Elke vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht, die een bepaalde leeftijd bereikt, wordt geconfronteerd met een periode van menopauze, die wordt voorafgegaan door de perimenopauze. Er zijn veel tekenen van dit fenomeen, omdat hormonale veranderingen externe en interne veranderingen met zich meebrengen, die ook de psychologische toestand van een vrouw beïnvloeden. De onaangename manifestaties die gepaard gaan met zo'n moeilijke levensperiode zijn veel gemakkelijker te minimaliseren en te verdragen als je je er van tevoren op voorbereidt.
Stadia van de menopauze
Climax is een onvermijdelijke periode in het leven van elke vertegenwoordiger van de mooie helft van de mensheid. Dit zijn natuurlijke hormonale veranderingen die gepaard gaan met de geleidelijke verslechtering van de voortplantingsfunctie. De voorloper van het uiteindelijke verlies van deze kans is de fase die door specialisten perimenopauze wordt genoemd. Tijdens deze periode ervaart een vrouw de eerste tekenen van hormonale veranderingen, die vaak een negatief effect hebben op haar welzijn.
Het begin van de menopauze wordt meestal opgemerkt na de leeftijd van veertig en hangt af van levensstijl en genetische factoren. Dus te rigide diëten, endocriene defecten,regelmatige stress kan de vroegtijdige start van een onomkeerbaar proces bevorderen. Over het algemeen kan de duur van de menopauze vanaf het begin van de eerste tekenen tot de voltooiing van de laatste menstruatie wel 10 jaar bedragen.
De menopauze zelf is conventioneel verdeeld in verschillende stadia.
- Perimenopauze. Meestal ha alt het vrouwen van 40-50 jaar in. Het specifieke aantal hangt af van verschillende factoren: van de genetische kenmerken van het organisme tot levensstijl. Deze periode duurt van het begin van de onderdrukking van de eierstokken tot het stoppen van de menstruatie - ongeveer 2-4 jaar, in sommige gevallen langer. Tegelijkertijd ervaart de vrouw de eerste symptomen van hormonale veranderingen: cyclusstoornissen, ongemak, allerlei kwalen.
- Menopauze. Het stadium van het stoppen van de menstruatie, soms komen ze nog steeds, maar de pauzes ertussen kunnen zelfs enkele maanden duren. Tijdens deze periode voelt een vrouw het meest acuut de manifestaties van de menopauze, er verschijnen uitgesproken symptomen. De menopauze treedt meestal op na de leeftijd van 50 jaar.
- Postmenopauze. Het gaat door vanaf de laatste menstruatie tot het einde van het leven. Tegen de achtergrond van de afwezigheid van volwaardige cycli, stabiliseert de emotionele en fysieke toestand van een vrouw zich na verloop van tijd, onaangename tekenen verdwijnen geleidelijk.
Wat is de perimenopauze bij vrouwen
Laten we eens nader kijken. Uit de naam van deze aandoening wordt duidelijk dat deze voorafgaat aan de menopauze. Perimenopauze is een kenmerkend, niet-pathologisch fenomeen dat het vaakst voorkomt bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Het is eigen aan hemherstructurering van de hormonale achtergrond, die ernstige veranderingen veroorzaakt in de vorm van het stoppen van de vruchtbare functie en de menstruatiecyclus.
Wat is de perimenopauze? Bij vrouwen vertegenwoordigt deze aandoening de eerste periode van de menopauze. Deze periode wordt gekenmerkt door een afname van de productie van geslachtshormonen in het lichaam - progesteron en oestrogeen. Hun tekort in de loop van de tijd leidt tot onderdrukking van de activiteit van de voortplantingsorganen, tast de darmen, borstklieren, het hart, de nieren, de lever en andere systemen aan. De perimenopauze begint ongeveer een paar jaar voor de menopauze.
In principe ondergaan de voortplantingsorganen globale veranderingen tijdens de menopauze: de eileiders raken geleidelijk uitgeput, de eisprong stopt in de eierstokken en het normale proces van het vrijgeven van de eicel uit de follikels stopt, wat een conceptie bijna onrealistisch maakt, maar dat doet het niet sluit deze mogelijkheid volledig uit. Verschijnselen die zich op dit moment voordoen, verschijnen als zichtbare symptomen en vereisen onmiddellijk specialistisch advies.
ICD-10 perimenopauze code - N95.9.
Redenen voor vroege verschijning
Meestal krijgen vrouwen die de leeftijd van veertig hebben bereikt deze periode. De perimenopauze kan veel eerder komen. Veel vrouwen worden dus geconfronteerd met dit onaangename fenomeen op de leeftijd van 35-37. En recentelijk komt de perimenopauze vaak voor bij de vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht, die de mijlpaal van dertig jaar amper hebben overschreden.
Voortijdig optreden hiervanomstandigheden dragen bij aan verslavingen, ongezonde voeding, passieve levensstijl. Op jonge leeftijd komt de perimenopauze het vaakst voor bij vrouwen met schildklierproblemen en met het verspilde ovariumsyndroom.
Onder andere de volgende factoren bevorderen het voortijdige begin van dit fenomeen:
- slechte bloedstolling;
- overgedragen chirurgische ingrepen, inclusief die met betrekking tot het voortplantingssysteem - de baarmoeder en eierstokken;
- diabetes mellitus;
- alcoholmisbruik;
- uitputting van psychologische of fysieke aard;
- effect op het lichaam van bestraling, bijvoorbeeld tijdens de behandeling van oncologische pathologieën;
- late behandeling van gynaecologische afwijkingen, complicaties;
- onjuist gebruik van voorbehoedsmiddelen;
- drugsgebruik, roken;
- genetische overerving;
- abnormale afwijkingen in de activiteit van de schildklier, chirurgische ingrepen die deze bedekken.
Symptomatica
De fysiologische veranderingen die optreden tijdens de perimenopauze (volgens ICD-10 - N95.9) in het vrouwelijk lichaam manifesteren zich ook extern, terwijl ze veel ongemak veroorzaken. Kenmerken van de cursus en de ernst van deze symptomen zijn individueel voor elke vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht. Maar hoe het ook zij, wanneer de eerste symptomen van de perimenopauze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een consult.
Meestal vrouwengeconfronteerd met de volgende problemen:
- abnormale veranderingen in de menstruatiecyclus - onregelmatige menstruatie, die meer of minder overvloedig wordt, vaak stolsels opvallen, ongemak wordt opgemerkt;
- seksuele stoornissen - verminderd libido, aantrekking tot het andere geslacht, ongemak op het moment van intimiteit tegen de achtergrond van een afname van de hoeveelheid vrijgekomen natuurlijk glijmiddel;
- uitwendige symptomen - opvliegers die vooral 's avonds optreden, overmatig zweten, verhoogde gevoeligheid van de borstkas, pijnlijke pijn is waarschijnlijk als gevolg van een verlaging van het calciumgeh alte, de uitwendige conditie van nagels, haar, huid verslechtert, gewichtstoename;
- storingen in de urinewegen - te vaak urineren, incontinentie, bijvoorbeeld door niezen, verhoogd cholesterolgeh alte in de bloedbaan;
- psychologische problemen en stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel - slapeloosheid, nervositeit, prikkelbaarheid, constante angst, frequente migraine, zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties, verminderde concentratie, geheugenstoornis.
Kenmerken van de menstruatiecyclus
Het eerste symptoom van het perimenopauze syndroom is de ongewone aard van de afscheiding en de cyclus als geheel. Een kenmerk van deze periode is de onregelmatigheid van de menstruatie en het overheersen van cycli zonder ovulatie.
Met de normale werking van de eierstokken rijpt het ei in het folliculaire membraan met een verdere uitgang in de eileiders. In plaats van haar,het corpus luteum wordt gevormd, dat progesteron produceert, wat nodig is voor de groei van het endometrium.
Bij een cyclus zonder ovulatie wordt de productie van dit hormoon verminderd. Daarom heeft het voortplantingssysteem veel meer tijd nodig voor de vorming en afstoting van het endometrium, het scheuren van het membraan en het vrijkomen van de eicel. Als gevolg hiervan wordt het baarmoedergedeelte van de cyclus vertraagd, wat leidt tot verplaatsing en langere perioden tijdens de perimenopauze.
Veranderingen betreffen niet alleen de frequentie, maar ook de hoeveelheid ontlading. Bijna alle vrouwen ervaren menorragie - verhoogd bloedverlies. Een te zware menstruatie gaat vaak gepaard met het verschijnen van stolsels en is behoorlijk pijnlijk. Het is uiterst zeldzaam dat vrouwen de tegenovergestelde symptomen van de perimenopauze ervaren - een afname van de afscheiding en een afname van het aantal dagen ertussen.
Baarmoederbloeding
Een van de meest verontrustende tekenen van de perimenopauze. Een dergelijk symptoom impliceert een cumulatief verlies van meer dan 150 ml bloed tijdens de menstruatie, terwijl de norm slechts 35 ml is. Het optreden van AUB in de perimenopauze (abnormale baarmoederbloeding) wordt vergemakkelijkt door een verminderde toevoer van progesteron en oestrogeen in de bloedcirculatie en afwijkingen in de activiteit van de schildklier. De therapie voor deze aandoening wordt gelijktijdig uitgevoerd door verschillende specialisten: een endocrinoloog, een gynaecoloog en een neuropatholoog.
Er kunnen verschillende redenen zijn voor een dergelijke pathologie:
- bloedstollingsproblemen;
- hormonale stoornissen;
- ovariumcyste.
Maar meestal worden abnormale bloedingen veroorzaakt door vleesbomen, endometriumdysplasie en arteriële hypertensie. Maar ondanks de aanvankelijke oorzaken is metrorragie onder alle omstandigheden een pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma.
Wanneer AUB wordt gedetecteerd tijdens de perimenopauze, moet een vrouw een grondig onderzoek ondergaan, inclusief bloedafname voor algemene analyse, echografie om de toestand van het endometrium te bepalen en weefselafname voor histologisch onderzoek.
Vanwege de oorzaken van abnormale bloedingen krijgt de patiënt medicatie of een operatie voorgeschreven. Conservatieve therapie omvat meestal het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen, evenals hemostatische en uterotone middelen. Een operatie omvat meestal het schrapen van de baarmoederholte.
Over het algemeen wordt de keuze van de techniek bepaald door de leeftijd van de vrouw, haar welzijn, gezondheidstoestand en pathologieën uit het verleden. Maar in de perimenopauze wordt meestal een operatie aanbevolen.
Identificatie van het probleem
Het is onmogelijk om precies vast te stellen wanneer een vrouw de perimenopauze zal ervaren. Om dit fenomeen niet te laten verrassen, moet men systematisch, minstens eens per zes maanden, een gynaecoloog bezoeken. Het is mogelijk om de ontwikkeling van verschillende pathologieën, waaronder oncologische, te voorkomen met behulp van diagnostische maatregelen:
- grondigonderzoek op een gynaecologische stoel;
- palpatie van de borstklieren;
- bloedtest voor hormonen;
- een anamnese verzamelen over het verloop van de menstruatiecyclus;
- Echografie van de bekkenorganen;
- colposcopie van de vagina en baarmoederhals.
Therapie
Perimenopauze zelf is geen pathologie, dus het is absoluut niet nodig om het te behandelen. In feite kunnen echter maar weinig vrouwen, wanneer deze onaangename periode begint, zonder speciale medicijnen. Om de angstsymptomen die kenmerkend zijn voor de perimenopauze te elimineren, kunt u medicijnen gebruiken die de psycho-emotionele toestand, pijnstillers en andere medicijnen verbeteren. Vergeet alleen niet dat u een gynaecoloog moet raadplegen voordat u een van de middelen gebruikt.
Alleen een gekwalificeerde specialist kan het juiste behandelingsregime voor elke specifieke situatie bepalen.
- Hormonale behandeling. Hormoonbevattende preparaten in de perimenopauze dragen bij aan de eliminatie van pathologische onevenwichtigheden in het lichaam en verbeteren zo het algehele welzijn van een vrouw. Vervangingstherapie met oestrogeen wordt aanbevolen voor bijna elke vrouw vóór het mogelijke begin van de menopauze.
- Hemostatische behandeling. Als er een risico is op abnormale bloedingen, om overmatig bloedverlies en het optreden van allerlei ziekten tegen deze achtergrond te voorkomen, kan de gynaecoloog geschikte medicijnen voorschrijven, bijvoorbeeld,Traneksam of Dicinon.
- Verzachtende therapie. Kalmerende middelen en slaappillen kunnen worden gebruikt om overmatige prikkelbaarheid, stress en angst te elimineren.
- Psychotherapie. In sommige gevallen heeft een vrouw het gebruik van speciale antidepressiva nodig, evenals de hulp van een gekwalificeerde psycholoog om haar emotionele toestand te normaliseren.
- Vitamine therapie. Multivitaminecomplexen kunnen de algemene conditie van haar, huid, nagels verbeteren en ook gemakkelijker de hormonale veranderingen verdragen die kenmerkend zijn voor de perimenopauze. Vaak wordt aan een vrouw een complex van multivitaminen voorgeschreven, maar vitamine E, B, A, D en foliumzuur worden op dit moment als de meest noodzakelijke beschouwd.
- Therapeutisch dieet. Het is raadzaam om uw dagelijkse voeding te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan alle genoemde vitamines. Tegelijkertijd is het ook uiterst belangrijk om pittige, gerookte en zoute gerechten te weigeren.
- Bovendien worden vaak homeopathische middelen of kruidengeneesmiddelen gebruikt om onaangename symptomen te elimineren.
Kenmerken van de behandeling van de perimenopauze
Naast de medicijnen die worden voorgeschreven door de gynaecoloog en andere artsen, is het ook de moeite waard om het belang van een gezonde levensstijl te onthouden. Het is zo gemakkelijk mogelijk om zo'n moeilijke periode en de daaropvolgende menopauze te doorstaan met behulp van eenvoudige maatregelen:
- regelmatige buitenwandelingen;
- matige systematische fysieke activiteit waarmee u een normalestroom van metabolische processen;
- naleving van de dagelijkse routine en een goede nachtrust, die ten minste 8 uur duurt, zal helpen om snel weer op krachten te komen;
- geen sigaretten en alcohol;
- aanvulling van het dagmenu met verse groenten en fruit, wat ook het verzwakte lichaam zal verrijken met essentiële vitamines en sporenelementen;
- handhaven van een normale water-zoutbalans - consumptie van ten minste twee liter zuiver water gedurende de dag wordt als optimaal beschouwd, maar u moet oppassen dat u niet overdrijft, omdat te veel vloeistof zwelling kan veroorzaken;
- degenen die last hebben van prikkelbaarheid en slapeloosheid moeten aandacht besteden aan kruidenaftreksels en thee - ze zullen helpen kalmeren, goed uitrusten en ook het immuunsysteem versterken;
- behoud optimaal gewicht.
Conclusie
Perimenopauze - de periode voorafgaand aan de menopauze. Een dergelijke staat overv alt onvermijdelijk elke vertegenwoordiger van het schone geslacht. Perimenopauze is geen pathologie en vereist daarom geen specifieke behandeling. Om de algemene toestand van een vrouw te verlichten en enkele onaangename symptomen te elimineren, raden artsen echter aan om bepaalde medicijnen te gebruiken.
Net zo belangrijk is een therapeutisch dieet. Gerookte en te vette voedingsmiddelen, snoep en gebak moeten worden uitgesloten van het dagmenu. Daarnaast moet je de consumptie van sterke thee, koffie en zout beperken. Wat betreft drankjes, is het raadzaam om te gevenvoorkeur voor kruidenafkooksels, compotes, vruchtendranken, vers geperste sappen en natuurlijk schoon water.
Als een perimenopauze vrouw een fenomeen als abnormale baarmoederbloeding tegenkomt, moet ze onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Deze aandoening wordt als extreem gevaarlijk beschouwd en vereist onmiddellijke behandeling. Meestal moet een vrouw in dit geval worden onderzocht, waarna ze medicamenteuze therapie of een operatie krijgt voorgeschreven.
De belangrijkste symptomen van de perimenopauze zijn: onregelmatige menstruatie, opvliegers, overgevoeligheid van de borsten, verminderd libido, haaruitval, migraine en algemene malaise.
Als een vrouw aandacht schenkt aan de kenmerkende tekenen van deze periode in de tijd, zal ze zo'n moeilijke fase zeker gemakkelijk kunnen doorstaan. Tijdige diagnose en contact opnemen met een gynaecoloog helpt mogelijke complicaties en functionele storingen in het lichaam te voorkomen.
