Het trommelvlies is een dun elastisch membraan dat het middenoor scheidt van de uitwendige gehoorgang. Het doel is om geluidstrillingen van de omgeving naar het binnenoor over te brengen en het te beschermen tegen vreemde voorwerpen. Bij volwassenen heeft het de vorm van een ovaal met een maximale diameter van één centimeter, terwijl het bij kinderen bijna rond is.
Perforatie of scheuring van het trommelvlies
Het dunne membraan dat het buiten- en middenoor scheidt, is soms beschadigd. Verwondingen kunnen zich manifesteren als bloedingen in het membraan, scheuren van bloedvaten en meestal worden scheuren en gaten gevormd.
Deze aandoening leidt tot gehoorverlies. Bovendien draagt schade aan het trommelvlies bij aan infectie van het middenoor. Membraanbeschadiging vereist geen behandeling, genezing vindt vanzelf plaats na een paar weken, behalve in zeer moeilijke gevallen, wanneer ze hun toevlucht nemen tot herstel met medische of chirurgische middelen.
Oorzaken van schade
Er zijn verschillende redenen die leiden tot een schending van de integriteit van het membraan:
- Ontstekingsproces in het middenoor - er komt vocht vrij, dat vaak pus bevat en niet uitstroomt door verstopping van de buis van Eustachius. Het oefent druk uit en beschadigt geleidelijk het trommelvlies.
- Blootstelling aan druk - plotselinge veranderingen in atmosferische druk bij onderdompeling in een watermassa of bij het opstaan, opstijgen en landen van een vliegtuig, niezen met samengeknepen neusgaten, tegen het oor slaan met de palm van je hand.
- Lucht hersenschudding - een scherp en hard geluid kan niet alleen leiden tot schade aan het trommelvlies, maar in sommige gevallen tot een ontsteking van het middenoor.
- Bij verbranding door hete vloeistof of bijtende stoffen. In dit geval wordt niet alleen het membraan aangetast, maar ook het slijmvlies van het middenoor.
- Hoofdletsel - huiselijk, tijdens gevechten, bij verkeersongevallen - leidt tot scheuring van het trommelvlies.
- Buitenlandse verwondingen - bij het in het oor peuteren met een lucifer, haarspeld, wanneer kinderen kralen, kiezelstenen en andere voorwerpen in het oor duwen.
Schadeclassificatie
Voor een juiste behandeling worden alle trommelvliesletsels geclassificeerd door:
- laesiegebied - een deel van het beschadigde oppervlak wordt toegewezen aan het hele gebied van het membraan (1/3, 3/4, 1/2, enz.);
- gap-vorm - gestippeld, rond, spleetachtig, met gekartelde randen;
- graden van breuk - volledige avulsie, breuk over de gehele hoogte, puntvormige perforatie van het trommelvlies.
Alle bovenstaande kenmerken waar de arts rekening mee houdt wanneerhet voorschrijven van een therapiekuur en om de gevolgen van trauma te voorkomen.
Symptomen
Een beschadiging van het trommelvlies gaat gepaard met bepaalde symptomen. Dit is:
- Pijnlijke sensaties. Ze treden op onmiddellijk na het optreden van een defect in het membraan. Wanneer het breekt, verschijnen onaangename gevoelens van "tocht" tijdens inademing en uitademing. De pijn duurt niet lang.
- Afscheiding uit het oor - bloederig, etterig of helder - treedt op bij een ernstig letsel.
- Gehoorbeschadiging.
- Tinnitus.
- Duizeligheid.
- Misselijkheid en braken.
De ernst van tekenen van perforatie van het trommelvlies hangt af van de mate van beschadiging. Als deze symptomen optreden als gevolg van oorletsel, moet u een arts raadplegen voor tijdige behandeling en gehoorbehoud.
Diagnose
Om schade aan het membraan in het oor te diagnosticeren, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, hiervoor wordt deze uitgevoerd:
- Ondervraging van het slachtoffer - het blijkt onder welke omstandigheden het letsel is ontstaan, er wordt geluisterd naar de klachten van de patiënt.
- Extern onderzoek - helpt bij het opsporen van schade aan andere delen van het lichaam en huidweefsels.
- Onderzoek van het oor met een spiegel en reflector of met een otoscoop. De arts evalueert het schadegebied en de aard van de schending van de integriteit van het trommelvlies. Daarnaast onderzoekt de arts de neusholtes en de mondholte om de integriteit en doorgankelijkheid van de buis van Eustachius te beoordelen.
- Er wordt een algemeen bloedonderzoek bevolen om ontstekingen op te sporen.
- Er wordt een röntgenfoto gemaakt van de botten van de schedel.
- Bin moeilijke situaties wordt hoofdtomografie voorgeschreven.
Na het identificeren van de oorzaken en het uitvoeren van onderzoek, wordt de behandeling van het trommelvlies voorgeschreven.
Behandelingsmethoden
In geval van kleine schade aan het trommelvlies is geen behandeling nodig, het geneest vanzelf in een paar weken. Spleetvormige breuken, die niet meer dan een kwart van het oppervlak van het gehele membraan uitmaken, genezen het snelst. De patiënt wordt geadviseerd kalm te blijven en geen ingrepen in de gehoorgang uit te voeren. In andere gevallen worden twee behandelingsmethoden gebruikt voor het scheuren van het membraan: medisch en chirurgisch.
Medicatiemethode
Het wordt gebruikt wanneer een kleine scheur in het trommelvlies is opgetreden. De arts reinigt de oorschelp voorzichtig van bloedstolsels en vreemde voorwerpen met een wattenstaafje. Daarna behandelt hij de randen van de schade met alcohol om ontstekingen te voorkomen. Een schone wond wordt verzegeld met een papieren pleister. Een paar dagen later wordt deze vervangen door een nieuwe. Voor volledige genezing moet u maximaal vier van dergelijke procedures uitvoeren. Soms worden de randen van de wond dichtgeschroeid met zilvernitraat of chroomzuur. Antibiotica zijn geïndiceerd om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen.
Chirurgische behandeling
Als het trommelvlies barst en het beschadigde gebied een aanzienlijk gebied inneemt, of als de breuk niet is genezen met medische behandeling, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen en doen ze myringoplastiek. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er wordt een klein stukje huid afgenomenoor van het slachtoffer, wordt met behulp van een flexibele endoscoop op het gat in het membraan gelegd en genaaid met zelfabsorberende draden. De gehoorgang wordt afgesloten met een wattenstaafje bevochtigd met een antibacterieel middel. Na een operatie aan het trommelvlies kan de patiënt pijn en ongemak ervaren. Voor een succesvolle genezing wordt de patiënt geadviseerd om geen scherpe intrekkingen met de neus te maken en niet de neus te snuiten om een verandering in druk op het membraan te voorkomen. Als deze regels niet worden gevolgd, wordt de patch verplaatst. Na de operatie is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De uitzondering zijn gevallen waarin de behandeling laat werd gestart en de infectie erin slaagde om in diepe weefsels te komen.
Pneumatische massage
In het geval van ooraandoeningen wordt een complexe behandeling gebruikt met behulp van medische, chirurgische en folkremedies, evenals fysiotherapieprocedures. Pneumomassage van het trommelvlies wordt gebruikt om de trillingen te stimuleren, die de spiertonus verhogen. Om de procedure uit te voeren, worden speciale elektrische of mechanische apparaten gebruikt, waarbij de luchtstroom met verschillende intensiteit de spier beïnvloedt die het membraan beweegt. Thuis wordt er lucht geblazen met de palm van je hand. De behandeling helpt bij het afvoeren van afscheidingen, het elimineren van ontstekingen en het versterken van het trommelvlies. De procedure wordt aanbevolen in de beginfase van ontstekingsprocessen in het middenoor en in de buis van Eustachius, tijdens remissie na acute processen en in de postoperatieve periode. Bij barotrauma of etterende afscheiding uit het oor wordt het membraan niet gemasseerd. Voor het uitvoeren van pneumomassage, neegeen speciale vaardigheden vereist. Het apparaat stelt de amplitude, oscillatiefrequentie, duur van de procedure in. Een zachte buis die op het apparaat is aangesloten, wordt in de oorschelp gestoken en het apparaat wordt ingeschakeld. Elk oor wordt om de beurt 1-3 minuten gemasseerd, meestal worden 10 sessies uitgevoerd. Na de pneumomassage van het trommelvlies worden de volgende positieve veranderingen opgemerkt:
- versterkt de spier geassocieerd met het membraan;
- verhoogt de elasticiteit van het membraan;
- littekens verdwijnen en verklevingen lossen op;
- gehoorverlies voorkomen;
- verbetert de uitstroom van sereuze vloeistof.
Bovendien wordt als gevolg van de procedure de bloedcirculatie geactiveerd en worden de stofwisselingsprocessen verbeterd.
Trommelvliesfalen bij kinderen
Jonge kinderen kunnen de gevolgen van complicaties niet overzien en het trommelvlies beschadigen kan:
- kleine voorwerpen in de gehoorgang geplaatst;
- met een wattenstaafje wanneer ze hun oren proberen schoon te maken.
Bovendien treedt een defect in het oormembraan op wanneer:
- verkoudheid vergezeld van otitis media;
- opstijgen en landen van vliegtuigen tijdens het reizen met ouders;
- zware geluidseffecten;
- brandwonden;
- blootstelling aan chemicaliën;
- hoofdletsel.
Elk type trommelvliesaandoening veroorzaakt onmiddellijk symptomen bij een kind. Hij grijpt meteen naar zijn oren en barst in luid huilen uit. Behalvescherpe pijn, slechthorendheid, lethargie, koude rillingen, braken, koorts en algemene malaise. In dit geval moet het kind zo snel mogelijk aan de arts worden getoond om ernstige gevolgen te voorkomen.
Behandeling van trommelvliesletsel bij kinderen
Na onderzoek en het stellen van een diagnose, schrijft de arts een therapiekuur voor, die het volgende omvat:
- Drugsbehandeling. Het bevat antibiotica, vitaminecomplexen, zalven, druppels en soms folkremedies.
- Fysiotherapie wordt uitgevoerd met behulp van elektroforese, magnetotherapie, UHF, laser, massage.
- Fytotherapie. Ze gebruiken vitaminethee en afkooksels om het lichaam te versterken, warme kompressen te maken.
- Dieettherapie. De juiste voeding versterkt de immuniteit van het kind en helpt om snel te herstellen van ziekte.
De arts kiest voor elk kind individueel de noodzakelijke behandelingskuur. Een baby wiens trommelvlies het vaakst is gebarsten, moet worden behandeld met medicijnen met verplichte fysiotherapie. In dit geval verdwijnen de symptomen van schade snel en wordt het membraan efficiënter hersteld. Soms, bij grote schade aan het membraan, moet je je toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.
Behandeling met folkremedies
Folkmedicijnen voor schending van het trommelvlies worden alleen gebruikt op advies van een arts. Ze kunnen de conventionele geneeskunde niet vervangen en worden gebruikt als adjuvante therapie. Voor een snellere genezing wordt aanbevolen om meer producten te gebruiken waarin:bevat vitamines en mineralen:
- groenten en fruit;
- groenten;
- tinctuur van meidoorn en wilde roos;
- Citrus en zoete druiven verdienen de voorkeur.
Propolis-tinctuur, weegbree-sap, dennennaalden worden gebruikt om turunda's te bevochtigen.
Complicaties
Mogelijke complicaties na een breuk van het membraan in het oor zijn de volgende:
- Gehoorverlies - hangt af van de grootte en locatie van de schade. Meestal is het een tijdelijk fenomeen. Het gehoor wordt hersteld met de genezing van de perforatie. Grote schade kan echter leiden tot gedeeltelijk gehoorverlies.
- Otitis media - door een open gat, als de regels voor oppervlaktebehandeling met antiseptische middelen niet worden gevolgd, komt de infectie in het middenoor. Het ontstekingsproces dat is begonnen, beïnvloedt de kwaliteit van het gehoor.
- Middenoorcyste - het kan ontstaan uit dode cellen van het epitheel van de gehoorgang. Zo'n formatie kan het middenoorbeen beschadigen.
Alle afwijkingen na een geperforeerd trommelvlies moeten medische hulp inroepen.
Contra-indicaties
Als de integriteit van het septum in het oor is verbroken en er pijn optreedt, wordt het volgende niet aanbevolen:
- vreemde voorwerpen, bloedstolsels en pus zelf verwijderen;
- wassen met water;
- opwarmen in een bad, sauna, verwarmingskussen of kompres.
Het is raadzaam voor patiënten om te weigeren te reizen door de lucht, springend vanparachutespringen, duiken, luisteren naar luide muziek met een koptelefoon.
Preventie
Preventieve maatregelen om scheuren van het trommelvlies te voorkomen zijn als volgt:
- tijdige behandeling van verkoudheid;
- word niet koud;
- bezoek een arts bij het eerste teken van middenoorontsteking;
- gebruik geen scherpe voorwerpen om de oren schoon te maken;
- bescherm je oren tegen harde geluiden;
- ben niet van plan om te vliegen met oorziekte;
- luister niet naar luide muziek, vooral niet met een koptelefoon;
- zuig tijdens het opstijgen en landen van luchttransport op een lolly of open je mond.
Als je pijn in het oor hebt, moet je een KNO-arts bezoeken. Bij een defect in het trommelvlies kunt u zelf geen medicatie geven, dit kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Gebruik folkremedies alleen op aanbeveling van een arts. Er moet aan worden herinnerd dat tijdige en correct uitgevoerde therapie het oormembraan herstelt en het gehoor behoudt.