Angiotensine-converterend enzym is een biologisch actieve stof in het menselijk lichaam en is betrokken bij veel fysiologische reacties. Het reguleert met name het water-zoutmetabolisme en regelt de bloeddruk door bloedvaten te vernauwen of uit te zetten. Daarom is het uiterst belangrijk om het werk ervan onder controle te houden, vooral voor oudere patiënten, omdat zij het meest lijden aan hoge bloeddruk en de scherpe schommelingen ervan.
Algemene informatie over ACE
Angiotensine-converting enzyme is actief betrokken bij het metabolisme. Dit doet hij door het zogenaamde renine-angiotensinesysteem te beïnvloeden, dat ook verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloeddruk.
Het werkingsmechanisme van enzymen is nogal ingewikkeld. Als we het in een notendop beschrijven, dan bestaat het uit het beïnvloeden van het proces van omzetting van angiotensine-I in angiotensine-II, dat biologisch actieve eigenschappen heeft. Het heeft met name directe invloed op het niveaubloeddruk en draagt bij aan de verhoging ervan, vernauwende bloedvaten. Het is vanwege zijn belangrijkste functie, namelijk het omzetten van de ene angiotensine in de andere, dat het enzym dat in het artikel wordt besproken zijn naam heeft gekregen.
Als we het hebben over waar angiotensine-converterend enzym wordt geproduceerd, dan zijn er twee belangrijke plaatsen voor de synthese ervan in het lichaam: longweefsel (de belangrijkste plaats van verschijning) en niertubuli (in een kleine hoeveelheid). Na synthese is de stof gelijkmatig verdeeld in bijna alle weefsels van het lichaam.
Indicaties voor het diagnosticeren van activiteit
Op basis van het niveau van angiotensine-converterende enzymactiviteit, concluderen experts dat er enkele ziekten zijn, die niet allemaal verband houden met bloeddruk. We kunnen over dergelijke aandoeningen praten:
- Sarcoïdose.
- Luchtwegaandoeningen zoals bronchitis en longfibrose.
- Reumatoïde artritis.
- Chronische lever- of nierziekte.
- Amyloïdose.
- Diabetes mellitus en anderen
In sommige gevallen wordt de analyse voorgeschreven om de effectiviteit van angiotensine-converterende enzymremmers te controleren. Dit is vrij zeldzaam, maar voor een patiënt wiens gezondheid afhankelijk kan zijn van medicijnen in deze groep, wordt de analyse een zeer belangrijke diagnostische procedure.
Angiotensine-converting enzyme drugs
ACE-remmers zijn de meest populaire groep geneesmiddelen die worden gebruikt voordrukcontrole door mensen over de hele wereld. Het zijn zowel geneesmiddelen voor spoedbehandeling ("Captopril") als geneesmiddelen voor de behandeling van kuren ("Enalapril", "Lizinopril"). De essentie van hun werking is dat ze de productie en het effect van ACE op angiotensine-I vertragen, waardoor het niet in een actieve vorm verandert en bijgevolg een verhoging van de bloeddruk voorkomt.
Voorbereiding op de studie
Angiotensine-conversie-enzymtest vereist geen grote voorbereidingsstappen. Het enzym wordt bepaald in veneus bloed, dus de voorbereiding voor bloedafname wordt uitgevoerd volgens de standaardaanbevelingen voor een dergelijk onderzoek:
- De patiënt mag alleen bloed geven op een lege maag en daarom wordt aanbevolen om 12 uur lang niet te eten voordat hij naar het laboratorium gaat voor bloedafname.
- Het is noodzakelijk om roken en het drinken van alcohol de dag voor de bloedafname uit te sluiten, omdat deze stoffen het niveau van het enzym kunnen beïnvloeden.
- Stress moet worden vermeden, omdat de reactie op nerveuze spanning een verscheidenheid aan lichaamsfuncties kan beïnvloeden, bijvoorbeeld het effect van ACE op druk verhogen.
In welke gevallen is het niveau van ACE verhoogd
Wanneer een patiënt de hierboven beschreven ziekten ontwikkelt (sarcoïdose, luchtwegaandoeningen), neemt de hoeveelheid angiotensine-converterend enzym in het bloed aanzienlijk toe. Echter, sarcoïdose is momenteel de belangrijkste reden om te testen.
De exacte etiologie van de ziekte is nog steeds onduidelijk, maar het is bekend dat wanneer sarcoïdose optreedt, ACE-producerende granulomen in de lymfeklieren beginnen te verschijnen. Een significante verhoging van het niveau van het enzym kan worden geregistreerd en gebruikt als een diagnostisch teken bij het identificeren van de ziekte.
Bij significante afwijkingen van het ACE-niveau naar boven, schrijft de arts aanvullende diagnostische procedures voor om de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen. Daarom is het op basis van slechts één analyse onmogelijk om met zekerheid te zeggen of een patiënt zo'n ernstige ziekte als sarcoïdose heeft.
Angiotensine-converting enzyme norm
Om de resultaten van de analyse te interpreteren, is het noodzakelijk om de normale waarden voor het enzym te kennen. Analyse moet resultaten weergeven in U/L.
De normen van het enzym bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën zijn verschillend. De waarde voor kinderen onder de 12 jaar is van 9,4 tot 37 eenheden / l. Adolescenten van 13-16 jaar hebben al iets minder actieve ACE in het bloed. Voor hen is de norm van 9,0 tot 33,4 eenheden / l. Voor volwassenen worden waarden van 6,1 tot 26,6 eenheden / l als goede indicatoren beschouwd.
Is een hoog ACE-niveau altijd een teken van een ernstige ziekte
Het antwoord op deze vraag hangt af van hoeveel het tarief wordt verhoogd. In het geval van sarcoïdose is ACE aanzienlijk verhoogd, omdat granulomen het actief in het lichaam produceren. Een lichte toename kan duiden op de aanwezigheid in het lichaam van aandoeningen van de luchtwegen (inclusief bronchitis), reumatoïde artritis,diabetes en vele andere ziekten. Het is belangrijk om te weten dat het ACE-niveau niet de enige factor is waarmee de arts de aanwezigheid van een bepaalde ziekte vaststelt.
Elke patiënt wiens waarden van deze indicator te hoog zijn, moet aanvullende specifieke diagnostiek ondergaan. Met behulp van deze onderzoeken stellen artsen de definitieve diagnose.
Waarom het niveau van enzymactiviteit kan worden verhoogd
Lange tijd konden artsen de exacte redenen niet vaststellen waarom sommige mensen een te hoog ACE-geh alte hebben, terwijl anderen geen problemen hebben met dit enzym.
Recente genetische studies in deze richting hebben echter het gen voor het angiotensine-converterende enzym onthuld. Dit is het zogenaamde ACE-gen, dat verschijnt als gevolg van een kleine mutatie en een verhoogde ACE-synthese in het lichaam veroorzaakt.
Dit gen draagt niet alleen bij aan het optreden van hoge bloeddruk bij mensen, maar ook aan vele andere cardiovasculaire pathologieën. Deze pathologie kan op elke leeftijd voorkomen. De onderzoekers trekken echter heel voorzichtig conclusies uit hun ontdekking, aangezien herhaalde experimenten zeer tegenstrijdige informatie hebben opgeleverd.
In het bijzonder vonden sommige wetenschappers een afhankelijkheid van het niveau van ACE van geslacht of ras, terwijl anderen zo'n verband niet onthulden. Daarom suggereren wetenschappers dat voor nauwkeurigere onderzoeksresultaten een aanvullend criterium nodig kan zijn om factoren uit te filteren die het verloop van het experiment beïnvloeden.
Maar de moeilijkheden met nauwkeurige resultaten verminderen niet de hoop dat spoedig de redenen voor de toename van het angiotensine-converterend enzym in het menselijk lichaam zullen worden opgehelderd. Misschien zal gentherapie in de toekomst mensen helpen bij de behandeling van ziekten zoals arteriële hypertensie en angina pectoris. In het huidige stadium worden deze ziekten uitsluitend met symptomatische therapie behandeld. Als de oorzaken van de verhoging van de bloedspiegels van ACE kunnen worden achterhaald, kunnen patiënten met één korte behandelingskuur van hun problemen afkomen.
