High-density lipoproteïne, "goede" cholesterol genoemd, wordt gemaakt in de lever. HDL-cholesterol vertraagt de ontwikkeling van atherosclerose. Het verwijdert "slechte" cholesterol uit alle cellen, ook die welke verantwoordelijk zijn voor de vorming van atherosclerotische plaques.
De studie van HDL-waarden is een integraal onderdeel van de belangrijkste preventieve en therapeutische maatregelen die gericht zijn op het verlagen van bloedlipiden.
HDL en LDL
HDL-cholesterol wordt gemaakt in de lever. Het verschijnt als een deeltje, dat voornamelijk uit eiwitten bestaat, door het bloed naar alle weefsels wordt getransporteerd en daar de lipiden 'opneemt'. 'Geaccepteerd' cholesterol wordt naar de lever getransporteerd, waar het onderdeel wordt van de gal. Dankzij dit mechanisme wordt het het lichaam verwijdert overtollig vet.
LDL is een lipoproteïne dat voornamelijk uit vet bestaat. Het is verantwoordelijk voor overtollig cholesterol in weefsels,en ook voor de vorming van atherosclerose. Daarom werken HDL-deeltjes omgekeerd aan LDL-deeltjes.
"Goede" cholesterol is beschermend
High-density lipoproteïnen vertragen de ontwikkeling van atherosclerose. Bovendien hebben ze een antioxiderende werking, namelijk het verwijderen van vrije radicalen die schade aan het LDL-molecuul veroorzaken. Schade aan LDL-deeltjes zorgt ervoor dat ze lang in het bloed blijven, wat bijdraagt aan de vorming van atherosclerose. HDL remt de productie van pro-inflammatoire deeltjes in het vat. Dit beperkt de ontstekingsprocessen daarin. HDL-moleculen activeren het regeneratieve potentieel van de cellen die de bloedvaten bekleden. Dat wil zeggen, ze hebben een effect:
- anti-sclerotisch;
- antioxidant;
- anticoagulantia;
- ontstekingsremmend.
Wat verlaagt de HDL-niveaus?
Als high-density lipoproteïne-cholesterol wordt verlaagd, leidt dit tot nadelige gezondheidseffecten. Er is een geleidelijke ontneming van het lichaam van het mechanisme dat het niveau van de algehele lipidenbalans regelt.
Factoren die HDL-niveaus verlagen:
- slechte voeding - rijk aan dierlijke vetten, calorieën; lage consumptie van groenten, fruit, vezels;
- sigaretten roken;
- gebrek aan fysieke activiteit;
- gebruikte medicijnen – orale anticonceptiva, androgenen, bètablokkers;gebruikt voor hartaandoeningen, thiaziden;
- bijkomende ziekten: obesitas, diabetes type 2, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen.
Dit zijn in principe dezelfde factoren die een verhoging van het LDL-niveau veroorzaken. Daarom moeten veranderingen in het voedingspatroon, verhoogde fysieke activiteit, stoppen met roken en geschikte behandeling van comorbiditeiten de basis vormen voor de behandeling van elke lipidenstoornis. Verbetering van de levensstijl is noodzakelijk, ook omdat er nog geen effectief medicijn is dat het HDL-geh alte in het bloed verhoogt. Medicijnen kunnen helpen om het LDL-geh alte te verlagen.
HDL-cholesterol en hart- en vaatziekten
Concentratie van "goede" cholesterol onder de limieten is synoniem met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Deze omvatten:
- arteriële hypertensie - druk boven 140/90 mm Hg. Art.;
- coronaire hartziekte, myocardischemie en onvoldoende zuurstoftoevoer. Er is een beperking van fysieke prestaties, pijn op de borst, myocardinfarct kan optreden;
- cerebrale beroerte – kan leiden tot parese van ledematen, spierverlamming, beperking in normaal functioneren;
- nierischemie die toeneemt met hypertensie;
- Ischemie van de onderste ledematen leidt totpijn in ledematen en moeite met lopen.
Laag HDL-cholesterol
Hoe lager de HDL-concentratie, hoe groter het risico op bovengenoemde ziekten. Hart- en vaatziekten zijn de tweede belangrijkste doodsoorzaak (na kanker) in hoogontwikkelde landen. Houd er rekening mee dat een verandering van levensstijl na het begin van ziekten van het hart en de bloedvaten kan leiden tot een aanzienlijke verbetering van het welzijn van de patiënt en een afname van bepaalde symptomen. Als high-density lipoproteïne cholesterol wordt verhoogd - wordt de ontwikkeling van atherosclerose geremd en wordt zelfs de grootte van atherosclerotische plaques verminderd. Als je dit combineert met een geschikte farmacologische behandeling en LDL-verlaging, kun je een echt goed therapeutisch effect bereiken. En het risico op bijvoorbeeld een tweede hartinfarct zal afnemen.
Indicaties voor het testen van lipidenprofielen
High-density lipoproteïnen worden onderzocht in aanwezigheid van een van de risicofactoren voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, evenals het naast elkaar bestaan van ziekten zoals:
- diabetes mellitus;
- ischemische hartziekte;
- cerebrovasculaire ziekte;
- verminderde bloedstroom in perifere bloedvaten;
- hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.
Het onderzoek wordt uitgevoerd als onderdeel van de primaire gezondheidspreventie. Dit betekent dat een dergelijke test bij iedere gezonde persoon minimaal eens in de 5 jaar moet worden uitgevoerd. Standaard worden in het onderzoek in totaal vier parameters aangegeven:
- algemeen niveaucholesterol;
- LDL-breuken;
- HDL-breuken;
- triglyceriden.
Voorbereiding en methodologie voor het bestuderen van lipidenprofiel
Om HDL-cholesterol in het bloed te onderzoeken, moet de patiënt zich vooraf voorbereiden op de test. Dit is de toepassing van een normaal dieet ongeveer 3 weken voor het onderzoek. Het is noodzakelijk om te veel eten te vermijden en om typische eetgewoonten te verminderen of te veranderen. U moet ook medicijnen gebruiken die het lipidenmetabolisme beïnvloeden en alcohol volledig laten staan.
Onmiddellijk voordat een bloedmonster voor onderzoek wordt afgenomen, moet de patiënt 12-14 uur niet eten. Intensieve lichamelijke activiteit moet worden vermeden en in geval van ziekte of infectie moet het onderzoek 3 weken worden uitgesteld.
Na het nemen van een monster veneus bloed in plasma, geeft een enzymatische methode (met behulp van esterase en oxidase) "goede" cholesterol aan. High-density lipoproteïne (HDL) wordt uitgedrukt in mg / dl of mmol / l.
High-density lipoproteïne is normaal
Het normale niveau van de fractie "goede" cholesterol wordt bepaald afhankelijk van het geslacht en is:
- minstens 40 mg/dL bij mannen;
- minstens 50 mg/dl bij vrouwen.
Interpretatie van onderzoeksresultaten
In het geval van een abnormaal HDL-niveau is er ook een verhoogd LDL- en triglyceridenniveau.
U moet weten dat de eerste aanbevolen vorm van behandeling altijd een dieet is metbeperking van dierlijke vetten en veranderingen in levensstijl, en pas dan worden medicijnen toegepast.
Gebruikte farmaceutische producten zijn fibraten en nicotinezuur.
De eerste follow-up bloedlipidentest mag niet eerder dan 4 weken na het begin van de therapie worden uitgevoerd. Optimale evaluatie van de behandeling vindt plaats na 3 maanden.
Het is de moeite waard eraan te denken dat er bepaalde aandoeningen zijn, waaronder volledig fysiologische, die verband houden met een verandering in het niveau van de HDL-fractie:
- concentratie kan worden verhoogd bij regelmatige lichaamsbeweging;
- matig drinken, voornamelijk rode wijn;
- gebruik van oestrogeenhormoontherapie.
Verlaagde concentratie treedt op:
- in sommige genetisch bepaalde ziekten zoals familiale HDL-deficiëntie;
- bij diabetespatiënten;
- bij mensen met het metabool syndroom;
- voor obesitas.
Dieet - toepassingsregels
Wat te doen als lipoproteïnen met hoge dichtheid onder normaal zijn? Hoe de HDL-waarden te verhogen en de LDL-waarden in het bloed te verlagen door middel van een dieet?
De regels voor een evenwichtige voeding zijn onder meer:
- het lichaam van voldoende energie voorzien, samen met regelmatige ma altijden gedurende de dag;
- consumptie van kleurrijke seizoensgroenten en fruit bij elke ma altijd - bij voorkeur in een hoeveelheid van minimaal 1 kg per dag;
- opname in het dieetbronnen van vezels, zoals graanproducten, voorzien het lichaam van vitamine B6, wat belangrijk is bij het voorkomen van hartaandoeningen;
- minstens 6 glazen vloeistof per dag drinken - nog steeds mineraalwater, groene en witte thee en groentesappen;
- consumptie van voedingsmiddelen die een bron van fytosterol zijn;
- vermijd frituren, stomen, stoven en bakken zonder vet.
Voedingsmiddelen die het HDL-geh alte in het lichaam verhogen
High-density lipoproteïnen kunnen in het bloed toenemen als u de volgende voedingsmiddelen in uw dagelijkse menu opneemt:
- Noten - bevatten nuttige vetzuren die het niveau van "goede" cholesterol verhogen. Bovendien kan regelmatige consumptie ervan de verhouding tussen HDL en LDL verbeteren.
- Venbessen en hun sappen hebben een positief effect op het cardiovasculaire systeem. Op basis van klinische onderzoeken is bekend dat in het lichaam van mensen die elke dag cranberrysap consumeren, het niveau van "goede" cholesterol toeneemt.
- Knoflook heeft een gunstig effect op het menselijk immuunsysteem, verhoogt de weerstand tegen ziekten. Bovendien kan het eten van drie teentjes knoflook per dag je "goede" cholesterolgeh alte aanzienlijk verhogen.
- Bitter Chocolate - Op basis van klinische onderzoeken is bekend dat mensen die regelmatig pure chocolade consumeren, een verbetering van hun lipidenprofiel ervaren. Bovendien is opgemerkt dat de aanwezigheid van chocolade in de voeding de toename kan beïnvloedenHDL-niveau.
- 250 ml rode wijn die elke dag wordt geconsumeerd, kan leiden tot een verhoging van het "goede" cholesterolgeh alte. Natuurlijk is het de moeite waard eraan te denken deze hoeveelheid niet te overschrijden, aangezien overmatig alcoholgebruik op zijn beurt een negatieve invloed heeft op de gezondheid.
- Olijfolie is een voedingsmiddel dat rijk is aan essentiële vetzuren die goed zijn voor het lichaam. Olijfolie is een geweldige toevoeging aan verschillende salades.
Je moet je dieet beperken tot suiker, snoep, suikerhoudende frisdranken en bewerkte voedingsmiddelen. Je moet niet te vaak voedingsmiddelen consumeren die een bron zijn van verzadigde zuren, die aanwezig zijn in vet vlees, zuivelproducten, boter, zure room.
