Het concept van "chirurgische operatie" is een Griekse uitdrukking aangepast aan de Russische taal, wat letterlijk betekent "Ik doe het met mijn hand". Vele jaren zijn verstreken sinds de tijd van het oude Griekenland, en tegenwoordig heeft een chirurgische ingreep verschillende effecten op levende weefsels, waarbij de functie van het hele organisme wordt gecorrigeerd. Tijdens de operatie worden de weefsels gescheiden, verplaatst en opnieuw verbonden.
Achtergrond
De eerste vermelding van chirurgische ingrepen dateert uit de VI eeuw voor Christus. e. Sinds het begin der tijden zijn mensen gestopt met bloeden, verzorgden ze wonden en sneden ze verbrijzelde of door gangreen aangetaste ledematen af. Medische historici weten dat de toenmalige genezers lang voor onze jaartelling wisten hoe ze een craniotomie moesten uitvoeren, gebroken botten moesten immobiliseren en zelfs… de galblaas moesten verwijderen.
In alle leerboeken over de geschiedenis van de geneeskunde is er een oude verklaring dat er in het arsenaal van een arts een mes, een kruid en een woord is. Van de oudheid tot nu staat het mes - nu zijn analogen natuurlijk - op de eerste plaats. Chirurgie is de meest radicale behandeling die een persoon in staat stelt omvoor altijd van de ziekte af. Hippocrates, Galen en Celsus ontwikkelden meer chirurgie dan anderen.
De beste Russische chirurg was Nikolai Ivanovitsj Pirogov, wiens graf eerbiedig wordt bewaard in Vinnitsa. De nabestaanden van degenen die hij behandelde en van de dood redde, zorgen nog steeds gratis voor zijn voormalige nalatenschap. Er was eens een geweldige chirurg die zijn buren hielp zonder betaling - en ze herinneren zich hem nog steeds. Pirogov verwijderde de galblaas in 40 seconden, zijn handen zijn te zien in het graf - met lange en dunne vingers.
Pijnverlichting of verdoving
Elke operatie is in de eerste plaats vervelend. Levend weefsel reageert op pijn met spasmen en verslechtering van de bloedcirculatie, daarom is het verwijderen van pijn de eerste taak bij chirurgische ingrepen. We hebben historische informatie ontvangen over wat onze voorouders gebruikten voor pijnverlichting: afkooksels van planten die verdovende middelen bevatten, alcohol, marihuana, verkoudheid en samendrukking van bloedvaten.
Een doorbraak in chirurgie vond plaats in het midden van de 19e eeuw, toen lachgas, diethylether en vervolgens chloroform werden ontdekt. Sindsdien wordt algemene anesthesie gebruikt. Even later richtten chirurgen hun aandacht op cocaïne in die zin dat deze stof lokaal weefsel verdooft. Het gebruik van cocaïne kan worden beschouwd als het begin van lokale - geleiding en infiltratie - anesthesie.
De ontdekking van spierverslappers of stoffen die spieren kunnen immobiliseren dateert uit het midden van de vorige eeuw. Sinds die tijd is anesthesiologie een aparte medische wetenschap en specialiteit geworden, onlosmakelijk verbonden met:operatie.
Moderne chirurgie is een complex van technieken uit verschillende takken van de geneeskunde. We kunnen zeggen dat dit een synthese is van de verzamelde kennis van de geneeskunde.
Chirurgie: soorten operaties
Er zijn classificaties van operaties volgens de aard van de interventie, urgentie en stadia.
De aard van de operatie kan radicaal, symptomatisch of palliatief zijn.
Radicale chirurgie is de volledige eliminatie van het pathologische proces. Een klassiek voorbeeld is het verwijderen van een ontstoken appendix bij acute appendicitis.
Symptomatisch is de eliminatie van de meest pijnlijke symptomen van de ziekte. Bij kanker van het rectum is bijvoorbeeld onafhankelijke defecatie onmogelijk en vertoont de chirurg een gezond deel van het rectum op de voorste buikwand. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt wordt de tumor tegelijkertijd of later verwijderd. Aan dit type grenst palliatief, wat ook verschillende complicaties elimineert.
Dringende en electieve chirurgie
Soms heeft een patiënt een dringende operatie nodig. Soorten noodoperaties worden zo snel mogelijk uitgevoerd, ze zijn nodig om levens te redden. Dit zijn tracheotomie of conicotomie om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te herstellen, punctie van de pleuraholte met levensbedreigende hemothorax en andere.
Spoedoperaties kunnen tot 48 uur worden uitgesteld. Een voorbeeld is nierkoliek, stenen in de urineleider. Als, tegen de achtergrond van conservatieve behandeling, de patiënt er niet in slaagt om de steen te "bevallen", dan is het noodzakelijk om deze operatief te verwijderen.manier.
Een electieve operatie wordt uitgevoerd wanneer er geen andere manieren zijn om de gezondheidstoestand te verbeteren en er ook geen directe levensbedreiging is. Een dergelijke chirurgische ingreep is bijvoorbeeld het verwijderen van een vergrote ader bij chronische veneuze insufficiëntie. Het is ook de bedoeling om cysten en goedaardige tumoren te verwijderen.
Chirurgie: soorten operaties, stadia van chirurgie
Naast het bovenstaande, kan de bewerking per type een- of meertraps zijn. Reconstructie van organen na brandwonden of verwondingen, transplantatie van een huidflap om een weefseldefect op te heffen kan in verschillende fasen plaatsvinden.
Elke operatie wordt uitgevoerd in 3 fasen: chirurgische toegang, snelle opname en exit. Toegang is het openen van een pijnlijke focus, dissectie van weefsels voor een benadering. De ontvangst is het daadwerkelijk verwijderen of verplaatsen van weefsels, en de uitgang is het hechten van alle weefsels in lagen.
De operatie op elk orgel heeft zijn eigen kenmerken. Voor een operatie aan de hersenen is bijvoorbeeld meestal trepanatie van de schedel nodig, omdat voor toegang tot de hersensubstantie eerst de botplaat moet worden geopend.
In het stadium van operatieve exit zijn bloedvaten, zenuwen, delen van holle organen, spieren, fascia en huid met elkaar verbonden. Alles bij elkaar vormt het een postoperatieve wond die zorgvuldige zorg vereist totdat deze geneest.
Hoe letsel aan het lichaam te verminderen?
Deze vraag baart chirurgen aller tijden zorgen. Er zijn operaties die qua trauma vergelijkbaar zijn met de ziekte zelf. Het feit,dat niet elk organisme in staat is om snel en goed om te gaan met de schade die tijdens de operatie wordt opgelopen. Op plaatsen van incisies, hernia's, etteringen worden dichte niet-absorbeerbare littekens gevormd die de functies van het orgel verstoren. Bovendien kunnen de hechtingen losraken of kunnen bloedingen uit beschadigde bloedvaten opengaan.
Al deze complicaties dwingen chirurgen om de grootte van de incisie tot een minimum te beperken.
Dit is hoe een speciaal deel van de operatie eruitzag - micro-invasief, wanneer een kleine incisie wordt gemaakt op de huid en spieren, waarin endoscopische apparatuur wordt ingebracht.
Endoscopische chirurgie
Dit is een speciale chirurgische ingreep. Types en stadia daarin zijn verschillend. Bij deze interventie is een nauwkeurige diagnose van de ziekte uiterst belangrijk.
De chirurg komt binnen via een kleine incisie of punctie, hij ziet de organen en weefsels onder de huid door een videocamera die op de endoscoop is geplaatst. Er worden ook manipulatoren of kleine instrumenten geplaatst: tangen, lussen en klemmen, met behulp waarvan zieke delen van weefsels of hele organen worden verwijderd.
Endoscopische operaties worden sinds de tweede helft van de vorige eeuw op grote schaal toegepast.
Bloedloze chirurgie
Dit is een manier om het eigen bloed van de patiënt te bewaren tijdens de operatie. Deze methode wordt het meest gebruikt bij hartchirurgie. Tijdens hartchirurgie wordt het eigen bloed van de patiënt verzameld in een extracorporaal circuit, dat de bloedcirculatie door het lichaam in stand houdt. Na de operatie wordt het bloedterug naar natuurlijk.
Zo'n chirurgische ingreep is een zeer gecompliceerd proces. Soorten operaties, de stadia worden bepaald door de specifieke toestand van het lichaam. Deze aanpak voorkomt bloedverlies en de noodzaak om donorbloed te gebruiken. Een dergelijke interventie werd mogelijk op het snijvlak van chirurgie met transfusiologie - de wetenschap van gedoneerde bloedtransfusie.
Buitenaards bloed is niet alleen redding, maar ook vreemde antilichamen, virussen en andere vreemde componenten. Zelfs de meest zorgvuldige voorbereiding van gedoneerd bloed laat niet altijd toe om negatieve gevolgen te vermijden.
Vasculaire chirurgie
Deze tak van moderne chirurgie heeft vele levens gered. Het principe is eenvoudig: het herstel van de bloedcirculatie in problematische bloedvaten. Bij atherosclerose, hartaanvallen of verwondingen zijn er obstakels in de weg van de bloedstroom. Dit gaat gepaard met zuurstofgebrek en als gevolg daarvan de dood van cellen en weefsels die daaruit bestaan.
Er zijn twee manieren om de bloedstroom te herstellen: door een stent of een shunt te installeren.
Een stent is een metalen frame dat de wanden van het vat uit elkaar duwt en spasmen voorkomt. De stent wordt geplaatst wanneer de vaatwanden goed geconserveerd zijn. De stent wordt vaker geplaatst bij relatief jonge patiënten.
Als de wanden van bloedvaten zijn aangetast door een atherosclerotisch proces of chronische ontsteking, dan is het niet meer mogelijk om ze uit elkaar te duwen. In dit geval wordt een bypass of shunt gecreëerd voor het bloed. Om dit te doen, nemen ze een deel van de femorale ader en bloeden er doorheen, waarbij ze het onbruikbare gebied omzeilen.
Bypass voor schoonheid
Dit is de meest bekende chirurgische ingreep, foto's van mensen die het hebben ondergaan flitsen op de pagina's van kranten en tijdschriften. Het wordt gebruikt voor de behandeling van obesitas en diabetes type 2. Beide aandoeningen zijn geassocieerd met chronisch overeten. Tijdens de operatie wordt een klein ventrikel gevormd uit het gebied van de maag naast de slokdarm, dat niet meer dan 50 ml voedsel kan bevatten. Het wordt vergezeld door de dunne darm. De twaalfvingerige darm en de daarop volgende darm blijven deelnemen aan de vertering van voedsel, zoals deze site hieronder samenkomt.
De patiënt kan na zo'n operatie weinig eten en tot 80% van het vorige gewicht verliezen. Vereist een speciaal dieet verrijkt met eiwitten en vitamines. Voor sommigen is zo'n operatie echt levensveranderend, maar er zijn patiënten die erin slagen het kunstmatig gevormde ventrikel bijna tot zijn vorige grootte uit te rekken.
Chirurgische wonderen
Moderne technologieën maken het mogelijk om echte wonderen te verrichten. In het nieuws flitsten af en toe berichten over ongebruikelijke ingrepen die met succes eindigden. Zo voerden Spaanse chirurgen uit Malaga vrij recent een hersenoperatie uit bij een patiënt, waarbij de patiënt saxofoon speelde.
Franse specialisten voeren sinds 2005 gezichtsweefseltransplantaties uit. In navolging van hen begonnen maxillofaciale chirurgen van over de hele wereld huid en spieren op het gezicht te transplanteren vanuit andere delen van het lichaam, waardoor ze het uiterlijk herstelden dat verloren was gegaan na verwondingen en ongelukken.
Voer chirurgische ingrepen uit, zelfs … in de baarmoeder. Gevallen worden beschreventoen de foetus uit de baarmoederholte werd verwijderd, werd de tumor verwijderd en keerde de foetus terug. Een voldragen gezonde baby die op tijd wordt geboren, is de beste beloning voor de chirurg.
Wetenschap of kunst?
Het is moeilijk om deze vraag eenduidig te beantwoorden. Een chirurgische ingreep is een combinatie van kennis, ervaring en persoonlijke kwaliteiten van een chirurg. De een is bang om risico's te nemen, de ander doet al het mogelijke en onmogelijke met de bagage die hij momenteel heeft.
De laatste keer dat de Nobelprijs voor chirurgie werd toegekend in 1912 aan de Fransman Alexis Carrel voor zijn werk aan vaathechtingen en orgaantransplantaties. Sindsdien, gedurende meer dan 100 jaar, zijn chirurgische prestaties niet gehonoreerd met de interesse van het Nobelcomité. Elke 5 jaar verschijnen er echter technologieën in de chirurgie die de resultaten radicaal verbeteren. Zo maakt de snel ontwikkelende laserchirurgie het mogelijk om hernia's tussen de wervels te verwijderen door kleine incisies, "verdampende" prostaatadenoom en "soldeer" schildkliercysten. De absolute steriliteit van lasers en hun vermogen om bloedvaten te lassen, geven de chirurg de mogelijkheid om vele ziekten te behandelen.
Een echte chirurg wordt tegenwoordig niet genoemd door het aantal onderscheidingen en prijzen, maar door het aantal geredde levens en gezonde patiënten.
