Neurologie is een tak van de geneeskunde. Artsen die gespecialiseerd zijn op dit gebied zijn opgeleid in de diagnose en behandeling van patiënten met verwante aandoeningen. Ze kunnen ook deelnemen aan klinisch onderzoek, studie en het elimineren van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Maar de belangrijkste focus van hun werk is het zenuwstelsel en al zijn componenten. Tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt controleert de arts op gezonde plantaire en abdominale reflexen. Op basis van de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken.
Gezondheidswerkers gebruiken de term Babinski's reflex. Het omvat het controleren van de voet en is een integraal onderdeel van elk neurologisch onderzoek. De reactie van de grote teen op het handelen van de arts geeft aan hoe vrij impulsen van het centrale zenuwstelsel naar het ruggenmerg worden overgedragen. Een voetzoolreflex met een abnormale reactie duidt op mogelijke ziekten van het zenuwstelsel.
Neurofysiologie
Het werkingsprincipe van de voetzoolreflex wordt niet volledig begrepen. Maar het volgende kan worden gezegd. Elk deel van de huid van het lichaam reageert reflexmatig op externe prikkels, en het doel van een dergelijke reactie is om ze te elimineren.
De dokter voert bepaalde bewegingen over de voet uit en de normale reactie is om de zool samen te drukken. In het geval van een anomalie of pathologie, wordt de duim in reactie op het aanraken van de voet in de verkeerde richting gestrekt - naar buiten. De positie van andere gewrichten verandert niet.
De weloverwogen reflex dient als schakel tussen het ruggenmerg en de hogere centra van het zenuwstelsel. Wanneer het corticospinale kanaal niet goed functioneert, treedt beenextensie op als gevolg van signalen die normaal de teenflexie stimuleren.
Andere factoren
De identificatie van voetzoolreflexen bij pathologie kan andere redenen hebben:
- Bij kinderen jonger dan één jaar - wanneer de hersenschors nog niet volledig is ontwikkeld en sommige processen worden geremd.
- In diepe slaap of coma - met langzame overdracht van zenuwimpulsen.
- Voor algehele anesthesie, anesthesie of elektroshocktherapie.
- In het postictale stadium van epilepsie.
- Dronken.
- Hypoglykemie.
- In hypnose.
- Voor fysieke uitputting en marathonlopen.
- Onder invloed van speciale medicijnen (scopalamine, barbituraat).
Procedure
De patiënt neemt de rugligging aan. Zijn been wordt in het enkelgebied gehouden, met de andere hand de doktertast naar het midden van de voet.
De lijn waarlangs de beweging wordt gemaakt begint op enkele centimeters van de hiel. Het wordt uitgevoerd naar de basis van de vingers, langs de rand, en gaat dan door de dwarse voetboog. De reflex zou vijf of zes seconden moeten duren.
Klinische betekenis
De plantaire reflex is een segmentale reactie van de wervelkolom om de voet te beschermen. De klinische betekenis ligt in het feit dat de anomalie op betrouwbare wijze stoornissen in het corticospinale systeem aangeeft.
Het effect van de vingerverlenging wordt dus waargenomen bij structurele laesies zoals bloedingen, tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, multiple sclerose, evenals bij pathologische metabole aandoeningen zoals hypoglykemie, hypoxie en anesthesie.
Normale en pathologische reacties op plantaire stimulatie worden kort beschreven door Babinski in zijn studie: "Normaal veroorzaakt plantaire tinteling flexie van de heup, het been, de voet en de tenen. Bij pathologie daarentegen vindt extensie plaats."
De identificatie van voetzoolreflexen is nauwkeuriger gebleken dan klinische en elektromyografische opnamen.
Mondelinge communicatie en inspectie
Sommige conclusies over de gezondheid van het zenuwstelsel kunnen worden getrokken door theoretische ondervraging van de patiënt. Zelfs kenmerken die door speciale onderzoeken zijn vastgesteld, kunnen mondeling worden onthuld.
Om bijvoorbeeld te bestuderen hoe een persoon de temperatuur voelt, volstaat het om naar de aanwezigheid te vragenmoeilijkheden bij het schatten van deze waterparameter. Met betrekking tot de aanraakgevoeligheid kan de patiënt worden gecontroleerd op de nauwkeurigheid van het verwijderen van een voorwerp uit de zak.
Sommige belangrijke gegevens kunnen echter alleen worden verkregen door de patiënt te onderzoeken. Bovendien is de informatie uit de dialoog onbetrouwbaar. U moet zeker zijn van de authenticiteit van de woorden van de informant: hij moet oplettend zijn, geen moeilijkheden ondervinden in de communicatie, waarheidsgetrouwe gegevens verstrekken.
Reflexen van beide groepen worden getest bij zowel pasgeborenen als volwassenen. Ze geven de nodige informatie over de toestand van het menselijk zenuwstelsel. Bij het controleren van de buikreflex is het dus mogelijk om de neiging van een persoon tot scoliose te identificeren. Deze reactie is afwezig bij tweederde van de patiënten met multiple sclerose.
Uit het bovenstaande volgt dat reflexen de integriteit en functionaliteit van het zenuwstelsel karakteriseren (neuromusculaire verbindingen, perifere zenuw, zenuwwortel, ruggenmerg) en uitermate nuttig zijn bij anatomische diagnose.
