Corneale dystrofie is een reeks erfelijke ziekten die vertroebeling van het hoornvlies en verminderde gezichtsscherpte veroorzaken. In zeldzame gevallen treden verworven vormen van corneadystrofie op. Het hoornvlies is het convexe transparante deel van de oogbol, dat zich in het voorste gebied bevindt. Het omvat verschillende lagen: de beschermende laag van het epitheel, de tweede beschermende laag van het membraan van Bowman, een dikke laag weefsels en vloeistoffen - het stroma, de achterste grenslaag - het membraan van Descemet en de binnenste laag die overtollig water verwijdert - het endotheel. Retinale dystrofie treft een van deze lagen. In milde mate komt dit tot uiting in de ophoping van bepaalde weefsels in de middelste lagen.
Soorten ziekten
Het hoornvlies heeft een meerlagige samenstelling en de soorten dystrofieën zijn verdeeld volgens het principe van de aangetaste lagen:
- Epitheel.
- Stromal.
- Endotheel.
- Membraandystrofie.
Primair
Bovendien, dystrofieverdeeld in primair en secundair. Er wordt aangenomen dat de primaire vorm van retinale dystrofie aangeboren is, dat wil zeggen, het is een genetische ziekte die beide ogen aantast. De aangeboren vorm van dystrofie wordt gekenmerkt door een langzaam verloop en de patiënt ontdekt de eerste symptomen bij zichzelf pas op de leeftijd van 30. De diagnose wordt gecompliceerd door de genetische toestand van de ziekte, dus de primaire vorm van dystrofie wordt pas ontdekt na genetische analyse.
Secundair
Secundair, ook bekend als verworven retinale dystrofie, treft meestal slechts één kant. En het treedt op als gevolg van verschillende verwondingen, ontstekingen, chirurgische ingrepen en verschillende aandoeningen in het menselijk immuunsysteem. De geneeskunde heeft meer dan twee dozijn variëteiten van corneadystrofieën en combineert ze in drie categorieën, waardoor lagen van het hoornvlies door de ziekte worden aangetast. Oppervlakkige retinale dystrofie strekt zich alleen uit tot de voorste lagen - epitheel en Bowman's membraan. De ziekte, geconcentreerd in het stroma, is opgenomen in de categorie van stromale netvliesdystrofieën. In de derde categorie vallen diepe laagdystrofieën die het membraan en het endotheel van Descemet aantasten.
Redenen
Er zijn nogal wat oorzaken van corneadystrofie, dus het is niet altijd mogelijk om vast te stellen wat de katalysator was. De belangrijkste oorzaken zijn in de eerste plaats de erfelijke factor, gevolgd door pathologieën van het immuunsysteem, posttraumatische neurotrofe veranderingen, gevolgen van ontsteking van het hoornvliesof verrichte transacties. Secundaire corneadystrofieën verschijnen als gevolg van bestaande pathologische processen.
Bijvoorbeeld na brandwonden aan de sclera of conjunctiva, traanvochtdeficiëntie, collagenose, congenitaal glaucoom, eversie en inversie van de oogleden, met verergering van keratoconus als gevolg van beriberi. Diabetische retinopathie komt vaak voor bij een patiënt met diabetes mellitus tegen de achtergrond van sterke langdurige veranderingen in het lichaam. Diabetes mellitus tast de bloedvaten aan, en kleine netvliesvaten vormen daarop geen uitzondering. De bloedstroom in de haarvaten neemt toe, waarna deze volledig verstopt raakt, neovascularisatie en bloeding optreden. Het vasculaire systeem van het netvlies is erg kwetsbaar, elke schending van zijn functies kan een katalysator worden voor de ontwikkeling van corneadystrofie. Disfuncties van het immuunsysteem dragen in veel gevallen bij tot littekenvorming in het stratum corneum. Verkeerd dieet, dieet of het eten van producten van slechte kwaliteit veroorzaakt dystrofie. Systematisch roken en het drinken van alcoholhoudende dranken hebben een nadelige invloed op het netvlies van het oog en kunnen een van de factoren worden bij de ontwikkeling van corneadystrofie. Als de patiënt aan ernstige virale ziekten leed, maar deze niet tot het einde genas, dan zullen deze ziekten of de gevolgen ervan retinale dystrofie veroorzaken. Hetzelfde geldt voor chronische hart- en vaatziekten en pathologieën van het endocriene systeem. Progressieve diabetes mellitus, disfunctie van de bloedsomloop, stofwisselingsstoornissen, vooral bij overgewicht, vormen een ernstige risicofactor voor de patiënt.
Symptomen
De eerste tekenen van epitheliale dystrofie van het hoornvlies van het oog kunnen al op 10 jaar oud beginnen, in de regel treedt de ziekte niet later dan vijfenveertig jaar op. Netvliesdystrofie is een groep ziekten, maar hun symptomen verschijnen in een enkele reeks tekens. Basissymptomen van corneadystrofie zijn onder meer:
- methodische verslechtering van de gezichtsscherpte;
- troebelheid en zwelling van het hoornvlies;
- mucosale hyperemie;
- onvrijwillig vrijkomen van traanvocht;
- fotofobie;
- pijn;
- Gevoel van een vreemd lichaam in het oog.
Hoofdfunctie
Een uitgesproken teken van stromale corneadystrofie is een significante verslechtering van het gezichtsvermogen in de ochtend met een geleidelijke verbetering tegen het einde van de dag. Tijdens de nacht hoopt zich vocht op in de cornea-weefsels, het begint langzaam uit te drogen nadat een persoon opstaat en het gezichtsvermogen weer normaal wordt.
Diagnose
Als u corneadystrofie vermoedt, moet u een oogarts raadplegen. De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moet de patiënt onderzoeken met behulp van een oftalmische spleetlamp. Naast het onderzoek met behulp van een spleetlamp, wordt de patiënt, om een juiste diagnose te stellen, uitgenodigd voor een volledig onderzoek. Het omvat noodzakelijkerwijs: perimetrie en visometrie, meting van de vloeistofdruk in het oog, beoordeling van de structuur van het oog met behulp van echografie, onderzoek van de conjunctuur van de zenuwcellen van het oog, onderzoek van de fundus, biomicroscopie, laboratoriumanalyse van cornea-infiltraat, OKTOBER.
Hoe corneadystrofie te behandelen?
De behandelingsmethoden voor alle corneadystrofieën zijn hetzelfde, ondanks de verschillende soorten ziekten. Meestal omvat de behandeling medicijnen om het epitheel te herstellen, oogdruppels en zalven. Oogdruppels en zalven hebben een positief effect op weefselherstel, creëren een beschermende barrière, verlichten zwellingen en hydrateren het oppervlak van het hoornvlies. Voor de behandeling van netvliesdystrofie zijn middelen als Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamines en enzymen geschikt.
Met een bevestigde diagnose van retinale dystrofie is het belangrijk om de kleine bloedvaten in het oog te versterken en uit te breiden. Angioprotectors en vasculaire gladde spierverslappers helpen hierbij, deze groep omvat Complamin, Papaverine, No-shpa. Geneesmiddelen die het optreden van verstopping van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen - bloedplaatjesaggregatieremmers, worden vaak voorgeschreven voor dergelijke oogpathologieën. De arts kan "Clopidogrel" of "Ticlopidine" toepassen. Het medicijn "Lucentis" remt de groei van nieuw gevormde bloedvaten en "Pentoxifylline" verbetert de microcirculatie van bloed en lymfe in het netvlies. Voor de behandeling van dystrofieën zijn de druppels "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" het meest geschikt. Ze bevorderen actief de harmonisatie van metabolische processen en weefselherstel. In geval van ontsteking van het hoornvlies, bovendienantibacteriële geneesmiddelen "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" worden voorgeschreven. Indien nodig worden contactlenzen geselecteerd om het epitheel te helpen herstellen. Alle bovenstaande behandelmethoden zijn geschikter voor het beginstadium van de ziekte.
Fysiotherapie
Fysiotherapiemethoden - elektroforese en laserbestraling - worden veel gebruikt bij de behandeling van corneadystrofie. Maar fysiotherapie kan het destructieve proces van de ziekte niet voorkomen. Fysiotherapie is ontworpen om het pathologische proces te stoppen en het gezichtsvermogen van de patiënt te behouden.
In de overgrote meerderheid van de gevallen van corneadystrofie kan men niet zonder een individueel geselecteerde operatie. Lasercoagulatie van het netvlies, vasoreconstructie, revascularisatie, vitrectomie of keratoplastiek worden uitgevoerd. De laatste operatie is gericht op het verwijderen van het aangetaste gebied van het hoornvlies. Op de plaats van de verwijderde plek wordt een donortransplantaat geplaatst. In de regel verbetert de toestand van de patiënt na de operatie snel en komt de ziekte bijna nooit terug. In zeldzame gevallen moet de patiënt zo'n operatie opnieuw ondergaan.
Volksmethoden
In de beginfase van corneadystrofie, in combinatie met de hoofdbehandeling, is de traditionele geneeskunde in staat om de symptomen van de ziekte aan te pakken. Veel patiënten worden geholpen door hirudotherapie, die de werking van het immuunsysteem zal verbeteren, de bloedsuikerspiegel zal verlagen, ontstekingen zal verlichten en uit het bloed zal verwijderen.schadelijke stoffen. Alternatieve geneeskunde biedt een breed scala aan voorschriften voor de behandeling van corneadystrofie. Recensies zijn positief. Als er bijvoorbeeld een dreiging van netvliesloslating is, wordt aanbevolen om een mengsel van geitenmelk en gekookt water in de ogen te druppelen in een verhouding van één op één. Goede oogdruppels worden verkregen uit een afkooksel van stinkende gouwe en een mengsel van afkooksels van komijn en korenbloem. Kruiden worden niet alleen gebruikt als nuttige druppels, maar worden vaak oraal ingenomen, bijvoorbeeld infusies van berkenbladeren en vossenbessen. Behandeling van corneadystrofie met folkremedies is behoorlijk effectief. Maar het mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Preventieve maatregelen
Er zijn geen speciale procedures om corneadystrofie te voorkomen. Als de patiënt een genetische aanleg heeft voor deze ziekte of andere oogpathologieën, moet u, zelfs als er geen problemen zijn, een oogarts bezoeken. Mensen met een vastgestelde diagnose van retinale dystrofie moeten tweemaal per jaar een preventief onderzoek ondergaan om terugval te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om uw ogen te beschermen tegen contact met ultraviolette stralen, dat wil zeggen, draag zo vaak mogelijk een bril met getinte lenzen. Het is verboden om de ogen bloot te stellen aan overbelasting, tijdens het werken aan een computer of lezen is het noodzakelijk om pauzes te nemen. Corneadystrofie, achtergelaten zonder de juiste behandeling, leidt uiteindelijk tot volledige blindheid en daaropvolgende invaliditeit. Netvliesdystrofieën hebben een gunstige prognose als de patiënt tijdig hulp zoekten voert alle door de arts voorgeschreven procedures uit. Als dergelijke ziekten niet werden waargenomen, zullen preventieve maatregelen algemeen zijn. Dat wil zeggen, het juiste slaap- en rustregime in acht nemen, een uitgebalanceerd dieet.
