vlam door een deken, regenjas over de persoon te gooien, water op hem te gieten, sneeuw of zand op hem te gooien.
- Bevrijd het slachtoffer van verbrande kleding met een mes of schaar.
- Verwijder slachtoffer van hete stoom.
Het is noodzakelijk om alle sieraden (horloges, kettingen, enz.) van de verbrande persoon te verwijderen, indien nodig te snijden of te breken.
Belangrijk: probeer in geen geval materiaal af te scheuren dat aan de huid heeft gekleefd, of erger nog, is opgelost en in de dermis is doorgedrongen, zoals bij sommige synthetische stoffen het geval is.
Gebruik voor koeling stromend water (het beste) of plastic zakken die aan het getroffen gebied zijn bevestigd of verwarmingskussens met sneeuw, ijs en koud water. Kou helpt pijn te verminderen, maar voorkomt ook diepe weefselbeschadiging. Het slachtoffer moet zo snel mogelijk naar een ziekenhuis of ambulance worden vervoerd.
Do's en don'ts voor thermisch letsel
Niet alleen rekening houdend met de classificatie van thermische brandwonden, moet eerste hulp worden verleend, maar ook met het bewustzijn van wat niet kan worden gedaan. Het is bijvoorbeeld ten strengste verboden om blaren te openen die optreden tijdens thermische schade aan de huid, hoe erg ze ook lijken. Als de blaren intact zijn, voorkomt de dermis zelf in de regel dat de infectie diep in de weefsels doordringt. Dit is hoe de afweermechanismen die inherent zijn aan het menselijk lichaam zijn gerangschikt. Als ze gebroken zijn, zullen micro-organismen en infecties de wond binnendringen, waardoor deze geïnfecteerd raakt, wat de verwonding verder verergert.
U kunt en moet steriele verbanden gebruiken die sterk bevochtigd zijn met een antisepticum (niet op jodiumbasis)."Panthenol" kan bijvoorbeeld heel goed helpen als het over het getroffen gebied wordt gespoten. Als het eerste antisepticum niet beschikbaar is, kunnen droge verbanden worden aangebracht.
Smeer brandwonden nooit met vet, room, dooier en andere stoffen die mensen adviseren als een volksremedie. Het resultaat zal triest zijn: vetten vormen een film op de wonden, waardoor de huid heet wordt en de dooiers deze spannen. Bovendien verergeren ze de stroom van niet alleen lucht in de weefsels, maar ook medicijnen die een persoon in de kliniek zal krijgen. Als gevolg van deze acties vormen zich uiteindelijk ruwe littekens.
Verlicht pijn
Na eerste hulp (brandwonden en hun classificatie moeten daarvoor worden vastgesteld), is het noodzakelijk om pijn te verlichten. Artsen gebruiken hiervoor necrotische analgetica, maar het is mogelijk om rond te komen met Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Elk van hen is een vrij sterk medicijn. Lokale anesthesie is ook mogelijk als er speciale doekjes zijn gedrenkt in een antisepticum en een analgeticum.
Aanpassing voor waterverlies is dan vereist. Als het slachtoffer bij bewustzijn is en niet overgeeft, geef dan water, sap in een hoeveelheid van 0,5-1 l. Ook als hij niet wil drinken, is het de moeite waard hem ervan te overtuigen dat dit het verlies van vocht door het beschadigde oppervlak zal compenseren en het ontstaan van een pijnschok zal voorkomen.
Typen brandwonden kunnen worden bepaald afhankelijk vanhuidaandoeningen. Het is belangrijk om in de eerste minuten competente hulp te bieden, rekening houdend met de kenmerken van de schade, en onmiddellijk contact op te nemen met een medische faciliteit. De vervolgbehandeling wordt ingepland door een professional.
Eerste hulp bij chemische brandwonden
De classificatie van deze verwondingen hangt ook af van de mate van weefselbeschadiging, en het verlenen van hulp aan het slachtoffer omvat bijna dezelfde acties als bij andere soorten. Het enige verschil is dat de blootstelling aan de huid zelf moet worden gestopt, en dit wordt gedaan door de chemicaliën onder een sterke stroom water te verwijderen, bij voorkeur onder de kraan.
Meestal verschijnen chemische brandwonden als gevolg van contact met de huid van organische zuren (salpeter, zwavelzuur, zoutzuur), het kan ook zijn van andere krachtige stoffen (kalium, natrium, ongebluste kalk), zouten van zware metalen (zilver, nitraten, zink, fosfor) en andere chemicaliën. Dergelijke verwondingen komen voor in de productie, waar werknemers in contact komen met levensbedreigende ingrediënten. Accidentele inname van zuur veroorzaakt brandwonden aan de mond, het maagdarmkanaal en de maag.
De werking van chemicaliën
Het effect van verschillende chemicaliën op de huid is gebaseerd op de schending van de integriteit ervan, waartoe elk van de bovenstaande middelen in staat is. Wanneer een van hen een deel van het lichaam raakt, houdt het effect aan totdat het van het oppervlak van het lichaam is verwijderd.
Wanneer zuren in contact komen met de huid, treedt uitdroging opweefsels afhankelijk van het type droge necrose, terwijl de korst meestal dicht is. De chemische stof kan gemakkelijk doordringen tot in de diepste lagen. Soms kun je aan de kleur van de korst zien wat er op de huid is gekomen: bij blootstelling aan zwavelzuur zijn de schubben van de huid grijs en is salpeterzuur geel.
Door eiwitoxidatie en verzeping van vetten wordt de korst vaak vochtig en wordt de laesie harder. Dit fenomeen is kenmerkend voor sommige soorten chemische brandwonden, dus artsen kunnen snel de oorzaak bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.
"Nee" sode
Je kunt zuur niet neutraliseren met alkali en vice versa, gebruik geen zuiveringszout. Het vrijkomen van warmte kan een gecombineerde verbranding veroorzaken (chemisch + thermisch), en dergelijke hulp kan de situatie alleen maar verergeren. Als de verbranding is opgetreden onder invloed van droge bulkpreparaten, schud ze dan zo snel mogelijk af en begin dan pas met wassen. Probeer medicijnen niet in contact te laten komen met intacte huid.
De betekenis van eerste hulp
Ongeacht de classificatie van brandwonden (chemisch, thermisch, enzovoort), moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Hoogwaardige ondersteuning in de eerste seconden maakt het mogelijk om de situatie van het slachtoffer te vereenvoudigen, de prognose van de ziekte te verbeteren, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en in sommige gevallen te helpen overleven.
Een brandwond is dus weefselbeschadiging veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de zon of andere straling, contact met vlammen, chemicaliën, elektriciteit ofrook inademen. Brandwonden moeten worden behandeld door een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Bij oppervlakkige laesies moet u ook een arts raadplegen, omdat soms een niet erg opvallende brandwond kan leiden tot de ontwikkeling van een infectieus proces in het lichaam van de patiënt. Artsen zullen de omvang van de verwonding bepalen en alle noodzakelijke eerste hulp verlenen (de classificatie van de brandwond wordt ook alleen door een specialist vastgesteld).
